מהו יתר לחץ דם? ICD-10 מזהה אותו תחת הקוד I10-I15. משבר יתר לחץ דם מסוכן מכיוון שהוא גורם לסיבוכים משמעותיים - איברים חיוניים נפגעים: הכבד, הכליות, הלב והמוח. בנוסף, משבר יתר לחץ דם עלול לגרום לליקוי ראייה. מסיבה זו, כאשר מתרחשים סימני משבר, חשוב להעניק סיוע בזמן ואיכותי. זה מורכב מהעלמת הסימפטומים והימנעות מסיבוכים. חומרים המאפשרים חזרה מהירה ללחץ דם טיפוסי צריכים להיבחר על ידי מומחה מוסמך. מנת יתר של תרופות או השפעה חזקה מדי יכולה להיות גורם לבעיות נוספות באספקת דם. במקרה זה, כמות החמצן הנדרשת ימנעו מהרקמות והאיברים.
הרופא בוחר תרופה, תוך התחשבות בגיל המטופל ובמאפייני גופו. בעת מתן סיוע, חשוב לקחת בחשבון באופן ברור את קצב הירידה בלחץ הדם ואת הרמה המקובלת שיש להשיג.בסופו של דבר. פרטים נוספים על מהו יתר לחץ דם, שלבים, סיכונים ודרגות, בהמשך.
גורם ראשוני ליתר לחץ דם ולמצבי סיכון
לחץ נוירו-נפשי תכוף, ממושך, מצבי לחץ ממושכים נחשבים לגורם ליתר לחץ דם. לעתים קרובות המסר של הופעת יתר לחץ דם הוא עבודה, שבמהלכה אדם מרגיש כל הזמן לחץ רגשי. בנוסף, קיימת אפשרות משמעותית לפתח יתר לחץ דם אצל אנשים שעברו פגיעות ראש. נטייה תורשתית יכולה להיות גם אחד הגורמים להופעת יתר לחץ דם: אם מישהו במשפחה סבל ממחלה דומה, אזי הסיכוי לפתח יתר לחץ דם עולה כמה פעמים.
אחד הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם יכול להיות חוסר פעילות גופנית. עם הגיל, אם אנשים זקנים מתחילים להרגיש טרשת ומתרחשים שינויים בכלי הדם הקשורים לגיל, היווצרות יתר לחץ דם עלולה להחמיר את הבעיה, ולאלץ את התפתחות הטרשת. זהו ביטוי לא בטוח, שכן עם עווית כלי דם חמורה, הגישה לדם למוח, ללב ולכליות הופכת קטנה באופן קריטי. אם יש פלאקים בדפנות עורקי הדם, עם כלי דם עזים, הדם יכול להפסיק לחלוטין להגיע לאיברים חיוניים ולהתפשט דרך העורקים. במקרה זה, יש קרע בלב או דימום במוח.
במין הבהיר יותר, הגורם ליתר לחץ דם עשוי להיות הזמן של שינויים הורמונליים בגוף במהלך גיל המעבר. מלח שולחן, או ליתר דיוק,הנתרן שהוא מכיל, כמו גם עישון, שתייה ועודף משקל, תורמים גם ללחץ מוגבר על מערכת הלב.
ניתן לייחס את המצבים הבאים לגורמים של יתר לחץ דם:
- עודף משקל עקב פתולוגיה מטבולית, מחלות אנדוקריניות, אורח חיים בישיבה וכו';
- לחץ רגשי קבוע, שהות של המטופל במצבי עצבים, אדישות, טרגדיות חווה וכו';
- מתח עצבני חזק שעורר קשיים בעבודה, בעסקים;
- זעזועים מהעבר;
- מחלות כרוניות בעלות השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם;
- נטייה תורשתית;
- מחלות ויראליות וזיהומיות, שתוצאותיהן יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של יתר לחץ דם;
- שינויים הקשורים לגיל בכלי דם;
- נוכחות מוגברת של כולסטרול בדם, שבה מופיעים פלאקים על דפנות כלי הדם, המונעים זרימת דם תקינה;
- מצב השיא בו נמצאות בנות שהתגברו על רף 40 השנים (בתקופה של שינויים הורמונליים משמעותיים בגוף, לרוב מתחילות להתפתח מחלות סמויות שעל רקען עלול להיווצר יתר לחץ דם עורקי);
- הרגלים רעים (עישון, צריכת אלכוהול בכמויות גדולות, התמכרות מוגזמת לקפה);
- שימוש יומיומי במלח בכמויות גדולות;
- עלייה מוגזמת באדרנלין בדם;
- ארוךבילוי זמן במחשב;
- אורח חיים יושבני;
- טיולים מדי פעם בחוץ וכו'.
