שלבקת חוגרת (קוד ICD-10 - B02) היא מחלה שעדיין לא נחקרה במלואה. המחלה פוגעת הן במבוגרים והן בילדים בכל הגילאים. אבל, כפי שמראה בפועל, שיא השכיחות מתרחשת אצל אנשים שכבר בני 50.
פתולוגיה זו נגרמת על ידי נגיף ההרפס. יש נגע לא רק של העור, אלא גם של מערכת העצבים. למחלה זו ולאבעבועות רוח יש אטיולוגיה ופתוגנזה דומים. הרפואה המודרנית מסווגת אותה כמחלה זיהומית מדבקת ביותר, והכל בגלל שהיא מעוררת על ידי נגיף ההרפס. חשוב מאוד לזהות במהירות את המחלה, להתחיל טיפול ולא להדביק אף אחד בסביבה.
שיטות הדבקה
בגוף האדם ישנם נוגדנים שמונעים מההרפס להתפשט. אבל שלבקת חוגרת היא וירוס ערמומי שמסתגל בקלות להרג תרופות, בעוד שהוא יכול להסתתר בקצות העצבים, בצמתים בעמוד השדרה ולבצע את פעילותו החיונית בגוף האדם במשך זמן רב.
בסביבה החיצונית, הנגיף נחלש במהירות בטמפרטורות גבוהות וחשיפה לאור אולטרה סגול. יותר קשה להם להידבק באוויר. אבל בטמפרטורות נמוכות, להיפך, הוא מתחזק, ולכן הוא שורד היטב.
מזון באיכות ירודה, תנאים סביבתיים לא נוחים מגבירים את הסיכון להידבקות בנגיף.
אנשים רבים שואלים את השאלה העיקרית: האם שלבקת חוגרת מדבקת? למרבה הצער, ישנם מספר גורמים מעוררים המגבירים את הסבירות שהנגיף יכנס לגוף ויפתח את המחלה:
- חסינות נמוכה;
- זיהום הסביבה והמים;
- מחסור בויטמינים ומינרלים בתזונה.
הנגיף מתפשט באוויר עם טיפות נוזלים, כל אחד יכול להידבק בקלות באמצעות מגע או לחיצת ידיים. כמו כן, אל תשכח שזה יכול להיות על מכשירי חשמל ביתיים, על פריטי היגיינה, על ידיות דלתות, עגלות בסופרמרקטים, בתחבורה ציבורית. המקומות המתאימים ביותר להדבקה הם חדרים חמים עם לחות גבוהה: סאונות, בריכות וחול על החוף.
סיבות למחלה
איך מועבר שלבקת חוגרת? על ידי טיפות מוטסות, מי שאינו עוקב אחר בריאותו והיגיינה שלו עלול להידבק בו. הנגיף מופיע לאחר אבעבועות רוח או בעיקר דרך הקרום הרירי והעור, ואז עובר דרך מערכת הדם וחודר לחוט השדרה ולצמתים הבין חולייתיים, שם הוא נשאר סמוי לאורך זמן.
הנגיף מתחיל להפעיל מהסיבות הבאות:
לחוץ תדירמצבים;
- נטילת תרופות מדכאות מערכת החיסון;
- השלכות לאחר טיפול בקרינה;
- גידולים ממאירים בגוף;
- הדבקה ב-HIV;
- השתלת איברים פנימיים.
בהתבסס על זה, אפשר לענות במדויק על השאלה האם שלבקת חוגרת מדבקת. כן, אכן, זה מדבק, והוא מועבר מאדם שכבר חלה במחלה למי שעדיין לא חלה בה. המחלה מדבקת בזמן היווצרות שלפוחיות, לאחר שהחלו להיווצר קרום, שלבקת חוגרת אינה מועברת יותר.
צורות ושלבי המחלה
רופאים מזהים מספר צורות של המחלה:
- Ocular. משפיע בתחילה על ענף העצב הטריגמינלי. פריחות מופיעות בארובת העין ובגלגל העין. קיים סיכון לפתח דלקת קרטיטיס הרפטית, שעלול להוביל לסיבוכים חזותיים.
- אוזן (או שהיא נקראת גם תסמונת Ramsey-Hunt). זה מתבטא בצורה של פריחות המשפיעות על הגנגליון של עצב הפנים. בנוסף לפריחה וכאב, עלולה להתפתח פארזיס היקפי של שרירי הפנים, מזון במהלך הארוחות נופל מהפה ונכנס לאף, בגלל שהפנים מעוותות. מטופל לא מסוגל לסגור עפעפיים.
