השאלה מתי יש צורך בניתוח ברך מניסקוס היא שאלה נפוצה. קשה לענות עליה חד משמעית. משוב מאנשים שחוו בעיות שונות באיבר זה מצביע על זהירות מסוימת לפני הניתוח, ולכן חיפשו שיטות טיפול שמרניות. על מנת לחשוף במלואו את נושא הצורך בהתערבות כירורגית, עליך להבין מהו מניסקוס.
מהם המניסקים של מפרק הברך?
רפידות סחוס, שהן מעין בולמי זעזועים ומייצבים, כמו גם משפרים את הניידות והגמישות שלו, נקראים המניסקים של מפרק הברך. אם המפרק זז, המניסקוס יתכווץ וישנה את צורתו.
מפרק הברך כולל שני מניסקים - מדיאלי או פנימי ולרוחב או חיצוני. הם מחוברים זה לזה על ידי רצועה רוחבית לפני המפרק.
תכונה של המניסקוס החיצוני היא ניידות רבה יותר, ולכן שיעור הפציעות שלו גבוה יותר. המניסקוס הפנימי לא כל כך נייד, זה תלוי בצד הפנימירצועות. לכן, אם הוא נפצע, אז גם הרצועה הזו ניזוקה. במקרה זה, יש צורך בניתוח ברך במניסקוס.
סיבות לפציעות מניסקליות שונות
אז למה הם נפגעים, ומתי יש צורך בניתוח מניסקוס בברך?
- קריעת רירית הסחוס מובילה לפציעות המלוות בתנועה של הרגל התחתונה לכיוונים שונים.
- המיניסקוס של מפרק הברך (טיפול, ניתוח ושיטות נוספות יידונו להלן) עלול להינזק במקרה של הארכת יתר של המפרק במהלך אדוקציה וחטיפה של הרגל התחתונה.
- אפשרים קרעים עם השפעה ישירה על המפרק, למשל, מפגיעת חפץ נע, מכה במדרגה או נפילה על הברך.
- פציעה ישירה חוזרת עלולה לגרום לטראומה כרונית של המניסקוס, וכתוצאה מכך עלול להיווצר קרע עם פנייה חדה.
- שינויים במיניסקוס יכולים להתרחש במחלות מסוימות, כגון שיגרון, גאוט, שיכרון כרוני (במיוחד אצל אותם אנשים שעבודתם כרוכה בעמידה או הליכה ממושכת), עם מיקרוטראומה כרונית.
שיטות לטיפול במניסקוס, ביקורות
ניתוח אינו מצוין בכל המקרים, מכיוון שהנזק לרקמה זו עשוי להיות שונה. ישנן מספר דרכים לשחזר את תפקוד המניסקוס. לשם כך, נהלי פיזיותרפיה, תרופות שונות מתבצעות.מיושמים, וכן נעשה שימוש במתכוני רפואה מסורתית.
מטופלים רבים בוחרים בשיטות שמרניות יותר, הסקירות שלהם מעידות על כך. אבל הם גם מציינים את הסיכון לאובדן זמן החלמה. כאשר הם, במקום לבצע את הניתוח, שייעצו על ידי מומחים, בחרו בפיזיותרפיה או בטיפול בתרופות עממיות, זה רק החמיר. במקרים כאלה בכל זאת בוצע ניתוח, אבל כבר יותר מסובך ועם תקופת החלמה ארוכה. לכן, לפעמים קורה שניתוח במפרק הברך במיניסקוס הוא בלתי נמנע. באילו מקרים הוא מוקצה?
מתי מתוכנן ניתוח מניסקוס בברך?
- בעת ריסוק המניסקוס.
- אם הייתה הפסקה ועקירה שלו. גוף המניסקוס מאופיין באי ספיקה של מחזור הדם ולכן במקרה של קרע ריפוי עצמי לא בא בחשבון. במקרה זה, יש לציין כריתה חלקית או מלאה של הסחוס.
- במקרה של דימום בחלל המפרק, יש לציין גם ניתוח במניסקוס של מפרק הברך. משוב מהמטופל מצביע על החלמה מהירה למדי במקרה זה.
- כאשר הגוף והקרניים של המניסקוס נתלשים לחלוטין.
באילו סוגי מניפולציות משתמשים?
ניתוחים מבוצעים כדי לתפור יחד או להסיר חלקית סחוס. לעיתים מבוצע ניתוח להסרת המניסקוס של מפרק הברך במטרה להשתיל איבר זה. במקרה זה, חלק מהניזוקסחוס ומוחלף בשתל. זו לא התערבות כירורגית מסוכנת מאוד, אם כי חלק מהמטופלים, על פי הסקירות שלהם, פחדו לפנות להשתלות. לאחר מניפולציה כזו, יש מעט סיכונים, שכן תורם או מניסקים מלאכותיים משתרשים ללא בעיות. השלילי היחיד במצב זה הוא שיקום ארוך. בממוצע, לוקח 3-4 חודשים להשתלה מוצלחת של ההשתלה. לאחר מכן, כושר העבודה של אדם משוחזר בהדרגה. מי שלא רוצה להשקיע כל כך הרבה זמן בשיקום נוקט בשיטות קיצוניות לתיקון הסחוס הקרוע שלו.
לאחרונה הרפואה הגיעה לרמה כזו שאפשר להציל אפילו מניסקוס שנקרע. לשם כך, יש צורך לא לעכב את הניתוח ובמצב רגוע, עם טיפול מאורגן כראוי, לבלות לפחות חודש בשיקום. גם תזונה נכונה משחקת כאן תפקיד. ניתן למצוא ביקורות מטופלים הפוכה: חלקם נוטים להחליף סחוס בתורם או מלאכותי, בעוד שאחרים מעדיפים את הסחוס שלהם. אבל בשני המקרים הללו, תוצאה חיובית אפשרית רק עם הגישה הנכונה לשיקום לאחר הניתוח.
