המושג "גופי צהוב" משמש לעתים קרובות מאוד במיילדות ובגינקולוגיה, מה שמבלבל לעתים קרובות חלק מהנשים. למעשה, מדובר בהיווצרות נוזל לא קבועה על השחלה בשלב מסוים של המחזור, או יותר נכון בשלב הלוטאלי, ברגע שלאחר הביוץ. שקול את הנורמה הפיזיולוגית שלו, הגודל.
למה הכוונה הגופיף הצהוב
מונח זה מוגדר כבלוטה זמנית המייצרת הורמונים. במבנה, הוא הטרוגני, בעל צורה לא סדירה וקצוות בתמונות אולטרסאונד. היווצרות מתרחשת בשחלה השמאלית או הימנית במהלך הביוץ, 10-16 ימים מהמחזור.
הברזל הזה קיבל את שמו בשל צבע המבנה הפנימי.
זה משתנה במהלך כל יום בשלב הלוטאלי של המחזור. בסיומו הבלוטה הזמנית פוחתת ונעלמת לחלוטין עם תחילת הווסת, מאחר וההפריה אינה מתרחשת.
בוא נבין מה זה -גוף צהוב במהלך ההריון. באולטרסאונד זה נראה בבלוטה בתקופה מההפריה עד 10, ולפעמים 12 שבועות, עד להעברת תפקודי האכלת העובר לשליה.
גודל הגופיף הצהוב לפי יום המחזור במהלך ההריון באולטרסאונד תואם לפעמים ל-3 סנטימטרים, וזה תקין לשלב זה. במקביל, הם מייצרים באופן פעיל את הפרוגסטרון הדרוש מאוד. דהיית הפונקציות הללו מתרחשת עד שבוע 10.
קביעת הגופיף הצהוב במהלך ההריון באולטרסאונד משמשת גם כדי לברר אם התרחש הריון חוץ רחמי. במהלך הבדיקה מתבצעת הערכה מקיפה של הנסיבות והסימנים לקביעת מיקום הביצית המופרית.
תכונות
היווצרות הגופיף הצהוב ממלא תפקיד חשוב בגוף הנשי, מייצר הורמון כמו פרוגסטרון. לשחרור גדול יותר שלה, בהתאמה, גם גודל הבלוטה לא צריך להיות קטן. פרוגסטרון מכין את הגוף להריון על ידי חיזוק רירית הרחם כך שהביצית המופרית תוכל להיצמד מאוחר יותר לרחם. לאחר מכן, הורמון זה משתלט על תפקוד האכלת העובר בשליש הראשון של ההריון.
כדי להבין את התמונה המלאה של השינויים בגוף הנשי, בואו ננתח את שלבי המחזור, שחוזרים על עצמם מעת לעת במהלך החיים:
- הווסת - השלב הראשוני, המתאפיין בניקוי החלל הפנימי של הרחם ממה שלא היה צורך להפריה של הביצית. הביטוי של שלב זה הואדימום.
- שגשוג, נקרא גם השלב הפוליקולרי. שלב זה קובע את שיקום רירית הרחם ברחם והכנתו לקבלה חדשה של ביצית מופרית לאחר ההתעברות. הזקיק מבשיל באחת השחלות. הוא נושא את הביצית, וריר מסונתז בתעלת צוואר הרחם עם שינוי בהרכבו.
- ביוץ הוא הקצר מבין השלבים. משך הזמן שלו הוא לא יותר משנייה אחת. בזמן זה, הביצית פורצת דרך הזקיק ועוברת לחלל הבטן. התפקיד שלה חשוב מאוד, כי בלי הריון אי אפשר.
- מגזר או שלב לוטאלי, המחולק ל-2 שלבים. הראשון כולל קבלת ביצית מופרית, והשני מתרחש, בתורו, בהעדר החדרת ביצית מופרית. הנה היעלמות הגופיף הצהוב והכנה לעדכון חדש.
ישנן גם עדויות לכך שהגוף הצהוב, בנוסף לפרוגסטרון, מסנתז אנדרוגנים חשובים וסטרדיול.
לסיכום תפקידה של בלוטה זו, רשימת הפונקציות שלה היא כדלקמן:
- הפק כמויות מספקות של פרוגסטרון והורמונים חשובים אחרים לגוף.
- תזונה עוברית בשליש הראשון של ההריון.
- מניעת התפתחות זקיקים חדשים.
- חיזוק רירית הרחם והכנתו להפריה.
- ירידה בתפקוד ההתכווצות של הרחם.
תהליך גיבוש
היווצרות הגופיף הצהוב מחולקת למספר שלבים:
- התפשטות היא ההתרחשותבלוטות לאחר קרע הזקיק ושחרור הביצית. בתהליך מתחילה חלוקת תאים ומתחילה היווצרות לוטאין בעל גוון צהבהב. הגופיף הצהוב מקבל קצוות משוננים ומבנה לא הומוגני.
- וסקולריזציה הוא שלב הצמיחה של הבלוטה, במהלכו היא עוטפת את כלי הדם ומשתרשת בשכבת האפיתל. זה קורה ביום ה-13-17 של המחזור, זה גידול קטן עם זרימת דם תקינה.
- פריחה - הגעה לגודל המרבי של הגופיף הצהוב, רכישת קווי מתאר בהירים יותר והגברת זרימת הדם, ביום ה-19-25 של המחזור החודשי.
- רגרסיה - שלב זה יהיה רק אם לא התרחשה הפריה, והביצית מתה. הגופיף הצהוב פוחת בגודלו ונעלם עם תחילת הווסת. לאחר מכן, צלקות או מה שנקרא תצורות היליאן נשארות בשחלה.