- נמק. זה משפיע על השכבות העמוקות של העור. עם צורה זו, תוספת של זיהום חיידקי משני כמעט מובטחת, המחלה קשה, ולאחר ההחלמה נשארות צלקות על העור. צורה זו מתפתחת בחולים עם חסינות נמוכה, כגון אלו שנדבקו ב-HIV.
- בועה(או בולוס). מופיע ברגע שבו תצורות קטנות מתמזגות לגדולות.
- דימום. זה מאובחן ברגע שבו נצפה דם בתוכן השלפוחית.
- הצורה המוכללת של שלבקת חוגרת מופיעה ברגע שבו הפריחה מתפשטת בכל הגוף ואף משפיעה על הריריות. הוא מתפתח בחולים עם פעילות נמוכה של מערכת החיסון.
- טופס הפסול. כתמים מופיעים לאורך גזעי העצבים, בעוד בועות לא נוצרות. הצורה קלה, אין תסמינים של שיכרון ועשויה להיעלם מהמטופל.
במקרים מסוימים, המחלה יכולה לעבור למערכת העצבים המרכזית. אז יכולה להתפתח דלקת של קרומי המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח ומיאליטיס. צורות אלו הן קטלניות.
יש שלושה שלבים של שלבקת חוגרת:
- Prodromal. זה מתבטא בצורה של כאב, צריבה וגרד לפני הופעת הפריחה. המחלה יכולה להימשך שבועיים, אך בממוצע 3-5 ימים.
- חריף. זה מתבטא בצורה של פריחות, ולאחר מכן מופיעים גלדים, בנוסף לכך, מתווספת תסמונת עצבית. משך תקופה זו הוא עד חודש, אך לפעמים עד 15 ימים.
- כרוני. זה מתבטא בצורה של תסמונת כאב חזקה באזור הפריחות, הנמשכת בין חודש לשנה. לעיתים ניתן להוסיף לתסמין זה של שלבקת חוגרת במבוגרים הידרדרות כללית במצב, חום גבוה, כאבי ראש ודיכאון. זה ייקח יותרטיפול ארוך טווח.
תסמיני מחלה
אי אפשר שלא להבחין בביטויי המחלה שלבקת חוגרת, סימניה גלויים לעין בלתי מזוינת. התסמינים הראשוניים הם:
- חולשה כללית;
- itch;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- תסמונת כאב נוירלגי;
- תחושת עקצוץ באתר של פריחה שמופיעה מאוחר יותר.
לאורך זמן, יש פריחות בשפע ולרוב על תא המטען. תסמיני המחלה מתבטאים באופן הבא: לאחר הופעת כתמים ורדרדים בצקת, לאחר 3-4 ימים, מופיעות קבוצות של papules. הם הופכים במהירות לבועות עם תוכן שקוף, בתקופה זו הכאב מתגבר ובלוטות הלימפה מתגברות.
לאחר שבוע הבועות מתייבשות, נוצרים קרומים צהובים, עם הזמן הם נושרים ובמקומם מופיעה פיגמנטציה. לאחר שהפריחה חולפת, עלולה להישאר עצבית פוסט-תרפטית, שקשה לטפל בה.
פתולוגיות הגורמות להרפס זוסטר
שלבקת חוגרת באדם שתסמיניו חמורים למדי עלולים לגרום למחלות כאלה:
- תסמונת Ramse-Hunt, המאופיינת בפריחה באורולוע, בתעלת האוזן ובשיתוק של שרירים מחקים;
- הרפס אופטלמי, משפיע על ענפי העין של העצב הטריגמינלי;
- מהלך ממושך של הרפס.
שיטות אבחון
רק באמצעות אבחון נכון ניתן למצוא את הטיפול הטוב ביותרמחלה. התסמינים בולטים ולא קשה לבצע אבחנה מדויקת. אבל במקרים מסוימים, כדי לא לבצע אבחנה שגויה, יש צורך לבצע שיטות מחקר סרולוגיות, לעשות מיקרוסקופיה ולבודד את הנגיף על תרביות רקמה.
זוסטר סיני בילדים ניתן לזיהוי באמצעות בדיקות מעבדה.
אם אתה עושה בדיקת דם, אז לחולה עם שלב אקוטי של המחלה יש לויקוציטוזיס, עליה מתונה ב-ESR, מספר מוגבר של לימפוציטים.
יתכן שיידרש מחקר של נוזל מוחי רק במקרים חמורים של המחלה. קשה יותר לבצע אבחנה בשלב הראשוני, שכן ביטויי עור מבולבלים עם דלקת של הלבלב, הכליות, דלקת התוספתן והתקף לב. כמו כן, קשה לקבוע אבחנה בשל העובדה שהתסמינים דומים לאקזמה חריפה, אדמומית. במקרה זה, תצטרכו לבצע בדיקה מיקרוסקופית, להשתמש בשיטות סרולוגיות, לנסות לקבוע את סוג הנגיף ע י PCR מהדם או מתכולת השלפוחיות.
