כליות צניחות נקראות נפרופטוזיס. זוהי פתולוגיה שבה לאיברים אלה יש ניידות מוגזמת. בדרך כלל, הכליות יכולות לנוע 1-2 ס מ למעלה או למטה. זה קורה כאשר אתה משנה את המיקום של הגוף, כמו גם בעת נשימה. עם נפרופטוזיס במצב אנכי, הכליה יורדת לחלל הבטן, ובמקרים חמורים אף לאגן הקטן (איבר הוואגוס).
אטיולוגיה
הכליות מוחזקים במצב המתאים בעזרת רצועות מיוחדות. כשהם נחלשים, האיברים האלה יכולים לזוז הרבה יותר ממה שקורה כשהכל תקין.
אם מתפתחת צניחת כליות, הגורמים לפתולוגיה זו עשויים להיות כדלקמן:
- ירידה דרמטית במשקל וכתוצאה מכך הפחתה בקפסולת השומן;
- הארכה מוגזמת תורשתית של סיבי חיבור (לדוגמה, בתסמונת Ehlers-Danlos);
- הרמה פתאומית של עומס או פציעה באזור המותני, מה שמוביל לנזק למנגנון הרצועה;
- היווצרות המטומה ברקמה הפרירנלית;
- כאשר נצפית צניחת כליות, הגורמים למחלה זו עשויים לכלול מתיחה של שרירי הבטן,מה, למשל, קורה במהלך ההריון;
- פעילות גופנית כבדה;
- זיהומים בכליות.
קליניקה. תכונות של תסמונת כאב בנפרופטוזיס
ללא תסמינים בהתחלה. לאחר מכן, תחושות לא נעימות מופיעות באזור המותני. בהתחלה, לכאב יש משיכה או כאב, לעתים רחוקות יותר - אופי דוקר, נעלם במהירות, אינו מבוטא. ואז זה נעשה אינטנסיבי יותר, קבוע, מתיש את המטופל.
כאב בעת הורדת הכליה מופיע לראשונה לאחר מאמץ פיזי, שיעול חזק או עקב הרמת משאות וירידות בשכיבה. יש לציין כי הלוקליזציה שלהם שונה למדי - לא רק באזור הכליות, אלא גם בגב, בבטן, מתחת ללהב הכתף. זאת בשל העובדה שהכליה העקורה דוחסת איברים שכנים. לפעמים כאב בנפרופטוזיס מחקה קוליק כליות ומאופיין בהקרנה לאיברי המין או לאזור המפשעתי. במהלך התקף כאב, בחילות והקאות, עלול להופיע חום.
חולים מראים גם ירידה בתיאבון, עצירות או שלשולים, הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים (נוירסטניה, עצבנות), סחרחורת, נדודי שינה ודפיקות לב.
דרגות של נפרופטוזיס
נבדלות בין הדרגות הבאות של צניחת כליות:
• ראשית, ניתן להרגיש את הכליה בעת שאיפה דרך דופן הבטן הקדמית. במקרה זה, המטופל עלול לחוות כאבים כואבים בגב התחתון, אשר נעלמים בשכיבה. במהלך הנשיפה, הוא נע להיפוכונדריום. יש לציין שניתן למשש את הכליה רק באנשים רזים מאוד, בכל השאר היא אינה מוחשית.
• דרגה שנייה - במצב אנכי של המטופל, הכליה עוזבת לחלוטין את ההיפוכונדריום, אך בשכיבה היא חוזרת למקומה. ניתן לדחוף אותו פנימה עם הידיים ללא כאב. בשלב זה של המחלה, כאבי גב תחתון מתחזקים ומתפשטים אל הבטן. הם מתגברים עם פעילות גופנית ונעלמים כאשר המטופל שוכב.
• שלישית - הכליה בכל תנוחה יוצאת מההיפוכונדריום ויכולה לרדת לתוך האגן הקטן. במקביל, חולים מתלוננים על כאבים קבועים בבטן, שיכולים להקרין לאזור המותני. דם מופיע בשתן לאחר פעילות גופנית.
