מטופלים מגיעים לרופאי שיניים עם מגוון בעיות. חלקם קלים לטיפול, ויש כאלה שעמם צריך להתאמץ הרבה כדי להציל אדם מסבל. אלה כוללים ציסטות שיניים. לאחר מכן, שקול את הסיבות להתפתחות המחלה ואת שיטות הטיפול.
מהי פתולוגיה
ציסטת שיניים היא היווצרות חניכיים מבודדת עם קירות משלה באזור השורש. תאים חיידקיים מתיישבים בתוך היווצרות, יש שאריות של רקמות נמקיות. על פני הציסטה יש תאים שמפרישים נוזלים ולכן יש לה יכולת להגדיל.
המערכת החיסונית מנסה להתמודד עם הניאופלזמה, אז מתחיל התהליך הדלקתי. קוטר הציסטה בשורש השן יכול להיות בגודל של כמה מילימטרים, ולעיתים מגיע לכמה סנטימטרים.
איך נראית ציסטה
אם המבנה קטן, אז זה כמעט בלתי אפשרי לראות אותו בעין בלתי מזוינת. כאשר מופיעה ציסטה בשיניים, התמונה מדגימה זאת בבירור, מה שאומר שהתהליך הלך רחוק מדי ודורש התערבות רפואית דחופה.
אין תצורות על המסטיק, אבל זה הופךאדום, נפוח וכואב. הרופא מבהיר את האבחנה בצילום רנטגן, עליו נראה ההיווצרות בצורה של כתם כהה עם קווי מתאר ברורים באזור שורש השן.
סיבות להיווצרות ציסטות
ניאופלזמה בשורש השן יכולה להופיע מסיבות רבות, אך לרוב זה נובע מחדירת זיהום לרקמת החניכיים. זה אפשרי במקרים הבאים:
- הייתה פציעה בשן.
- כתוצאה מטיפול בעששת באיכות ירודה, הזיהום חדר עד לשורש השן.
- על רקע פתולוגיה זיהומית בחלל הפה או בכל מערכת של איברים פנימיים, נכנסו לפריודונטיום חיידקים עם זרימת הדם.
- מיקרואורגניזמים פתוגניים המוכנסים על ידי מכשירים אנדודונטים במהלך טיפול בעששת או תותבות.
- יש תהליך דלקתי מתחת לכתר.
- דלקת חניכיים כרונית.
- היה סיבוך של סינוסיטיס כרוני.
- לבעיות שיניים חמורות.
- לאחר השתלה לא מוצלחת או טיפול בעששת.
- קשיים הנובעים מחוכמת בקיעת שיניים.
- מחלות זיהומיות של האף-לוע.
הרשימה הארוכה של הסיבות עדיין מסתכמת בחדירת הזיהום, המעוררת התפתחות של ציסטה בשן.
פיתוח פתולוגיה
ציסטה מתפתחת לעיתים קרובות בנוכחות דלקת חניכיים, שאינה מטופלת כלל, או שהטיפול מתבצע בצורה אנאלפביתית.
תהליך פיתוח נוסףציסטות נראות כך:
- זיהום מחזורי, מתקדם, גורם להיווצרות ציסטה.
- גדל בהדרגה בגודל, הניאופלזמה מכוסה מלמעלה במעטפת של רקמת חיבור, ובפנים נוצרת רירית של אפיתל.
- בפנים, תוכן חצי נוזלי נאסף בהדרגה מתאי מת ומלוקוציטים מתים, שניסו להתמודד עם הפתולוגיה.
- אם לא מטופל, הציסטה צומחת עוד יותר וחודרת לשיניים סמוכות.
חשוב מאוד לפנות לרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, לאחר מכן ניתן להיפטר מהציסטה, ולהציל את השן.
תסמינים של פתולוגיה
בשלבים הראשונים של ההתפתחות, ציסטה בשן כמעט ולא מראה סימנים, ולכן די קשה לאבחן אותה. אי הנוחות הראשונה בדרך כלל מתחילה להופיע כאשר היווצרות מגיעה לגודל הגון. אבל אתה יכול להדגיש את הסימפטומים של ציסטה בשיניים, מה שיאפשר לך לחשוד בבעיה בזמן ולהתייעץ עם רופא:
- ליד שורש השן, הנפיחות גוברת בהדרגה. התהליך ארוך, אבל מורגש.
