טחורים הם מחלה שרבים דוחים לטפל בה. זוהי פתולוגיה המתפתחת בכלי פי הטבעת. בהתאם לאופי הזרימה, הרופאים מבחינים בצניחת צמתים חיצונית וטחורים פנימיים.
תצורות נודולריות ממוקמות מתחת לרירית פי הטבעת. במקרים חמורים ומתקדמים, ייתכן אובדן תקופתי ודימום בינוני שלהם.
ביקור בטרם עת לרופא עלול לעורר התפתחות של סיבוכים מסוכנים. כדי למנוע השלכות לא נעימות אפשריות, אתה צריך להבין בדיוק מה הם הסימנים של טחורים פנימיים ואיך בדיוק המחלה מתבטאת בשלבים הראשונים. הטיפול היעיל ביותר יהיה בגישה משולבת.
סיבות להיווצרות מחלות
טחורים פנימיים (ICD-10) הוקצה קוד - I84. המחלה מסווגת כדלקת והתרחבות משמעותית של דליות פנימיות. זוהי מחלה שכיחה למדי בקרב מבוגרים. זה מתרחש לרוב אצל נשים. בְּמתרחשת בעיקר טחורים פנימיים לאחר לידה. ועם הריון חוזר, הסיכון לרכישת דליות עולה עוד יותר. הסיבות המדויקות להיווצרות של טחורים פנימיים טרם הוכחו במלואן, עם זאת, ישנם מספר גורמים התורמים להיווצרות פתולוגיה זו, בפרט, כגון:
- פעילות גופנית לא מספקת;
- עלייה במשקל;
- הריון ולידה, במיוחד מרובה;
- undernutrition;
- constipation;
- הרמת משקולות רגילה;
- מנהיג את אורח החיים הלא נכון.
לגורם התורשתי ולנוכחות של מחלות נלוות, בפרט, כגון דלקות מעיים או גידולי אגן, יש חשיבות רבה בהתפתחות התהליך הפתולוגי.
תסמינים עיקריים
התסמינים והטיפול בטחורים פנימיים יכולים להיות שונים מאוד, הכל תלוי במאפיינים של מהלך המחלה הזו. אי הנוחות הראשונה הקשורה לפעולת עשיית הצרכים. הם מתבטאים בצורה של אי נוחות ותחושת מלאות בפי הטבעת. בנוסף, יתכנו גירוד וצריבה בפי הטבעת, תחושת נוכחות של גוף זר וכן ריקון לא מלא של המעי לאחר הליכה לשירותים.
הם עשויים להיות מלווים בכאבים בבטן התחתונה. כאשר טחורים פנימיים מדממים, ייתכן שתבחין בטיפות דם על נייר הטואלט ובכתמים בצואה.
במקרים מסוימים, במהלך פעולת עשיית הצרכים, עשויה להיות צניחה של ממוקםבתוך צמתים. במקרה זה, אי נוחות לא תמיד תהיה נוכחת, וייתכן שהכאב לא יהיה בולט מספיק. כאשר המחלה עוברת לשלב מאוחר יותר, יש היפרטרופיה של הצמתים והרחבה של ורידי פי הטבעת. ביטויים כאלה יכולים לעורר היצרות של לומן.
פתולוגיה כזו משבשת את הפרשת הצואה, מה שמוביל לעצירות כרונית. כתוצאה מכך, תחושות כואבות נצפות, אשר מגביר באופן משמעותי את הגירוי של הרירית עקב לחץ מתמיד ומגע ממושך עם צואה. בנוסף, עלול להיות דימום מוגבר מפי הטבעת, וזה קורה לאחר כל יציאות. זהו סימן מטריד מאוד שגורם לאדם לפנות לפרוקטולוג.
שלבי זרימה
בהתאם לחומרת התסמינים ומהלך המחלה, ישנם 4 שלבים. בתחילה, נצפית היווצרות של מקלעות ורידים מורחבות בכלי פי הטבעת. בשלב זה המטופל אינו מוטרד מכלום או שיש אי נוחות קלה.
