המפרק הגדול ביותר בגוף האדם הוא הברך. הפרת עבודתו מלווה בכאבים עזים. במקרים מסוימים, בעיות במפרק הברך יכולות אף להוביל לנכות. חזרה לחיים נורמליים במקרה של מחלה כזו תעזור אנדופרוסטזה. זה שם הניתוח להחלפת המפרק בשתל מלאכותי.
אילו אינדיקציות קיימות
התערבות כירורגית כזו מתבצעת, כמובן, רק כמוצא אחרון, אם לא ניתן להגיע לשיפור בשיטות אחרות. בדרך כלל, מפרק מלאכותי מושתל כאשר:
- דיספלסיה של עצמות;
- עיוות חמור בברך;
- נמק אווסקולרי;
- אוסטאוארטריטיס;
- hemophilia;
- גאוט.
לעתים קרובות מאוד, האינדיקציה לניתוח מפרקים היא גיל מבוגר. העובדה היא שלאורך החיים, רגליו של אדם נתונות לעומסים משמעותיים קבועים. לכן, מפרק הברך נשחק. תַחֲלִיףזה נחוץ לעתים קרובות מאוד עקב התפתחות ארתרוזיס.
סוגי תותבות
בהתאם למידת הנזק למפרק במהלך הניתוח, ניתן לבצע:
- התקנת תותבת הזזה חד צדדית. הליך זה מצוין אם רק החלק התחתון או העליון של המפרק פגום.
- השתלה של תותב סיבובי. ניתוח כזה נקבע כאשר למטופל יש חוסר יציבות ברצועות. התותב הסיבובי מקובע באמצעות צמנט פולימרי מיוחד כבד.
-
התקנת תחליף משטח. סוג זה של תותב מושתל במקום סחוס מפרקי אם הוא ניזוק.
- התקנה של תותבת צירים. למטופל מושתל עיצוב מיוחד, עשוי בצורה של ציר.
התשובה לשאלה כמה עולה החלפת מפרק ברך תהיה תלויה במידה רבה בסוג התותב שנבחר. כמובן שהתקנת שתל חד צדדי תעלה פחות מאשר למשל גרסת צירים. במקרים מסוימים, ניתן לבצע החלפת מפרקים באמצעות תותבות מיוחדות, הנעשות בנפרד לפי בדיקות מעבדה ומדידות שבוצעו.
איך ההכנה למבצע
ניתוח פרקים הוא הליך די אחראי ומסובך. על המטופל לעבור תחילה בדיקה רפואית מלאה. ראשית, זה נלקח על ידי רופא. במיוחד בוחן המומחה, כמובן, את מפרק הברך.החלפתו בכל מקרה היא התערבות די רצינית בגוף. לכן, ההכנה להליך זה צריכה להיעשות בזהירות רבה. לאחר הבדיקה נלקחות מהמטופל את כל הבדיקות הדרושות. במקרה של מצב בלתי צפוי, חולים רבים הופכים גם לתורמים עבור עצמם. כלומר, לתרום דם, שאולי יהיה צורך במהלך הניתוח.
גם התיקון הכללי של הגוף מתבצע ללא כישלון במהלך תקופת ההכנה. בנוסף, המטופל נשלח לרופא השיניים. העובדה היא שחיידקים החיים בפה יכולים להיכנס לזרם הדם ולהחליש את הגוף לפני הניתוח. וזה יכול להוביל לכל מיני סיבוכים.
במהלך הבדיקה, הרופא תמיד שואל את המטופל לגבי כל התרופות שהוא נוטל. העובדה היא שתרופות מסוימות עלולות לגרום לדימום במהלך הניתוח. בנוסף, לפעמים מומלץ לחולים לרדת במשקל ולהפסיק לעשן.