- מופיעים כאבי ראש, במיוחד אם נוצרת ציסטה באזור הסינוסים המקסילריים. אפילו נטילת משככי כאבים לא עוזרת להקל עליה.
- פיסטולה מופיעה על החניכיים, המאותת על תהליך פתולוגי בשורש.
- עם החמרה של התהליך, הטמפרטורה עולה.
- בתהליך של צמיחת ציסטה, מופיעה חולשה כללית.
- הידרדרות הבריאות הכללית.
- בלוטות הלימפה מתרחבות והופכות לכואבות.
- שטף מופיע על המסטיק.
- מוגלה מתחילה לחלחל מהפיסטולה.
אל תעכבו את הביקור אצל רופא השיניים, הטיפול בציסטה בשן הרבה יותר קל בשלבי התפתחותה המוקדמים.
איך להבהיר את האבחנה
בביקורך הראשון אצל רופא השיניים, הרופא יבצע סקר כדי לברר אילו בעיות שיניים נצפו, איזה סוג של טיפול בוצע. לעתים קרובות מתברר שהיה טיפול בדלקת כף הרגל או דלקת חניכיים, ואז היה סיבוך לאחר ניתוח החניכיים.
צילום הרנטגן מאפשר את האבחנה המדויקת ביותר. אתה יכול להשיג אותו בכמה דרכים:
- צור קשר עם רנטגן תוך-אורלי. זה מאפשר לך לראות את מידת ההרס של רקמת העצם, את מצב תעלות השיניים והשורשים, כדי לזהות נקבים ושברים של מכשירים אנדודונטיים. זה גם נראה בבירור בתמונה כיצד הציסטה מתקשרת עם שיניים שכנות.
- אורטופנטומוגרמה. זוהי סקירה כללית של שתי הלסתות בו-זמנית.
- רנטגן סקירה, המכסה את עצמות הגולגולת מהאף ועד הסנטר. התמונה מציגה בבירור את מצב הסינוסים המקסילריים וניתן לזהות אם הציסטה גדלה לתוך החלל שלהם.
בנוסף לצילומי רנטגן, נעשה שימוש גם בשיטת אבחון האלקטרודונטו, המאפשרת להעריך את הגירוי החשמלי של השיניים הממוקמות ליד הציסטה. במקרים מסוימים, מומלצת בדיקה היסטולוגית של תוכן הציסטה כדי לקבוע אם היא ממאירה או שפירה.
שיטות אבחון מודרניות מאפשרות דיוק של 100% לזיהוי ציסטהשורש השן. הטיפול ייבחר בהתאם לתוצאות הבדיקה. הרופא בהכרח דן בטקטיקות עם המטופל.
טיפול בציסטה
נשאלת השאלה כאשר מתגלה ציסטה בשן, טיפול או הסרה? הבחירה היא בידי המטופל, אך על רופא השיניים להסביר הכל בפירוט כדי שניתן יהיה לקבל את ההחלטה הנכונה.
הטיפול אפשרי בשתי דרכים:
- הסרה כירורגית.
- טיפול שמרני.
מבצע
ניתוח מסומן במקרים הבאים:
- נפיחות חמורה הופיעה.
- המטופל סובל מכאבים עזים.
- הציסטה גדלה ביותר מסנטימטר אחד.
- הניאופלזמה ממוקמת מתחת לשן שעליה מונח הכתר.
ברפואת שיניים משתמשים במספר סוגים של התערבות כירורגית, הנבחרים בהתאם לסוג הציסטה וגודלה:
ציסטוטומיה. אינדיקציות לניתוח:
- ציסטת השיניים גדולה.
- הניאופלזמה לכדה כמה שיניים.
- אם הציסטות ממוקמות בלסת התחתונה ונצפה הידלדלות של רקמת העצם.
