קוליק כליות הוא ביטוי טיפוסי של אורוליתיאזיס, מחלת הכליות השכיחה ביותר. כ-70-75% מהמטופלים בבתי חולים אורולוגיים מאושפזים עם אבחנה זו.
למעשה, אנחנו מדברים על כמה מחלות שמקורן שונה ודרכי התפתחות לא שווים, אך מאוחדות בביטוי אחד - קוליק כליות. את התיאורים הראשונים של המחלה הזו קיבלנו מהיפוקראטס, אבל עד כה מדענים לא הצליחו לפתור את החידה: מדוע נוצרים חלקיקים מסוימים שאינם מצייתים לתנועה הכללית של השתן, אלא גדלים מיד מקריסטל לגודל משמעותי מבחינה קלינית ?
תשובה לשאלה זו אולי הייתה פותרת את הבעיה הזו, אבל היום אנחנו יכולים רק לציין את הצמיחה המתמדת של מחלה זו. יתרה מכך, אם קודם לכן זה השפיע בעיקר על אנשים בוגרים, כיום זה מאובחן לעתים קרובות אפילו בילדים בני עשרים.
כאב חריף, האופייני כל כך למחלה זו, אינו נגרם בשום פנים ואופן מ"שריטה" של החשבון שהתניע, כפי שאנשים רבים חושבים. מנגנון התרחשותו קשור להפרה של יציאת השתן כתוצאה מבצקת רקמותגודש ורידי. הרקמה הנפוחה של הכליה מפעילה לחץ על הקפסולה הסיבית, שיש בה הרבה קולטני כאב, מה שגורם לתסמונת כה חדה.
חסימת היציאה יכולה להיגרם ממעבר של אבן, אבנים קטנות (בצורת חול), קריש דם, ריר או מוגלה. הסיבה יכולה להיות גם תהליך גידולי, ואפילו דלקת שנוצרה באיברים שכנים: כל זה יכול להיות תנאי מוקדם לסחיטת השופכן. ועדיין, הסיבה השכיחה ביותר היא דווקא חסימה של דרכי השתן באבן.
התגלויות של קוליק כליות
לרוב, הכל מתחיל באופן די בלתי צפוי, ללא תסמיני אזהרה. הכאב מופיע מהצד של הגב, בהתחלה לא חד, משיכה. עם זאת, מהר מאוד הוא מתחיל להצטבר וזז בהדרגה הצידה, ולאחר מכן לקיבה, "מחליק" מטה לאורך השופכן.
הכאב יכול להיות מקומי לא רק בבטן התחתונה, הוא יכול להקרין למפשעה או לאזור איברי המין, לרוב מקרין לירך, לגב התחתון ולהיפוכונדריום. מבחינת עוצמת הסבל, זה פשוט "אגדי": אנשים מתגלגלים על הרצפה, כמעט מאבדים את הכרתם, נמצאים על סף הלם.
אין שינוי בתנוחת הגוף יכול להפחית את החום, להפחית את התחושות הכואבות הללו, לעתים קרובות רק תרופות נרקוטיות יכולות לעשות זאת. כאב חריף בקוליק כליות גורם לנפיחות, התכווצות שרירים ויציאות קשות. אדם מוכן לקחת אפילו רעל כדי לסיים את הסיוט הזה!
זה באמת סימפטום מאוד לא נעים -קוליק כליות. איך להקל על הכאב? הפתרון של סוגיה זו הופך למשימה חובה וחשובה ביותר. עם זאת, זה לא הביטוי היחיד של המחלה. חולים עלולים לחוות בחילה, הקאות מתרחשות לעתים קרובות, ולעתים הטמפרטורה יכולה להיות גבוהה מאוד.
