הברכיים הן מהמפרקים הגדולים ביותר בבני אדם, והן מספקות תפקיד חשוב מאוד, כלומר, הן עוזרות לאדם לנוע כרגיל. עם זאת, במקביל הם נתונים ללחץ משמעותי, שכן במהלך היום הם צריכים לתמוך במשקל של אדם.
עיצוב מפרק הברך מורכב למדי, וכל חלק בו עלול להיפצע ולהיפגע מעת לעת. כאשר מתרחשת דלקת, סינוביטיס של הברך נוצר. בהדרגה, המפרק מתחיל לסבול מאוד ולבסוף מפסיק לתפקד כרגיל. לכן אם אתם חווים כאבים במפרק הברך, יש לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול.
תכונת המחלה
Synovitis של הברך הוא תהליך פתולוגי המאופיין בדלקת בסינוביום. במקביל, נוזל מצטבר בהדרגה בשקית המפרק.
בדרך כלל, הממברנה הסינוביאלית עוברת לחלוטיןלאורך כל הפרק, והוא מכיל נימים רבים המספקים תזונה למפרק הזה. הממברנה הסינוביאלית אחראית על תזונה נכונה של רקמת הסחוס, משחררת נוזלים.
כאשר מתרחשת דלקת, תהליך הפרשת נוזל המפרקים מחמיר, והוא הופך בהדרגה להרבה. הדלקת יכולה להתפשט לכל חלל המפרק או להיות חלקית.
דלקת בעורף של הברך מאובחנת לעתים קרובות אצל ספורטאים. הם נוטים הרבה יותר לסבול מפציעות. בסיכון נמצאים גם אנשים עם פתולוגיות מפרקים.
מינים עיקריים
סינוביטיס של הברך מתחלק לזיהומי ואספטי. הסוג הראשון של המחלה מתרחש כתוצאה מחדירת פתוגנים לתוך הממברנה הסינוביאלית. חיידקים יכולים להיכנס למפרק דרך זרם הדם או ישירות לתוך הפצע.
דלקת סינוביטיס אספטית של מפרק הברך נוצרת כתוצאה מפציעות והפרעות שונות בגוף כמו סוכרת. בנוסף, קיים סיווג בהתאם למאפייני הנוזל, כלומר:
- hemorrhagic;
- serous;
- דימום רציני;
- פליט מוגלתי.
דלקת הסינוב של מפרק הברך מחולקת ל:
- primary;
- secondary;
- פוסט טראומטי.
הצורה הראשונית קשורה לפתולוגיות רבות אחרות, כמו דלקת פרקים בפרט. משני מתרחש בעיקר לאחר פציעה.
פתולוגיה כזו יכולה להיווצר עם כל פציעה בברך, כמו גם לאחר ניתוח. זה עלול לגרום לקליפה להיות פעילהמייצר נוזל, שיכול להצטבר בקפסולות המפרק, ולגרום לדלקת סינוביטיס.
שלבי מחלה
דלקת הסינוב של מפרק הברך מחולקת לשלבים אקוטיים וכרוניים. אקוטי מאופיין בקורס מהיר, תמונה קלינית בולטת. במקביל, ישנה עלייה משמעותית בגודל מפרק הברך הפגוע, כאבים והיפרמיה.
הצורה הכרונית מאופיינת בנוכחות של כאב חריף, החמרות תקופתיות, כמו גם תסמינים שנמחקו במקצת.
סיבות להתרחשות
המאפיינים האנטומיים של הברך מספקים נוכחות של כמות מסוימת של תוכן סינוביאלי הפועל כחומר סיכה. הודות לכך, החלקים המפרקיים מחליקים בקלות מבלי להיחשף לשחיקה רבה מדי.
הנוזל מיוצר על ידי תאים מסוימים המרכיבים את הממברנה הסינוביאלית. בהשפעת רכיבים פעילים ביולוגית, הנורמות של ייצור נוזלים מופרות.
כמות מוגזמת של exudate כזה היא סוג של תגובה לגורם לא חיובי. כתוצאה מכך, החדירות של דפנות הכלים עולה, ומרכיבי פלזמת הדם חודרים דרכם, אך התפוקה ההפוכה נמוכה בהרבה. לכן נוזל מצטבר בחלל המפרק ויוצר חלחול.
