המעי האנושי אחראי על העיכול והספיגה של המזון, וגם מסלק רעלים מהגוף. תהליכים חיסוניים וסינתזה של הורמונים פפטידים קשורים לעבודתו. לכן, חשוב מאוד שאיבר זה יהיה בריא ומסוגל לבצע את תפקידיו באופן מלא. עם זאת, לעתים קרובות התהליכים הפתולוגיים בו מתפתחים באופן כמעט בלתי מורגש או שמופיעים סימפטומים שבהתחלה אינם גורמים לדאגה. ובמהלך הבדיקה מתגלה פתולוגיה שהאדם לא חשד בה.
מחלת מעי דיברטיקולרית עשויה להיות מחלה כזו. ראוי לציין שלמרבה הפלא, זה נפוץ יותר במדינות מפותחות, וככלל, אצל אנשים מבוגרים. אנשים מתחת לגיל 40 נוטים הרבה פחות לסבול מזה. אז מהי המחלה הזו, מהם התסמינים שלה וכיצד מטפלים בה? שקול עוד.
מה המשמעות של "מחלת מסגרות"?
ראשית, בוא נגדיר מהי דיברטיקולום. הוא נוצר בדופן המעי, שם כלי דם נכנסים לשריר העגול. כאשר הלחץ במעי עולה, אז באזורים חלשים, הרירית נדחפת לתוך לומן המעי בין סיבי השריר. מה שנקראבליטות בצורת שקית. הגודל שלהם יכול להיות בין 1 עד 2 סנטימטרים. כאן הם נקראים דיברטיקולה. דיברטיקולה יכולה להיווצר בחלקים שונים של מערכת המעיים, אך לרוב היא מתרחשת במעי הגס.
לכל המחלות בסיווג הבינלאומי יש קוד משלהן, ומחלת מסגרות אינה יוצאת דופן. ICD-10 כולל פתולוגיה זו תחת הקוד K57.
מחלה זו יכולה להופיע הן באופן אסימפטומטי והן עם תהליך דלקתי וסיבוכים. כפי שהוזכר קודם לכן, הסיכון לפתח פתולוגיה זו הוא הגבוה ביותר בחולים קשישים. זה הרבה פחות נפוץ לפני גיל 40.
בהתאם להמשך המחלה, ניתן לסווג אותה באופן הבא:
- דיברטיקולוזיס אסימפטומטי.
- דיברטיקולוזיס עם סימפטומים.
- Diverticulitis עם סיבוכים.
ללא קשר למהלך המחלה, אם מתבצעת אבחנה כזו, יש צורך בהשגחה של רופא. אם זה מתחיל וזה לוקח צורה מסובכת, אז זה יכול להיות קטלני אם הפעולה לא מתבצעת בזמן. נדבר על זה קצת מאוחר יותר. עכשיו בואו נסתכל אילו תסמינים יכולים לאותת שיש מחלת מעי מפרקת. כיצד לזהות את הבעיה הממשמשת ובאה בעצמך?
תסמינים של מחלת מפרקים
מחלות כמו מחלת דיברטיקולרית (של המעי הגס הסיגמואידי, למשל) הן לרוב אסימפטומטיות בשלבים המוקדמים, במיוחד אצל צעירים. רק לעתים רחוקות יכולתלונות כמו זה:
- עצירות.
- התכווצויות בטן.
- הגדלת בטן.
תסמינים כאלה עלולים להופיע אם מתרחשת מחלת מפרקים ללא סיבוכים, ובמקרה זה אין ביטויים בולטים של המחלה.
אם דיברטיקולוזיס מתקדם, הסימפטומים נראים הרבה יותר בהירים. במקרה זה, תלונות עשויות להיראות כך:
- בחילה מופיעה.
- הקאות.
- עצירות.
- כאבים בבטן, לרוב בצד שמאל. זה מבוטא במישוש.
- טמפרטורת הגוף עולה.
- צמרמורת, מופיעה חולשה.
- שיכרון הגוף, כאבי ראש.
ככל שהמקרה מורכב יותר, כך הסימפטומים של המחלה בולטים יותר. אם אתה חושד שיש לך מחלת מפרקים, התסמינים שתוארו קודם צריכים להזהיר אותך. חשוב לא לפספס את הרגע ולפנות לעזרה בזמן על מנת למנוע סיבוכים רציניים.