הפנים מחווירות, זיעה יוצאת החוצה, ההכרה מתעכבת, קצב הלב משתנה, הלחץ עולה. מתן שתן הוא תכוף וכואב, אך עלול להיות מופרע עד לאנוריה מוחלטת. בדרך כלל משך התקף של קוליק אינו עולה על יום, אך ישנם מקרים בהם הוא נמשך זמן רב, עם תקופות של הפוגה והידרדרות לאחר מכן.
קוליק כליות: איך להקל על כאב במהלך התקף?
אם נתאר בקצרה את אסטרטגיית הפעולה, היא תבוא לידי ביטוי בשלושה כיוונים:
- החלת חום.
- משככי כאבים.
- Anspasmodics.
בוא נתחיל עם חום. נראה כי אמבטיה חמה עד המותניים עם מים בטמפרטורה המקסימלית שהמטופל יכול לעמוד בה, כרית חימום על אזור המותן או פלסטרים חרדל - והבעיה נפתרה. עם זאת, לא הכל כל כך פשוט. ישנם מספר גורמים שיש לקחת בחשבון.
לדוגמה, אינך יכול להשתמש באמבטיה חמה במקרה של מחלת לב או טמפרטורה גבוהה. שיטה זו אינה נכללת גם במצבים המלווים בהפרעה בהכרה. בנוסף, חייבת להיות ודאות מוצקה שמדובר בקוליק כליות, ולא דלקת צפק הנגרמת מדלקת בתוספתן, או משהו אחר שאינו מאפשר שימוש בחום.
אם הכליהקוליק מבוסס היטב, אמבטיה חמה היא משכך כאבים טוב מאוד. אם יש התוויות נגד לאמבטיה, אפשר להשתמש בגבס חרדל או כרית חימום.
מבין משככי הכאבים, התרופות הנפוצות ביותר הן "Analgin" או "Baralgin". לכל תרופה הניתנת בזריקה יש השפעה חזקה ומהירה יותר מטבליות.
עם זאת, אין ליטול משככי כאבים נגד קוליק כליות לפני פנייה לרופא. זה יכול לטשטש את התמונה ולהקשות על אבחנה נכונה.
אנטי עווית בקוליק כליות כפופים לאותה דרישה. אם האבחנה אינה מוטלת בספק, אזי נטילתן תסייע להתרחבות, להרפיית דפנות השופכן, להקל על זרימת השתן ובכך לשפר את מצבו של המטופל. בדרך כלל, התרופה No-shpa מתאימה היטב למטרה זו, וצריך ליטול מנה גדולה של תרופה - עד ארבע טבליות.
יש מקרים שבהם כל התרופות האלה לא מצליחות להקל על הכאב. במצב זה יכול לעזור רופא שבארסנל שלו תרופות נרקוטיות, למשל התרופה פרומדול. עבור אדם שחווה קוליק כליות, כיצד להקל על הכאב הוא הנושא העיקרי, אך עדיין עליך להתחיל עם אבחנה מדויקת.
בדיקות להבהרת האבחנה
תסמיני הקוליק יכולים להידמות ל"בטן חריפה". מושג זה כולל קבוצה שלמה של מחלות. בנוסף לדלקת התוספתן, קוליק הכבד נראה דומה, ויש לשלול גם דלקת כיס מרה חריפה ודלקת לבלב.
טעות עשויהמתרחשים גם בנוכחות כיבים פפטי של התריסריון או הקיבה. לכמה מחלות כלי דם, חסימת מעיים, שלא לדבר על מחלות נשים, יש תסמינים כמעט דומים. לסימפטומים של קוליק כליות בנשים יש מאפיינים משלהם, לכן קטע מיוחד מוקדש לנושא זה.
בנוסף ל"בטן החריפה", תמונה דומה ניתנת על ידי פריצת דיסק, סיאטיקה, הרפס זוסטר, או אפילו נוירלגיה בין צלעית רגילה. צירוף מקרים כמעט מוחלט של סימנים מתרחש עם חסימת מעיים.