טחורים פנימיים ממדרגה 2 מתבטאים בצורה של דליות ניכרות, שמסבכות במידת מה את תהליך עשיית הצרכים. שלב זה מאופיין בקורס גלי, בפרט, סימנים בולטים מוחלפים בתקופה של הפוגה. עם זאת, גם במקרה של שיפור במצב הרווחה, המטופל עלול לחוות אי נוחות במהלך עשיית הצרכים.
בשלב ה-3 יש מעבר של טחורים לשלב הכרוני, כאשר תקופות השיפור ברווחה הופכות פחותות.ממושך, והרחבות דליות מתגברות בגודלן. לאחר זמן מה, הסימפטומים הופכים הרבה יותר בהירים וחמורים יותר. בשלב זה, המחלה מתבטאת בצורה של כתמים קלים במהלך יציאות. במקרה זה, הצומת עלול ליפול. לאחר מכן, הצמתים עלולים ליפול בעת התעטשות והרמת משקולות. בשלב זה הם כבר מוחשים היטב. לאחר פעולת עשיית הצרכים, יש לאפס את הקשרים שנפלו ביד.
בשלב הרביעי מתפתחים סיבוכים מסוכנים ולכן נדרש טיפול דחוף. במקרה זה, הפעולה מוצגת.
טחורים פנימיים יכולים להופיע בצורה חריפה וכרונית. בשלב החריף, התסמינים בהירים הרבה יותר ומתגברים מהר מאוד. במהלך התהליך הדלקתי בחולים, אזור פי הטבעת יכול להיות כואב מאוד.
Diagnostics
בהתאם לתסמינים של טחורים פנימיים, הטיפול נבחר עבור המטופל באופן פרטני בלבד, אך לפני כן יש לבצע אבחון מקיף. כדי לקבוע את מידת מהלך המחלה, יש צורך במישוש של טחורים. על ידי ביצוע אבחון, ניתן לציין את הגדלים שלהם.
לשם כך מוצג השימוש בשיטות אינסטרומנטליות כמו אנוסקופיה וסיגמואידוסקופיה. אנוסקופיה היא בדיקת חומרה של רירית פי הטבעת. סיגמואידוסקופיה - שימוש באנדוסקופ לבדיקת פי הטבעת.
כל שיטת מחקר שנעשתה על ידי פרוקטולוג מרמזתחוקן ניקוי ראשוני. אם הליך זה לא נעשה בזמן, אזי הבדיקה לא תיתן תוצאות מדויקות עקב הצפת פי הטבעת עם צואה.
כל הליכי האבחון יכולים להיות די כואבים עבור המטופל, במיוחד אם יש סיבוכים. כאשר מתלוננים על כאב, הרופא מבצע הרדמה מקומית.
תכונות הטיפול
טיפול יעיל בטחורים פנימיים יכול להינתן רק בגישה משולבת. אתה יכול להיפטר לצמיתות ממחלה זו על ידי יישום שיטות שמרניות, שמירה על אורח חיים בריא והתערבות כירורגית.
ביחד עם תרופות, רצוי לבצע תרגילים טיפוליים מיוחדים, וכן להתאים את אורח החיים והתזונה. טיפול תרופתי כולל שימוש באמצעים כגון:
- אנטי דלקתי;
- משלשלים;
- phlebotonics;
- נוגדי קרישה.
ניתוח מסומן אם שיטות שמרניות לא הביאו את התוצאה הרצויה או אם התרחשו סיבוכים רציניים.
