ישנו שטח גדול של מצבים אנושיים שעדיין לא ניתן לייחסו להפרעות נפשיות, אבל גם הם כבר לא בריאות. מצב כזה הוא גבולי, והוא קובע פוביות רבות הטבועות באדם, נוירוזות, תסמונות של חווה מצבים קיצוניים או לא מספקים, כמו גם תסמונת עייפות כרונית. לעתים קרובות, תנאים גבוליים עומדים בבסיס ההתפתחות שלאחר מכן של מחלה סומטית או נוירוסומטית.
הן שכיחות כמעט פי 10 מהפרעות נפשיות גלויות. ובמאמר זה ננסה להבין אותם ביתר פירוט.
מה גורם למצב אישיותי גבולי
מתוך כל 100 אנשים, לשניים יש מצב גבולי. אבל מה בדיוק הסיבה המיידית שלו, החוקרים עדיין מתקשים לומר. ניתן לייחס זאת גם להפרהאיזון של נוירוטרנסמיטורים שעוזרים לווסת את מצב הרוח שלנו, ונטייה תורשתית למחלות נפש.
אנשים שמוצאים את עצמם במצב זה, על פי תצפיות חוקרים, שייכים לרוב לקבוצת אלו שחוו התעללות פיזית או רגשית, אובדן מוקדם של הורים או פרידה מהם בילדותם. אם הטראומות הללו משולבות עם תכונות אישיות המתאפיינות בתגובה קשה ללחץ או חרדה גבוהה, אזי הסיכון לפתח הפרעה גבולית גדל מאוד.
מצבים נפשיים גבוליים מתפתחים לעתים קרובות בהקשר של הפרעות דיכאון, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול וסמים.
אגב, העובדה הידועה שמחלה זו מלווה לרוב בתפקוד לקוי של חלקים מסוימים במוח עדיין לא שפכה אור אם בעיה זו היא הגורם למצב הגבולי או התוצאה שלו.
מאפיינים ספציפיים של מדינת הגבול
המצב הגבולי, מנקודת המבט של הפסיכואנליזה, שונה מפסיכוזה ביכולתו של המטופל לממש את המציאות, תוך הסתמכות על השכל הישר ומתווה קו בין רשמים סובייקטיביים לאובייקטיביים.
למרות שהמאפיין המרכזי של המדינה הגבולית הוא עדיין חוסר יציבות, שנגרם מהפחד המתמיד להינטש על ידי אחרים, גם אם האיום הזה לא ממש תואם את המציאות. זה, אגב, יכול לפעמים לגרום לאדם לדחות אחרים קודם, מה שלא יכול אלא להוביל לעלייה בבעיות ביחסים.
- אנשים במצב זה עלולים לחוות התקפי חרדה ודיכאון לעתים קרובות ובדרך כלל ללא סיבה נראית לעין.
- לאדם כזה יש תפיסה מאוד לא יציבה לגבי המשמעות של אישיותו שלו - מהשפלה עצמית מוחלטת ועד לרוממות יתרונותיו שלו.
- היחסים הבין-אישיים של האנשים האלה גם הם לא יציבים: הם יכולים לעבור במהירות מאידיאליזציה של התכונות האישיות של חבר לזלזול בו (וללא סיבה נראית לעין).
מצב גבולי: סימפטומים
בנוסף, לאנשים שהם גבוליים יש לפחות כמה מההפרעות הבאות.
לפיכך, הם יכולים לפעול על פי דחף רגעי, כמו להוציא כסף בצורה אקסטרווגנטית, להחזיק מספר בני זוג מיניים, אכילת יתר או נהיגה במכונית תוך סיכון חייהם.
המרפאה הגבולית מתאפיינת בתחושות של ריקנות ממושכת או בהתפרצויות כעס בלתי נשלטות שמסלימות למריבות. גם תגובות יתר רגשיות או ניסיונות התאבדות חוזרים אופייניים מאוד לאנשים כאלה.
כדי לאבחן הפרעה גבולית, התסמינים האלה חייבים להיות מספיק חמורים ומתמשכים מספיק כדי לגרום לבעיות תקשורת.
התקפי פאניקה הם חלק ממדינת הגבול
פאניקההתקפות מכונות גם מדינות גבוליות. הם מתרחשים באופן בלתי צפוי ומתבטאים כהתקפי חרדה חריפה. החולים מתלוננים גם על קצב לב מוגבר, זיעה קרה ותחושת חוסר אוויר. אתה עלול לחוות סחרחורת, עילפון, רעידות, שינויי לחץ.
המצב הגבולי עם פאניקה מתרחש, ככלל, על רקע לחץ מנוסה, כלומר המוח נותן אות לגוף על סכנה. במקביל, כדי להבטיח פעולות אקטיביות, משתחררים לדם הורמונים המספקים טונוס שרירים ודופק מהיר.
