מחלות שלפוחית השתן רבות מלוות בגודש. זה מסבך את מהלך התהליך הפתולוגי, מעורר גירוי נוסף של קירות האיבר ודלקת שלהם. במקרים כאלה, שטיפת שלפוחית השתן נותנת אפקט טיפולי טוב. הליך זה תורם להפרשה מואצת של מוצרים מטבוליים. בנוסף, ניתן לטפל בדפנות השלפוחית המודלקות בתמיסת חיטוי המביאה להקלה במצבו של החולה.
אינדיקציות להליך
ההתוויה העיקרית לשטיפת שלפוחית השתן היא דלקת בצורה חריפה, המלווה בהפרה של יציאת השתן. באורולוגיה, טכניקה זו משמשת לרוב לדלקת שלפוחית השתן. עבור מחלה זו, תוספת של תהליך זיהומי משני אופיינית. עם זאת, זה לא מתפתח באופן מיידי, אלא רק בהשפעת גורמים מסוימים. זה יכול להיות:
- דלקת שקדים;
- staph;
- סינוסיטיס;
- flu.
בנוסף, שטיפת שלפוחית השתן מומלצת לשיתוק הגוף. בעזרת ההליך זה הכרחילפנות ליישום האבחנה של פתולוגיות של איברי מערכת ההפרשה. כמו כן, בין האינדיקציות, ראוי לציין שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
התוויות נגד אפשריות
רק רופא יכול לרשום הליך כזה אם יש אינדיקציות מתאימות. על המומחה לקחת בחשבון את מצב בריאותו של המטופל. אחרי הכל, שטיפת שלפוחית השתן לא תמיד נותנת השפעה טיפולית חיובית. מתי אסור להתערב?
- פציעות ונזק מכני לאיברי מערכת ההפרשה.
- חפיפה של השופכה עם חשבון.
- נוכחות של ניאופלזמות, כולל שפירות, בשלפוחית השתן.
- דלקת ערמונית חריפה.
- עווית של השופכה.
- כמה מחלות מין.
זה לא הכל התוויות נגד. לכן כדאי לחזור ולהדגיש את הצורך בהתייעצות מקדימה עם רופא ובדיקת אבחון.
טרום אימון
לפני מתן מרשם למניפולציות, הכרחי לבדוק את מערכת ההפרשה של המטופל. זה נעשה כדי להעריך את הקיבולת של שלפוחית השתן. ניתן למדוד את נפח האיבר על ידי הערכת כמות השתן המופרשת בפעולה אחת של מתן שתן. השימוש בתרופות במהלך הליך זה אינו מומלץ. יש לפנות לעזרתם רק בנוכחות סוד מוגלתי בשופכה.
הכנה פסיכולוגית של המטופל מתבצעת על ידי רופא. על המומחה להסביר את האלגוריתם לשטיפת שלפוחית השתן ולספר באילו חומרים ותרופות משתמשים. למטופל לא אמורים להיות פחדים או שאלות הקשורות להתערבות עתידית.
חומרים בשימוש
שטיפת שלפוחית השתן מתבצעת לצמיתות ורק עם שימוש בכלים מיוחדים:
- קטטר סטרילי;
- מזרק או ספל Esmarch;
- חצובה;
- תמיסת ריפוי או מים מזוקקים.
איזו תרופה לבחור?
הבסיס לפתרונות לשטיפת שלפוחית השתן נבחר תוך התחשבות במחלה שגרמה לגודש. ברוב המכריע של המקרים משתמשים ב- Furacilin. לפעמים רופאים מתעקשים על שימוש בפניצילין או קולרגול. תרופות אלו עוזרות להילחם בזיהום. החומרים הכלולים בהרכב מונעים חלוקה נוספת של יסודות פתוגניים.
לכביסה מונעת משתמשים במים רגילים או בחומצה בורית (2%). תחילה יש לחמם את התמיסות לטמפרטורת החדר. אין להשתמש בנוזלים קרים. זה יכול לעורר עווית, כתוצאה מכך, פציעות נוספות באיבר.
אלגוריתם להליך
כדי לבצע את ההליך, יש צורך לפעול לפי אלגוריתם ברור של פעולות. ראשית, בואו נסתכל על אופן הכביסהשלפוחית השתן דרך צנתר.
המטופל צריך לשכב במצב הנוח ביותר למניפולציה. בדרך כלל רופאים מציעים לשבת על הספה. המטופל שוכב על גבו, מכופף את ברכיו ופורש אותן, מרים מעט את האגן.
המומחה מתקן את המזרק או את המכשיר של Esmarch על חצובה. ביחס למטופל, הם ממוקמים בגובה של כ 0.5 מ' בתחילה, האזור הקדמי של השופכה נשטף. לצורך כך מניחים את הצנתר בשופכה ומתקדמים בצורה חלקה עד לתחילת יציאת השתן. סימן כזה מצביע על כך שהוא הגיע ל"נקודה הסופית". לאחר מכן, הרופא ממתין עד שכל השלפוחית תתרוקן לחלוטין.
