לב האדם הוא איבר חלול שרירי בן 4 חדרים, המקבל דם ורידי מכל האיברים והרקמות ומניע דם טרי ומחומצן לתוך העורקים. חדרי הלב הם 2 פרוזדורים ו-2 חדרים. לקיצור, הם נקראים, למשל, בפענוח ה-ECG, LV ו-RV, ואת הפרוזדורים - בהתאמה LA ו-PP.
מידע כללי
2 החדרים השמאליים מרכיבים יחד את הלב השמאלי או העורקי - לפי תכונת הדם שבהם; בהתאם לכך, החצי הימני הוא הלב הוורידי או הלב הימני. כיווץ שריר הלב - סיסטולה, הרפיה - דיאסטולה. הפרוזדורים הם החדרים הקולטים, החדרים פולטים דם לתוך העורקים.
יש מחיצות בין כל החדרים. הודות להם, דם הוורידים והעורקים בלב אינו מתערבב. בכל חצי של הלב, החדרים מתקשרים זה עם זה עקב נוכחותם של מסתמי לב (פתחים אטריו-חדריים). דרך פתחים אלו מופנה מהם דם במהלך הסיסטולה הפרוזדורית אל חללי החדרים. לעורקים ולוורידים של הלב יש מאפיינים משלהם של מבנה ועבודה.
מערכת זרימת ורידיםבסך הכל
ווריד הוא כלי שמקדם דם מאיברים ללב, דם זה רווי לאחר שטיפת האיברים בפחמן דו חמצני, בניגוד לעורקי הרווי בחמצן.
הדם בוורידים נאסף מהנימים, שהולכים וגדלים, נעים בקליבר הולך וגובר לוורידים, אחר כך לוורידים, ולבסוף יוצרים את הווריד הנבוב.
רשת הוורידים היא חלק בלתי נפרד ממערכת הלב וכלי הדם, והפלבולוגיה עוסקת בה. הוורידים הגדולים ברשת הם הווריד הנבוב (עליון ותחתון).
בוריד הנבוב העליון של הלב יש זרמי דם של פלג הגוף העליון - חגורת הכתפיים, הראש, הצוואר (הריאות אינן כלולות כאן). ובחלק התחתון בצד השני - הרגליים ואיברי הבטן. כל זה יוצר מעגל גדול של מחזור הדם. הווריד הנבוב של הלב הוא הווריד הגדול ביותר של המעגל הגדול, שבו הלב עצמו משמש כמשאבה הראשית.
ווריד השער זורם לתוך ה-RA ומשם ל-RV. יתר על כן, דם מהלב מהווריד נכנס לעורק הריאה ונשלח לריאות כדי להיות רווי בחמצן.
בממוצע, הדם עובר דרך כל הרשת הוורידית המערכתית תוך 23-27 שניות, אם כי מהירותו איטית יותר מאשר בעורקים.
הוורידים חווים מתח רב מכיוון שהדם כאן נדחף דרך הוורידים, מתגבר על כוח המשיכה. דם ורידי, הנכנס לאטריום הימני, הולך לחדר הימני ומשם לעורק הריאה ולריאות. כאן הוא פונה, הוא מחומצן, והוא הופך לעורק.
דם טהור טרי נכנס ל-4 ורידים ריאתייםברצף לתוך הפרוזדור השמאלי, LV ואל אבי העורקים. משם הוא מתפשט בכל הגוף. המחזור חוזר על עצמו מחדש. נתיב זרימת הדם מהלבלב אל עורק ה-pulmonalis, לאחר מכן אל הריאות ושוב אל החדר השמאלי, נקרא מחזור הדם הריאתי או ה-pulmonary.
מחזור הדם הוורידי של הלב
ההבדל העיקרי בין ורידי הלב הוא שהם נפתחים ישירות בתוך הלב, אל תוך חלל הלב. הם ממוקמים הן על פני שריר הלב והן בתוך שריר הלב (ורידים תוך-שריריים), לאורך צרורות השרירים. יש יותר מהם בלב הימני מאשר בחצי השמאלי.
