MRI - הדמיית תהודה מגנטית - הליך אבחון המסייע לבדיקה מקיפה של איברים ומערכות שונות בגוף. אחד הזנים שלו הוא MRI של שלפוחית השתן - מחקר שמעניין את הקורא. בואו נסתכל על המאפיינים, היתרונות של הליך זה, אינדיקציות עבורו, הכנת המטופל, האפשרויות של אבחנה כזו.
מאפייני ההליך
לרוב, בדיקת MRI של שלפוחית השתן מתבצעת במכלול של הדמיית תהודה מגנטית של איברי האגן. עם זאת, זה יכול להיות גם הליך עצמאי. לתוצאות דיוק גבוה, המחקר צריך להתבצע על טומוגרפיה מגנטית בשדה גבוה עם כוח מגנטי של 1.5 טסלה. עוצמתו של המכשיר באה לידי ביטוי בדיוק האינפורמטיבי של התוצאות. ניתן לרשום לאחר אולטרסאונד, CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של האיבר.
MRI של שלפוחית השתן מאופיין כבטוח, לא פולשני (ללא חדירה של המכשיר דרך העור, הריריותמטופל), בדיקה אינפורמטיבית ביותר. זה גם ללא כאבים עבור המטופל.
ההליך קשור לעתים קרובות להחדרת חומר ניגוד מיוחד. למה זה נעשה? קודם כל, כדי להבטיח תוצאות מדויקות יותר של המחקר - MRI של סרטן שלפוחית השתן. ניגודיות חומר מאפשרת לך להציג בצורה ברורה ומוארת יותר את קרישי הגידול האופייניים, גודל אמיתי, מיקום הניאופלזמה הממאירה בתמונה.
עלות מחקר
עלות ההליך היא בטווח של 5,000 רובל. אם מבצעים בדיקת MRI באמצעות חומר ניגוד, ניתן כמעט להכפיל את המחיר.
המטופלים מציינים ש-MRI של שלפוחית השתן יקר יותר מ-MRI של כל איברי האגן. למה זה קשור? למרות ש-MRI של אברי האגן הוא בדיקה מקיפה יותר, הוא פחות מדויק, שטחי יותר. עם זה, קשה מאוד לקבל תמונה ברורה של שלפוחית השתן. הכל אשם - התנודה המתמדת של הנוזל בגוף.
הדמיית תהודה מגנטית של שלפוחית השתן היא אבחנה "ממוקדת", מורכבת יותר מבחינה טכנית. הוא מכוון במיוחד לאיבר זה, ומאפשר לך לדמיין בבירור את תוכנו וקירותיו, בלוטות הלימפה והרקמות הסמוכות.
אינדיקציות לבדיקה
מתי יכול מטופל לעבור MRI של שלפוחית השתן? ככלל, המקרים הבאים הופכים לאינדיקציות:
- חשד להתפתחות גידול -שפיר או ממאיר.
- אנומליות שונות של רקמות איברים.
- קביעת האפשרות של טיפול מסוים. בפרט, ניתוח, טיפול בקרינה.
- תהליכים פתולוגיים בבלוטות הלימפה. לדוגמה, הגידול שלהם.
- אנומליות מולדות של מערכת גניטורינארית.
- הערכת יעילות הטיפול שנקבע למטופל.
- ניטור מצב הגידול - הערכת צמיחתו.
- לאחר ריפוי סרטן, אמצעי מניעה הכרחי למניעת הישנות בזמן.
יתרונות וחסרונות עיקריים של ההליך
מה ההבדל בין MRI של שלפוחית השתן בנשים וגברים משיטות בדיקה דומות יחסית? הכל עוסק ביתרונות שאין להכחישה של הדמיית תהודה מגנטית:
- דיוק גבוה, רזולוציה של התמונות המתקבלות. אפשר לדמיין את הפתולוגיה בדיוק של 1 מ"מ, הדגמה של הקטעים הדקים ביותר.
- ההליך משתמש בשדה מגנטי, לא בקרינת רנטגן מייננת. התוצאה היא שהוא לא מזיק לחלוטין לגוף האדם. יתרון נוסף נובע מכך - ניתן לחזור על MRI פעמים רבות.
