כאשר אישה מתכוננת להריון או כבר בהריון, היא עלולה להיות מאובחנת עם אבחנה רצינית - אנדומטריוזיס. ההשלכות של מחלה זו מסוכנות לא רק לאם עצמה, אלא גם לאותן נשים שמתכננות להפוך לה רק בעתיד. כדי להעריך את הסיכון למחלה גינקולוגית זו, יש צורך להבין ביתר פירוט מהי. גם במאמר זה תמצאו את התשובה לשאלה כיצד מגלים אנדומטריוזיס באולטרסאונד.
תיאור כללי של המחלה
אנדומטריוזיס מוצגת בתחום הרפואה כפתולוגיה פיזיולוגית של אברי הרבייה, וזה כבר מסוכן לבריאות הרבייה של נשים. במילים פשוטות, פתולוגיה זו היא התפשטות רירית הרחם אל מעבר לגבולות הסביבה הרגילה שלו, כלומר לתוך רקמת השריר של הרחם. בתחום הרפואה מתייחסים לאנדומטריוזיס כאל ניוון בלוטות, אשרמתרחשת בשרירי הרחם. בנוסף, אין דעה משותפת לגבי מה בדיוק יהיה הפרובוקטור של המחלה. עם זאת, קיימת השערה שאנדומטריוזיס מתרחשת עקב פציעות מכניות ברחם (הפלות, ניתוחים) ופעילות גופנית מוגזמת.
סוגי מחלות
יש כמה סוגים של מחלה זו. סוג האנדומטריוזיס נקבע על ידי אולטרסאונד, וכן בעזרת מחקרים נוספים והליכי אבחון.
מחלת הצורה החיצונית פוגעת בחצוצרות, בנרתיק, בשחלות ובחלקה באזור הבטן. המחלה מהסוג הפנימי משפיעה ישירות על האזור העליון של צוואר הרחם, כמו גם על גופו. בנוסף, המחלה יכולה להתבטא בצורה מוקדית, נודולרית ומפוזרת. שקול אותם בנפרד.
Diffuse
הצורה המפוזרת ברוב המקרים מתבטאת בצורה הפנימית של אנדומטריוזיס. סימני ההד הבאים מעידים על המראה המפוזר:
- גוף רחם סגלגל או עגול;
- עיבוי הרקמות היוצרות את דפנות הרחם, בעיקר האזור האחורי;
- גוף שרירני בעל אקוגניות מוגברת;
- תכלילים מסוגים שונים על הרחם, בקוטר של עד 0.05 מ"מ (משקע סידן, תצורות ממקורות שונים, כולל צורות ממאירות);
- אנדומטריום יש קו מתאר מעורפל ולא אחיד.
Nodal
עם צורה זו של אנדומטריוזיס, ניתן לראות הדים מסוימים באולטרסאונד. כלומר:
- שינוי במבנה דופן הרחם, שברוב המקרים ישצורה אליפסה או עגולה;
- לפעמים אפשר לראות תצורות שנראות כמו תצורות ציסטיות, הקוטר שלהן הוא עד 30 מ"מ;
- לחינוך אין קווי מתאר ברורים;
- בדיקה עשויה להראות גם מה שנקרא צומת אנדומטריוזיס הגדל בתוך דפנות הרחם (בין-סטיציאלי).
Focal
ומהי צורת המחלה הזו? הסוג המוקד של המחלה מתבטא בתסמינים ובסימנים הבאים:
- בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד של אנדומטריוזיס, באחד מאזורי הדופן השרירי ברחם (myometrium), ניתן לראות אקוגניות מוגברת, תוך חוסר קו מתאר חלק וברור;
- עם הבדיקה הכי דטומית, ניתן לזהות תצורות ציסטיות, בקוטר, שנעות בין 2 ל-15-16 מ"מ;
- דופן הרחם יכול להיות בעל עובי שונה.
מאמינים כי האבחנה של צורות מוקדיות או נודולריות של המחלה קשה יותר מאחרות. זה מוסבר על ידי העובדה שלצורות אלה יש תכונות דומות, ובפרט מאובחנים לעתים רחוקות מאוד. ברוב המקרים, ניתן לזהות אותם עם מיומה, נגעים מפוזרים.
עכשיו אפשר להסיק: אפשר לזהות או לראות סימנים של אנדומטריוזיס בעזרת אולטרסאונד. כיום, עיקר המחלה מופיע בגוף הרחם עצמו וכן בשחלות.
כמה מסוכנת אנדומטריוזיס?
