כריתת טחול היא פעולה כירורגית להסרת הטחול. במאמר זה נשקול כיצד לבצע זאת, אינדיקציות לניתוח והשלכות אפשריות.
למה אנחנו צריכים טחול?
הטחול הוא איבר לא מזווג הממוקם מאחורי הקיבה משמאל בחלק העליון של הצפק. בגוף הוא מבצע מספר פונקציות חשובות, כגון:
- אימונולוגי.
- Hematopoietic.
- Filtration.
בנוסף, הטחול מעורב באופן פעיל בארגון חילוף החומרים. ניתוח כריתת הטחול משמש כאשר טיפול שמרני במחלות המטולוגיות אוטואימוניות מסוימות, כמו גם פציעות, התקפי לב, גידולים, קרעים ומורסות אינו נותן תוצאות חיוביות. התערבות כירורגית מתבצעת מהלפרוטומיה החציונית העליונה, חתך אלכסוני במקביל לצלע משמאל, או מבשיטת החזה-בטן באזור החלל הבין-צלעי השמיני משמאל עם המעבר לדופן הקדמית של הצפק. הפונקציות של האיבר המרוחק משתלטות על ידי בלוטות הלימפה. עם זאת, לא נדיר לאחר ניתוחים כאלה יש עלייה ברמת הלויקוציטים והאריתרוציטים, וכן עלייה בבלוטות הלימפה בבתי השחי, בצוואר ובמפשעה.
הכנה לניתוח
כריתת טחול היא התערבות כירורגית, שהיא אלגוריתם מסוים של פעולות, שהיישום המדויק שלו קובע את התוצאה המוצלחת של הניתוח. הטכניקה של פעולה זו נקבעת על סמך הסיבות למינויה, שכן ניתן לבצע אותה בדרכים שונות עבור מחלות שונות. לפני ביצוע הפעולה, הרופא צריך לנקוט במספר אמצעים כדי להבטיח את החלמתו של המטופל לאחר מכן. ראשית, מבוצעות בדיקות מעבדה (בדיקות דם, בדיקות שתן וכו').
הקפד לבצע צילום רנטגן של חלל הבטן, טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד והליכים אחרים מבוצעים המאפשרים לך להעריך באופן אובייקטיבי את עבודת הטחול. אם למטופל יש היסטוריה של טרומבוציטופניה, יש לבצע מחקר כדי לקבוע את הקצב שבו כדוריות דם אדומות וטסיות דם מושמדות.
חיסונים
המטופל מחוסן נגד זיהומים מסוימים מכיוון שהיעדר טחול הופך את הגוף לרגיש לחיידקים ונגיפים פתוגניים. שבעה ימים לפני הניתוח מפסיקים תרופות מסוימות.תרופות, במיוחד מדללי דם, וכן תרופות אנטי דלקתיות.
שיטות להתערבות כירורגית
כריתת טחול היא ניתוח המבוצע בהרדמה כללית השומר על המטופל לישון. הסרת הטחול יכולה להתבצע בשיטות שונות, נשקול אותם ביתר פירוט. ראשית, זוהי שיטה פתוחה לביצוע הפעולה. מבצעים חתך על האיבר בבטן. רקמת השריר והעור נסוגים לכיוונים שונים, כלי דם מנותקים על מנת לאפשר גישה חופשית לטחול. ספוגים מיוחדים מונחים בחלל הבטן כדי לספוג נוזלים ודם. אם לאחר הוצאת האיבר ולא מתוכננים פעולות כירורגיות אחרות, מסירים ספוגים מהפצע ולאחר מכן מנקים את החתך. שרירים ועור נמשכים יחד עם סיכות ותופרים. מורחים חבישה לניתוח על גבי הפצע.