שלבים של יתר לחץ דם
רפואה מודרנית קובעת 3 שלבים של יתר לחץ דם עורקי:
- יתר לחץ דם דרגת סיכון 1 - לחץ דם 140-159/90-99 מילימטר כספית. אומנות. חוזר מדי פעם למספרים טיפוסיים, ולאחר מכן הוא עולה שוב.
- יתר לחץ דם 2 דרגת סיכון - נע בין 160-179 / 100-109 מילימטר כספית. אומנות. מובן לעתים קרובות ולעתים רחוקות מאוד יחזור לקדמותו.
- יתר לחץ דם דרגת סיכון 3 - עולה ל-180 ומעלה / 110 מילימטר כספית. אומנות. הוא נשאר גבוה כמעט באופן קבוע, והפחתה שלו יכולה להוות אינדיקציה לתקלה בלב.
השלב הרביעי הוא קטלני.
1 תואר מחלה
בדרגה הראשונה, ייתכן שהמטופל לא ירגיש שינויים משמעותיים בגופו. לעתים קרובות, הלחץ שעולה, עקב גורמים ספציפיים, עד למאפיינים של 130/80 או 150/90, יחזור בעצמו לגבולות הרגילים (120/80).
ניתן לזהות יתר לחץ דם בשלב הראשון רק אם המטופל מתחיל לשלוט בלחץ באופן עצמאי. לוח הזמנים שנוצר יאפשר למומחה להסיק מסקנות ספציפיות ולבסס היסטוריה ברורה.
מחלה דו-שלבית
יתר לחץ דם 2 מעלות 2 סיכון לעתים קרובותמלווה בכאבי ראש, הקאות, עייפות, דיכאון מוחלט וכו'.
במטופלים הלחץ עולה ונשמר לתקופה ארוכה בטווח שבין 155/110 עד 170/120. כשלעצמו, הסיכון ליתר לחץ דם 2 רק לעתים נדירות חוזר לקדמותו, מסיבה זו, חולים זקוקים לטיפול תרופתי.
יתר לחץ דם 3 מעלות
יתר לחץ דם שלב 3 נחשב הכי לא בטוח, שכן איתו, אצל מטופלים רבים, הלחץ יכול להגיע למאפיינים של 180/110 ויותר.
עם יתר לחץ דם, חולים רבים (במיוחד בשלבים 2 ו-3) עלולים לחוות משברי יתר לחץ דם, שבמהלכם הלחץ עולה במהירות.
ירידה פתאומית בלחץ הדם ביתר לחץ דם 3 מומחים בסיכון 4 יכולים להיחשב כקריטריון לפגיעה בלב ולהפוך לעילה להתייעצות עם קרדיולוג. מטופלים מתחילים לבטא בבירור את הסימפטומים של יתר לחץ דם, מה שגורם לאנשים לפנות לעזרה רפואית.
לקבוצת מטופלים זו יש צורך בטיפול ארוך טווח (לעיתים קרובות בבית חולים), המתחשב בשימוש בחומרים רפואיים מיוחדים ובמעבר של פיזיותרפיה.
עם התקפים דומים של יתר לחץ דם דרגה 3, חולים עשויים לסבול מהסימנים הבאים:
- בחילות והקאות;
- כאב בלב;
- כאב ראש חמור;
- סחרחורת;
- הזעה מרובה וכו'
משבר יתר לחץ דם מסוגלמסתיים לאחר מספר דקות, ויכול להימשך עד כמה שעות. חולים אלה זקוקים לטיפול רפואי דחוף.