אי אפשר לומר שהמחלה עלולה לעורר אי פוריות, כי נשים רבות חיות עם אבחנה כזו שנים רבות, תוך יולדות בהצלחה. אבל הפתולוגיותכתוצאה מעיוותים של רקמות, עלולים להוביל להתפתחות אי פוריות, כמו גם סרטן.
לפני תשובה לשאלה מהי אנדומטריוזיס מסוכנת, יש צורך לזהות את התסמינים שיעזרו לבנות תמונה מדויקת של הסיכונים הבריאותיים:
- ימים קריטיים כואבים ושופעים (במקרים מסוימים, מידת התסמונת הכואבת היא כה בלתי נסבלת עד שהמטופל זקוק לעזרה רפואית);
- קרישי דם וסת;
- סחרחורת חמורה;
- כאב בבטן ובגב התחתון;
- כאב במהלך יחסי מין, מתן שתן;
- איבוד הכרה הדורש טיפול רפואי דחוף;
- anemia;
- הפרעה פסיכו-רגשית;
- שינויים הורמונליים: נשירת שיער, השמנת יתר, צמיחת שיער (שפם, שעירות סביב הפטמות וגם על החזה), שינויים דרמטולוגיים.
בנוסף, אנדומטריוזיס מסווגת לפי חומרת המחלה ומיקום הנגע. לאחר ששקלנו את כל המאפיין של המחלה, קבעו אוטומטית את התשובה לשאלה מדוע מחלה זו מסוכנת אם היא לא מטופלת בזמן. סיווג של אנדומטריוזיס:
- השלב הראשון - המיקרופלורה של שריר המיומטריום מושפעת.
- שלב שני - פגיעה באזור האמצעי של השריר.
- שלב שלישי - רירית הרחם מושפעת לשכבה הסרוסית.
- שלב רביעי - המחלה עוברת לאזור הצפק הפריאטלי.
אם לא נרפאאנדומטריוזיס, ההשלכות יהפכו לקיצוניות, תוך פגיעה באיבר החולה כולו, כמו גם פגיעה באזורים שכנים.
מה יראה האולטרסאונד?
כאשר מאבחנים מחלה ברחם, קודם כל, אולטרסאונד יכול להראות למומחה את הדברים הבאים:
- אנדומטריום מטושטש ולא אחיד;
- מבנים צמתים;
- הפרת סימטריה על דפנות הרחם.
באשר לאנדומטריוזיס שחלתי, יש לה את התסמינים הבאים:
- נצפית היווצרות של צורה מעוגלת, הממוקמת בצדדים או מאחורי הרחם;
- מבנה הבד הוא הטרוגני, מנוקד קטן;
- תצורות מוקדיות בצורות, סוגים, גדלים שונים.
הגדרות מחזור לימוד
באיזה יום לעשות אולטרסאונד לאנדומטריוזיס? כדי לקבל תוצאות אמינות עם אנדומטריוזיס, עדיף לאבחן ביום החמישי, השישי או השביעי של המחזור. כמו כן יש צורך לבצע אבחון עם שיירי הפרשות מריחת
מומלץ לבצע מחקר לא פעם אחת, אלא מספר פעמים, אלא במהלך המחזור הבא. זה ייתן תוצאות מדויקות, יאפשר לך לשלוט על הדינמיקה של האיבר שבו התגלתה המחלה, לאורך כל המחזור. אם טיפול כבר נקבע על ידי מומחה, אז באמצעו, יש לבצע גם אולטרסאונד בקרה כדי לקבוע את יעילות הטיפול. לעתים קרובות זה נקבע עבור אנדומטריוזיס "Bizanne", ביקורות אשר ברוב המקרים חיוביות. עם זאת, יש להשתמש בו רקהמלצת הרופא.
מתי לעשות אולטרסאונד?
הסברנו בשפה פשוטה מה זה - אנדומטריוזיס, גילינו באיזה שעה הכי כדאי לעשות את האבחון. עם זאת, מטופלים רבים שואלים שאלה זו מתי להירשם למחקר.
התשובה פשוטה: כאשר המטופל מבחין בסימפטומים של אנדומטריוזיס. למרות זאת, נרשמו בפועל מקרים רבים בהם המחלה הייתה א-סימפטומטית, או שהסימנים היו קלים. לכן, לעתים קרובות המחלה מאובחנת בשלב מאוחר של התפתחותה. מומחים ממליצים לעבור בדיקת אולטרסאונד אחת ל-6 חודשים לזיהוי בזמן של פתולוגיה של האגן.
