במאמר, נשקול מהו שיקום לאחר ניתוח פלסטי ACL. לרוב, אנשים המנהלים אורח חיים פעיל פוצעים את רגליהם. קרעים וסדקים ברצועות מפרק הברך אינם מאפשרים חיים מלאים. הטיפול ברוב המקרים מורכב מהתערבות כירורגית, שבמהלכה מוחלפת הרצועה הקרועה בשתל.
לאחר ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, תשהו מספר ימים בבית החולים, שם יינתן טיפול כדי להבטיח ריפוי פצעים נוח.
משך תקופת השיקום
תקופת השיקום לאחר ניתוח פלסטי ACL היא 6-12 חודשים. זמן ההחלמה מחולק על תנאי לשלבים העיקריים הבאים:
- שיקום אשפוז. לוקח בממוצע 15 ימים.
- שיקום ביתי. לוקח בערך 6-12 חודשים.
שיקום לאחר ניתוח פלסטי ACL
מכוון לשיקום בתנאים נייחיםקודם כל, להתחדשות מוצלחת של רקמות פגועות. עיקר תשומת הלב מוקדשת לטיפול אנטי בצקתי ואנטי דלקתי.
ב-12 השעות הראשונות לאחר הניתוח, הברך המנותחת מכוסה בקרח. במהלך 1-2 הימים הבאים, החולה אסור לחלוטין מכל פעילות של הגפה. מפרק הברך מקובע בעזרת גבס או אורתוזיס. לאחר תיקון ACL, יש לשמור על הרגל מוגבהת.
מהיום השלישי מותר למטופל לקום מהמיטה, להסתובב עם קביים, למעט תמיכה בגפה המנותחת. זה צריך להיעשות בזהירות רבה כדי למנוע פציעה חוזרת בברך. אם אפשר לשכור קביים אז עדיף לעשות זאת. אין צורך לקנות אותם, לא סביר שיהיה צורך בהם במשך זמן רב.
הסרת תפרים לאחר ACL של מפרק הברך מתרחשת כסטנדרט - ביום ה-10-12 של האשפוז. ראוי לציין כי הרופא, עם טיפול יומיומי בתפרים בתרופות חיטוי ובדיקה, עשוי להמליץ על טיפול תרופתי נוסף. המטרה העיקרית של פעולות כאלה היא להפחית את הסבירות לסיבוכים.
שיקום בבית
שיקום לאחר ניתוח פלסטי ACL בבית נמשך בממוצע שישה חודשים. הזמן הזה מחולק לשלבים שלכל אחד מהם מאפיינים והמלצות משלו.
שלב ראשון בשיקום
שלב זה לאחר ניתוח פלסטי ACL בברך נמשך 3-4 שבועות. המלצות עיקריות עבורההחלמה נשארת זהה. בשלב זה יש לשמור על טיפול שמטרתו להעלים בצקות ודלקות. מתווסף לזה חינוך גופני. הם חיוניים לפיתוח מפרקים וחיטוב שרירים.
בשלב זה של השיקום לאחר תיקון רצועה צולבת קדמית, יש לבצע את התרגילים הבאים:
- מתח רציף של מבני השרירים של הגפה התחתונה מלמעלה למטה ממצב שכיבה או ישיבה. בסיום תרגיל כזה כדאי להחזיק את מצב המתח למשך מספר שניות. יש צורך לבצע 5-10 חזרות במהלך היום.
- הרמת הרגל לגבהים שונים ממצב ישיבה עם קיבוע בנקודת ההרמה למשך 8 שניות. בצע 10 חזרות ב-3-4 סטים. מומלץ לשנות את הגובה עבור כל גישה.
- הליכה עם קביים ביתיים למבוגרים. מותר להישען מעט על הרגל. עליך להתאמן לפחות שלוש פעמים ביום במשך 15 דקות.
שיקום ממליצים להעמיס את שתי הגפיים במהלך פעילות גופנית. לפי מחקרים, האפקטיביות של אימון מתחלף עולה משמעותית.
שלב שני
מה עוד כוללת תוכנית השחזור של ACL? שלב זה אורך כחודש. המאפיין העיקרי הוא נטישה הדרגתית של השימוש בקביים, הוספת אימוני כוח לכל קבוצות השרירים לאימונים קיימים.
אתה יכול לעשות תרגילים בחדר הכושר עם מדריך או בבית בעצמך.
התרגילים הבאים הם אופציונליים:
- אין עוד צורך בקביים למבוגרים. הולכים עם מקל הליכה. יש לבצע את התרגיל מספר פעמים ביום, למשך כ-25 דקות.