בשלב הבא מצמידים מזרק לצנתר ומתחילים לספק תמיסה טיפולית לאיבר. לרוב, נבחר שטיפת שלפוחית השתן עם "Furacilin". ממלאים אותו עד שיש למטופל דחף להטיל שתן. לאחר מכן, המזרק מוסר. דרך הצנתר ישנה יציאה ספונטנית של הנוזל שהוכנס קודם לכן. על זה, ההליך יכול להיחשב הושלם. כדי להשיג אפקט טיפולי יציב, על המטופל לשכב במשך כ-30 דקות.
שטיפת שלפוחית השתן באמצעות ציסטוסטומיה
Cystostomy הוא מכשיר נוסף המשמש גם לשטיפה של שלפוחית השתן. עם זאת, אלגוריתם הפעולות שונה במקצת מזה של שימוש בקטטר. במקרה זה, יציאת הנוזל מתבצעת דרך חלל הבטן. באמצעותשטיפת שלפוחית השתן מומלצת לחולים שאינם יכולים להחדיר צנתר עקב פציעה או נזק לשופכה.
מתקן זה מותקן בדרך כלל במשך זמן רב. הצינור מוחלף פעם בחודש או לעתים קרובות יותר. חלל האיבר נשטף באמצעות סוכני חיטוי או תרופות. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים עד שהפתרון סוף סוף ברור. לניקוז הנוזל משתמשים בשקית ניקוז מיוחדת. נהוג להתקין אותו ממש מתחת לגובה שלפוחית השתן. לאחר השלמת הכביסה, מטפלים בעור מסביב לציסטוסטומיה ומניחים תחבושת.
תכונות של כביסה בבית
לפני תחילת כל טיפול, יש צורך בהתייעצות עם רופא. למרות הפשטות לכאורה של הכביסה, הליך זה מלווה לפעמים בקשיים מסוימים.
כדאי לציין שהדבר הכי קל הוא עם הגוף הנשי מבחינה טכנית. אחרי הכל, לשופכה יש אורך לא משמעותי. אצל גברים, ההליך קשור לקשיים מסוימים. לדוגמה, אורך השופכה כבר כ-25 ס מ, יש לה כמה היצרות. במקרה זה, כל המניפולציות צריכות להתבצע בזהירות רבה ובידע על העניין.
ראשית, יש לשמן את הקטטר עם וזלין. יש להזיז אותו לאורך השופכה בצורה חלקה מאוד, תוך ביצוע תנועות סיבוביות. במקומות בהם יש היצרות אנטומיות, יש לבקש מהגבר לנשום 4-5 נשימות עמוקות. בדרך זו, ניתן למנוע כאבים עזים ולהרפות את השרירים. אם מתרחשת עווית, מומלץ להפסיק את ההליך מיד. לאחר הרפיית הגוף, אתה יכול להתחיל לעשות שוב מניפולציות. הצנתר ממשיך להיות מעמיק עד שהטיפות הראשונות של השתן יוצאות.
לפעמים אתה צריך להשתמש בכלי מתכת. הצורך להשתמש בגרסה זו של הצנתר נובע משינויים פתולוגיים בגוף הגברי. אנחנו מדברים על מחלות כמו אדנומה של הערמונית והיצרות השופכה. תנועות סיבוביות עם צנתר מתכת אסורות, מכיוון שגדל הסיכון לנזק מכני לדפנות האיברים.
סיבוכים לאחר מניפולציה
שטיפת שלפוחית השתן לא צריכה להיות מלווה בכאבים עזים. הופעת אי נוחות מעידה בדרך כלל על הליך אנאלפביתי או מתיחה מוגזמת של האיבר. במצב כזה, יש צורך להפסיק את כל המניפולציות ולאפשר לנוזל לצאת בשלווה. מתי עוד יש להשעות את ההדחה?
- עווית השופכה או הכנסת צנתר קשה.
- דימום.
- בחירה לא נכונה של תרופה, כתוצאה מכך, כוויה של הקרום הרירי.
- זיהום בשלפוחית השתן עקב עיבוד לא מספיק של מכשירים.
אם התמיסה לא זורמת לאחור, הדבר מעיד על חסימה בצינורות הצנתרים. ריר הוא הגורם לבעיה זו. כדי להמיס אותו ולהמשיך בכל המניפולציות, יש צורך לשטוף את הצנתר עם חומר מיוחד.
Sעל מנת למנוע סיבוכים אלו, ההליך מבוצע בצורה הטובה ביותר בבית חולים ותחת פיקוח מתמיד של רופא.