מדוע מתרחשת מחלת דיברטיקולרית במעי הגס הסיגמואידי או במחלקות אחרות? בוא נבין את זה.
סיבות למחלת מפרקים
אל תשכח שמחלה כזו כמו מחלת מפרקים של המעי הגס, אופיינית בעיקר לקשישים. לכן, אחד הגורמים לפתולוגיה זו קשור לגיל, כלומר, הפרה של חילוף החומרים התאי בשכבת השרירים של המעי.
כמו כן, הסיבות כוללות את הגורמים הבאים:
- התפתחות לא נכונה של רקמת החיבוררקמות וסינתזת סיבי קולגן לקויה.
- תזונה לא הגיונית, כלומר צריכה לא מספקת של סיבים צמחיים ועודף של מזון שומני ועמילני בתזונה.
- התכווצות לא מספקת של דפנות המעי ויציאות לא בזמן.
- הצטברות מוגזמת של גזים במעיים.
- עוויתות בדופן השרירי של המעי, מעיכה של כלי דם.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
- חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה.
- עודף משקל.
עכשיו אתה צריך להבין איך לזהות פתולוגיה כזו כמו מחלת דיברטיקולרית של המעי הגס.
אבחון של מחלת מעי מפרקת
אבחון המחלה מתבצע באופן הבא. קודם כל יש לראיין ולבדוק את המטופל. לאחר האזנה קפדנית לתלונות, הרופא כבר מניח את נוכחות המחלה, עם זאת, לניתוח יסודי יותר, יש צורך לעבור בדיקות. רק לאחר שאובחנה מחלת מעי מפרקת ניתן לתת טיפול.
לבדיקה יסודית, נעשה שימוש בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות:
- ספירת דם מלאה יכולה להראות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. אנמיה תצביע על דימום פנימי אפשרי.
- Coprogram.
- קולונוסקופיה.
- איריגוסקופיה.
- רנטגן ניגודיות.
כאשר בודקים מטופל, יש לשים לב להרגלי האכילה שלו, לאורח חייו וכן לתדירות העצירות וכאבי הבטן.
בדיקות מעבדה, בדיקות דם ותכניות נוספות יכולות לאשר נוכחות של תהליך דלקתי ודימום פנימי.
קולונוסקופיה מאפשרת לך למצוא את מקור הדימום במעי. אם החולה מאובחן עם צורה חריפה של מחלת diverticular, הוא צריך לעשות טומוגרפיה ממוחשבת. במקרה זה, דפנות המעי ומצב הרקמות שנמצאות בקרבת מקום יהיו גלויים.
החל סוג זה של מחקר כציסטוגרפיה. הוא משמש לבדיקת פיסטולות שלפוחית-מעיים. אורוגרפיה תוך ורידי מבוצעת על מנת לקבוע אם השופכן מעורב בתהליך הדלקתי.
אנגיוגרפיה משמשת לדימום מדיברטיקולום.
לאחר בדיקה יסודית של המטופל, הרופא עורך אבחנה ורושם את הטיפול המתאים. כיצד מטפלים במחלת מפרקים של המעי הגס, ראה להלן.
טיפולים למחלת מפרקים
אם דיברטיקולוזיס מתרחשת עם סימפטומים פעילים, אז פעילות גופנית אסורה. הטיפול במחלת דיברטיקולרית של המעי הגס תלוי לחלוטין באופן התקדמות המחלה.
ניתן לרשום את הטיפולים הבאים:
- טיפול חוץ-מרפאתי מתאים אם אין שיכרון הגוף, בעוד שהלוקוציטים אינם מוגברים, אך ישנם ביטויים קליניים של המחלה.
- טיפול באשפוז במחלקהקולופרוקטולוגיה נחוצה אם המחלה קשה.
- אם חייו של המטופל מאוים כתוצאה ממחלת מעי מפרקת מסובכת, יש לציין ניתוח.
ועכשיו קצת יותר על כל סוג של טיפול.