סיבוכים
יש לציין שנפרופטוזיס הוא תהליך פתולוגי שמוביל לתוצאות חמורות. עם עקירה משמעותית של הכליות, השופכן מתפתל ומתכופף, וכתוצאה מכך מופרעת יציאת השתן הרגילה. זה מוביל להתרחבות של האגן ומעורר טרנספורמציה הידרונפרוטית.
ברוב המקרים, שתן עומד גורם לפיאלונפריטיס. ניתן להבחין גם באורוליתיאזיס והמטוריה (הופעת זיהומים בדם בשתן). בנוסף, נפרופטוזיס עלולה לעורר הפלות ספונטניות, להוביל לשבץ ולנכות מוחלטת, ולכן ביקור בזמן אצל רופא הוא המפתח למניעת מספר מצבים פתולוגיים, שבמקרים מסוימים מהווים איום על החיים.
מתימתפתחת צניחת כליות, ההשלכות של פתולוגיה זו עשויות לכלול יתר לחץ דם עורקי, הקשור להפרה של אספקת הדם לאיבר החולה.
טיפול שמרני
הטיפול בצניחת כליות תלוי בדרגת המחלה. בשלבים הראשונים, טכניקות אורטופדיות יעילות. מעודדים את המטופלים לענוד תחבושות מיוחדות, הנעשות עבור כל מטופל בנפרד. יש לציין כי יש לשים אותם בשכיבה, ולהדק אותם במהלך הנשיפה. התווית נגד לטיפול כזה היא קיבוע של כליה מונמכת עם הידבקויות.
אם הגורם לפתולוגיה הוא ירידה חדה במשקל, הרי שהטיפול בצניחת כליות חייב לכלול בהכרח תזונה מתאימה, שמטרתה להגדיל את שכבת השומן הפרירנלית. כמו כן, מומלץ לחולים להגביל מלח ובשר בתזונה שלהם כדי להפחית את העומס על האיבר החולה.
כדי להעלים כאב, רושמים למטופלים תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. השפעה חיובית ניתנת על ידי אמבטיות חמות ועמדה עם רגליים מורמות. אם מתפתחת דלקת בכליות, טיפול אנטיביוטי כלול בטיפול המורכב.
חשוב לחזק את סיבי השריר של הבטן והגב. לשם כך, נקבעים קורסי עיסוי, כמו גם תרגילים טיפוליים. בשלב הראשון של צניחת הכליה מומלץ טיפול ספא, הגבלת פעילות גופנית וקפיצה.
תרגילים לתיקון נפרופטוזיס
יש לבצע קבוצה של תרגילים מיוחדיםבבוקר (על בטן ריקה ועל שטיח רך). לפני השיעור מומלץ לשתות מים חמימים. משך התרגילים צריך להיות לפחות 30 דקות.
1. אתה צריך לשכב על הגב עם הרגליים כפופות בברכיים. בעת שאיפה, עליך לנפח את הבטן, לעצור את הנשימה ולמשוך אותה פנימה בעת הנשיפה.
2. קח את עמדת ההתחלה הקודמת. בשאיפה - הרימו את החלק העליון של הרגל המושטת אנכית, תוך כדי נשיפה - הורידו אותו
3. שכבו על הגב והרימו את הרגליים תוך שמירה על הברכיים. קחו נשימה ופזרו את הגפיים, ובנשיפה חצו אותם.
4. שכבו על הגב והניחו רולר מתחת לגב התחתון (אפשר להשתמש בכרית). שאיפה - לכופף את רגל ימין, לנשוף - להוריד אותה. חזור עם רגל שמאל.
5. שכבו על הגב, הניחו את הידיים לאורך הגוף, כופפו את הברכיים (כפות הרגליים צריכות להיות על הרצפה), הרם לסירוגין את רגלי שמאל וימין.