רבות מהמחלות הללו דורשות פעולה דחופה. כך שהמשימה העומדת בפני הרופא, לראות את המטופל בפעם הראשונה, אינה קלה כלל. לכן לעולם אין להתנגד להצעה לפנות לבית החולים ולבצע שם בדיקה מקיפה. עם קוליק כליות, זוהי אינדיקציה מוחלטת של מאה אחוז.
במקרה זה, אבחנה שגויה עשויה לעלות בחיי אדם. לדוגמה, השופכן יכול להיחסם לחלוטין על ידי אבן. זה לא יכול להיקבע על ידי בדיקה חיצונית, אבל זה בהחלט עלול להוביל לנמק של הכליה, כישלון חריף שלה. ייתכן שיהיה עליך להחדיר קטטר או ניתוח ולנקז את האיבר. לא סביר שאפשר לעשות את כל זה בלי לצאת מהבית.
בסביבת בית חולים, רופא יכול לרשום מגוון בדיקות לפי הצורך, וכן להעניק את הסיוע המתאים לקוליק כלייתי. אולם קודם כל נוהגים לעשות בדיקות כלליות, תוך בירור הביוכימיה של הדם וכמובן אולטרסאונד של מערכת ההפרשה, ואולי צילום רנטגן.
"נקבה" ספציפיות של קוליק כליות
תסמיני הקוליק המתוארים לעיל אינם מיניים, אלא שלפעמים הכאב אצל גברים מקרין לשק האשכים. עבור נשים, כאב באזור השפתיים אופייני יותר. אחרת, כל זה הוא אוניברסלי.
יחד עם זאת, אותם תסמינים של קוליק כליות בנשים עלולים להעיד על מחלות שונות לחלוטין שגברים, מעצם טבעם, לא יכולים לחלות בהן. לקבלת טיפול מוצלח, חשוב ביותר לעשות הבחנה ברורה בעת אבחון מטופל על מנת לשלול את הסיבות הבאות:
- קרע בחצוצרה;
- אפופלקסיה בשחלות;
- הפלה חצוצרות;
- הריון מחוץ לרחם;
- פיתול של השחלה.
כל המצבים הללו עלולים לגרום לחסימה של השופכן וליצור דפוס אופייני של קוליק. במקרה זה, סימני אזהרה יכולים להיות:
- זיעה קרה;
- pallor;
- לחץ נמוך;
- טכיקרדיה;
- סחרחורת.
קוליק כליות בנשים במהלך ההריון קשה במיוחד לטיפול. כשלעצמו, מצב זה אינו יוצר תנאים להתפתחות אורוליתיאזיס, אולם בתקופה זו מתרחשות החמרות של כל המחלות הכרוניות לעתים קרובות מאוד.
במיוחד זה חל על הכליות, שמעורבות באופן פעיל במיוחד בתהליך של יצירת חיים חדשים ונאלצות לעבוד בנחישות. ביטויי המחלה הםנפוץ, אבל ארסנל הכלים לשיכוך כאב מוגבל מאוד.
ראשית, אמבטיות חמות אינן נכללות, כמו גם הליכים תרמיים אחרים באזור הכליות - זה יכול להוביל ללידה מוקדמת. מסיבות ברורות, משככי כאבים נרקוטיים עבור קוליק כליות אינם ישימים גם במקרה זה.
יחד עם זאת, כאבים עזים ממושכים כשלעצמם עלולים לעורר התחלה מוקדמת של פעילות צירים, ולכן הדרך הנכונה היחידה היא לפנות מיד לרופא. במקרה הקיצוני ביותר, אפשר לקחת תרופות נוגדות עוויתות: תרופות "No-shpa", "Papaverine" או "Baralgin", אפשר בצורה של זריקות
מה הדבר הראשון לעשות עם קוליק כליות?
כמובן, להקל על הכאב, להציל אדם מייסורים מסויטים. זו המחשבה הראשונה שעולה אולי בראש, אבל היא לא הטובה ביותר. עזרה ראשונה לקוליק כלייתי צריכה להינתן על ידי רופא.