אם יש ביטויים קליניים של המחלה, אך אין תהליך דלקתי, הם יכולים לרשום דיאטה ואת התרופות הבאות:
- תרופות אנספסמיטיות ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- תרופות המנרמלות את המיקרופלורה של המעי ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- אנזימים ("Festal", "Creon").
אם למחלת המחלקה יש ביטויים קליניים חזקים, הטיפול נקבע כדלקמן:
- ממריצים לתנועתיות מערכת העיכול ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- אנטיביוטיקה ("Sulgin", "Biseptol").
- חומרי חיטוי למעיים ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- משלשלים ("Duphalac", "Normaze").
ניתוח אפשרי אם:
- מחלת הפרעות במעי הגס גרמה לסיבוכים.
- יש פיסטולות.
- יש הצטברויות כרוניות ברקמות מעורבות בדם ולימפה.
- מחלת מסגרת כרונית מחמירה לעתים קרובות.
- מחלת מפרקים חמורה אינה ניתנת לטיפול מורכב. זהאפשרי עם החמרה חוזרת ונשנית של המחלה.
בבחירת שיטת התערבות כירורגית, יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:
- מה אופי הסיבוכים.
- עד כמה התפשט התהליך.
- אילו שינויים התרחשו כתוצאה מהתהליך הדלקתי בדופן השרירי של המעי והרקמות שמסביב.
- האם יש דלקת פריפוקל או דלקת צפק.
- אילו מחלות נלוות יש למטופל, מכיוון שלרוב הם קשישים.
התערבות כירורגית מתבצעת בשני שלבים. בהתחלה, האזור הפגוע של המעי מוסר. בשלב השני נוצרות אנסטומוזות בין מקטעי המעי על מנת להחזיר את המשכיותו.
יש לזכור שדיברטיקולה לאחר ניתוח או טיפול מוצלח עשויות להופיע שוב. לכן, עליך לעקוב אחר הדיאטה, עליה נדון בהמשך.
דיאטה למחלת מפרקים במעי הגס
כפי שציינו, בטיפול בכל סוג של מחלת מפרקים, קודם כל, הרופא ירשום דיאטה. אם תיצמדו אליו, תוכלו להקל משמעותית על מהלך המחלה או למנוע התפתחות סיבוכיה.
אילו מאכלים מומלצים אם מתקבלת אבחנה של מחלת מפרקים? הדיאטה היא תזונה מאוזנת. התפריט צריך לכלול את המזונות הבריאים הבאים:
- דייסה מדגנים מלאים.
- תבואה מונבטת.
- לחם מדגנים מלאים, דגנים.
- שפע של פירות וירקות טריים ומבושלים.
- פירות יבשים.
- מוצרי חלב.
ואתה גם צריך לשתות מספיק נוזלים ליום, לפחות ליטר וחצי עד שניים של מים טהורים.
מזונות שמומלץ להחריג מהתזונה:
- סוכר, ממתקים.
- תה חזק, קפה.
- סודה ומשקאות אלכוהוליים.
- תבלינים ותבלינים.
- לחם טרי.
- מוצרים מוגמרים למחצה.
- מזון מהיר.
יש לציין שאינך יכול לאכול מזונות עם רכיבים קשים לעיכול. זה, למשל, קיווי, ענבים, זרעים. אם אתה אוכל דג, עליך לנקות אותו בזהירות מעצמות קטנות.
רופאים ממליצים להשתמש בסובין, להגדיל בהדרגה את המינון מ-5 ל-20 גרם ליום.
אם לא תקפידו על הדיאטה, המחלה תתקדם בצורה משמעותית, וייתכנו סיבוכים.
כאשר מאובחנת עם מחלת מפרקים, דיאטה היא אחד האמצעים היעילים ביותר למנוע סיבוכים ולהקל על התהליך הנוכחי.
סיבוכים מסוכנים של מחלת מפרקים
מחלת מפרקים במעי הגס עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים שעלולים להפוך לאיום רציני על חיי המטופל. סיבוכים אלה כוללים:
- דימום באתר של היווצרות כיבים. קרישים הם אחד התסמינים של דימום.דם בצואה.
- התפתחות של חסימת מעיים, כיוון שבשל הבליטה, לומן המעי עלול להצטמצם.