למרות שהתקפי פאניקה גורמים לחרדה גדולה אצל אנשים, הם, לדברי מומחים, אינם מסוכנים, למרות שהם דורשים טיפול חובה כדי לא לפתח תלות במצב זה. וזה, ככלל, מוביל לריסון עצמי ולתוספת של פחדים אחרים.
לגבולי יש סימנים למחלות שונות
בנוסף לכל הסימנים לעיל, למצבים נפשיים גבוליים יש תכונה חשובה נוספת - הם נמצאים על הגבול בין בריאות למחלה. כלומר, הם מאופיינים בביטויים לא ספציפיים של המחלה, הנכללים בסימפטומים של תהליכים פתולוגיים שונים - נפשיים, סומטיים ונוירולוגיים כאחד. זה יכול להיות אסתניה (מצב של עייפות מוגברת, חולשה ותשישות), וחוסר תפקוד אוטונומי והפרעות אובססיביות-קומפולסיביות.
התסמינים הראשוניים של הפרעות נוירוטיות ברפואה שלנו מכונים גם מצבים גבוליים. אֵיךהכלל הוא:
- עצבנות;
- אי יציבות רגשית;
- כאב ראש חוזר;
- הפרעות שינה.
כל התסמינים הללו דורשים בדיקה ואבחון קפדניים.
מרכז הגבול: דרושה עזרה
אנשים עם הפרעה זו זקוקים לעזרה פסיכולוגית מיוחדת, אין להם מספיק התייעצות עם פסיכולוג. אגב, פסיכואנליזה לא רצויה במיוחד עבור אנשים כאלה, שכן החרדה הגבוהה שאליה הם מועדים עלולה לעשות רע ולדרבן התפתחות של מצב גבולי להפרעה נפשית.
לטיפול בחולים במתקן סומטי רב-תחומי, מוקמת לעיתים קרובות יחידה גבולית, בה ממוקמים אנשים עם חשד להפרעה זו. ככלל, מדובר במטופלים הנמצאים במצב של משבר פסיכולוגי עם סיכון לניסיונות אובדניים או כאלה שביצעו אותם. הם זקוקים להדרה זמנית של מצבים טראומטיים, כמו גם טיפול פסיכותרפי ותרופתי.
מה מסתתר מאחורי התנאים הגבוליים של יילודים
למרות הדמיון החיצוני של ההגדרה, לתנאים הגבוליים של יילודים אין שום קשר למחלות המפורטות לעיל. עבור תינוקות שזה עתה נולדו, אלו הן תגובות פיזיולוגיות טבעיות המבטאות את הסתגלות הגוף לקיום בתנאים חדשים.
ברפואת ילדים, זההמצב מוערך כחולף (מעברי), שנמשך לא יותר מ-3-4 שבועות והוא תקין מבחינה פיזיולוגית. זה, ככלל, נעלם מעצמו עד סוף התקופה שצוינה, אך במקרה של טיפול לא מספק, הפרה של יכולות ההסתגלות של התינוק, או בתנאים סביבתיים שליליים, תהליכים אלה יכולים להפוך לפתולוגיים ולדרוש טיפול.
איך מתבטא המצב הגבול בילודים
מצבים גבוליים של יילודים מתבטאים באובדן פיזיולוגי של משקל גופם בימים הראשונים לאחר הלידה. זה יכול לרדת ב-10% ממדדי המשקל ההתחלתיים. תופעות אלו כוללות גם שינויים במצב עורו של ילד, המתבטאים באדמומיות שלו לאחר שפשוף מחומר הסיכה המקורי.
שליש מהיילודים מפתחים אריתמה טוקסיקום, שבה מופיעות שלפוחיות של נוזל סרווי על עור התינוק, הממוקמות במפרקים, על הישבן או על החזה.
חשיפה להורמוני אסטרוגן אימהיים מובילה למשבר הורמונלי, ושיקום המעי ומעבר צואה מקורית מלווה בדיסבקטריוזיס, שנעלמת עד סוף השבוע הראשון לחיים.
מילה אחרונה
המושג של מצבים גבוליים, כפי שאתה יכול לראות, יכול לרמוז על ביטויים שונים לחלוטין: מתגובות פיזיולוגיות חולפות של הגוף לתנאי קיום חדשים ביילודים ועד למצב פסיכולוגי מורכב המאזן בין בריאות לביןמחלה.
אבל עדיין יש כאן תכונה משותפת - הרעידות, השבריריות של התהליך הזה. זה יכול להפוך לפתולוגי בכל עת. אז, אתה לא יכול להקל ראש!
