Frontitis, או סינוסיטיס פרונטלי, היא דלקת של הסינוסים הפרונטליים. על פי הסטטיסטיקה, בעשור האחרון, סוג זה של פתולוגיה נחשב לאחד הנפוצים בעולם. נכון להיום, יותר מעשרה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מסינוסיטיס, ואחוז אחד מהאנשים סובלים מהפתולוגיה של הסינוסים הפרונטליים.
מבנה אנטומי של הסינוסים הפרונטליים
הסינוסים הבאים צמודים למעבר האף:
- wedge;
- פרונטלי;
- סריג;
- maxillary.
החללים האלה נראים כמו חללים קטנים הממוקמים בשלד הגולגולת ונפתחים אל מעברי האף. במצב רגיל, הסינוסים ריקים, אין להם תוכן מלבד אוויר. החללים עצמם מבצעים מספר פונקציות ספציפיות:
- לחמם ולח את האוויר;
- למלא תפקיד מגן במקרה של פציעה;
- ביצוע הפונקציה של מהוד קול;
- הגן על העיניים, השיניים מפני טמפרטורות קיצוניות.
באונה הקדמיתישנם שני סינוסים קדמיים. בצורתם, הם דומים לפירמידה, הממוקמת בבסיס למטה. במרכז הוא מחולק לשני חלקים על ידי מחיצה גרמית.
לסינוסים הקדמיים יש ארבעה קירות: קדמי, אחורי, מחיצה או פנימית, תחתון. גודל הסינוס משתנה מאדם לאדם. אורכו בממוצע ארבעה סנטימטרים. יש אנשים שבכלל אין להם את הסינוס הזה. בדרך כלל אנומליה כזו מתרחשת עקב תורשה.
מבפנים, הסינוסים הקדמיים מצופים בקרום רירי. זהו המשך של רירית האף, אך דקה יותר וללא רקמת מערות. הסינוס עצמו מחובר לחלל האף בתעלה צרה הפתוחה מול מעבר האף.
סיבות לדלקת
עם דלקת של הקרום הרירי, מתרחשת פתולוגיה, הנקראת סינוסיטיס חזיתית. יכולות להיות לה סיבות שונות, שקובעות את חומרת מהלך המחלה, את צורתה.
זיהום
ביותר ממחצית מהמקרים של סינוסיטיס פרונטלית, הסינוסים הפרונטאליים הופכים לדלקתיים עקב זיהום שחודר לחלל דרך האבוביות. התהליך הדלקתי יכול להתרחש במספר סינוסים בו זמנית, למשל, הסינוס המקסילרי והפרונטלי עלולים להיפגע. הגורם לדלקת יכול להיות SARS, דיפטריה, דלקת שקדים וזיהומים אחרים.
הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת הם:
- rhinoviruses;
- adenoviruses;
- קורונה וירוסים;
- סוגים שונים של חיידקים;
- fungi.
אלרגיה
דלקת של הסינוסים הפרונטליים, בצקת ברירית עלולה להתרחש כסיבוךעם תגובה אלרגית. ניתן להבחין בכך באסתמה הסימפונות, נזלת אלרגית. עם בצקת, יש חפיפה של הערוץ שדרכו יוצא התוכן של הסינוס הקדמי.
Polyps
פוליפים יכולים להופיע באף. אלו תצורות שפירות בעלות צורה עגולה. פוליפים נוצרים כתוצאה מניוון של הקרום הרירי. במהלך תהליך זה עלולה להתרחש נפיחות של הקרום הרירי, הנשימה מתקשה, היציאה מהחללים נחסמת.
פציעות
הסינוס המקסילרי והסינוס הקדמי עלולים להיות דלקתיים עקב פציעות. אפילו חבורות רקמות קטנות עלולות לגרום להפרעות חמורות במחזור הדם ברירית ובסינוסים.
אנומליות של מחיצת האף
כאשר מחיצת האף מוטה, עלולה להתרחש דלקת של הסינוסים. אנומליה כזו של המבנה יכולה להיות מולדת או נרכשת כתוצאה מפציעות, פתולוגיות. מחיצה סטיה עלולה להפריע לזרימה החופשית של תוכן הסינוס, וליצור סביבה נוחה לגידול חיידקים.
גופים זרים
לפעמים יש מצבים שבהם גוף זר נכנס למעברי האף. התוצאה היא דלקת שמתפשטת לחלל האף ולסינוסים הסמוכים.