- כיפוף הברך בכוח בשכיבה על הבטן. תרגיל זה ואחריו עם עומסי כוח חייבים להתבצע באמצעות מרחיב גומי מיוחד.
- הרמת איבר ממצב שוכב על צידו. יש למקם את הרחבה מעט מעל מפרק הברך.
- חטיפת הגפה קדימה ממצב שכיבה. במקרה זה, הרחפן צריך להיות ממוקם באזור הקרסול.
יש לציין שהמטרה העיקרית של שלב החלמה זה היא פיתוח מפרק הברך. בסיומו, טווח התנועה של הרגל הפגועה אמור להגיע למקסימום.
שלב שלישי
לוקח את החודשיים הבאים. שלב זה של התאוששות לאחר ניתוח פלסטי ACL כולל פעילות גופנית סדירה בחדר הכושר. דינמיקה חיובית בתהליך ההתאוששות מובטחת על ידי עלייה שיטתית בעומס. התועלת הגדולה ביותר תהיה מאימון על מגוון סימולטורים כוח שנותנים עומס על כל קבוצות השרירים, אופני כושר, התקנות איזון.
חשוב גם לזכור את התרגילים שתוארו קודם לכן. אתה צריך לעשות שעה אחת לפחות שלוש פעמים בשבוע. רופאי שיקום ממליצים לשלב כוח ועומסי אירובי כדי שהמחקר של מסת השריר של שני הגפיים התחתונות יהיה יעיל יותר.
שלב רביעי
השלב האחרון בקורס השיקום לאחר ניתוח לניתוח פלסטי של הרצועה הצולבת הקדמית של הברך נמשך עד 6 חודשים כולל.
הדגש העיקרי הוא על תרגילים שיש לבצע במישור אנכי (הליכה בחצי סקוואט, הליכה לאחור, חטיפת רגליים באמצעות משקולות). לפני ואחרי אימון, הקפידו להתחמם.
שיטות לצמיחת שרירים מהירה ואיכותית של הרגל המנותחת
עקב האיסור על כיפוף של הגפה המנותחת ופעילותו הנמוכה, יש ירידה במסת השריר בכ-20-30% בהשוואה לבריאה. בהקשר זה, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת ומספיק זמן לתרגילי כוח. רק גישה משולבת מאפשרת לך לבנות במהירות את מסת השריר החסרה.
שיקום ממליצים בנוסף לביקור בחדר הכושר גם להתאמן בבריכה. לתרגילי עמידות במים (בעיטה על הלוח, הליכה) יש השפעה חיובית על תהליך התאוששות השרירים.
בנוסף, מומלץ לעבור קורס פיזיותרפיה. הרופאים מאמינים שטיפול בסטימולציה וגלי הלם לאחר ניתוח פלסטי ACL הם היעילים ביותר. ביקורות מאשרות זאת.
חשיפה לזרם חשמלי בתדירות מסוימת על רקמת עצב ושריר יכולה להפחית עוויתות וכאבים ברגל המנותחת. בנוסף, קצב השחרור גדלחומרים רעילים, מגביר את זרימת הלימפה.
פעילויות גופניות חשובות בתקופת השיקום
יש לא מעט פעילות גופנית לאחר תיקון ACL. המדריכים הנפוצים, הפופולריים והמומלצים ביותר לתרפיה בפעילות גופנית הם:
- אימון ארבע ראשי. יש לבצע את התרגיל בישיבה. יש להחזיק את הרגל המנותחת ישרה וללחוץ כלפי מטה כך ששריר הארבע ראשי מתוח.
- התנגדות בקרסול. עליך לנקוט בתנוחת שכיבה, להישען על המרפקים, ליישר את הרגליים, להוריד את האצבעות למטה ואז למשוך אליך.
- העלאת הגפה המנותחת מתנוחות שונות. יש צורך לנקוט בתנוחת שכיבה על הצד או הגב, להישען על המרפקים ולהרים את הרגל לגובה 15-35 ס"מ, להחזיק בנקודה העליונה ולחזור לאט לאחור.
- תרגיל נגד הקיר עם כדור כושר. יש לקבע את ציוד הספורט בין הקיר לגב. במצב זה יש לבצע סקוואט עם שתי הרגליים ב-30 מעלות בערך. לאחר מספר שבועות, יש להקשות על התרגיל על ידי ביצועו לסירוגין על רגל אחת (תחילה על רגל בריאה ולאחר מכן על המנותחת).