ניתן לעצור דלקת מתמשכת רק בשיטות רפואיות או כירורגיות. במקרים מסוימים, תרופות עממיות נותנות תוצאה טובה. בורסיטיס רטרופטלרית אוסינוביטיס של מפרק הברך יכולה להתרחש מסיבות כגון:
- מחלות דלקתיות של מערכת השרירים והשלד;
- פתולוגיה אנדוקרינית;
- ראומטיזם;
- סוכרת;
- מנופאוזה;
- gout;
- אקזמה;
- injuries;
- חבורות;
- burns;
- מחלות אוטואימוניות.
Staphylococci ו-Streptococci הם גורמים שכיחים לדלקת סינוביטיס זיהומית. כדי למנוע הידבקות והתפתחות סיבוכים מסוכנים, עם סימנים ראשונים של המחלה, יש לפנות לרופא.
תסמינים עיקריים
התפתחות הסימפטומים של סינוביטיס של הברך אינה מושפעת מהגורם הבסיסי למחלה, למעט תהליך זיהומי חריף בלבד. הם נקבעים על פי עוצמת הביטויים הכואבים ומשך הקורס. לכן התסמינים של המחלה נחשבים בנפרד בהחלט לצורות האקוטיות והכרוניות.
דלקת סינוביטיס חריפה מאופיינת במהלך מהיר למדי ועלייה בתסמינים. קודם כל, יש כאב, שיש לו מאפיינים מסוימים, כלומר:
- לא מוגבל לנקודה אחת בלבד;
- עם סינוביטיס חריפה, הברך כואבת מאוד;
- יש עליה בביטויים כואבים בבוקר והיחלשות בערב;
- דוהה מעט במנוחה.
לאחר פרק זמן קצר לאחר הופעת תסמונת כאב עז, עלולה להיווצר נפיחות קלה באזור המפרק הפגוע. אי אפשר לכופף ולשחרר את המפרק הפגוע במלואו,שכן פעולה כזו רק מתחילה להגביר משמעותית את הכאב. לכן, תנועות פעילות באזור המפרק מוגבלות במקצת.
אם אדם סובל מדלקת סינוביטיס זיהומית חריפה, סימפטומים מקומיים עשויים להיות מלווים בסימנים של שיכרון, כאב ראש, אובדן תיאבון, חום, חולשה חמורה. אם טיפול בזמן לא מתבצע, אז זה יכול לעורר היווצרות של פלגמון של מפרק הברך.
בהשוואה לצורה החריפה של המחלה, סינוביטיס כרונית מאופיינת בתקופות של הפוגה והחמרה. בשנים הראשונות, הביטויים הכואבים זהים לחלוטין למהלך החריף. עם זאת, לאחר זמן מה, הסחוס המפרקי מתחיל להתפרק בהדרגה, ואז דפנות קפסולות המפרק נעשות דקות יותר. כתוצאה מכך:
- כאבים מתחילים להתגבר;
- תנועת הברך מוגבלת;
- יש חוסר יציבות של המפרקים.
עבור הצורה הכרונית, סימפטום חום הוא יוצא דופן. במהלך החמרה, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט. בטיפול נכון, לאדם יש רק סימנים בינוניים, שלמעשה אינם משפיעים על איכות חייו.
Diagnostics
דלקת הסינוב של ברך ימין היא השכיחה ביותר, ומחלה זו דורשת בדיקה מדוקדקת. הרופא אינו יכול לבצע אבחנה רק על בסיס תלונות החולה, שכן תסמיני המחלה אינם ספציפיים. זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות רבות. פעילויות האבחון כוללות:
- איסוף אנמנזה;
- בדיקה על ידי מומחה;
- בדיקת מעבדה;
- טכניקות אינסטרומנטליות.
בעת אבחון סינוביטיס של ברך ימין, המפרק נבדק ויזואלית, מבוצע מישוש וכן בדיקות מיוחדות. מחקרי מעבדה כוללים ניתוח אימונולוגי, ביוכימי וחיידקי. בנוסף, נבדקים נוזל סינוביאלי ושתן.
מבין הטכניקות האינסטרומנטליות מוצגות טומוגרפיה, רדיוגרפיה, אולטרסאונד וארטרוסקופיה. לפעמים הם לוקחים ניקור בברך וביופסיה של הנוזל הסינוביאלי. לאחר ביצוע כל אמצעי האבחון הנדרשים, המטופל יאובחן וייקבע טיפול מתאים. בנוסף, ייתכן שתידרש בדיקה על ידי מומחים צרים.