ביטויים קליניים
דלקת בסינוסים הפרונטליים היא מחלה קשה מאוד שהיא הרבה יותר חמורה ממחלות אחרות. מטבעו, ניתן לחלק אותו לשתי צורות: כרונית ואקוטית. לכל אחד מהם יש תסמינים קליניים מיוחדים, לפיהם הרופאיכול לבצע אבחון ראשוני.
צורה חדה
מבנה הסינוסים הפרונטאליים מאפיין את תסמיני המחלה. אז, עם סינוסיטיס קדמי, יש כאב חד במצח, אשר יכול להחמיר על ידי לחץ על הקיר הקדמי של הסינוס. אתה יכול לבדוק זאת על ידי לחיצה על האזור שמעל גשר האף. עם כאב מוגבר, ניתן להניח סינוסיטיס קדמי. כמו כן, עם פתולוגיה, התסמינים הבאים מתרחשים:
- כאבי עיניים;
- פוטופוביה מופיעה;
- הפרשות מאף שופעות;
- לפעמים יש שינוי צבע של העור מעל העין;
- יש תסמינים של שיכרון כללי;
- טמפרטורת הגוף עולה ל-39.
במהלך הבדיקה, אף אוזן גרון עשוי לזהות נפיחות, היפרמיה של רירית האף.
במהלך סינוסיטיס קדמי חריף, אם יציאת הליחה מהסינוסים מופרעת, תסמונת הכאב מתעצמת. עם זאת, ברגע שהלומן של הצינורית גדל והתוכן יכול לצאת החוצה, הכאב שוכך. תקופות של סטגנציה נצפות בדרך כלל בשעות הבוקר. בשלב זה, הכאב עלול להקרין לעיניים, לרקות.
טופס כרוני
אם הצורה החריפה של הפתולוגיה אינה מטופלת, היא הופכת לכרונית. זה יכול לקרות גם בגלל טיפול שגוי.
דלקת כרונית קלינית של הסינוס הפרונטלי מתרחשת עם התסמינים הבאים:
- כאב לחץ בחלל הקדמי, אשר מוחמר על ידי הקשה;
- הפרשה מוגלתית מוגזמת מהאף;
- בבוקר יש בשפעכיח מוגלתי.
כל התסמינים האלה פחות בולטים. בגלל זה, רבים מאמינים שהמחלה נסוגה. למעשה, זה הפך מאקוטי לכרוני. אם המחלה אינה מטופלת, עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.
Diagnosis
כדי שהרופא ירשום את הטיפול הנכון, יש צורך לערוך אבחון. הוא כולל:
- איסוף אנמנזה. הרופא אוסף תלונות, מבהיר ביטויים קליניים, קובע את סיבת המחלה.
- רינוסקופיה. במהלך הבדיקה, אף אוזן גרון מעריך את מצב רירית האף, קובע האם התכולה יכולה לצאת מהסינוס והיכן בדיוק היא פוקעת.
- אולטרסאונד סינוס.
- בדיקה אנדוסקופית. במהלך הבדיקה, הרופא קובע את מצב רירית האף והסינוסים, מסתכל על מבנה החללים.
- רדיוסקופיה. שיטה זו משמשת לרוב. בעזרת אבחון רנטגן, הרופא קובע את הצורה והמצב של הסינוסים הקדמיים, רואה דלקות, נפיחות וקובע את אופי התוכן.
בדיקה בקטריולוגית של תכולת האף היא חובה לבירור הסיבה שהובילה לדלקת. רק לאחר תוצאות האבחון, המומחה יכול לבחור משטר טיפולי בסינוסים הפרונטליים.
טיפול
שיטת הטיפול נקבעת לפי צורת המחלה. עם מהלך קל של המחלה, הרופא בוחר טיפול שמרני באמצעות מספר סוגים של תרופות. כדי להפחית את הנפיחות מושקים את מעברי האף בתרופות המבוססות על אדרנלין. בפנים למנות את הבאיםתרופות:
- אנטיביוטיקה. אף אוזן גרון בוחר תרופות רחבות טווח. מיד עם קביעת הגורם למחלה, בוחרים אנטיביוטיקה לפעולה ממוקדת.
- משככי כאבים. הם עוזרים להפחית כאב.
- תרופות לאלרגיה המסייעות להקל על מצבו של החולה.
- פיזיותרפיה.
הרופא עשוי להמליץ על שטיפת האף עם תרופות עממיות שונות.
עם הטיפול הנכון, הכאב פוחת ביום השלישי, הנשימה משתפרת, טמפרטורת הגוף מתנרמלת. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, כי התוכן של דלקת הפרונטיטיס יכולה לגרום לסיבוכים חמורים, עד לדלקת קרום המוח.
