אנמיה היא תסמונת המאופיינת ברמות נמוכות (בהשוואה לנורמה) של המוגלובין בדם, ולא רק הערך הכולל נלקח בחשבון, אלא כמותו באדמית אחת.
פונקציית ההמוגלובין והנורמות שלו
המוגלובין הוא חלבון בעל אטום ברזל בהרכבו, המסוגל לקשור מולקולות חמצן. זה נמצא רק בתאי דם אדומים. מחוץ לתאים הללו, חלבון זה מתפרק במהירות. אינדיקטורים נורמליים נחשבים למרווח בין 110 ל-155 גרם לליטר (לנשים - 110-145, ולגברים - 120-155). ירידה מתחת ל-110 היא אנמיה. העובדה היא שהמוגלובין מ-110 עד 120 אצל גברים נחשב למקסימום המותר, אם כי לא נורמלי.
דרגות אנמיה
פרקטיקה קלינית הראתה שלירידה ברמת החלבון הזה למספרים שונים יש ביטויים דומים, ולכן כל האנמיות בדרך כלל מחולקות למספר קבוצות. בעבר היה סיווג לפי חומרה - קל, בינוני וכבד. כעת הוחלט למנות תארים אלו בסדר מספרי בסדר עולה. אז אנמיה מדרגה 1 נחשבת לפחות חמורה. ההמוגלובין אצלה נע בין 110 ל-90 ובדרך כלל אין לה סימנים קליניים בתנאי חיים רגילים. אנמיה בדרגה זו של דם מראהעצמו רק בעת ביצוע עומסים מסוימים החורגים מהרגיל עבור אדם נתון. הסימנים הראשונים המופיעים במהלך פעילות גופנית רגילה תואמים לאנמיה בדרגת חומרה בינונית. עכשיו זה נקרא השני. עם זה, המוגלובין נע בין 90 ל 70 גרם בליטר אחד של דם. לבסוף, אנמיה חמורה (הנקראת כיום השלישית) מאופיינת בתמונה מפורטת של המחלה. כאן מספרי ההמוגלובין הם מתחת ל-70.
סיבות וצורות המחלה
הגורמים המובילים להתפתחות המחלה קובעים את צורתה.
1. אנמיה חמורה. הם תמיד קשורים לאובדן מהיר של תאי דם אדומים. יש לכך שתי סיבות: דימום והרס מהיר של תאי דם אדומים. הנסיבות האחרונות נצפות, למשל, במקרה של הרעלה עם רעלים המוליטיים. ירידה מהירה ברמת ההמוגלובין עולה על קצב התפתחות היכולות המפצות של הגוף. לכן, אנמיה בדרגה 1 יכולה להתרחש אפילו במנוחה.
2. אנמיה כרונית מהווה יותר מ-80-85% מכל המחלות מסוג זה, כך שהסיבות להן הן הנפוצות ביותר. אלה הן מספר מחלות, למשל, מחסור של כל גורם בכל שלב של סינתזת המוגלובין, פתולוגיה של מבנה אריתרוציטים ומחלותיהם. גורמי מחסור כוללים חוסר בברזל, ציאנוקובלמין, ציטוכרומים, פורפירין. פתולוגיה של אריתרוציטים יכולה להיות מולדת או נרכשת. במקרה הראשון, אריתרוציטים נוצרים עם פגמים המובילים לירידה ברמת ההמוגלובין בהם, או שהם עצמם מאוד לא יציבים.מועדים להרס מהיר. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים מופיעים גם כאשר לאדם יש אנמיה דרגה 1. פתולוגיה נרכשת מתרחשת כתוצאה ממחלות שונות המובילות להרס מוקדם של תאי דם אדומים. דוגמה אחת היא מלריה.
ביטויים קליניים של אנמיה כרונית
ללא קשר לרמת ההמוגלובין, לאנמיה כרונית, שחומרתה נקבעת רק לפי חומרת הביטויים, יש סדרה מסוימת של תסמינים.
חולשה ועייפות.
· סחרחורת, טינטון ו"זבובים" מהבהבים מול העיניים.
עור חיוור.
שבירות של ציפורניים, שינוי בצורתן ובצבען.
· עור יבש ונשירת שיער.
כל השלטים האלה הם אופציונליים עבור אדם אחד. לכן, אנמיה מהדרגה הראשונה אצל חלק יכולה להתבטא רק עם חיוורון ועור יבש, בעוד שאחרים עלולים לחוות ציפורניים שבירות ונשירת שיער עם צבע עור רגיל.
שכיחות של אנמיה בקרב מחלות כירורגיות
בעיית האנמיה היא לא רק טיפולית, אחוז קטן מהמקרים שלה מתרחשים בפרקטיקה כירורגית. ולעתים קרובות אנמיה היא הסימן הראשון לכל פתולוגיה הדורשת התערבות חירום של מנתח. מצב שכיח אחד הוא דימום מאיברי צינור העיכול.