יתר לחץ דם 3 ו-4 מעלות הוא המסוכן ביותר.
יתר לחץ דם דרגה 4
כמה מומחים מבחינים גם ביתר לחץ דם בדרגה 4, וזה מאוד קשה. ברוב המצבים, המוות קרוב. הם מנסים לפשט את הסבל של החולה ככל האפשר, ובמקרה של משבר יתר לחץ דם הם מספקים עזרה ראשונה. המטופל מונח בראש מורם. מיד נותנים לו תרופות להורדה מהירה של לחץ הדם שלו.
ללא טיפול, מתעוררים סיבוכים חדשים. חלקם מעוררים אחרים, ומחלות מנצחות את האדם יותר ויותר. כדי לעצור את התהליך המזיק הזה בזמן, אתה רק צריך לראות את הדינמיקה של שינויים בלחץ הדם שלך, לפחות בעזרת טונומטר רגיל.
אבחון של יתר לחץ דם
כדי לקבוע את האבחנה הנכונה לחולה שיש לו תסמינים של יתר לחץ דם עורקי, על הרופא לערוך מערך בדיקות ואבחון, הכולל מחקר מעבדתי וחומרה כאחד. מטרת האבחון היא לקבוע את השלב ומידת יתר לחץ הדם. כתוצאה ממידע זה, הרופא המטפל יוכל לבחור טיפול יעיל יותר.
בשל העובדה שיתר לחץ דם בשלב הראשון של היווצרותו הוא לרוב א-סימפטומטי, רובחולים הולכים לבית החולים מאוחר מדי. במקרים כאלה, החולים צריכים להצטייד בהתמדה, שכן יתר לחץ דם קשה מאוד לריפוי ויכול ללוות אדם לאורך כל החיים. כדי לא לבזבז זמן, שזה כל כך חשוב, וכדי לקבל סיוע רפואי מיידי, עליך לעקוב בקפידה אחר רווחתך ולהגיב מיידית לכל מיני אותות חסרי מנוחה מהגוף.
בנסיבות ביתיות, כל אדם מחויב לקבוע כל הזמן את רמת הלחץ בעזרת טונומטר. המאפיינים המומלצים הם 110/70, עבור אנשים מבוגרים אפשרי ערך של 120/80. עלייה בלחץ הסיסטולי ב-4-9 נקודות יכולה לנבוע משינויים בתנאי מזג האוויר, מתח פיזיולוגי ונפשי גדול מאוד. הבדל גדול מאוד בין לחץ עליון לתחתון נחשב גם הוא גורם לדאגה, בדרך כלל יחס זה לא יעלה על 50 יחידות. אם אדם מזהה לעתים קרובות קפיצות בלחץ הדם, עליו לפנות מיד בדחיפות למתקן הרפואי הקרוב לייעוץ מהמומחה הנכון.
טיפול בלחץ עם תרופות
לאחר שהבנת מהו יתר לחץ דם, כדאי ללמוד גם על הטיפול בו. יש צורך בטיפול תרופתי ליתר לחץ דם אם הלחץ מגיע לערכים של יותר מ-160 עד 90 מילימטרים. rt. אמנות, אם יתר לחץ דם נוצר על רקע מחלות מערכתיות, סוכרת,אי ספיקת לב וכליות. השימוש בסמים נחוץ כבר בערכים כמו 130 עד 75.
עם לחץ מוגבר בלב וצורות קלות של יתר לחץ דם, הטיפול מתבצע עם חומר אחד, הנלקח כל 10 או 20 שעות.
טיפול משולב במחלה מתבצע באמצעות צמד חומרים. באופן דומה, הם משיגים את היעילות הגדולה ביותר שלהם במינונים קטנים ומפחיתים את הסבירות לתוצאות משניות.