שינויים בבלוטה לפי יום המחזור
עוברים את כל שלבי ההיווצרות, הגופיף הצהוב משתנה בהתאם בגודלו, נשאר במקומו עד תחילת ההריון ותנאיו הראשוניים, או עד סוף השלב הלוטאלי. זו הנורמה לתופעה זו.
גודל גופי צהוב רגיל
זה משתנה בהתאם לתקופה. גודל הגופיף הצהוב משתנה לפי יום המחזור. הרופא יכול לראות את הבלוטה המתקבלת במהלך הבדיקה רק לאחר הביוץ, לפני כן צריכים להיות רק זקיקים.
בימים הראשונים של המחזור הם לא יותר מ-4 מילימטרים. לפני הביוץ, הם יכולים להגיע ל-25 מ מ.
שונהמהבלוטה הצהובה של הזקיק עם מבנה הומוגני וקצוות חלקים. לאחר שהוא נשבר, וזה קורה ביום ה-11-16 של המחזור החודשי, מתחילה להיווצר בלוטה זמנית שקשה לקבוע את גודלה בשלב זה. יתר על כן, לאחר תחילת וסקולריזציה, זה הופך אפשרי. גודל הגופיף הצהוב בימי המחזור אמור להגיע בדרך כלל ל-30 מילימטרים, אך לא יותר. עם זאת, כאשר הזקיק נקרע, הוא לא צריך להיות פחות מ-10 מ מ, אחרת מצב זה מעיד על מחסור בבלוטות, שהוא הגורם לאי פוריות.
גודל הגופיף הצהוב לפי יום המחזור לאחר הביוץ נראה בדרך כלל כך:
- 13-18 ימים - 15-20 מ"מ.
- 18-21 ימים - 18-20 מ"מ.
- 21-24 ימים - 20-27 מ"מ.
- 25-29 ימים - 10-15 מ"מ.
נתונים אלה חלים על נשים בעלות מחזור חודשי של 28-29 ימים, כך שהנתונים שלמעלה הם ממוצעים.
לדוגמה, גודל הגופיף הצהוב ביום ה-20 למחזור הוא בדרך כלל 18-19 מ מ.
Deviations
ישנם מצבים בפרקטיקה הרפואית כאשר נוכחות בלוטה אינה תואמת את ערכיה הממוצעים. לפני זה תנאים וגורמים כלשהם. סטיות אפשריות בנוכחות ציסטה או אי ספיקה של הגופיף הצהוב.
אם אולטרסאונד מראה עלייה בקוטר הבלוטה, אז לרופא יהיו הנחות של ניאופלזמה. הטבע שלהם הוא ציסטה. פתולוגיה זו מתרחשת עם כשל הורמונלי ונעלמת ללא כל עזרה לאחר מספר מחזורי מחזור.
ציסטה מעל 40מילימטרים דורשים טיפול או ניתוח כגון לפרוסקופיה.
אם היווצרות היא יותר מ-60 מ מ, אז אין דרך לעשות בלי שיטות ניתוחיות, שכן הקרע שלה אפשרי.
עם גדלים קטנים של הגופיף הצהוב בימי המחזור, נדרשים טיפול הורמונלי וטיפול ארוך טווח בשל העובדה שלרוב אינדיקטורים אלו הם הגורם לאי-פוריות.
תסמינים גינקולוגיים
עבור חלק מהפרעות וכאבי מחזור, המצב לא תמיד מסובך על ידי ביטויים של מחלות קשות כלשהן, אבל עדיין מצריך התייעצות עם רופא, כמו גם בדיקה כמו אולטרסאונד.
דוגמה לסטיות היא הגופיף הצהוב ביום ה-18 למחזור, בגודל של פחות מ-16 מילימטרים, שכן הוא לא ייצר את הכמות הנכונה של פרוגסטרון, ובתכנון הריון הדבר מוביל לתוצאות הרות אסון.
הסימפטומים של הגדלה של תצורות הם כדלקמן:
- כאב באחת השחלות, שונה באופיו.
- תקופה אחרונה יותר מ-6 ימים.
- כאב בבלוטות החלב, שבעבר לא הפריע.
- עלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית.
- תחושת כאב אי נוחות במפשעה או בגב התחתון.
סימפטומטולוגיה זו מצביעה על נוכחות של ציסטה.
ייעוץ רפואי
בדיקות סדירות (פעם בשנה, ואם אפשר, פעם בחצי שנה) ואבחון בזמן הם העיקרהמלצה של כל המומחים.
הימנע מכל מיני פציעות באגן, שמרו על בריאותכם וניהלו אורח חיים בריא ככל האפשר.
מסקנה
לסיכום, יש צורך לקבוע שגודל הגופיף הצהוב הוא נורמה אבחנתית, שבאה לידי ביטוי באמצעות אולטרסאונד ו-CT. אם יש סטיות כלשהן מהגדלים הממוצעים הידועים, לעתים קרובות מזוהה פתולוגיה.
ברוב המקרים עלייה בבלוטה הזמנית מעידה על ניאופלזמות כמו ציסטות תפקודיות שאינן דורשות טיפול, אך אין צורך להתחיל תהליך כזה, נדרשת בדיקה והשגחה חובה של רופא.
גודל קטן או אפילו לא משמעותי של הגופיף הצהוב הוא הגורם לכשל הורמונלי, כלומר חוסר איזון או מחלה גינקולוגית אחרת שיש לטפל בה ללא הצלחה.
יש צורך גם בבדיקת אולטרסאונד כדי למנוע.
ברפואה המודרנית, יש מספר עצום של תרופות שמנרמלות את חוסר האיזון בגוף האישה, עוזרות להכין אותו להריון הקרוב.