- משיכת עקב על משטח שטוח. יש צורך להניח את הגפה המנותחת על משטח קשה ואחיד, ולאחר מכן להתכופף לאט, מבלי לקרוע את העקב מהמשטח. הזווית שבה יש לכופף את הרגל נקבעת בקפדנות עם המדריך ותלויה בתקופת השיקום.
- תרגילי איזון. הגפה המנותחת צריכהלשים סד, לעמוד על הבמה עם שתי הרגליים, להרים מעט את הבריאה למעלה. יש להחזיק בתפקיד זה כ-20 שניות או יותר. תנאי מוקדם הוא לשמור על תנוחה כפופה מעט של הרגל התומכת ובמקביל, שיווי משקל. אם האיזון קשה, עליך לעמוד מיד על שתי רגליים כדי למנוע פציעה חוזרת.
- טרמפולינה קלה לסירוגין. התרגיל כולל קפיצה לסירוגין מרגל אחת לאחרת. זה צריך להיעשות עם הידיים על הקיר.
האצת השיקום עם תרגילי בריכה, הידרומסאז', עיסוי, טיפול בפעילות גופנית
איך לזרז את ההחלמה לאחר ניתוח פלסטי ACL? בתקופת השיקום, אחד המרכיבים החשובים ביותר הוא ההליכים הבאים:
- בקר בבריכה.
- פיזיותרפיה.
- תרגיל.
כל הפעולות הללו יחד מקלות מאוד על תהליך ההתאוששות.
עם עיסוי טיפולי, תזונת הרקמות משתפרת (חבורות חולפות, נפיחות מתבטלת), ניוון שרירים, אם בכלל, נעלמת.
באמצעות הידרומסאז' תוכלו להרגיע את מערכת העצבים, לעזור לשרירים להירגע. נהלים כאלה יעילים במיוחד לאחר מאמץ גופני בחדר הכושר.
החשיבות של הקפדה על דיאטה במהלך תקופת השיקום
חשיבות מיוחדת ברזולוציה של הברך בתקופת השיקום שייכת למשטר הנכוןתְזוּנָה. חשוב לעקוב אחר המשקל שלך, שכן עודף משקל מהווה נטל נוסף על הגוף בכלל ועל הברך המנותחת בפרט.
תזונאים במצב דומה ממליצים לבדוק את התזונה שלכם ולהפחית את כמות הפחמימות הנצרכת. אתה יכול לפצות על המחסור שלהם על ידי צריכת כמות מוגברת של חלבון. בנוסף, חשוב לאכול הרבה פירות וירקות.
ראוי לציין שהיבט חשוב בתזונה הוא השימוש המוגבל במלח בבישול. השימוש המופרז בו מוביל לכך שנפח משקעי המלח גדל ברקמת העצם. כתוצאה מכך, הסבירות לפציעה חוזרת עולה באופן משמעותי.
פעולות אסורות במהלך תקופת השיקום
בין האיסורים העיקריים במהלך כל תקופת השיקום לאחר ניתוח לפלסטיק ACL הם הבאים:
- כל סוג של ספורט, סנובורד, סקי, רכיבה על אופניים, ריקוד וכל פעילות דומה אחרת.
- כל כיפוף והרחבה אקטיבית של הברך הפגועה מעל 40 מעלות.
טיפים והמלצות מטראומטולוגים
בתקופת השיקום, אם מתעוררות שאלות, אין לבצע תרופות עצמיות, אלא לפנות מיד לטראומטולוג מוסמך. המלצות הרופא הן סובייקטיביות למדי עבור מטופל מסוים ושלב ההתאוששות.
אבל, בכל זאת, יש כמה המלצות כלליות לטראומטולוגנותן לכל מטופל עם פציעה בברך:
- ישון לפחות 8 שעות.
- שיזוף למטרת סינתזה נוספת של ויטמין D, שבהעדרו בלתי אפשרית ספיגת סידן בעצמות.
- טיולים ארוכים בחוץ.
- תזונה מאוזנת, ספורט.
לכן, הצלחת השיקום תלויה במידה רבה ביישום נכון של ההליכים והתרגילים המומלצים על ידי הרופא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק לשלבים הראשונים של ההחלמה (לאחר ניתוח), אלא גם לשלבים מאוחרים יותר. רק גישה משולבת הכוללת טיפול בפעילות גופנית, פעילות גופנית, ביקורים בבריכות שחייה, שינה מספקת ותזונה נכונה מאפשרות למטופל להתאושש לאחר הניתוח במהירות וביעילות רבה ככל האפשר.