תכונת הטיפול
הטיפול בסינוביטיס של הברך מתבצע בהתאם לחומרת הפתולוגיה. לגורם למחלה יש חשיבות רבה. בשלב הראשוני, הרופאים רושמים בעיקר טיפול שמרני, בפרט, קיבוע של הברך עם אורתוזיס או פלסטר ונטילת תרופות. אם יש בו הרבה נוזלי מפרקים, דם או מוגלה, אזי נדרש ניקור טיפולי. דלקת סינוביטיס כרונית וכרונית של הברך (4 שנים, למשל), המדאיגה מעת לעת, מטופלת בהתערבות כירורגית.
הדקירה מתבצעת על מנת לנקות את חלל המפרק מאקסודאט ולקחת אותו לניתוח היסטולוגי, וכןלאחר מכן קבע את סיבת המחלה ואת אופי הדלקת. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית, כך שהמטופל אינו חש אי נוחות כלל.
הרופא מחורר את מפרק הברך במחט ארוכה ודקה ושואב ממנה את התוכן. ואז המפרק הפגוע נשטף בחומרי חיטוי. בנוסף, במידת הצורך, סוכן אנטיבקטריאלי מוצג. כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר, יש צורך לחזור על ההליך 3-4 פעמים.
כדי להעלים את הסימפטומים הלא נעימים של סינוביטיס בברך, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות. הם יעזרו לחסל דלקת, נפיחות וכאב. בהתאם לסוג המחלה, תרופות כגון:
- משככי כאבים;
- אנטי דלקתי;
- אנטיביוטיקה;
- קורטיקוסטרואידים;
- תרופות לשיפור זרימת הדם;
- תרופות להורדת פעילות האנזים.
מוצג גם אי מוביליזציה של הגפה כדי למנוע הרס של המפרק במהלך התנועה. לשם כך, נעשה שימוש בתחבושת גבס וסוגים שונים של מכשירים. יש לבחור את התחבושת על ידי רופא מוסמך, תוך התחשבות בחומרת מהלך המחלה.
ניתן להראות למטופל ביקור בפיזיותרפיה המסייעת בהעלמת כאבים ודלקות בקרום הסינוביאלי, כמו גם לנרמל את תהליך מחזור הדם. עם סינוביטיס, לרוב נקבעים אלקטרופורזה עם תרופות, מגנטותרפיה וטיפול בלייזר.טיפול.
ניתן להשתמש בקומפרסים חמים לדלקת סינוביטיס של הברך, אך אם המחלה אינה מדבקת באופייה. בנוכחות זיהום, התחממות אסורה בהחלט. לאחר ביטול דלקת וכאב, המטופל נבחר לטכניקות של טיפול בפעילות גופנית ונקבע עיסוי טיפולי כדי להחזיר את התפקוד התקין של המפרק.
התעמלות עוזרת לנרמל את תהליך זרימת הדם, לשפר את הפעילות המוטורית ולחזק עוד יותר את השרירים. כדאי לזכור שלאחר אימוביליזציה המפרק נחלש מאוד ולכן לא צריך להעמיס עליו יותר מדי.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי בסינוביטיס בברך מאפשר לך להיפטר מגורמים מעוררים. ישנן מספר מחלות שבנוכחותן לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה. אלה צריכים לכלול כגון:
- דלקת מפרקים;
- gout;
- אוסטאוארטריטיס.
לכל צורה אינדיבידואלית של המחלה, פותחו משטרי טיפול משלהם המאפשרים לך להחזיר את התפקוד המלא של המפרק.
לטיפול בדלקת סינוביטיס טראומטית חריפה, תרופות כגון:
- תרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, דיקלופנק, נימסוליד);
- מעכבי כיב פרוטון (Omeprazole, Rabeprazole);
- אנטיבקטריאלים.
שימוש בתרופות בצורת טבליות או כזריקות. עם כאב חמור מאוד, זריקות מוזרקות ישירות לתוך המפרק הפגוע, שכן זה מאפשר הרבה יותר מהרלחסל כאב ודלקת. עם טיפול מתאים, תסמינים לא נעימים נעלמים תוך כ-5-11 ימים. בנוסף, פציעה חמורה עשויה לדרוש ניתוח ומתיחה לאחר מכן של הרגל.