- יש הרס של הרצפה הגרמית של חלל האף.
ההליך אינו מסובך עבור המטופל והרופא, אך נדרש שלב החלמה ארוך. מנתח השיניים מסיר את הדופן הקדמית, מנקה את תוכן הציסטה ומשתמש בחומרי חיטוי לטיפול. לאחר הניתוח, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
כריתת כיס. במהלך ההליך, הרופא מסירציסטות שיניים יחד עם החלק העליון של השורש. הפצע נתפר ונקבע קורס של אנטיביוטיקה. הם נוקטים בפעולה כזו אם:
- הציסטה קטנה.
- הניאופלזמה ממוקמת באזור שבו חסרות השיניים.
- התפתחות של ציסטה קשורה להיווצרות לא תקינה של האפיתל.
חציצה. הסרת ציסטה בשן יחד עם השורש, כמו גם חלק מהשן הפגועה. לאחר הניתוח מניחים כתר לשיקום תפקוד השן.
טיפול שמרני
לא בכל המקרים יש צורך לפנות מיד להתערבות כירורגית. לרפואת שיניים יש בארסנל כלים המסוגלים להסיר ציסטה מבלי להסיר שן. הליך הטיפול כולל את השלבים הבאים:
- טיפול שורש באמצעות חומרי חיטוי.
- הכנסת תרופות לראש השורש.
- מילוי זמני.
- לאחר פרק זמן מסוים, יעילות הטיפול מוערכת באמצעות צילום רנטגן. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו.
- לאחר היעלמות הציסטה, הרופא מתקין מילוי קבוע.
בפועל משתמשים בשיטה אחרת - דפופורזה. נעשה שימוש בסידן נחושת הידרוקסיד, הוא מוזרק לתעלה ומופץ בעזרת זרם חשמלי לרקמות שכנות, כולל הציסטה. בדרך כלל זה מספיק כדי לבצע 3-4 הליכים כדי להיפטר מהמטופל מהציסטה. תרחיף התרופה שנותר בתעלת השן מונע את חזרתהחינוך.
בהתחשב בעובדה שהפתולוגיה היא לרוב בעלת אופי זיהומיות, אנטיביוטיקה משמשת בטיפול שמרני. הם מבטלים את התהליך הדלקתי ברקמות הרכות, ובכך מקלים על מהלך המחלה.
רק רופא צריך לרשום תרופות אנטיבקטריאליות, לרוב נכנסות לקטגוריה זו:
- "טטרציקלין", אך לאחרונה נעשה בו פחות ופחות שימוש, לאור המספר הרב של תופעות הלוואי.
- Cifroploxacin.
- Amoxicillin.
במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה מקומית מומלצת כתוספת.
הסרת לייזר
טיפול בציסטות שיניים בלייזר נחשב כיום לשיטה יעילה ברפואת שיניים. הרופאים מציינים מספר יתרונות של טיפול זה:
- המטופל אינו חווה כאב במהלך הטיפול.
- הלייזר נלחם בצורה מושלמת במיקרופלורה פתוגנית.
- קרן הלייזר אינה מסוגלת להדביק.
- הפצע מחלים במהירות, מה שמפחית את משך תקופת ההחלמה.
- השן נשארת במקומה, אין צורך לעקור אותה.
- ללא סיכון לדימום.
הליך כולו הוא כדלקמן:
- הרופא מסיר את הסתימה או מכין את השן לפתיחת התעלה.
- בעזרת כלים מיוחדים, הערוצים מורחבים.
- הכלי מוחדר לתוך החור המוגדל והלייזר מוחל.
שיטה זו לטיפול בציסטה בשן היאיקר יותר, אבל זה יותר משתלם עם התאוששות מהירה, ללא סיבוכים. במהלך ההליך, המטופל כמעט אינו חש כאב, וזה גם חשוב.
האם אפשר לטפל בבית?