משתני תיאזיד וסולפנאמידים
חומרים תרופתיים המשפרים את תפוקת השתן והיווצרותם כוללים סולפנאמידים ומשתני תיאזיד. התוצאה הרפואית מושגת על ידי הפחתת נפיחות, כתוצאה מכך לומן של כלי הדם עולה והדימום משתפר, והלחץ יורד.
חוסמי בטא
חומרים מקטגוריה זו משמשים הן למטרת ריפוי עצמי והן בשילוב עם דבש אחר. סמים. הם נרשמים לצורות חריפות בחולים עם סיכון משמעותי לפתח מחלות לב וכלי דם במצבי טרום אוטם, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב, עם פרפור פרוזדורים יציב.
מונותרפיה עם חוסמי בטא נמשך בין שבועיים לארבעה שבועות, ולאחר מכן הם משולבים עם חוסמי תעלות סידן ומשתנים.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" ו-"Nebivalol" משמשים בטיפול ארוך טווח של יתר לחץ דם, אשר מפחית את האפשרות לתמותה במהלךהזמן של אחד מההתקפים שלה. בנוסף, "Betaxalol", בנוסף, נרשמים לעתים קרובות ליתר לחץ דם עורקי במין הבהיר יותר במהלך גיל המעבר.
אנזים הממיר אנגיוטנסין
הפחתת לומן כלי הדם בהשפעת אנגיוטנסין משחקת תפקיד משמעותי במנגנון היווצרות יתר לחץ דם. חומרים מקטגוריה זו חוסמים את ההמרה של רנין לאנגיוטנסין, עקב כך הלחץ מתנרמל. תרופות כאלה עוזרות למנוע עיבוי של שריר הלב ויכולות לסייע בשיקום תפקוד לב תקין במקרה של היפרטרופיה של הרקמות שלו.
- "קלונידין" כבר לא נרשמה לריפוי יתר לחץ דם, אלא משמשת מטופלים קשישים שממכרים למדי לתרופה וכאלה שלא רוצים לשנות את מהלך הטיפול לתרופות חדשניות ויעילות יותר.
- "אנדיפאל" - טבליות בעלות השפעה קלה, בעזרתן אי אפשר להסיר התקף חמור של יתר לחץ דם ותרופה זו אינה משמשת לריפוי יתר לחץ דם עורקי. זה יכול להיות מוצע עבור דיסטוניה כלי דם.
- Moxonidine היא תרופה אגוניסטית לקולטני אימידאזול שהראתה יעילות מצוינת בתסמונת מטבולית ויתר לחץ דם קל.
Sartans
חומרים חדשניים שנמצאים בשימוש מאז שנות ה-90 מאפשרים להפחית לחץ במשך יום בכל פעם עםבוקר או ערב. "קנדסרטן" - החזק ביותר מבין החומרים בקטגוריה זו, מייצב את הלחץ למשך יומיים. לאחר הפסקת הצריכה לא מופיעה תסמונת הגמילה, בין התוצאות המשניות הוא שיעול יבש. מהלך הטיפול הוא בין 4-6 שבועות, במהלך תקופה זו מושגת תוצאה יציבה. סרטנים מסירים עוויתות של דפנות כלי הכליה, מה שמאפשר לשלול יתר לחץ דם כלייתי. הם משמשים באופן עצמאי ובטיפול מורכב של יתר לחץ דם עמיד.
חוסמי ערוצי סידן
החומרים הללו נרשמים לחולים קשישים כדי לרפא יתר לחץ דם, שבו מתחקות אחר פתולוגיות של פעילות לב. התרופות נלקחות בשילוב עם מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, המאפשרים הוצאת משתנים מהקורס.
מה לאכול בזמן משבר?
עם יתר לחץ דם לא יציב, עליות לחץ פתאומיות מתרחשות מעת לעת. ברפואה הם נקראים משברי יתר לחץ דם.
בתקופה כזו, אדם מסוגל להישאר לא לזמן ארוך במיוחד, אך מצבו מחמיר מאוד עקב ביטויים של המחלה כמו:
- כאב בראש.
- קפיצות לחץ עד 150 עד 95 מ"מ. rt. st.