סיבוכים
אי אפשר להתעלם מתסמיני המחלה, והכל בגלל שפעילות היתר של הנגיף גורמת לסיבוכים קשים. השלכות אפשריות:
- hepatitis;
- דלקת ריאות;
- דלקת קרום המוח;
- הידרדרות או אובדן מוחלט של השמיעה והראייה.
נוירלגיה פוסטתרפטית היא הסכנה העיקרית של שלבקת חוגרת. מצב דומה מתבטא בתסמונת כאב חזקה באותם מקומות שנפגעו מהמחלה ונמשכים גם לאחר היעלמותם.סימנים קליניים. ישנם תהליכים דלקתיים בשרירים המשבשים את תפקודם, כולל שיתוק של רקמות השריר.
באנשים שנדבקו ב-HIV, החמרה עלולה להוביל למוות של החולה.
שיטות טיפול
לאחר שעברו הבדיקות להרפס זוסטר ואישור האבחנה, הרופא בוחר את הטיפול לכל מטופל בהתאם לצורת מחלתו. ניתן לחלק את כל שיטות הטיפול לשלוש קבוצות:
- אטיוטרופית. מכוון לגורם למחלה.
- פתוגנטי. להשפיע על מנגנוני התפתחות הפתולוגיה.
- סימפטומטי. בעזרתם מתבטלים ביטויי המחלה.
טיפול אטיוטרופי בהרפס זוסטר מורכב משימוש בתרופות אנטי-הרפטיות ספציפיות. אלה כוללים:
"Aciclovir";
- "V altrex";
- "Ganciclovir".
תרופות עוזרות לחסום את רביית הנגיף, מונעות הופעת מוקדים חדשים של הפריחה ומצמצמות את אזור הפריחה הקיימת. פירושו להאיץ את ייבוש הקרום, למנוע זיהום.
ניתן להציג את ההכנות בצורות שונות: אבקה להזרקה, טבליות, כמוסות, סירופ, משחה וקרם לשימוש חיצוני. בדרך כלל, הרופא משלב אמצעי שימוש פנימי וחיצוני.
טיפול פתוגנטי בהרפס זוסטר כולל שימוש בתרופות הנלחמות בשכרות. כדי לעשות זאת, מנוהל תוך ורידיתמיסת גלוקוז, "רינגר", "Rheosorbilact" ואחרים. במצבים מסוימים נדרש שילובם עם תרופות משתנות - "Furosemide" או "Lasix". השימוש בויטמינים מקבוצה B מוצג, והכל בגלל שהם פועלים באופן סלקטיבי על מערכת העצבים. ניתן להשתמש בתרופות אנטי-אלרגיות: "אריוס", "Suprastin", "Zodak" ואחרות. הם עוזרים להפחית נפיחות ולהגביר את ההשפעה של משככי כאבים. בחירת התרופות להרפס זוסטר תלויה בצורת המחלה, ויש לקחת בחשבון סבילות אישית של הגוף.
ניתן טיפול סימפטומטי של שלבקת חוגרת בבני אדם, הכולל:
- תרופות להורדת חום: "Paracetamol", "Ibuprofen";
- משככי כאבים, תרופות משולבות המבוססות על NSAIDs, ניתן להשתמש בתרופות נרקוטיות כגון טרמדול;
- עם כאבים עזים, מסופק חסימה באמצעות חומרי הרדמה;
- אם הכאב מונע מהמטופל לנוח, ניתן להמליץ על כדורי שינה.
מבין הסוכנים הפיזיותרפיים, הקרנה אולטרה סגולה המכוונת לאזור הפריחה נותנת תוצאות טובות. טיפול UHF, קוורץ ולייזר מומלצים גם למטופל.
במקרים מסוימים, השימוש בירוק מבריק ובכחול מתילן מוצדק, שעוזרים לייבוש הבועות, ובנוסף יש להם אפקט חיטוי. אבל יש ליישם את הכספים האלה בצורה נקודתית, נדיבות במקרים אלה יכולה להיותרק כואב.
עם שלבקת חוגרת (ICD-10 - B02), עדיף לשמור על חלקי הגוף הפגועים פתוחים כך שתהיה זרימה מתמדת של אוויר אליהם. רק בדרך זו יש פחות סיכון לשכבות זיהום משני, והמוקדים מתייבשים מהר יותר.
