שיתוק טוד הוא סוג של הפרעה נוירולוגית הקשורה להתרחשות של אזורי עירור במוח. זה יכול להימשך בין מספר דקות לימים. כדי לבצע אבחנה זו, יש צורך להוציא את כל הפתולוגיות הדומות האחרות, כולל נזק אורגני למערכת העצבים.
הגדרה
שיתוק טוד הוא מצב חולף המתפתח לאחר התקף אפילפטי. לחולים יש paresis או שיתוק של הגפיים הן בצד אחד והן משני הצדדים. שיתוק כזה הוא האזהרה הראשונה לתשישות מערכת העצבים והוא עשוי להיות סימפטום של סרטן או הפרעות מטבוליות.
ניתן לאבחן שיתוק רק לאחר הדמיית תהודה מגנטית, אשר ישלול תאונה מוחית ופגיעה אורגנית ברקמת העצבים. בנוסף, הרופא עשוי לרשום אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) לזיהוי מוקדי אפילפסיה, דופלרוגרפיה של כלי מוח, אנגיוגרפיה ובדיקות אחרות.
אם הסיבה להתקפים אינהנמצא, הטיפול מופחת להקלה של אפילפסיה.
סיבות
השיתוק של טוד הוא עדיין אחת התעלומות הרפואיות. ומבלי לדעת את הסיבה, הרופאים אינם יכולים לפתח מנגנון לניתוק התהליך הפתולוגי על מנת לרפאו. בהתבסס על ראיות נסיבתיות, לרופאים יש כמה הנחות לגבי אופי המחלה. על פי התיאוריה המתקדמת ביותר, "תופעת העיכוב של מערכת העצבים" מתבטאת בצורה של שיתוק. זה קשור לשידור לקוי של נוירוטרנסמיטורים.
מלבד זה, יש עוד כמה סיבות:
- מספר התקפי אפילפסיה ברצף;
- תשישות מוחית;
- ניאופלזמה ממאירה של מערכת העצבים המרכזית;
- דלקת בחומר המוח, במיוחד של אטיולוגיה ויראלית;
- ניתוק חילוף החומרים של שומנים;
- נוכחות של שבץ איסכמי בעבר;- מחלות לב וכלי דם.
תסמינים
מהו הביטוי של השיתוק של טוד? התסמינים דומים בתחילה לאלה של התקף אפילפטי. עבור אחרים, צפייה בהתקף יכולה להיות די קשה, מכיוון שאין להם דרך לעזור למטופל. אבל גם לאחר סיום הפרכוסים, האדם לא יכול להירדם ולקבל שכחה שמחה. להיפך, הוא קופא ואינו יכול להזיז את ידיו ורגליו.
כמה זמן נמשך השיתוק של טוד? התסמינים (תצלומים של חולים יכולים להיות טראומטיים ונחשבים לא אתיים) נמשכים לפעמים ליד הרשתות או יותר. רופאים מציינים לרוב את המראה של שיתוק חד צדדי או paresis. עם הזמן, חסימה מוטוריתעובר מבלי להשאיר השלכות. בכתבי עת רפואיים תועדו מקרים של שיתוק של טוד עם הפרעות ראייה וארטיקולציה.
במפגש הראשון עם הפתולוגיה הזו, ניתן להתייחס לתסמינים כביטויים של שבץ מוחי, אך לאחר שננקטו כל אמצעי האבחון הנדרשים, מסירים את האבחנה הראשונית, והנסיגה המהירה של התסמינים מאשרת את הגרסה של שיתוק.
Diagnosis
מה אתה צריך לעשות כדי לאשר את השיתוק של טוד? סימני המחלה מעורפלים למדי. יש צורך להוציא את כל הפתולוגיות האחרות על מנת להיות בטוח באבחנה. ראשית, יש לקבוע את חומרת המצב הנצפה ואת רמת שיתוק השרירים. לשם כך מתבצעת בדיקה גופנית והנתונים המתקבלים מושווים לסולם בן חמש נקודות:
- חמש נקודות הן היעדר מוחלט של תסמינים, שרירי המטופל נמצאים במצב של נורמה פיזיולוגית.
- ארבע נקודות - מדדי החוזק מופחתים מעט, אך פעילות הגפיים עדיין נשמרת. המטופל מתגבר בשלווה על התנגדות ידו של הרופא.
- שלוש נקודות - שרירי הקורבן גלויים לעין בלתי מזוינת, אך המטופל עדיין מסוגל לבצע תנועות רצוניות, אם כי לא במהירות כמו בארבע נקודות. קשה יותר להתגבר על התנגדות ידו של הרופא.