- המטופל אינו דורש הכנה מורכבת ספציפית לבדיקה.
- מזהה מספר פתולוגיות בשלב מוקדם, כאשר אפשרות הריפוי שלהן היא כמעט מאה אחוז.
- מאפשר לך לאבחן את מידת הפלישה של גידול סרטני. מה זה אומר? מומחה ההדמיה יכול לקבוע את שלב המחלה.
- בדיקת אולטרסאונד של איבר, צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת לא תמיד מספקות מידע מספיק לאבחנה מדויקת (כלומר, יעילות הטיפול תלויה בכך). על בסיס תמונות MRI ניתן לקבל נתונים מכריעים למסקנה.
- מיקום איברי האגן הוא ספציפי. לכן, אולטרסאונד או CT לפעמים לא יכולים "לבדוק" אותם. שינויים איכותיים ברקמות, גבולות ברורים של הפרות אינם נראים לעין. MRI של שלפוחית השתן בגברים ונשים מתבצע ללא סיבוכים אלה.
בהתבסס על כל היתרונות המצוינים, בולט חסרון משמעותי של הטכניקה - זו העלות הגבוהה שלה בהשוואה לאותו אולטרסאונד או CT.
באילו מקרים לא ודאיים מזמנת בדיקה?
MRI של שלפוחית השתן והכליות ניתן לרשום למטופל במקרה של תסמינים לא ספציפיים מדאיגים, העלולים להיות תוצאה של תהליכים פתולוגיים הן בשלפוחית עצמה והן באיברי האגן, במערכת הכליה. כמו כן, מדובר בסימנים המעידים במישרין או בעקיפין על תהליכי גידול - שפירים וממאירים.
לנשים, ההליך נקבע למחלות החשודות בעקיפין של הרחם, השחלות, פי הטבעת, כלי הדם המובילים למערכת גניטורינארית. לגברים, MRI נקבע לתסמינים עדינים המצביעים גם על נזק לבלוטת הערמונית.
לעתים קרובות ההליך ניתן לחולים עם מאפיינים מולדים חריגים של שלפוחית השתן. MRI של האיבר הוא חובה לפני הניתוחהתערבות - הסרה כירורגית של הניאופלזמה.
תסמינים מדאיגים
בדיקת MRI של שלפוחית השתן (עם או בלי ניגודיות, לפי הנחיות המומחה שהפנה את ההליך) צריכה להיות חובה אם יש שילוב של תסמינים:
- השתן כואבת.
- קושי במתן שתן.
- בריחת שתן - יום או לילה.
- עלייה/ירידה בנפח הרגיל של השתן המופרש, שינוי איכותי בריחו ו/או צבעו.
- דם או פסי דם בשתן.
- כאבים באזור המפשעה - גם במנוחה וגם במהלך פעילויות גופניות שונות.
- הגברת בלוטות הלימפה הממוקמות במפשעה.
מה מראה MRI של שלפוחית השתן?
הליך האבחון מסייע לזהות לא רק נוכחות של פתולוגיות רבות, אלא גם לקבוע את שלב המחלה, אופי וגבולות הנזק לאיברים.
מה מראה MRI של שלפוחית השתן עבור נשים וגברים כאחד:
- גידולים ממאירים ושפירים המשפיעים על האיבר. שימו לב כי ליעילות רבה יותר של אבחנה כזו, עדיף לבצע MRI באמצעות חומר ניגוד.
- מומים מולדים בהתפתחות מערכת גניטורינארית.
- פתולוגיות רקמות בעלות אופי שונה.
- מחלות של בלוטות הלימפה (הממוקמות במפשעה).
- נוכחות של אבנים בשלפוחית השתן, גודלן, לוקליזציה.
- Diverticula.
- Hernias.
- מחלת מוריון.
צריך הליך
MRI של שלפוחית השתן חיוני במקרים אלה:
- אבחון של מחלות אונקולוגיות המשפיעות על האיבר.
- בדיקה לפני הקרנות, כימותרפיה.
- אבחון לפני בחירת הטקטיקה של התערבות כירורגית.
- ניטור מצבם של חולים שעברו טיפול אנטי-סרטני - להערכת התקדמות הגידול, למניעת הישנות.