התוויות נגד
כמובן, לא כל החולים יכולים לבצע החלפת ברך. התוויות נגד במקרה זה הן:
- עודף משקל משמעותי;
- סוגים מסוימים של מחלות סומטיות כרוניות;
- כמה מחלת נפש;
- מחלת כבד;
- גידולים ממאירים.
איך מתבצעת הפעולה
למעשה, טכניקת ניתוח הפרקים עצמה היא כדלקמן:
- המטופל מורדם.
- מפרק שחוק או חלק ממנו מוסרים באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים.
- התותבת מותקנת.
שעתיים - בערך הזמן שלוקח למומחים להכניס מפרק ברך מלאכותי. ההחלפה נמשכת זמן רב למדי, מכיוון שהמנתח צריך להסיר את רקמת העצם בזהירות ובאיטיות ככל האפשר, חלק אחר חלק. לאחר סיום הניתוח המטופל מוכנס ליחידה לטיפול נמרץ. החולה חייב להישאר כאן עד להחלמה מההרדמה. כל הזמן הזה הוא נשאר בפיקוח רופאים. אם לא נצפו סיבוכים, החולה מועבר למחלקה הכללית.
זיהום הוא אחת הבעיות שעלולות להתרחש לאחר ביצוע החלפת ברך. לאחר הניתוח, כדי להימנע מכך, המטופל רושם אנטיביוטיקה. ביום השני רושמים למנותח פיזיותרפיה. ביצוע תרגילים פשוטים, המטופל יכול להאיץ משמעותית את שיקומו.
תקופה שלאחר הניתוח
המטופל בדרך כלל משוחרר לביתו ביום ה-7-14. תהליך השיקום הנוסף אורך כ-10 שבועות. אם עבודתו של המטופל אינה קשורה לפעילות גופנית, הוא יכול לחזור אליה בעוד חודש. מותר לנהוג במכונית כבר כ-4-6 שבועות לאחר ניתוח פרקים. במקרה שניתוח החלפת מפרק הברך הצליח והמטופל מרגיש תקין, אין לנקוט באמצעי החלמה מיוחדים. עם זאת, כמה המלצות של הרופא לעקוב בכל זאתצריך:
- לעולם אסור להעמיס על הרגל. אחרת, התותבת עלולה להינזק ותצטרך להחליף אותה שוב. הפעולה השנייה בדרך כלל קשה יותר מהראשונה.
- אל תעסוק בספורט פעיל.
- עליך לשקול מחדש את התזונה שלך. התזונה בתקופת השיקום צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר.
- שיקום לאחר החלפת ברך כולל ביצוע תרגילי שיקום בבית.
זמן מה לאחר הניתוח, המטופלים חווים אי נוחות בברך. לכן רושמים להם משככי כאבים שיש ליטול.
עלות תפעול
כמה עולה להשיג מפרק ברך מלאכותי חדש? החלפת חלק הגוף הזה היא, כמובן, הליך יקר. קודם כל, מורכבות הפעולה עצמה משפיעה על המחיר. כמו כן, עלות הפרוטזה תלויה ישירות בסוג התותבת שבה נעשה שימוש. כמובן, לא כדאי לחסוך באלמנט כה חשוב. תותבות ברכיים מודרניות יכולות להיות עשויות מחומרים שונים: סגסוגות רפואיות מיוחדות, פולימרים, קרמיקה. האפשרות האחרונה היא העמידה ביותר. מפרק קרמי יכול להחזיק מעמד עד 20 שנה. יש להחליף תותבות רגילות לאחר 10-15 שנים.
תצטרך לשלם כ-140-150 אלף רובל עבור השתל עצמו. בערך 350-400 אלף רובל. - על העלות של החלפת מפרק הברך ברוסיה. מחיר אנדופרוסטטיקה בחו ל,כמובן, הרבה יותר גבוה. לדוגמה, בישראל העלות של פעולה כזו מתחילה ב-$25,000.