לפרוסקופיה
השיטה השנייה לכריתת הטחול היא ניתוח לפרוסקופי. נעשה חתך קטן בבטן שדרכו מוחדר לפרוסקופ. מדובר בצינור דק עם מצלמה קטנה שדרכה יכול הרופא לראות את האיברים הפנימיים. פחמן דו חמצני נשאבים לחלל הבטן כדי להגדיל את נפח הבטן ולהפוך את הניתוח לנוח יותר. לאחר מכן עושים שניים או שלושה חתכים קטנים בבטן, שאליהם מוחדרים מכשירים מיוחדים. יש לקשור ולחתוך את כל כלי הדם המגיעים מהטחול. האיבר מוסר דרך אחד החתכים. כל ההליך נשלט על ידיתא, שעוזר להגן על איברים שכנים מנזק מקרי.
טכניקת כריתת טחול מעניינת רבים.
בדיקות אחרות במהלך הניתוח
לעתים קרובות, יחד עם ניתוח זה, מתבצעת ביופסיה של הכבד ובלוטות הלימפה, כמו גם כמה מחקרים אחרים. אם האיבר נקרע, אז חלל הבטן נבדק עבור נזק לכלי דם ואיברים אחרים. לאחר מכן תופרים את החתכים. לאחר השלמת הפעולה, האיבר שהוסר נשלח למעבדה לניתוח. אם במהלך הניתוח החולה איבד הרבה דם, אז הוא מקבל עירוי. הניתוח אורך לא יותר משעה, ולאחר מכן על המטופל לשהות בבית חולים עד 4 ימים (אם אין סיבוכים), הנחוצים לשיקום הגוף. החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים עד שלושה שבועות. כריתת טחול לפרוסקופית היא בוודאי פחות טראומטית עבור המטופל, ולכן משתמשים בשיטה זו יותר ויותר במקרים כאלה.
השלכות של כריתת טחול
סיבוכים יכולים להתרחש לאחר כל התערבות כירורגית, והליך זה אינו יוצא מן הכלל. אם מתרחשים תסמינים שליליים כלשהם לאחר הניתוח, יש צורך בהתערבות רפואית דחופה. אחת ההשלכות של הניתוח עשויה להיות שינוי בהרכב הדם. תופעה זו עשויה להיות זמנית או להימשך עד סוף החיים. ברוב המקרים, לחולים כאלה יש צורות גרעיניות של אריתרוציטים, גופי היינץ, גובל-ג'ולי ושנה גם את התצורה של תאי הדם.
תרומבואמבוליזם
בנוסף, טרומבואמבוליזם של כלי המוח ועורקי הריאה עלול להופיע עקב קרישה מוגזמת, מכיוון שהטסיות מוגברות לאחר כריתת הטחול. עם זאת, הסיבוכים הבלתי פתירים ביותר נחשבים להפרות של המערכת החיסונית. הפרות כאלה מתבטאות בצורה של מחלות זיהומיות מוגלתיות. במקרה זה, מחלה זיהומית עלולה לעורר אלח דם ובסופו של דבר להוביל למוות. הפרעות אימונולוגיות מתבטאות בירידה במספר הכולל של חלבוני הגנה בדם ובהפרעה בתפקוד הפגוציטי. כריתת טחול מסוכנת לאנמיה. במיוחד כאשר תסמינים כאלה מופיעים בתקופה של שנתיים לאחר הניתוח.
באופן טבעי, הגנות גוף מופחתות מגדילות את הסיכון למחלות המופיעות בזמן היפותרמיה. חולים כאלה נכללים בקבוצת הסיכון להופעת מחלות כגון דלקת ריאות, הפטיטיס, מלריה, דלקת קרום המוח. בנוסף, במקום החתכים הניתוחיים עלול להיווצר בקע תפעולי. כמו כן, חולים כאלה צריכים לעקוב בקפידה אחר עבודת הכבד, שכן התערבות כירורגית עלולה לשבש את עבודתו, כמו גם את תפקוד כיס המרה ואיברים של מערכת העיכול. בנפרד, יש צורך לומר על השלכות כאלה של הפעולה כמו לויקוציטוזיס, המתרחשת כתוצאה מהדרת פונקציות מסוימות מפעילות הגוף לאחר הסרת הטחול. עלייה בלוקוציטים מעכבתסינתזה של תאים מסוימים המהווים חלק חשוב ממערכת ההגנה של הגוף. הטיפול מורכב ממינוי תרופות מתאימות והקפדה על תזונה מיוחדת.