טיפול תרופתי
אין תרופה אוניברסלית לטחורים פנימיים. טיפול שמרני משמש בשלבים הראשונים של התפתחות טחורים או כטיפול מורכב במהלך הניתוח. הבעיה העיקרית היא שבתקופה זו אין תסמינים ברורים וייתכן שהמטופל אפילו לא מודע לנוכחותםפָּתוֹלוֹגִיָה. טיפול בשלב הראשון של טחורים כולל שימוש באמצעים כגון:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- משלים - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- נרות רקטליות - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
בשלב השני כבר מופיעים הסימנים האופייניים הראשונים למהלך המחלה. לטיפול בטחורים פנימיים בבית משתמשים בעיקר בנרות פי הטבעת. לעתים קרובות יש להם השפעה משולבת, כלומר:
- משככי כאבים;
- אנטי דלקתי;
- ריפוי פצעים;
- venotonic;
- נוגד קרישה.
להכנות של השפעות מורכבות ניתן לייחס כמו "אנוזול", "פרוקטו-גליבנול", "בטיול". קצב התקדמות המחלה מושפע במידה רבה מהתהליך הטיפולי. בשלב השלישי, טחורים נושרים כל הזמן, מה שמוביל לטראומה שלהם, כמו גם דימום. לכן יש לציין טיפול כירורגי או פרוצדורות זעיר פולשניות. תרופות במקרה זה משמשות להעלמת כאב.
כשהשלב הרביעי מתקדם, התסמינים הופכים הרבה יותר בולטים. צניחת טחורים הופכת לכרונית ללא אפשרות להפחתה לאחר מכן. טיפול תרופתי נועד להקל על תסמינים קיימים ומשמש עבור:
- הקלה בכאב;
- חיסולדלקת;
- עצור דימום.
הבחירה בתרופה לטחורים פנימיים תלויה לא רק בביטויים הקליניים של המחלה, אלא גם בגורמים רבים אחרים. תרופות רבות אסורות במהלך ההריון וההנקה. נרות, הכוללים הפרין, הם התווית נגד בהחלט בדימום. בעזרת טיפול נכון ובזמן, אתה יכול להיפטר מהמחלה הקיימת, כמו גם למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.
רפואה מסורתית
הרפואה המסורתית הוכיחה את עצמה היטב. בפרט, נרות ומשחות לטחורים פנימיים נמצאים בשימוש נרחב לטיפול, אותם ניתן להכין על בסיס מרכיבים טבעיים.
אפשר בהחלט להכין נרות בבית מסלק, תפוחי אדמה, שומן חזיר, אלוורה, חבוש. תרופות עממיות מוכחות הן ספוגיות גזה ספוגות בשמן אשחר ים, דבש או זפת ליבנה. תרופות כאלה מבטלות במהירות את הכאב ומזינות את האזור הפגוע בוויטמינים הנדרשים. בנוסף, הם תורמים לריפוי דפנות הכלים הפגועים.
טיפול בטחורים פנימיים בבית כולל שימוש במיקרוקליסטרים. לשיטה זו יש מספר יתרונות, שכן התרופה נספגת מהר מאוד ועוזרת להעלים את תסמיני המחלה. לעתים קרובות למדי, מרתחים של עשבי מרפא משמשים, בפרט, כגון קמומיל, קלנדולה, לענה. אפשר גם להשתמש במיץ סלקאו תפוחי אדמה, תמיסת פרופוליס. לתרופות כאלה יש השפעה טוניקית על הוורידים, וגם יש השפעה אנטי דלקתית. ובכן לעזור לטפל טחורים שמן חוקנים. אתה יכול להשתמש בשמן זית או חמניות.
ניתן להשתמש בצמחי מרפא לשימוש פנימי. אוסף מרפא שהוכן על בסיס קלנדולה, עלי תות, פרחי טיליה, פלנטיין, עלי כותרת של ורדים יכול להיות יעיל למדי. לשימוש פנימי, ריבה העשויה מפירות יער דגווד מתאימה היטב.
ניתוח
הדרך הקלה ביותר לטיפול תהיה ניתוח. הסרת טחורים מתבצעת בשלב 3-4 של התפתחות המחלה, כמו גם בנוכחות סיבוכים ואזורים נמקיים. ישנן שתי טכניקות עיקריות להסרת אזורים פגועים, בפרט כריתת טחורים וכריתה טרנסאנאלית. שני סוגי הניתוח מבוצעים בהרדמה מלאה ודורשים טיפול זהיר לאחר הניתוח.