להתמודד עם ציסטה בשורש השן לא יעבוד בעזרת תרופות עממיות מאולתרות. אתה יכול לשטוף עם הקלה בכאב, להקל מעט על התהליך הדלקתי, אבל הניאופלזמה לא תלך לשום מקום. אם תחליט להשתמש בתרופות עממיות, עליך לזכור:
- לא ניתן לחמם את המסטיק במקום היווצרות הציסטה. זה רק יגדיל את קצב ההתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ויגביר את הדלקת. התחממות יתר של הציסטה יכולה לעורר את הקרע שלה, ואז המוגלה תיכנס לזרם הדם ותעבור בכל הגוף. סיבוכים הם בהחלט בלתי נמנעים.
- הנחת קרח או כרית חימום קרה אינה מומלצת, יש סבירות גבוהה לכאב מוגבר וניתן לצנן את העצב.
אין לעשות תרופות עצמיות, עדיף לפנות למומחה מוסמך שיעזור להיפטר מהניאופלזמה ללא השלכות בריאותיות חמורות.
אם הציסטה נמצאת מתחת לכתר, מה עלי לעשות?
הופעה של ניאופלזמה מתחת לכתר היא לרוב תוצאה של הפרות במהלך התקנתו. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים מתיישבים בין השיניים והחניכיים ומתחילים להתרבות באופן פעיל. מה לעשות במקרה זה:
- אם הציסטה קטנה, לא ניתן להסיר את הכתר, אך ניתן לבצע טיפול ללא ניתוח, בשיטות שמרניות.
- אם יש ציסטה גדולה מ-8 מ"מ, הסיכון לאובדן שיניים עולה, אבלרופאים ובמצב כזה יכולים להציל אותו. השן נפתחת, התעלות מטופלות בתכשירים מיוחדים להסרת הציסטה. לאחר זמן מה, לאחר היעלמות הניאופלזמה, ניתן לשים את הכתר במקומו.
- אם האמצעים שננקטו לא עוזרים, תצטרך לפנות להסרה מהירה של הציסטה.
- במקרים חמורים, יש לעקור את השן.
אם מופיעים תסמינים לא נעימים, אז אל תעשה אבחנות משלך. עדיף לפנות לרופא, אז אפשר למנוע סיבוכים.
השלכות של ציסטות
אם הניאופלזמה לא מטופלת, הצמיחה נמשכת, אז יש סבירות גבוהה להרס של רקמת עצם הלסת. זה יוביל לסיבוכים חמורים עוד יותר:
- דלקת מוגלתית.
- צמיחת הציסטה תגרום להמסת עצמות הלסת.
- בלוטות לימפה דלקתיות.
- דלקת שיניים או אוסטאומיאליטיס מתפתחת.
- נוצרת אבצס.
- סינוסיטיס כרוני מתפתח עקב נביטה של ציסטה בסינוסים המקסילריים.
- עם צמיחה נרחבת של הציסטה, ההסתברות לשבר פתולוגי בלסת גבוהה.
- זיהום בדם עקב חדירת תוכן מוגלתי לדם.
אל תדחה את הטיפול בציסטה, לאור הסיבוכים החמורים למדי. במצבים מסוימים קיימת סכנה להפיכת היווצרות ציסטית לגידול ממאיר.
מניעת ציסטות
אי אפשר להגן על עצמך מפני היווצרות ניאופלזמות על שורשי השיניים ב-100%, אבל אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה,מה שיפחית משמעותית את הסבירות להתרחשותם. אלה כוללים:
- בקר את רופא השיניים מדי פעם, גם אם אין בעיות נראות לעין.
- עקוב בזהירות אחר כל ההמלצות לטיפול בשיניים שלך.
- טפל בכל דלקת בחלל הפה.
- מניעת פציעה באזור הלסת.
- אל תתעלם מכל תסמונת כאב בפה.
ציסטה בשורש אינה משפט. הפתולוגיה די ניתנת לטיפול, במיוחד בהצלחה עם גילוי מוקדם. באמצעות משככי כאבים, אתה רק מחליק את התסמינים, ומקשה על האבחנה. הפתולוגיה ממשיכה להתפתח ולא ניתן להימנע מהשלכות חמורות ללא טיפול.