תיאור המחקר
כבר ענינו כן לשאלה האם אנדומטריוזיס נראית באולטרסאונד. אבחון באמצעות מכשיר מיוחד תופס תפקיד מרכזי בחקר המחלה. אבל זה הכי יעיל אם המחלה נגעה ברחם או בשחלות. ישנן שתי דרכים לבצע אבחון. איזה אולטרסאונד נעשה עבור אנדומטריוזיס ברחם? שתי אפשרויות מסורתיות:
- חיישן מוכנס לנרתיק (שיטה זו היא הפחות נעימה, אבל יכולה להבטיח מידע יעיל יותר);
- המחקר מתבצע בצורה חיצונית, כלומר דרך חלל הצפק, ולכן אין אי נוחות כלל.
כיום, כמעט בלתי אפשרי לקבוע אנדומטריוזיס בחולה עם הסתברות של 100% באמצעות אולטרסאונד, גם אם המחלה פגעה בשחלות או ברחם.הדרך האמינה ביותר לקבוע את המחלה היא לפרוסקופיה, כמו גם ביופסיה נוספת.
הכנה להליך
בתמונה אפשר לראות איך נראית אנדומטריוזיס באולטרסאונד. אבל הליך זה צריך להיות מוכן. כמה שעות לפני ביקור אצל מומחה, אתה צריך לשתות 500 מ ל מים. במהלך סוג זה של אולטרסאונד, שלפוחית השתן של המטופל חייבת להיות מלאה.
אנדומטריטיס אולטרסאונד
אנדומטריטיס הוא סוג של מחלת אגן שניתן לזהות באמצעות בדיקות. דלקת רירית הרחם מאובחנת לעתים קרובות במהלך אולטרסאונד אם יש חשד לאנדומטריוזיס. אין לבלבל ביניהם, מכיוון שמדובר בפתולוגיות שונות.
תחת אנדומטריטיס להבין את התהליך הדלקתי על הקרום הרירי של הרחם. הגורמים למחלה יכולים להיות נזק מכני, למשל, במהלך הפלה או התקנה לא נכונה של ההתקן התוך רחמי. סיבה נוספת למחלה היא מחלות מין, וירוסים שונים.
לעיתים קרובות ניתן להניח התפתחות של רירית הרחם בהתאם לתלונות המטופל. לאחר מכן, המומחה מבצע סדרה של הליכים לקביעת אבחנה מדויקת, להבדיל בין המחלה מאנדומטריוזיס:
- קודם כל, מתבצעת בדיקה גינקולוגית רגילה;
- ואחריו מריחות, ביסוס פתוגן אפשרי;
- השלב האחרון יהיה מחקר על מכשיר אולטרסאונד מיוחד.
יש לציין שהמחלהאנדומטריטיס יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית. אקוטי במקרה זה מאופיין בחום, כאבים בבטן התחתונה, שחרור של תוכן מוגלתי-דם, שאינו חל על הווסת. אולטרסאונד מומלץ במהלך הטיפול כדי לעקוב אחר היעילות הטיפולית.
הצורה הכרונית של המחלה ממשיכה כמעט באופן בלתי מורגש, התסמינים אינם מתבטאים, לכן, לרוב ניתן לקבוע את המחלה רק לאחר הליך אולטרסאונד. סימנים לצורה כרונית של אנדומטריטיס עשויים להיות הסטיות הבאות:
- איבוד משמעותי של העובי הטבעי של רירית הרחם;
- עקב התהליך הדלקתי, לעיתים ניתן לזהות תגובה הפוכה - התעבות מהירה של הקרום הרירי;
- רחם עשוי להיות מוגדל באולטרסאונד;
- עקירה של הרחם לצד שמאל או ימין (שינויים אנטומיים במיקום האיבר);
- נוכחות של מספר רב של הידבקויות.
מסקנה
למרות שהליך האולטרסאונד הוא שיטת האבחון הראשונית, כמו גם השיטה הנפוצה ביותר לאיתור מחלת אגן, יש להתייחס אליה כאינדיקציה בלבד. אם זוהו פתולוגיות כלשהן, חריגות שונות במערכת הרבייה הנשית, מחקר נוסף יהיה חובה, כלומר היסטרוסקופיה, המאפשרת לראות באופן מלא את הרחם הנשי. לאחר מכן, הרופא עשוי לרשום למטופל ביופסיה, כמו גםלבצע טיפול עם "Visanne" עבור אנדומטריוזיס. ביקורות משכנעות כי תרופה זו יעילה מאוד במאבק במחלה. אבל יש לטפל בהם בפיקוח רופא.