- שתי נקודות - כוח המשיכה של כדור הארץ הופך למחסום בלתי עביר עבור חולה כזה.
- נקודה אחת - יש שיתוק מוחלט של השרירים.
לאחר הבדיקה, הרופא אוסף בדיקה יסודיתאנמנזה מקרובי המטופל, עיון בתיעוד הרפואי, מרשם מחשב או הדמיית תהודה מגנטית. כדי לשלול שבץ מוחי, החולה עובר אנגיוגרפיה כדי לזהות את מוקד האפילפסיה (אם יש כזה באנמנזה), נקבעת אלקטרואנצפלוגרפיה. כדי לקבוע פתולוגיות נלוות, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הלב ואלקטרוקרדיוגרפיה.
רק לאחר כל התוצאות, הרופא יכול לבחור את התוצאות הסבירה ביותר מבין כל האבחנות האפשריות ולהתחיל בטיפול.
טיפול
איך אתה יכול לעצור את השיתוק של טוד? הטיפול, למרות סימפטומטי בלבד, אינו יעיל במיוחד, מכיוון שקשה לקבוע את הגורם המדויק למצב זה. הטיפול תלוי ברמת השיתוק ובחומרתו.
אם הפרעות תנועה קלות, אין צורך בטיפול ספציפי. התסמינים יחלפו מעצמם תוך מספר שעות או ימים. להפרעות עמוקות יותר, משתמשים בתרופות בנזודיאזפינים כמו מידאזולם, דיאזפאם, לוראזפאם, פוספניטואין או פניטואין. כל אחד מהם מפסיק התקפי עוויתות, את ההשלכות שלהם. כאשר רושמים אותם, יש לזכור שגמילה פתאומית של תרופות אנטי אפילפטיות יכולה גם לעורר התקף.
ישנן התוויות נגד לרישום תרופות אלו. קודם כל, כמובן, מדובר באי סבילות למרכיבי התרופה, וכן בהיסטוריה של גלאוקומה סגורת זווית והתמכרות לסמים או לאלכוהול.בנוסף, לתפקוד הכליות תפקיד חשוב, שכן התרופה מופרשת בעיקר בשתן.
Prevention
לא ניתן למנוע את השיתוק של טוד לאחר ההתקף. מצב זה עדיין לא נחקר במלואו, ולכן לא ניתן לפתח מניעה ספציפית, כמו גם טיפול. אולי כעבור זמן מה, כאשר האפשרויות של הרפואה יגדלו עוד יותר, נוכל לנקוט כמה צעדים כדי לחסל את הפתולוגיה הזו.
היום, הרופאים נותנים עצות מאוד מעורפלות, כמו שמירה על אורח חיים בריא, תזונה נכונה, הימנעות מהרגלים רעים ופעילות גופנית מתונה. בנוסף, אל תשכח מבדיקות מניעה תקופתיות, כי כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל.
תחזית
לשיתוק של טוד יכולה להיות פרוגנוזה חיובית וגם לא חיובית. הכל תלוי בחומרת הסימפטומים הנוירולוגיים ובמשך הפרזה או השיתוק. אם נוירופתולוג נותן דירוג של "שלוש" או "ארבע" בסולם של חמש נקודות, אז במקרה זה המחלה אינה גורמת לדאגה משמעותית, והפרוגנוזה לחיים ולבריאות חיובית. הגוף מתאושש מהר לאחר התקפים, המצב אינו מצריך התערבות רפואית.
אם השיתוק נמשך זמן רב, תפקודי הגפיים משוחזרים לאורך זמן, ומספר ההתקפים הופך תכוף יותר עם הזמן, אזי הפרוגנוזה לחיים, כמובן, לא חיובית.
החדש ביותרמחקר
שיתוק צד ימין ושמאל של טוד יכול להתקדם, ועם הזמן חולשת השרירים נשארת גם לאחר טיפול ארוך טווח. עבור חולים אלה, כמו גם אנשים משותקים אחרים, למדע יש כמה רעיונות מהפכניים להציע. הראשון שבהם הוא יצירת תותבות. עד היום ישנם אבות טיפוס של איברים ביונים הנשלטים בכוח המחשבה, כלומר המכשיר מתחבר למערכת העצבים ותופס דחפים עצביים, מפענח אותות.
השיטה השנייה היא ביולוגית יותר. הוא מבוסס על שיקום קצות העצבים באמצעות תאי גזע. מאז יש להם נטייה להתחלקות כמעט אינסופית, ויכולים גם להתמיין לכל תא בגוף האדם. עד כה נערכים ניסויים בחיות מעבדה, אך אם יצליחו, ניתן יהיה לקוות לפריצת דרך משמעותית בטיפול במחלות נוירולוגיות.