יתרה מכך, לפני הגעתו, רצוי להימנע מכל ניסיון בטיפול ביתי על מנת למנוע סיבוכים ולשמור את כל התסמינים בצורה מובהקת, מבלי להפריע לאבחנה הנכונה.
זה חשוב במיוחד במקרים מסובכים: קוליק של כליה אחת שנותרה, זקנה, התקף דו-צדדי, מצב כללי ירוד, מחלת לב וכו'. מה לעשות אם הרופא אינו זמין מסיבה כלשהי? כיצד להקל על קוליק כליות במקרה זה? באופן עקרוני, השיטות העיקריות כבר תוארו.
חשוב להוסיף רק במקרים שבהםכאשר יש ספק לגבי הגורמים האמיתיים לכאב, השימוש בתרופות נוגדות עוויתות יהיה הכי פחות מסוכן, אבל אם אין ספק, אתה יכול להשתמש בכרית חימום, אמבטיה, משככי כאבים. כמה מומחים ממליצים גם להוסיף חצי טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון.
חסימת נובוקאין, דיקור, אלקטרוניקה, פיזיותרפיה משמשים גם לעצירת התקף בבית חולים. אם כל האמצעים לא מביאים את התוצאה הרצויה, תפוקת השתן תשוחזר באמצעות קטטר. אפשר גם להרוס מראש את האבן בעזרת ציוד מיוחד.
בבית חולים קל והגיוני יותר לעבור בדיקה יסודית באורולוגיה לאחר שההתקף הוסר. בכל מקרה, יש צורך לזכור את הסכנה החמורה של טיפול עצמי בנוכחות סימפטום כה אדיר כמו קוליק כליות. איך להקל על כאבים, כמה ואיזה בדיקות לעשות, איך לטפל - כל זה צריך להחליט רק על ידי רופא.
קוליק כליות. ICD-10
היום ברוסיה, ברמת משרד הבריאות, אושר תקן לטיפול במחלה זו. מדובר במערכת שפותחה שלב אחר שלב, לפיה ניתן סיוע למטופלים עם תסמינים דומים. נוצרה מערכת המבוססת על נתוני הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית. הוא מספק את כל שיטות האבחון והטיפול במחלות. לפי ה-ICD, קוליק כליות מקודד N23.
איך לאכול עם קוליק כליות
לאחר הסרת תסמונת הכאב, בהדרגההבחילה נעלמת, והמטופל חוזר ליכולת לאכול. חשוב להבין שדיאטה לקוליק כליות חשובה מאוד להחלמה מהירה. המלצות מוצר ספציפיות יכולות להינתן רק על ידי רופא, שכן הוא מכיר את ההרכב הכימי של האבנים. לגבי ההמלצות הכלליות, הן:
- הארוחות הן תכופות, חלקיות, המנות קטנות;
- לא לאכול יותר מדי, במיוחד בלילה;
- לא כולל מזון מתובל, מטוגן, מעושן, שימורים;
- אין לחשוף מזון לטיפול בחום ממושך;
- עדיף לאדות או להרתיח, אפשר לאפות.
דיאטה לקוליק כליות רלוונטית במהלך מחלה. כשהכליות שוב פועלות, יש להרחיב את מגוון המוצרים, תוך הנחיות לתזונה בריאה ומאוזנת.
וזה אומר שקודם כל, צריכים להיות מספיק מוצרים כדי לספק את כל הצרכים של הגוף, אבל לא יותר מדי.
שנית, האוכל צריך להיות מגוון, עם החובה לכלול מזונות "חיים": ויטמינים, מינרלים, סיבים.
שלישי, התמתנות בצריכת מזון טעים, אך לא בריא.
ולבסוף, הדבר החשוב ביותר: לספק לגוף כמות גדולה של מים טהורים באמת ללא כל זיהומים. רבים מאמינים שעמידה במצב זה לבדה יכולה לרפא לחלוטין את הגוף.