- היווצרות מורסות. מוגלה עלולה להיכנס לחלל הבטן.
- שינויים נמקיים מקומיים הגורמים לדלקת הצפק.
- ניקוב של דופן איבר סמוך עם היווצרות של צינור פיסטול. ככלל מדובר בזיהומים של מערכת השתן, אצל נשים הזיהום יכול להגיע לנרתיק.
מניעת מחלת מפרקים
מספר רב של מחקרים נערכו כדי לקבוע כיצד למנוע התפתחות של דיברטיקולוזיס במעיים וכיצד למנוע מהמחלה להתקדם. מדענים הגיעו למסקנות הבאות: אם תקפידו על דיאטה עשירה בסיבים, אזי מחלת מסגרות לא תתקדם. אנשים שצרכו לפחות 32 גרם סיבים ליום היו התוצאות הטובות ביותר. סיבים בלתי מסיסים הם בעיקר ירקות ופירות.
ציינו גם את היתרונות של פעילות גופנית במניעת מחלת מעי מפרקת.
השפעת צריכת אלכוהול, עישון וקפאין נחקרה בשילוב עם תזונה עשירה בפירות וירקות. במקרה זה נרשמה ירידה ביעילות השימוש בסיבים צמחיים.
יש לזכור שיש להזהיר את המטופל שיש צורך להגדיל בהדרגה את כמות הרכיב הזה בתזונה, רצוי גם להוציא את המוצרים המזיקים עליהם דיברנו קודם. עדיף לוותר על הרגלים רעים כדי שלתזונה תהיה השפעה חיובית עלאורגניזם.
האמצעים למניעת מחלת מעי מפרקת כוללים טיפול בזמן בהפרעות במערכת העיכול. מניעת עצירות ואורח חיים פעיל יעזרו להימנע מהפתולוגיה הלא נעימה הזו.
מהי הפרוגנוזה לטיפול?
אם מחלת מסגרת היא אסימפטומטית, אין צורך בניתוח. ייתכן שלא יפריעו לה עוד אם המטופלת תעמוד בתזונה ובהמלצות הרופא.
אם המחלה נמצאת בשלב אקוטי, אזי נקבע טיפול שמרני, שככלל החולה סובל אותו היטב, ואין צורך לפנות להתערבות כירורגית. רק 15 אחוז מהמקרים דורשים ניתוח.
הישנות של דיברטיקוליטיס חריפה נחשבת אפשרית ב-1 מתוך 4 מקרים. החמרות חוזרות ונשנות של המחלה הן הרבה יותר גרועות. במקרה זה, הגוף אינו מגיב היטב לטיפול תרופתי שמרני. במצבים כאלה, התערבות כירורגית מסומנת לעתים קרובות יותר. לאחר התקף שני לא מסובך, ניתן לקבוע ניתוח אלקטיבי. לדלקת דיברטיקוליטיס חריפה חוזרת יש שיעור תמותה גבוה בהרבה.
אם נדרשת עזרת מנתח אז רצוי לא לדחות זאת, שכן דחיית הניתוח מעלה את הסיכון לתמותה בשיעור של עד 18%. בנוכחות ניקוב בחלל הבטן עם דלקת הצפק, יש לנתח את החולה בדחיפות, שכן שיעור התמותה במקרים כאלה הוא 35%.
ישנם מחקרים המאשרים שחולים צעירים נמצאים בסיכון גבוה בהרבה להישנות המחלה מאשר מבוגרים.מטופלים מבוגרים. בחולים מדוכאי חיסון, ההישנות של התקפים של מחלת מפרקים גבוהה יותר מאשר אצל אנשים עם חסינות רגילה.
לאחר ניתוח, 10% מהמקרים דורשים ניתוח שני. ב-20% מהחולים, אם היה דימום, הוא עלול לחזור לאחר פרק זמן מסוים. ב-33% מהמקרים, התהליך הדלקתי עלול לחזור על עצמו.
באופן כללי, אנו יכולים לומר שעם טיפול בזמן ובדיאטה לאחר מכן ומניעה קבועה של הפרעות מעיים, ניתן לתת פרוגנוזה טובה.