יש 7 ורידי לב עיקריים:
- סינוס כלילי;
- ורידים קדמיים;
- עורק אחורי, אמצעי, אלכסוני וגדול;
- ורידים קטנים.
הסינוס הכלילי הוא הגדול ביותר, הוא נפתח ישירות ל-RA. קליבר שלו הוא 10-12 מ"מ, אורכו בין 1.5 ל-5.8 ס"מ. מבחינה טופוגרפית, הוא ממוקם מתחת לווריד הפורטלי התחתון בסולקוס העטרה משמאל (הסולקוס העטרה מפריד בין הפרוזדורים והחדרים). 3 ורידים זורמים אליו: הווריד האמצעי של הלב, הווריד האלכסוני של LA והווריד האחורי של LV.
האמצע ממוקם בסולקוס הבין-חדרי האחורי ומתחיל על פני השטח האחורי של הלב ליד הקודקוד שלו. הוא זורם מהצד הימני לתוך הסינוס הכלילי לאחר שהוא אוסף דם מהדופן האחורית של שני החדרים.
הווריד האלכסוני של LA מתחיל בקיר האחורי שלו, יורד באלכסון ימינה ונכנס גם לסינוס הכלילי.
אחורי - LV - מתחיל ממנו, בקודקוד הלב LV ומסתיים בסינוס הכלילי.כך מתברר שהסינוס הכלילי הוא האספן הגדול ביותר ברשת הכלים הכליליים. הוא אוסף פסולת דם מהחדרים ומחלק מהפרוזדורים. מקובל בדרך כלל שהסינוס הכלילי הוא המשך של וריד גדול.
הווריד הגדול הוא אוסף של ורידים קטנים של הדפנות הקדמיות של שני החדרים, המחיצה הבין חדרית והווריד של הקצה השמאלי של הלב.
לאחר מכן, הוא יוצא מקודקוד שריר הלב על פני השטח הקדמי שלו, עובר בחריץ הבין-חדרי, עובר לתוך ה-coronary sulcus ועובר מסביב לקצה השמאלי של הלב, עובר לתוך הסינוס הכלילי.
הוורידים הקדמיים ממוקמים על פני השטח הקדמיים של הלבלב וזורמים לתוך RA. הם אוספים דם מהדופן הקדמית של הלבלב.
כמו כן, ורידים קטנים זורמים ל-PP לאחר איסוף דם מדפנות הלב. הנפח הוורידי של זרימת הדם עולה באופן משמעותי על הנפח העורקי.
ורידים, כפי שאתם יכולים לראות, יש הרבה ורידים באיבר קטן יחסית, אבל כולם הכי קטנים בגוף. הם יכולים לאסוף דם רק מאזורי הקירות שלו.
רשתות ורידיות
ורידי הלב נראים כמו רשתות הממוקמות בשכבות שונות של שריר הלב. רשתות אלו נוצרות על ידי מקלעות צפופות של ורידים. ורידי שריר הלב האנסטומוסיים עוברים בבירור לאורך צרורות השרירים.
באופן כללי, רשתות של מקלעות ממוקמות מתחת לאנדוקרדיום ובתוכו, בתוך שריר הלב, בתוך האפיקרד, והחזקות ביותר - מתחת לאפיקרדיום. ורידי הלב בדרך כלל אינם קשורים למיקום העורקים, הם בודדים.
במחיצה הבין חדרית יש בנפרד 2 צרורות ורידים חזקים יותר. הם נוצרים בחזית וחלקים עליונים אחוריים של המחיצה שצוינה על הגבול שלו עם הפרוזדורים. אלו הם אוספי הוורידים החשובים ביותר של הלב, האוספים דם מרגלי הצרור של His וממחיצת החדרים. אלו הם המרכיבים העיקריים של המערכת המוליכה.