סינוביטיס זיהומית חריפה מאופיינת בכך שבנוסף לעודף נוזלים, מצטברים תוכן מוגלתי ופתוגנים בתוך המפרק. הם הורסים בהדרגה רצועות, קפסולת מפרקים, רקמת סחוס. לכן חשוב לנקב בזמן את מפרק הברך עם הכנסת חומרי חיטוי. לאחר מכן, מרשם אנטיביוטיקה של מקרולידים או פניצילין. יש להם רמה גבוהה של יעילות ועוזרים למזער תופעות לוואי. מומלץ להשתמש בתרופות כמו Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
כדי לטפל סינוביטיס שגרונית או פסוריאטית של ברך שמאל (כמו גם ימין), יש צורך לטפל במחלה הבסיסית. לשם כך, נעשה שימוש בטיפול מורכב עם שימוש בתרופות כגון:
- תרופות אנטי דלקתיות יחד עם אומפרזול;
- chondroprotectors;
- גלוקוקורטיקואידים.
כדי להעלים ביעילות את הסימפטומים של סינוביטיס בברך, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של ראומטולוג. טיפול עצמי לצורה זו של המחלה אינו מקובל.
Tuberculosis synovitis היא צורה מיוחדת המתפתחת על רקע שחפת ריאתית. הטיפול מתבצע במרפאה מיוחדת. לאחר 9 חודשי טיפול, אתה יכול לחלוטיןלחסל את סימני המחלה.
טכניקות עממיות
טיפול בסינוביטיס בברך באמצעות תרופות עממיות משמש לעתים קרובות למדי, שכן הם, יחד עם טיפול תרופתי, עוזרים להתמודד במהירות וביעילות עם הבעיה הקיימת. לשם כך, כלים כגון:
- שמן דוב או גירית;
- עלי כרוב טריים מרוחים בדבש;
- עלי פלטה;
- מרתחות של צמחי מרפא;
- משחת שום;
- משחת קומפרי.
טיפול בסינוביטיס של הברך באמצעות תרופות עממיות אינו מסוגל להעלים לחלוטין את הכאב, ולכן הוא משמש בשילוב עם שיטות אחרות. טיפול בזמן יפטר במהירות מהתסמינים הקיימים וימנע נכות.
רבים מתעניינים האם אפשר לחמם את הברך עם סינוביטיס ואיך בדיוק לעשות זאת. לשם כך, הכרחי להשתמש רק בחום יבש, וגם להשתמש בקומפרס עם פרפין. זה מאפשר לך לחסל את הכאב במהירות וביעילות. אסור בתכלית האיסור לחמם את הברך עם סינוביטיס במקרה של נגע זיהומי, שכן הדבר יוביל להתקדמותו ולהתפתחות אבצס.
קומפרסים מלוחים עוזרים להתמודד עם דלקות וכאבים. להכנתם משתמשים במלח ים, אותו יש לדלל במים ולהרטיב אותו במטלית נקייה בתמיסה המוכנה, ואז לסחוט אותו מעט ולמרוח על האזור הפגוע. ניתן להשתמש בכל הטכניקות הללו כאשר שלמות העור במקום הנגע אינה נשברת.
כירורגיתהפרעות
חלק מהמטופלים תוהים מדוע דלקת סינובבית בברך לא תיעלם. יכול להיות שאמצעים ושיטות שמרניות לא מביאות את התוצאה הרצויה. במקרה זה, הרופא רושם ניתוח, הדרוש גם בצורה הכרונית של המחלה.
התערבות כירורגית מתבצעת להסרת האזור הפגוע של הממברנה המפרקית, ולעיתים הוא נכרת לחלוטין. לעתים קרובות, הניתוח מתבצע באמצעות ארתרוסקופ. ניתוח מסוג זה נחשב לעדין ביותר.
הסרה של אזור מסוים של הממברנה הסינוביאלית אינה מסוכנת כלל, שכן היא מתאוששת די מהר מהאזור הנותר. כאשר כל הממברנה נכרת, הסיכון לסיבוכים עולה, והחולים נמצאים בסיכון לחלות בדלקת פרקים ודלקת פרקים.
תקופת התאוששות
איך מטפלים בדלקת סינוביטיס בברך, רק רופא יכול לקבוע, עם זאת, ללא קשר לשיטות בהן נעשה שימוש, נדרשת תקופת שיקום. להחלמה מהירה, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית נקבעים. תרגילים טיפוליים עוזרים לשפר את זרימת הדם ולחזק את השרירים.