כריתת טחורים מתבצעת על ידי הרחבת פי הטבעת ולאחר מכן משיכת הקשר הפנימי החוצה בעזרת מהדק. לאחר מכן, הקשר נכרת, והפצע נתפר. בנוכחות דימום מתבצעת אלקטרוקואגולציה של הפצע באמצעות לייזר. הניתוח עלול לעורר התפתחות של סיבוכים ולכן נדרשת תקופת שיקום.
כריתה טרנסאנלית היא כריתה חלקית של אזור קטן של פי הטבעת, המאפשרת להדק את הטחורים. סוג זה של ניתוח נחשב פחות טראומטי, וחוליםלסבול את זה הרבה יותר טוב. בנוסף, ראוי לציין תקופה קצרה בהרבה לאחר הניתוח והחלמה מהירה.
כדאי לשים לב שלהתערבות כירורגית יש מספר התוויות נגד, שיש לקחת בחשבון. הניתוח נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל, לאחר בדיקה מקיפה.
טיפולים אחרים
הליכים זעיר פולשניים משמשים בשלב הראשוני של מהלך המחלה. הם מבוצעים על בסיס אמבולטורי והם כמעט ללא כאבים, אך ראוי לציין כי ההשפעה שלהם היא קצרת מועד. בין הטכניקות העיקריות, ניתן להבחין כגון:
- טרשתרפיה;
- קרישה דו-קוטבית;
- קרישת לייזר;
- קשירת תפר;
- קשירת טבעת לטקס.
שיטת הסקלרותרפיה מבוססת על הכנסת חומר מיוחד לווריד המורחב, המעורר את הדרת הכלי הפגוע ממערכת הדם. לשם כך משתמשים בתרופות כגון Fibro-Wayne, Thrombovar.
קרישת אינפרא אדום משמשת בנוכחות דימום. ליישומו, נעשה שימוש במכשיר מיוחד, שהקרינה האלקטרומגנטית שלו חודרת עמוק לרקמות הצומת, שם היא מומרת לאנרגיה תרמית. זה עוזר לעצור את הדימום.
קשירת תפר מרמזת שבעזרת חיישן אולטרסאונד נקבע מיקום העורק שממנו נכנס הדם לטחור. כלי זה נקשר לאחר מכן.
סגנון חיים
לפני טיפול מורכבהכרחי לבצע צעדים מסוימים שיעזרו להיפטר מהמחלה הקיימת בצורה יעילה ויעילה יותר. ישנן המלצות מסוימות שיעזרו להיפטר מהמחלה הקיימת, בפרט, כגון:
- שחזור תהליך עשיית הצרכים;
- לאחר דיאטה טיפולית;
- שימוש בחומרים משלשלים;
- מנהיגים אורח חיים בריא;
- ללא תרגיל.
חשוב להקפיד על המשקל ולא לאפשר לו לעלות. בנוסף, אתה צריך לטייל באוויר הצח לעתים קרובות ככל האפשר, לוותר על הרגלים רעים, וגם לעסוק בספורט מתון.
סיבוכים אפשריים
במהלך הכרוני של המחלה, סיבוכים והחמרה של טחורים פנימיים יכולים להופיע לעתים קרובות. חלק מהביטויים עלולים לאיים על חיי המטופל. מהלך הפתולוגיה יכול לעורר סיבוכים כגון:
- anemia;
- צמתים צבוטים והנמק הבא שלהם;
- איבוד דם משמעותי;
- זיהום;
- thrombosis;
- גידולים ממאירים;
- היווצרות פיסטולה.
כאשר כל אחד מהביטויים הללו מתרחש, נדרשת התערבות רפואית דחופה, המבוצעת לרוב בניתוח. למרות הסיכון הגבוה לפתח סיבוכים קשים, בהחלט ניתן להיפטר לחלוטין מטחורים, הדבר החשוב ביותר הוא לערוך טיפול מורכב בזמן.