טיפולים עממיים
מאז ימי קדם, ישנם מתכונים רבים לרפואה מסורתית למחלות שונות. מחלת מפרקים של המעי הגס או כל חלק אחר במעי אינה יוצאת דופן.
יש להשתמש במרשמים אלה רק לאחר התייעצות עם רופא. יותר טוב, אחרי בדיקה מלאה, כי העיקר לא לפגוע בגוף.
טיפול במחלות מפרקים באמצעות תרופות עממיות יכול להיות יעיל רק אם בנוסף להן, החולה מקפיד על התזונה המומלצת ומנהל אורח חיים בריא.
הנה כמה מתכונים והמלצות:
- שמן וזרעי פשתן. לפני השימוש בזרעים, שפכו אותם במים חמימים בשיעור של כף אחת לכוס מים. לאחר זמן מה, הזרעים יתנפחו, והנוזל ייראה כמו ג'לי. הרכב זה מגן בצורה מושלמת על הרירית של מערכת העיכול, וגם משפר את תפקודו. יש צורך להשתמש על בטן ריקה כף אחתכפית.
- זרעי פסיליום הם מחסן של סיבים חיוניים למחלה כמו מחלת מפרקים. מבחינת כמות החומרים יקרי הערך, הם עולים על שיבולת שועל ושעורה. צריכה קבועה של זרעים מאפשרת לך לבסס את העבודה של מערכת העיכול, משפרת את הפריסטלטיקה. אתה צריך להשתמש בהם בדרך זו. יוצקים כף אחת עם כוס מים או מיץ, אתה יכול להשתמש ביוגורט. תערובת זו יש לשתות מיד. לאחר 30 דקות, הקפד לקחת כוס מים. כמות מספקת של נוזל היא התנאי העיקרי בעת שימוש בזרעי פסיליום. הזרעים בפנים מתנפחים ועושים את עבודתם המועילה. שתו שלוש פעמים ביום עד שתרגישו טוב יותר.
- לפי מתכונים עממיים, חשוב מאוד לנקות את המעיים מרעלים, אבני צואה ומוצרי ריקבון של מזון. זה מאוד שימושי עבור המעיים לבצע ניקוי על ידי איסוף עשבי תיבול. אלה פרחים וענפים של קוצים. יש לשפוך שלוש כפות מהאוסף בליטר מים רותחים ולהחדיר, לשם כך עדיף להשתמש בתרמוס, מכיוון שהחליטה צריכה לעמוד חמימה למשך הלילה. ואז לסנן אותו ולשתות 3 פעמים ביום, שעה לפני הארוחות, 1 כוס. בתוך שלושה ימים יש צורך לקחת תרופה זו. אם מופיעה עצירות, אין צורך לשתות את העירוי. שתו הרבה מים ויוגורט, לפחות ליטר ביום.
- במהלך החריף של מחלת מסגרת, מומלץ להשתמש במתכון העממי הבא. יש צורך לקחת 100 גרם של שורש אדמונית, עשב דבקון, עלי סרפד. יוצקים שתי כפות מהאוסף עם ליטר מים קרים ומעלים אש. מביאים לרתיחה, אך לא להרתיח. ואז להתקררלסנן ולקחת כוס אחת פעמיים ביום, בוקר וערב, אמורה לעבור שעה לאחר האכילה. ניתן להשתמש במרתח לחקנים. לא ניתן להשתמש לטחורים. המשך טיפול למשך 10-14 ימים.
- תרופה טובה למחלת מסגרות המבוססת על קליפת בוקיצה חלקה. מכינים אותו בדרך הבאה. לכוס מים אחת מוזגים חצי כפית קליפה אבקת וכפית קליפה מגורנת. על אש נמוכה, הכל צריך לרתוח במשך 20 דקות. לאחר מכן מסננים, מביאים את נפח הנוזל לכוס אחת ולוקחים 200 מ"ל בבוקר ובערב.
לפני השימוש בתרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. לפעמים הרופאים עצמם יכולים להמליץ על כמה תרופות יעילות שניתן להשתמש בהן יחד עם תרופות. כמו כן, ראוי לציין כי כל טיפול חייב להתבצע בפיקוח מומחה, במיוחד במקרים המלווים בביטוי של תסמינים חריפים.