הרפס זוסטר הוא ההשלכות השליליות של הפעלה מחדש של וירוס הרפס מסוג 3, המתרחשת על רקע חסינות מופחתת. הביטויים העיקריים של המחלה הם פריחות ספציפיות בצורה של שלפוחיות וכאבים באזורם, והכל בגלל גזעי העצבים הפגועים. ברוב המקרים, למחלה יש פרוגנוזה חיובית והיא מסתיימת בהחלמה מהירה אם מתחילים טיפול מורכב בזמן. לרפואה המודרנית יש הרבה כלים שנלחמים ביעילות בזיהום.
טיפולים עממיים
שילוב של תרופות מסורתיות עם תרופות עממיות נותן תוצאה יעילה מהירה יותר. בין שלל המתכונים, אלו הם הטובים ביותר:
- חליטת ברדוק. יש צורך לקחת חומרי גלם יבשים (1 כף), לשפוך עליו מים רותחים (500 מ"ל), להשאיר כשעה, לסנן ולשתות במהלך היום בלגימות קטנות. לחלוט מרתח טרי כל יום.
- תמיסת שורש ג'ינג'ר. מגררים שורש קטן, יוצקים לתוכו 0.5 ליטר וודקה ומניחים להזליף למשך 14 יום. לאחר מכן, הסר את העוגה, ולקח את הטינקטורה 1 כף לפני הארוחות. כלי זה יחזק את מערכת החיסון, והיא תוכל להתמודד במהירות עם הזיהום ולמנוע זיהום משני.
- תערובת עשבי תיבול מרים. קח על בסיס שווהכמויות של טנזיה, לענה ו yarrow, לאחר התערובת, בחר 1 כף. ל. ויוצקים מים רותחים. מומלץ לשתות 400-600 מ"ל ליום.
- מיץ אירופורביה משמש לשימוש חיצוני, משפשף אותו על עור מודלק.
- אשלגן פרמנגנט יעזור להאיץ את תהליך הריפוי אם תנגב מעת לעת את העור הפגוע בהרכב חלש.
- מחזק מצוין את תמיסת המערכת החיסונית של קליפת ערבה. אתה צריך לקחת כף אחת של חומרי גלם קצוצים ולשפוך כוס מים רותחים, להשאיר לעמוד שעה אחת, לקחת 1/4 כוס שלוש פעמים ביום.
- טינקטורה של קלנדולה ופרחי מתוק אחו עוזרת להתמודד עם שלבקת חוגרת אצל ילדים ומבוגרים, היא מקלה על דלקות וגרד, ובכך מקל על התסמינים. קח חומרי גלם בפרופורציות שוות, יוצקים מים רותחים (1 כף לכוס מים) ונותנים לזה להתבשל. השתמש כדי לנגב אזורים חולים בעור.
תרופות עממיות לשלבקת חוגרת יכולות לתת תוצאה טובה רק אם משתמשים בהן בשילוב עם טיפול מסורתי. לכן, לפני השימוש בהם, עדיף להתייעץ עם רופא כדי לא לגרום לביטויים לא רצויים חמורים.
צעדי מניעה
איך מועבר שלבקת חוגרת כבר ידוע. המחלה לא מאוד נעימה, אז עדיף להגן על עצמך ועל יקיריך מפניה. יש הרבה תרופות טובות שיכולות להתמודד עם המחלה, אבל עדיין עדיף לפעול ולהגן על עצמך מפני הנגיף. אמצעי מניעה נגד המחלה כוללים את הדברים הבאים:
- יש צורך להקשיח את הגוף,ובכך לחזק את המערכת החיסונית. צריך באופן קבוע לטייל באוויר הצח. רק לגוף חזק יש את הכוח להילחם בווירוסים ובזיהומים.
- חיסונים מתוכננים יסייעו בבניית חסינות מוכנה להילחם במהירות בנגיף ההרפס.
- בתקופות האביב והסתיו, כאשר אדם נוטה במיוחד למחלות בדרכי הנשימה, יש צורך לכלול יותר מזונות מועשרים בוויטמינים בתזונה, או פשוט לרכוש קומפלקס ויטמינים בבית מרקחת ולקחת קורס של לוקח את זה.
במהלך החמרה ולמשך זמן מה לאחר שמופיעה פריחה בגופו של אדם, הוא נשאר מדבק, אז אתה צריך לשלול מגע איתו. אם מדובר בבן משפחה, אז צריך לוודא שלמטופל יש מגבת נפרדת, מצעים, כלים, ולנסות למנוע מגע גופני איתו, במיוחד עבור ילדים שחסינותם עדיין לא מפותחת לחלוטין ורגישים להתקפים. על ידי וירוסים וזיהומים.
כל אדם שכבר חלה באבעבועות רוח צריך בהחלט לדעת איך נראית חזזית כדי לזהות אותה בזמן ולבקש עזרה מרופא. השלב הראשוני של המחלה קל יותר לריפוי מהשלב המתקדם, והוא יביא פחות אי נוחות לחולה.