החלמה לאחר ניתוח
מאחר והטחול מעורב באופן פעיל בתהליך ההמטופואזה, הסרתו משפיעה לרעה על העבודה של כל מערכות הגוף. תקופת ההחלמה לאחר פעולה זו כרוכה בארגון מחדש של האורגניזם כולו והכללת מנגנוני פיצוי. תקופת ההחלמה לאחר כריתת הטחול מורכבת ממספר שלבים. משך השיקום תלוי בשיטת ההתערבות הכירורגית, בנוכחותם של סיבוכים, כמו גם במאפיינים האישיים של בריאות המטופל. מיד לאחר הניתוח הרופא רושם משככי כאבים שאינם מכילים אספירין. בממוצע, הגוף אמור להתאושש לחלוטין תוך חודשיים. אם לאחר הניתוח אתה מודאג מצמרמורות, חום, נפיחות, כאבים עזים, דימום מתפרים ניתוחיים, כאבים בחזה, הקאות וקוצר נשימה, עליך לפנות מיד למוסד רפואי.
כללי תקופת השיקום
כדי למנוע סיבוכים במהלך תקופת השיקום, עליך לפעול לפי כמה כללים:
- הימנע ממקומות שבהם מחלות זיהומיות אפשריות.
- להתחסן נגד מחלות עונתיות, וכן לנקוט באמצעי מניעה (לדוגמה, לקחת תרופות שעוזרות להגביר את תפקודי ההגנהbody).
- אל תיסע למדינות שבהן תיתכן מלריה או הפטיטיס.
- עובר בקביעות בדיקות מונעות.
- עקוב אחר הדיאטה שלך.
- ספק פעילות גופנית מספקת לגוף.
לאחר חצי שנה לאחר הניתוח, על המטופל לעבור בדיקת מעקב, שעל בסיס תוצאותיה מחליט הרופא המטפל על חזרה אפשרית לעומסים הקודמים. טכניקת כריתת הטחול נידונה לעיל.
דיאטה לאחר ניתוח
התזונה במהלך תקופה זו אמורה לספק אספקה מספקת של מיקרואורגניזמים מועילים. במקרה זה, עליך להגביל את כמות הכולסטרול והשומנים הנכנסים. מזון מומלץ לאדות, מבושל או אפוי, יש לא לכלול מטוגן. ערך האנרגיה היומי של הדיאטה צריך להיות לא יותר מ-3000 קק ל. בתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח אסור לאכול בשר ועופות שומניים, שומן חזיר, ביצי עוף, פסולת, שימורים, מזון חמוץ, מעושן, כבוש ומלוח. בנוסף, יש צורך לא לכלול את השימוש במרקים עשירים בשומן, פירות חמוצים ופירות יער, מוצרי קמח, ממתקים, תבלינים חמים, כמה ירקות ואלכוהול. בתקופה זו יש להקפיד על תזונה המכילה מזון עשיר בחלבון: דגים רזים, חזיר, בקר ועופות.
הקפידו גם על דגנים מבושל במים, מרקים במרק ירקות, מוצרי חלב, גבינת קוטג'. מירקות מותר לשימושסלק, גזר, פטרוזיליה, עגבניות, שום, שעועית ואפונה ירוקה. מפירות יער אתה יכול אבטיחים, תותים, אוכמניות, דומדמניות. כמו כן, יש צורך להכניס לתזונה אגוזים, דבש, מיצים סחוטים טריים, לחם מעט מיושן וחלב.
חשבנו שזוהי כריתת טחול.