6. במצב שכיבה, כופפו את הגפיים התחתונות בברכיים, הניחו את הכדור ביניהן וסחטו אותו למספר שניות, חזרו על הפעולה 4-5 פעמים.
אם מבוצעת נכון, התעמלות כזו בהורדת הכליה נותנת אפקט טיפולי טוב.
טיפול כירורגי
מומלץ לכאבים עזים המובילים לנכות, דלקת פיאלונפריטיס כרונית עם החמרות תכופות, כמו גם אובדן משמעותי של תפקוד הכליות. טיפול כירורגי של צניחת כליות משמש גם ליתר לחץ דם אורתוסטטי, הידרונפרוזיס ודימום.
אם נפרופטוזיס מלווה בחומרהתהליך דלקתי בכליות, טיפול אנטיביוטי מבוצע תחילה. מספר ימים לפני הניתוח, על המטופלים לישון עם רגליים מורמות. זה תורם להחזרת הכליה המונחת למצבה הרגיל ומקל על ההתערבות הכירורגית.
מהות הטיפול הניתוחי היא קיבוע הכליות לשרירי דופן הבטן. יש לציין כי קיימות מספר טכניקות ניתוחיות אם מאובחנת צניחת כליות. הגורמים לפתולוגיה זו, תכונות מהלך שלה ונוכחותם של סיבוכים מסוימים משפיעים על השיטה שבה יבצע המנתח את ההתערבות הכירורגית.
טיפולים עממיים לנפרופטוזיס
שיטות של רפואה מסורתית יכולות רק למנוע את התקדמות המחלה ולהפחית את ביטויי הכאב. הם לא יכולים להחזיר את האיבר הפגוע למצבו הקודם.
מתפתחת צניחת כליות. מה לעשות? ראשית עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוא יקבע את הטקטיקות הטיפוליות האופטימליות ביותר ואת האפשרות להשתמש בשיטת טיפול חלופית כזו או אחרת.
ככלל, כדי לשפר את תפקוד הכליות הפגועות, מומלץ לשטוף את זרעי הפשתן במים, לפזר אותם באבקת סוכר ולטגן אותם במחבת יבשה, ולאחר מכן לקחת 1 כפית שלוש פעמים יום, לועס היטב. אתה יכול גם לחלוט את הגבעולים של מטאטא קוצ'יה ולקחת את הנוזל שנוצר לפני האכילה. השפעה חיובית בנפרופטוזיס ניתנת על ידי שימוש בחליטה של צמיגים, עלי ורדים ופרחי אכינצאה למשך חודש, כמו גם אמבטיות ב.מרתח של קש ושיבולת שועל.
אם מצבו של המטופל אינו משתפר, יש לשנות את הטקטיקות הטיפוליות.
מניעת נפרופטוזיס
הטיפול בצניחת כליות קשה הרבה יותר ממניעתה:
• יש צורך לעקוב אחר היציבה מילדות ולמנוע עיוותים בעמוד השדרה;
• אם יש צורך לשאת מטען, יש לפזר אותו באופן שווה בין שתי ידיים.
• עם סוג של מבנה אסתני, תרגילי כוח הם התווית נגד.
• יש להימנע מפעילות גופנית מופרזת, יציבה מאולצת, עמידה או ישיבה ממושכת וחשיפה לרטט.
• יש לענוד תחבושת לפני לידה במהלך ההריון.
• אתה לא יכול להביא את עצמך לאסתניה עם דיאטות מתישות.
• יש להקפיד להימנע מפציעות, במיוחד באזור המותני.
• צריך לחזק את שרירי הבטן. כדי לעשות זאת, התאמן באופן קבוע.
• אם אתה חווה אי נוחות או כאבים מציקים בגב התחתון, עליך להתייעץ מיידית עם רופא, לבצע את הבדיקות המתאימות או לעבור את הבדיקות המכשירניות הנדרשות. כדאי לזכור שטיפול עצמי עלול להוביל למספר מחלות כליה קשות או אפילו לאובדן האיבר הפגוע.
