מאז ילדות, אנחנו לומדים על מה זה פצע. ילדים קטנים דופקים את ברכיהם לדם, מבוגרים יכולים להיפגע בקלות מחפצים חדים, אנשים בעלי מקצועות צבאיים יכולים להיפצע בכדור. בחלקם הכל מתרפא בקלות ובפשטות, בעוד שבאחרים עלול להתחיל להתפתח זיהום בפצע. באיזה סוג של זיהום מדובר, מהם הגורמים והתסמינים שלו, כיצד מתבצע האבחון ומהי הייחודיות של הטיפול, נשקול עוד.
תיאור של זיהום בפצע
קודם כל, כמה מילים על מה זה פצע. מדובר בפגיעה בשלמות עור הגוף כתוצאה מאלימות חיצונית. פצעים יכולים להיות:
- Shallow.
- Deep.
- חודר.
אם הופיע בטעות על הגוף פצע ממקור כלשהו, למעט אלו שהושגו כתוצאה מהתערבות כירורגית, הוא כבר מזוהם בתחילה בחיידקים. פצעי ניתוח נחשבים לאספטיים מכיוון שהם מורחים על הגוף בעזרת מכשירים סטריליים, בתנאים סטריליים. אם לא שומרים על כללי האספסיס והאנטיספסיס, או שלא הונחה תחבושת סטרילית על הפצע בזמן, אפשר להיכנס לתחבושת משניתזיהומים.
כמה גורמים משפיעים על מידת השפעת הפצע בתאונה נגועה בחיידקים:
- התנאים שבהם הפצע התקבל.
- אופי הנשק שאיתו הופעל.
זיהום בפצע הוא תוצאה של התפתחות מיקרופלורה פתוגנית בחלל הפצע, כלומר יש סיבוך של תהליך הפצע. בפצעים מקריים, זיהום מתרחש כתוצאה מזיהום ראשוני, זה מקל על ידי יישום בטרם עת של חבישה סטרילית או טיפול לא תקין בפצע. באשר לפצעי ניתוח, הזיהום כאן הוא בדרך כלל משני, עקב מצב מוחלש של הגוף של המטופל, או זיהום נוסוקומיאלי.
פתוגנים לזיהום בפצע
פתוגן הזיהום הנפוץ ביותר בפצעים הוא staphylococcus aureus.
הרבה פחות נפוץ:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- טטנוס.
- Gangrene.
סוגי זיהום בפצע
תלוי אילו חיידקים נכנסים לפצע ואיך התהליך מתפתח, זיהום בפצע יכול להיות מהסוגים הבאים:
- זיהום בפצעים מוגלתיים. הסוכנים הסיבתיים שלו הם סטפילוקוקוס, Escherichia coli, סטרפטוקוק ועוד רבים אחרים. חיידקים מסוג זה נמצאים באוויר, במוגלה, על חפצים. אם הוא חודר לגוף ואם יש שם סביבה נוחה, עלולה להתפתח מחלה מוגלתית חריפה. זיהום של פני הפצע עם חיידקים כאלה יוביל לא רק לספירה, אלא גם יתרוםהפצת הזיהום עוד יותר.
- זיהום בפצע אנאירובי. הגורמים הגורמים הם חיידקים של טטנוס, גנגרנה, בצקת ממאירה, בצילונים. המיקום של פתוגנים כאלה הוא, קודם כל, האדמה, מופרית במיוחד עם זבל. לכן, חלקיקי אדמה בפצע הם המסוכנים ביותר, שכן התפתחות של זיהום אנאירובי אפשרי.
- זיהום ספציפי. הגורמים הגורמים הם מקל לפר וסטרפטוקוק המוליטי. ניתן להחדיר זיהום כזה עם ריר, רוק, מהאוויר, מרקמות במגע עם הפצע, בעת דיבור, על ידי טיפות מוטסות.