שימוש בארתרוסקופיה של הברך
עם ארתרוסקופיה, המנתח יכול לראות את רוב המבנים בתוך מפרק הברך. ניתן להשוות את מפרק הברך לציר, שנוצר על ידי חלקי הקצה של השוק והעצם. המשטחים של עצמות אלו הסמוכים למפרקבעלי כיסוי סחוס חלק, שבזכותו הם יכולים להחליק במהלך תנועות מפרקים. בדרך כלל, סחוס זה לבן, חלק ואלסטי, בעובי שלושה עד ארבעה מילימטרים. ארתרוסקופיה יכולה לזהות בעיות רבות, כולל קרע במיניסקוס של הברך. ניתוח באמצעות טכניקה ארתרוסקופית יעזור לפתור בעיה זו. לאחריו, האדם יוכל לזוז שוב במלואו. מטופלים מדווחים כי זהו הליך החלפת הברך הטוב ביותר הקיים כיום.
ניתוח ברך מניסקוס - משך
בארתרוסקופיה, מכשירים כירורגיים מוכנסים דרך חורים קטנים לתוך חלל המפרק. הארתרוסקופ והמכשירים המשמשים בהליך זה מאפשרים לרופא לבחון, להסיר או לתפור את הרקמות בתוך המפרק. התמונה דרך הארתרוסקופ נופלת על הצג. במקביל, הג'וינט מתמלא בנוזל, מה שמאפשר לראות הכל די ברור. כל ההליך נמשך לא יותר מ-1-2 שעות.
לפי הסטטיסטיקה, מחצית מכל הפציעות של מפרק הברך נגרמות מפגיעה במניסקוס של מפרק הברך. הניתוח מקל על רווחתו של המטופל, מקל על נפיחות. אבל, מטופלים מציינים, התוצאה של הליך זה לא תמיד צפויה. הכל תלוי ברפיון או בלאי הסחוס.
שיקום בטיפול בשיטות שמרניות, ביקורות
שיקום נדרש לא רק לאחר ניתוח מניסקוס, אלא גם כתוצאה מכל טיפול לכךסָחוּס. טיפול שמרני כולל שיקום של חודשיים עם ההמלצות הבאות:
- עשה דחיסה קרה.
- הקדש זמן לפיזיותרפיה והתעמלות בכל יום.
- השימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים.
שיקום לאחר ניתוח
דרישות התאוששות מעט שונות כוללות ניתוח במניסקוס של מפרק הברך. שיקום במקרה זה כרוך במעט יותר מאמץ, זה מצוין גם על ידי מטופלים. זאת בשל העובדה שנגרם נזק חמור יותר למיניסקוס, כמו גם חדירה דרך רקמות אחרות בגוף. כדי להתאושש מהניתוח תצטרך:
- בתחילה יש צורך ללכת עם תמיכה כדי לא להכביד על המפרק - זה יכול להיות מקל או קביים, שמשך הזמן שלהם נקבע על ידי הרופא.
- לאחר מכן, העומס על המפרק גדל מעט - התנועה מתרחשת כבר עם חלוקת העומס על מפרקי הרגליים. זה קורה 2-3 שבועות לאחר הניתוח.
- אז מותר ללכת עצמאית עם אורתוזים - מקבעי מפרקים מיוחדים.
- לאחר 6-7 שבועות יש צורך להתחיל בתרגילים טיפוליים.
עם הקפדה על המלצות אלו, ההחלמה המלאה של מפרק הברך מתרחשת 10-12 שבועות לאחר הניתוח.
סיבוכים לאחר הניתוח
מהן ההשלכות השליליות של הניתוח על המיניסקוס של הברך? ביקורות מצביעות על כך שלאחר הניתוחסיבוכים הם נדירים, אבל הם קורים.
- זיהומים תוך מפרקיים הם הנפוצים ביותר. זה יכול להיכנס למפרק אם לא מקפידים על כללי האספסיס והאנטיספסיס. כמו כן, מיקוד מוגלתי קיים במפרק עלול להוביל לזיהום.
- ישנן גם פציעות של סחוס, מניסקים ורצועות. היו מקרים של כלי ניתוח שנשברו בתוך המפרק.
- אם לא נכון לגשת לשיקום לאחר ניתוח במפרק הברך, תיתכן הנוקשות שלו, עד אנקילוזיס.
- סיבוכים אחרים כוללים פקקת תסחיף, תסחיף גזים ושומן, פיסטולות, הידבקויות, נזק עצבי, המרטרוזיס, אוסטאומיאליטיס, אלח דם.
ספורט לאחר ניתוח
ספורטאים מקצועיים מנסים לחזור לעבודה בהקדם האפשרי לאחר פציעה וניתוח במניסקוס. עם תוכנית שיקום שתוכננה במיוחד, ניתן להשיג זאת תוך חודשיים בלבד, הם מציינים. להתאוששות מהירה משתמשים בסימולטורים של כוח (ארגומטרי אופניים), תרגילי בריכה, תרגילים מסוימים וכן הלאה. כאשר השיקום מגיע לסיומו, ניתן לרוץ על הליכון, להעביר את הכדור, לחקות תרגילים הקשורים לספורט מסוים. ביקורות של חולים כאלה מצביעות על קשיים בשיקום בצורה דומה, שכן תמיד קשה לפתח מפרק חולה. אבל אחרי עבודה קשה וסבלנות, אתה יכול להגיע לתוצאות טובות ומהירות.
שיקום נכון לאחר ניתוח מניסקוס בברך מוביל להשלמההתאוששות. תחזיות הרופאים חיוביות.