שימוש בניגוד
כפי שאמרנו, חומר הניגוד מספק אבחנה מדויקת יותר. זה חשוב במיוחד אם יש חשד לסרטן.
חסרונות השיטה:
- עלות (כמעט כפול).
- גוזל זמן (ההליך לוקח לפחות שעה).
עם זאת, הפרס יהיה נתוני המחקר המדויקים ביותר. העובדה היא שכאן חומר הניגוד מיוצר על בסיס מלחי גדוליניום, המסייעים בבירור להציג את ההבדל בין הרקמות המושפעות והבריאות. ניאופלזמות יהיו בהירות יותר ומהירות יותר בשל רשת כלי הדם המפותחת שלהן. ניגודיות בדרך זו תאפשר לך לראות גם את הגודל וגם את הגבולות של הנגע הסרטני.
התוויות נגד
שימו לב שיש כמה איסורים על ההליך:
- התווית נגד מוחלטת - גזירה של כלי דם. הקליפ נעקר על ידי השדה המגנטי.
- התווית נגד יחסית - החלפת מפרק הירך. עלול לגרום לרעש מסוים בתמונה. לכן השאלה שלהכדאיות של בדיקת MRI נקבעת בנפרד.
- צלחות אורטופדיות לאוסטאוסינתזה, אנדופרוסטזות אחרות במפרקים, קוצב לב, שתל שבלול לא יהוו מכשול להליך. אבל צריך להזהיר מומחה על נוכחותם, וגם להצטייד בדרכון למכשיר, מסקנת המנתח שהשתיל אותו, לגבי האפשרות של MRI.
הכנה לבדיקת MRI של שלפוחית השתן
שלבי ההכנה קלים:
- כמה ימים לפני ההליך, התחל לעקוב אחר התזונה המיוחדת שנקבעה על ידי הרופא שלך. הוא מורכב ממוצרים שאינם גורמים להיווצרות גזים. לא נכללו קטניות, שזיפים מיובשים, חצילים, לחם שחור, אגוזים, מאפים מתוקים.
- תנועתיות מוגברת של המעי עשויה להשפיע על תוצאות המחקר. לכן, מומלץ גם לעשות חוקן ניקוי יום לפני ההליך.
- לפני האירוע, עליך להסיר את כל חפצי המתכת - תכשיטים, פירסינג, משקפיים, שיניים תותבות. הבגדים שלך לא צריכים להיות עם רוכסני מתכת וכפתורים, אבני חן. לא מומלץ ללבוש דבר המכיל לורקס.
- אם יש לך שיניים תותבות קבועות, ספר עליהן למומחה. החריג היחיד כאן הוא עבור חומר הטיטניום.
- שלפוחית השתן חייבת להיות מלאה! לכן, שעה-שעתיים לפני האירוע, מומלץ לשתות כ-2 ליטר נוזלים, תמיד ללא גז. לפני ה-MRI, עליך להימנע מללכת לשירותים.
- אם ההליך מבוצע תוך שימוש בחומר ניגוד, אזי בעוד מספר שעות המטופל צריך לעבור בדיקה - עבורהרחקה של העובדה של תגובה אלרגית לחומר.
ה-MRI עצמו נמשך 30 דקות עד שעה (עם ניגודיות). לא גורם לכאב. עם זאת, חלק מהמטופלים עלולים להיות מוטרדים מהרעש הנפלט מהתרופה. אם אדם סובל מקלסטרופוביה, הפרעות נפשיות דומות, אז אתה צריך לבחור מרפאה שבה נעשה שימוש במכשיר מסוג פתוח. או קח כדור הרגעה.
תמלול תוצאות
רק מומחה יכול לבצע אבחנה על סמך התמונה שהתקבלה! פענוח עצמי של התמונה על ידי מי שאינו איש מקצוע על סמך תמונות מהאינטרנט, כמובן, לא יהיה יעיל.
MRI של שלפוחית השתן היא הבדיקה המדויקת והבטוחה ביותר של האיבר, שיש לה מינימום התוויות נגד. אחד החסרונות שלו הוא העלות הגבוהה יחסית.