- הפרעה להתמצאות בחלל, מלווה בבחילות והידרדרות בראייה עד לאובדן חולף.
- תחושה פתולוגית של פחד.
- אדום פתאומי של הפנים במהלך המשבר.
המשבר ידרוש תרופה תרופתית. התערבות טיפולית במקרה זהשילוב של כמה חומרים פרמצבטיים ומתן סיוע מיידי לקורבן.
ניתן ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם רק למטרת הפחתה הדרגתית של משברים, ללא נטל.
הנה חומרים מסוימים שיכולים לשים קץ למשבר:
- "Nifedipine" מתמוסס מתחת ללשון, התוצאה נצפה תוך כמה שעות בערך.
- חוסמי ביתא - חומרים מסוימים כמו אטנולול ואסמולול משמשים כאשר יש צורך בוויסות סינתטי של פעילות מערכת העצבים הסימפתטית.
- "קפטופריל" נלקח מ-10 עד 50 מ"ג דרך הפה, השפעת התרופה נמשכת כ-5 שעות.
- משתנים. התרופה לטיפול במשברים יתר לחץ דם צריכה להינתן תוך ורידי, במנה של 1 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף. לתרופה יעילות שונה בהתאם לאינטראקציה האישית של הגוף, מסיבה זו הרופא מסוגל להעלות את המינון ל-12 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף.
מרחיבי כלי דם, כגון סודיום ניטרופרוסיד, יכולים לחסום תחמוצת החנקן בדופן כלי הדם, וכתוצאה מכך להרפיית העורקים.
פעילות גופנית
כל עומס פיזיולוגי בחולים עם יתר לחץ דם קל ומתון תורם לעלייה ביכולת העבודה הפיזיולוגית של האורגניזם. פעילות גופנית שמטרתה אימון סיבולת מובילה להשפעה משמעותית נגד יתר לחץ דם. מומלץ לתת תרגילים פיזיולוגיים במשך חצי שעה ביום, בסופו של דבר להגדיל את העומס מנמוך עד בינוני.
דיאטה דלת מלח
מלח אכיל יש להפחית ל-5 גרם (1 כפית). יש לזכור כי מזונות רבים עצמם מכילים הרבה מלח. לפיכך, הסר את המלחייה מהשולחן ובשום מקרה לא ממליחים את הכלים המוגמרים. במקום זאת, אתה יכול להשתמש בעשבי תיבול ארומטיים, שום. אם קשה להסתדר בלי מלח, אפשר לקנות מלח עם תכולת נתרן מופחתת, שטעמו כמעט אינו שונה ממלח רגיל.
שימוש בפחות שומן
הסר בהדרגה חמאה, גבינות, נקניקים, שמנת חמוצה, שומן חזיר וקציצות מהתפריט שלך. החליפו אותם בירקות, פירות, שמן צמחי ודגים לא שמנים במיוחד. צרכו מוצרי חלב דלי שומן. כתוצאה מכך, תוכל לשלוט ברמת הכולסטרול בדם (מניעת טרשת עורקים), להחזיר משקל ובמקביל להגביר את התזונה שלך עם אשלגן, שהוא שימושי מאוד ליתר לחץ דם עורקי.
הקלה פסיכולוגית
סטרס הוא אחד מגורמי המפתח להעלאת לחץ הדם. מסיבה זו, חשוב מאוד לשלוט בשיטות של פריקה רגשית. חשוב לנסות לראות את ההיבטים החיוביים בכל דבר, למצוא הנאה בחיים, לעבוד על האופי שלך, לשנות אותו לקראת סובלנות רבה יותר לחסרונות, עליזות ואיזון של אנשים אחרים. טיולים רגליים, פעילות גופנית, תחביבים ואינטראקציה עם חיות מחמד יכולים גם לעזור לשמור על איזון פנימי.
חשוב מאוד לדעת מהו יתר לחץ דם.אחרי הכל, קל יותר לטפל בו בשלב הראשוני מאשר בשלבים מאוחרים יותר. אחרי הכל, אז זה ניתן לטיפול.