כדי לעשות זאת, עליך לבצע תרגילי מתיחות והרפיה. הגדלת משרעת התנועות בהדרגה, תוך ביצוע נדנדות במאמץ גובר ומתח מתמיד. ניתן לבצע את תקופת השיקום ביום השלישי או הרביעי שלאחר הניתוח באמצעות טכניקות פיזיותרפיה. לחולים רושמים:
- מגנטותרפיה;
- אלקטרופורזה;
- phonophoresis;
- טיפול בחום;
- טיפול בבוץ;
- UHF.
מגנטותרפיה עוזרת להאיץ תיקון רקמות, להפחית נפיחות, לפעול על הגוף עם שדה סטטי. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. במהלך האלקטרופורזה, התהליך הפתולוגי מושפע מדחפים חשמליים קבועים, התורמים לחדירה מהירה של תרופות לרקמות פגועות. זה מאפשר לך להמיס את חוטי הפיברין ולעצור את תהליך הניוון של הממברנה הסינוביאלית. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
פונופורזה כרוכה בחשיפה קולית בשילוב עם הכנסת תרופות, המסייעות להפחתת דלקת ולהעלמת נפיחות. הרופא בוחר את משך הטיפול בנפרד. לאחר ביטול הסימנים של דלקת חריפה, UHF נדרש. טכניקה זו מבוססת על ההשפעה של שדה בתדר גבוה על גוף האדם להחלמה מהירה יותר של רקמות מושפעות. מהלך הטיפול הוא 5-8 ימים.
סיבוכים
דלקת סינוביטיס לא מטופלת מובילה לתהליך כרוני. במקרה זה, הייצור של נוזל סיכה מפסיק, רקמת סחוס נשטפת החוצה ונוצרים אוסטאופיטים. זה מעורר בעיות בתנועה ובביצועים של פונקציית התמיכה.
פציעות במפרקי הברך משנות את היציבה וההליכה. בעת תנועה, אדם מנסה לא להסתמך יותר מדי על האיבר הפגוע. עקב רכיבים שחבורים, הרגל לא יכולה לתפקד במלואה. אדם הולך עם מקל או קביים. אזורשינויים בברך, הוא מתעבה בגודלו.
סיבוכים של מחלה זו הם חמורים מאוד, במיוחד כאשר מתרחשת הצורה המוגלתית. במקרה זה, arthrosis או דלקת פרקים מתחילה להתפתח במהירות. הזיהום יכול לחדור לתוך הרקמות periarticular, מה שמוביל להתפתחות של פיסטולות ומורסות מוגלתיות. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור לתוך מחזור הדם המערכתי, להפוך בהדרגה לאלח דם. סיבוך ספיגה הוא קטלני.
בצורה הכרונית של המחלה יכולה להתרחש היווצרות של ארתרוזיס משנית, כמו גם שינויים פתולוגיים רבים אחרים. אפשר להימנע מהשלכות מסוכנות רק עם טיפול בזמן ועמידה בהמלצות רפואיות. כאשר מטפלים בדלקת סינוביטיס של הברך, הביקורות הן בעיקר חיוביות, שכן ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד עם טיפול בזמן.
טיפול מונע
זה בהחלט אפשרי למנוע את התרחשות של סינוביטיס של הברך, הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר הבריאות שלך ולהגן על עצמך מפני פציעה. כדי למנוע התרחשות של דלקת, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- טיפול בתהליכים דלקתיים בזמן;
- פנה לרופא מיד אם יש לך פציעה בברך;
- חייב ללבוש מגני ברכיים בעת ספורט;
- צריך ללבוש סד כשעובדים קשה.
לתזונה האנושית יש חשיבות רבה, שכן עליה להיות מאוזנת ובריאה. יש צורך בחיזוק מקיף של מערכת החיסון על ידי צריכה מרובה של ויטמינים. לא מומלץ לאכול יותר מדי, אזכיצד עודף משקל פוגע במצב הברכיים.
הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידה רבה בגורם, במאפייני מהלך הפתולוגיה, כמו גם בטיפול. לכן אין לדחות את הביקור אצל הרופא, שכן טיפול בזמן מגדיל את הסיכויים להחלמה מוצלחת.