- זיהום אנדוגני. מיקרובים הנמצאים בגוף המטופל עצמו יכולים להיכנס לפצע במהלך הניתוח או לאחריו. הזיהום מתפשט דרך כלי הדם. זיהומים בפצעים ניתוחיים ניתנים למניעה. יש צורך לטפל כראוי בעור עם תמיסות חיטוי, כמו גם ידיים וכלים לפני הניתוח.
סיווג של זיהום בפצע
בנוסף לפתוגן שעורר זיהום בפצע, יש גם כמה צורות שלו. זיהום בפצע יכול להיות בצורה כללית ומקומית. הראשון הוא הקשה ביותר. אלח דם מתפתח, זה יכול להיות עם או בלי גרורות. סכנת המוות גבוהה מאוד. וטפסים מקומיים כוללים:
- זיהום בפצע. יש גבול ברור בין רקמה חיה לפגועה. הסיבה היא עמידות נמוכה לזיהומים.
- אבצס ליד הפצע. בעל קפסולה המחוברת לפצע ומופרדת מהבריאיםבדים.
- פלגמון. הזיהום משתרע מעבר לפצע ויש לו יכולת להתפשט.
- זרימה מוגלתית. הוא מתפתח כתוצאה מניקוז לקוי. מוגלה אוספת ומתפשטת ברקמות.
- פיסטולות. פני הפצע כבר נסגרו, ומיקוד זיהומי נשאר בפנים.
- טרומבופלביטיס. הזיהום מתפשט לפקקת, כאשר סיבוך עובר לוורידים.
- Lymphangitis ו-lymphadenitis. השלכות של סיבוכי פצעים. הטיפול דורש תברואה של המוקד העיקרי של הזיהום.
כדאי לדעת: כדי שזיהום יופיע ויוכל להתפתח, יש צורך בסביבה נוחה ובגורמים רבים נוספים. נדבר על זה מאוחר יותר.
סיבות לזיהום בפצע
יש כמה גורמים שיכולים לתרום להתפתחות של תהליך זיהומי בפצע:
- הפרה ואי ציות לנורמות של טיפול בפצעים אספטיים.
- חבישה לא סטרילית.
- אין יציאה מהפצע.
- תכונת ניתוח באיברים חלולים, כגון המעי הגס.
- נוכחות של זיהומים כרוניים בגוף (דלקת שקדים, פיאלונפריטיס, שיניים רעות).
- מידת הזיהום של הפצע.
- מספר הרקמות הפגומות.
- מצב חיסוני של הגוף.
- נוכחות של גופים זרים בפצע, קרישי דם, רקמות נמקיות.
- עומק נזק גדול.
- אספקת דם לקויה לרקמות פגועות.
- נוכחות של מחלות כמו סוכרת, שחמת, לוקמיה, השמנת יתר,גידולים ממאירים.
זיהום בפצע מתחיל לפעול אם מספר החיידקים בפצע מתחיל לעלות על רמה קריטית - מדובר ב-100 אלף מיקרואורגניזמים לכל 1 מ מ של רקמה. זהו אינדיקטור לאדם בריא, אבל אם אדם חולה, אז הרמה הקריטית יכולה להיות נמוכה בהרבה.
מהם התסמינים של זיהום בפצע?
איך לזהות שיש זיהום בפצע? הנה כמה מהתסמינים שלו:
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- אדמומיות של העור סביב הפצע.
- בעת מישוש סביב הפצע, יש תחושת כאב.
- בצקת.
- נוכחות הפרשה מהפצע.
- תחושה של כאב מתפרץ, פועם בפצע.
- תצורות מוגלתיות.
- ריח רע.
- פצעים מחלימים לאט מאוד.
- גרגירים חיוורים בפצע שמדמם.
- שיכרון כללי של הגוף, אובדן תיאבון.
נוכחותם של סימנים ותסמינים אלה תמיד מעידה על זיהום אנאירובי בפצעים. זה יכול להתפתח 3-7 ימים לאחר קבלת הפצע. על מנת לרשום טיפול יעיל, יש צורך לבצע אבחון.