טיפולים עממיים
עזרה עם קוליק כליות מוצעת לנו על ידי אנשים רביםמרפאים. למרות שהם, קודם כל, מומלץ להתייעץ עם רופא. אבל בתהליך ההמתנה, אפשר לחבר עלה כרוב לגב התחתון או לשתות חליטה של ניצני ליבנה.
זנב סוס הוכיח את עצמו היטב, וצמיגים עוזרים עם מחלה כזו. לקוליק מכינים מרתח מתערובת של centaury ומרווה, עדיף להוסיף שם קמומיל. אתה יכול לשתות תרופה כזו במשך זמן רב, עד חודשיים. אבל זנב סוס אפשר לא רק לשתות, אלא גם להוסיף לאמבטיה.
מתאימים גם קומפרסים חמים של תפוחי אדמה או מרק שיבולת שועל. באופן כללי, יש הרבה מתכונים. אם תוסיפו דיאטה לכל זה, ההצלחה מובטחת. אבל בתנאי אחד: נא להתקשר לרופא!
ובכן, ברצינות, סביר להניח ששיטות עממיות לא יתחרו ברפואה המודרנית בטיפול בשלב החריף של המחלה. אבל עכשיו שוחררת מהתקף כאב, עברת בדיקה, קיבלת המלצות על תזונה ורשום לך תרופות. עכשיו אנחנו צריכים לעבוד קשה כדי לנקות את הכליות שלנו מ"אשפה" מיותרת, להמיס ולגרש את כל מה שלא אמור להיות שם. בשלב זה, החוויה של הרפואה המסורתית היא פשוט שאין לה תחליף.
האוספים המלוטשים בני מאות השנים של עשבי תיבול וצמחי מרפא הם שיעזרו להיפרד לחלוטין מהמחלה, ובמקביל לשחזר את חילוף החומרים המופרע. הדבר הטוב ביותר הוא למצוא רופא צמחי מרפא מנוסה ובסבלנות, לעקוב אחר מהלך הטיפול עד הסוף, כצפוי.
ואחרי זה, הקפידו לעבור בדיקה חוזרת ולהשוות בין התוצאות. מה אתה יכול לעשות? בעולם הזה שום דבר לא ניתן לנו בלי קושי, אבל הבריאות שווה את זה!
איך לאאפשר קוליק כליות
היווצרות של אבנים מעוררת לעתים קרובות על ידי מחלות של בלוטות האנדוקריניות. כמו כן, עודף של ויטמין D בגוף או חוסר ב-A תורמים לשקיעה של מלחים. גם למחלות של מערכת העיכול תפקיד חשוב בתהליך זה. יש ליישם תזונה לקוליק כליות, או ליתר דיוק, עקרונות תזונה כזו, לאחר ההחלמה על מנת למנוע את הישנות המחלה.
הגבלת ניידות אנושית היא גם גורם סיכון. האקלים החם יוצר תנאים להתייבשות ובהתאם לעלייה בריכוז השתן. אפילו השימוש התכוף במים מינרליים הופך למקור להחדרת מלחים למערכת ההפרשה. שתיית מים טהורים בכל יום, ובכמויות גדולות, אך במנות קטנות, יכולה למלא תפקיד מכריע בהבסת המחלה.
בתי הבראה ואתרי נופש לאורוליתיאזיס
רבים שמעו על כמה טוב ספא עם מים מינרליים עוזרים להחלים ממחלת כליות. עם זאת, כל מים פועלים רק על סוג מסוים של אבנים. בנוכחות פוספטים, אתה יכול ללכת למקום שבו יש מים מינרליים חומציים:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
אם יש לך אוראטים בשתן, אתה צריך מים אלקליים:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Esentuki.
מומלץ לאבני אוקסלט:
- Pyatigorsk.
- Esentuki.
- Zheleznovodsk.