החלפת ברך: עדויות מטופלים
יש אנשים שלא מאמינים הרבה באפשרויות הרפואה המודרנית וחוששים לעבור הליך כמו החלפת מפרקים. ולכן, הם מחפשים ביקורות מאותם משתמשים שבכל זאת החליטו לשכב על שולחן הניתוחים. ברוב המקרים, לאנשים עם מפרקים מלאכותיים מומלץ לבצע ניתוח פרקים. זאת ועוד, לדעת הרוב, אין לעכב את הניתוח. אם הרופא ממליץ, כדאי להתחיל לאסוף כסף.
באשר למיקום הניתוח, רוב החולים לשעבר מדברים היטב לא רק על מרפאות זרות, אלא גם על המרפאות הרוסיות שלנו. יש פוסטים מחמיאים ברשת על מנתחים של נובוסיבירסק, מוסקבה, קורגן וכו'. טיפול לאחר ניתוח, מצב המחלקות, האכלה בבתי חולים רוסיים - כל זה, ברוב המקרים, על פי המטופלים, הוא ברמה הראויה. לדעת רבים, החיסרון העיקרי של הליך כזה כמו החלפת ברך הוא המחיר. כמובן, 350 אלף רובל עבור רבים שצריכים תותבות כאלה זה הרבה.
איך מקבלים הפניה לניתוח
כמובן, רק רופא יכול להגיע למסקנה לגבי הצורך בניתוח מפרק. פעולות כאלה אינן מבוצעות בכל ערי הארץ. המטופל בוחר את המרפאה באופן עצמאי. הרופא המטפל כותב רק את הכיוון. כמובן שכדי להוזיל עלויות כדאי לבחור בבית חוליםקרוב יותר לבית. אבל אתה יכול גם לקרוא ביקורות על מוסדות רפואיים מסוימים ולתת עדיפות לטובים ביותר.
אילו בעיות יכולות להתרחש לאחר החלפת ברך
אם המטופל ימלא אחר כל המלצות הרופא המטפל, סביר להניח שלאחר הניתוח לא יהיו לו סיבוכים. אבל לפעמים עדיין מתעוררות בעיות. כפי שכבר צוין, לרוב, מטופלים שעברו הליך ניתוח מפרק מתמודדים עם בעיות כמו:
- תחילתו של תהליך זיהומי, שיכול להיות אקוטי או כרוני. כדי להקל או לעצור את התפתחותו, אתה יכול להשתמש באנטיביוטיקה. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית ונוטלים תרופות הורמונליות. במקרים מסוימים, ניתן לעצור את הזיהום רק לאחר הסרת המפרק המושתל.
- היווצרות קריש. זהו סיבוך חמור ביותר שעלול להיות מסכן חיים עבור מטופל שעבר הליך כמו החלפת מפרק ברך. שיקום החולים מלווה אפוא בשימוש בנוגדי קרישה, בין היתר. יש לשתות אותם 2-3 שבועות לאחר תותבות ללא כשל. היפרדות של קריש דם עלולה להוביל להתקף לב או לתסחיף ריאתי.
כמובן, קיים סיכון (אם כי קל) לדחייה של התותב. כמו כן, לפעמים לאחר ניתוח, חולים מתמודדים עם בעיה כמו קרע ברצועת הפיקה.
ניתוח פרקים - הזדמנות לחזור לחיים נורמליים
ראשוןניתוח להחלפת מפרק הברך בתותב נעשה באמצע המאה הקודמת. בהתחלה, סיבוכים בחולים נצפו לעתים קרובות למדי. אולם בזמננו, ניתוח מפרק ברוב המרפאות הוא ניתוח נפוץ והטכנולוגיה שלו, כמו גם שיטות השיקום שלאחר הניתוח, עובדו לפרטים הקטנים ביותר. לכן, סיבוכים בחולים הם נדירים ביותר. אז אתה לא צריך לפחד לשכב על שולחן הניתוחים.