אבחון זיהום בפצע
כמובן, אפילו נראה לעין במראה, בהפרשות, בריח, שהזיהום בפצע מתקדם. אבל כדי לרשום טיפול יעיל, יש צורך לקבוע אילו חיידקים גרמו לתהליך הזיהומי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת ספוגית מהפצע. יחד עם זאת, יש לדבוקכללים מרובים:
- יש לקחת חומר מאזורים עמוקים של הפצע בכמות מספקת.
- זה נלקח לפני שמתחילים אנטיביוטיקה.
- יש להעביר את החומר למעבדה תוך שעתיים.
לאחר ביצוע מחקר וזיהוי חיידקים, נקבע טיפול. עוד על כך מאוחר יותר.
איך מטפלים בזיהום בפצע
חשוב מאוד לא להשאיר זיהומים בפצעים ללא טיפול. הטיפול בפתולוגיות כאלה מורכב בהתערבות כירורגית ובמינוי תרופות אנטי-מיקרוביאליות יעילות. אפשר גם לרשום משככי כאבים.
הניתוח הוא:
- פתח רחב של פצע נגוע.
- שטיפה יסודית ופירוק של חלל הפצע.
- כריתת רקמה מתה.
- ניקוז של אזורים מוגלתיים.
לאחר מכן, נדרש טיפול קבוע בפצעים עם חומרי חיטוי.
אנטיביוטיקה נקבעת על ידי רופא, תוך התחשבות בפרטי המחלות, הרגישות לחיידקים מבוססים, האינטראקציה שלהם עם תרופות אחרות והשפעת התרופה על גוף המטופל.
יש צורך גם להשתמש בחומרי חיטוי לשטיפת פצעים בזהירות רבה, שכן התמיסה נספגת ובמידה ואינה סובלנית עלולה לגרום לסיבוכים. הם לא צריכים לגרום לכאב. יש צורך לעקוב אחר תגובת הגוף לשימוש ממושך בחומרי חיטוי. במקרים מסוימים, תהליך הריפוי מאט.
היזהר: תרופות עצמיות עלולות להחמירמצב הבריאות שלך!
לריפוי טוב יותר של פצעים, מומלץ לחזק ולהמריץ את המערכת החיסונית ולהגן על האזור הפגוע מנזק מקרי.
אמצעי מניעה
מניעת זיהום בפצעים היא כדלקמן:
- הגברת פעילות החסינות, תפקודי ההגנה של הגוף.
- היזהר כדי למנוע פציעה.
- טיפול מיידי בפצע עם חומר חיטוי והנחת חבישה סטרילית.
- פצעים עמוקים, פגמים בעור ובריריות צריכים להיבדק על ידי רופא, טראומטולוג ומנתח.
- לשטוף ידיים עם אלכוהול לפני מתן עזרה ראשונה.
- טיפול בזמן במחלות כרוניות.
טטנוס הוא סיבוך של תהליך הפצע
הגורם הסיבתי של טטנוס הוא באצילוס אנאירובי הנושא נבגים. זה חודר בקלות דרך כל נגעי עור וקרום רירי פגום. הסכנה טמונה בעובדה שהוא משפיע על מערכת העצבים.
בארצנו יש צורך לעשות חיסונים מונעים נגד טטנוס. גם אם החולה לקה במחלה זו, חסינות בפניה לא מתפתחת - חיסון נדרש מעת לעת.
טטנוס אימונוגלובולין או סרום ניתן למניעת טטנוס בחולים עם נזק רב לרקמות.
חיסון מונע לטטנוס מבטיח שאם העור ניזוק, אדם לא יחלה בטטנוס.
שמור על עצמך, חזק את המערכת החיסונית שלך ואל תיפגע. וזיהום בפצע לעולם לא יפריע לך.