יציאה ורידית של הלב
קימו 2 סוגים של יציאת ורידים. הסוג הראשון - מדברים על זה כאשר התפתחות וריד המגנה (ווריד גדול) שולטת - 44.2%. זה מנקז דם מהחדרים. הסוג השני של זרימה הוא עם היתרון של מערכת הוורידים הקדמיים של הלב (42.5%), שדרכו מנוקז דם לא רק מהלבלב כולו, אלא גם מחלק מהחדר השמאלי של הלב. אבל בכל מקרה, כפי שאתה יכול לראות, אספקת הדם ללב לא סובלת. יש הרבה אנסטומוזות בין הכלים המובילים.
עורקי הלב
הלב מקבל דם עורקי, ככלל, משני עורקים כליליים (כליליים) - שמאל וימין. אלה האחרונים מקורם בפקעת אבי העורקים, במראה שלהם הם נראים כמו כתר, ולכן שמם השני הגיע - כלילי. הם מספקים דם לכל דפנות הלב. לדוגמה, העורק הכלילי השמאלי מספק את LA, LV, חלק מהדופן הקדמית של ה-RV, 70% מהמחיצה הבין חדרית, ואת השריר הפפילרי הקדמי של ה-LV.
מהם השרירים הפפילריים והאם הם באמת כל כך חשובים? לשרירים פפילריים יש שם אחר - פפילרי. הם יציאות באנדוקרדיום ובולטות ישירות לתוך חלל החדרים. יחד עם האקורדים של הקודקוד, הם עוזרים לתנועה חד-כיוונית של דם. העורקים גם אנסטומיים זה עם זה. העורק הימני מכוון באלכסוןלימין, לאפרכסת האפרכסת הימנית. הוא מספק את חלקי הקיר של הלבלב והחדר הימני, השרירים הפפילריים של החדר השמאלי, צומת הסינוס (קוצב לב), חלק מהמחיצה הבין חדרית.
צמתים פרוזדורים הם מערכת ההולכה של הלב. הענף הגדול ביותר שלו, הענף הבין-חדרי האחורי, ממוקם בסולקוס בעל אותו השם ויורד לקודקוד שריר הלב.
העורק הכלילי השמאלי עבה יותר ועובר בין אפרכסת LA לגזע הריאתי. הוא מתחלק לענפים הבין-חדריים הקדמיים והאלכסוניים. הסירקומפלקס למעשה ממשיך את הגזע הראשי ומסתובב סביב הלב משמאל לאורך הסולקוס הכלילי. בהמשך המשטח האחורי שלו, הוא מצטרף לעורק הכלילי הימני. בשכבות שריר הלב, הכלים עוקבים אחר מהלך סיבי השריר.
עורקי הלב התוך-איברים
אלה הם הענפים של העורקים הכליליים הראשיים וענפיהם הגדולים, נקראים ראמוסים. הם מכוונים ישירות ל-4 חדרי הלב: ענפי הפרוזדורים ואוזניהם, ענפי החדרים, ענפי מחיצה - קדמיים ואחוריים. לאחר שחדרו לעובי שריר הלב, הם מסתעפים באופן פעיל יותר, בהתאם למספר השכבות שלו, ובכך דומים למבנה של רשתות ורידים: תחילה בשכבה החיצונית, אחר כך באמצע (בחדרים) ולבסוף, ב הפנימי - אנדוקרדיולי, שלאחריו הם חודרים לתוך השרירים הפפילריים (aa. papillares) ואפילו לתוך מסתמי הלב. המהלך שלהם מתאים גם לצרורות השרירים.
כולם אנסטומיים אחד עם השני. אנסטומוזות וערבונות חשובים מאוד מכיוון שבזכותם זרימת הדם משוחזרת באזורים איסכמיים, כלומר. עם אוטם שריר הלב.
