"סטומה" פירושו "פה" ביוונית. כלומר, כל המונחים הרפואיים שבהם קיימת המילה היוונית הזו קשורים לחלל הפה האנושי. בפרט, סטומטיטיס היא קבוצה של מחלות המאופיינות בדלקת וכיב של הריריות בפה. ישנם סוגים שונים של stomatitis, בהתאם לגורמים שגרמו לה. לרוב המינים יש תסמינים דומים, ולכן אנשים רבים המתמודדים עם מחלה זו ומטפלים בתרופות עצמיות אפילו לא חושדים שלפעולות שלהם אין כל השפעה טיפולית, אלא רק דוחפים את המחלה לתוך הגוף. במאמר זה ננסה להבין כיצד ניתן לברר איזה סוג של דלקת סטומטיטיס מתרחשת, כיצד להיפטר ממנה ואיזה אמצעי מניעה קיימים כך שמחלה זו לעולם לא תופיע כלל.
איך מתפתחת דלקת בטן
חלל הפה האנושי מרופד בקרום רירי, הנקרא כך בגלל שהוא כל הזמןמכוסה בריר המופרש על ידי תאי אפיתל. במצב בריא, צבעו ורוד, ללא בצקות, הסתננות וכיבים. מסיבות שונות עלולים להופיע מוקדי דלקת על הרירית. זוהי סטומטיטיס. סוגי המחלה והטיפול בה כבר ידועים. אבל מנגנון ההתפתחות של stomatitis עדיין נחקר. הגרסה העיקרית של מדענים היא שתהליכים דלקתיים בפה בבני אדם הם התגובה של מערכת החיסון לחלקיקים לא מוכרים (תאים, מולקולות). כאשר הם מתגלים, לימפוציטים מתחילים להיות מיוצרים באופן אינטנסיבי. הם מסתערים על חומרים לא מזוהים כדי להתמודד איתם. התוצאה של הפעולות הפעילות של מגיני הגוף הן כיבים של הקרום הרירי, כלומר, stomatitis. זו יכולה להיות גם מחלה עצמאית וגם סימן למחלה אחרת. לכן כל כך חשוב לדעת מהם סוגי הסטומטיטיס, מה גורם להם, מה הם המאפיינים וההשלכות של כל אחד מהם.
סיבות
סטומטיטיס יכולה להופיע מעשרות סיבות שונות, שכל אחת מהן מובילה לחדירה של חומרים זרים לגוף. ברפואה הם נקראים מגרים. הם יכולים להיות:
- עישון;
- מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, פטריות, חיידקים);
- תרופות;
- עודף או חוסר בויטמינים;
- הפרעות הורמונליות בגוף (קשורות לגיל, במהלך ההריון, מנטילת גלולות למניעת הריון).
- נתרן לאוריל סולפט (נמצא בתכשירי טיפוח שיניים ומוצרי טיפוח פה, עוזר לייצר קצף עשיר).
סוגים מסוימים של stomatitis נגרמים מפציעות של חלל הפה בעלות אופי שונה:
- מכאני (חתכים, נשיכות, פגיעה);
- תרמית (לרוב מאוכל חם מדי);
- כימיקל (חומרים רעילים הנכנסים לפה);
- משפשף שיניים תותבות.
ישנם סוגי stomatitis, שבהם מוקדי דלקת בחניכיים, ריריות, לשון, גרון פועלים כאחד התסמינים של מחלות של איברים פנימיים - בלוטת התריס, מערכת העיכול, הדם, הלב וכלי הדם., מערכת עצבים, רקמות חיבור. סטומטיטיס עלולה להופיע באנשים נגועים ב-HIV שיש להם גידולים סרטניים בפנים, באף, בגרון, בפה, בצוואר, בחולים שמצבם מלווה בהתייבשות, עם אנמיה, עם תזונה לקויה.
ולבסוף, גורם שכיח לדלקת סטומטיטיס הוא היגיינה לא תקינה של השיניים וחלל הפה, וגם החסר והעודף שלה מזיקים, כאשר אנשים מצחצחים שיניים פעמים רבות ביום או שוטפים את הפה בתרופות המפחיתות רוק..
סוגי stomatitis בילדים
בהתבסס על הסיבות לעיל, אנו יכולים לומר שלסטומטיטיס במבוגרים ותינוקות יכולה להיות אותה אטיולוגיה (לדוגמה, ויראלית, מיקרוביאלית, תרופה), או שונה. בפרט, לילדים אין דלקת של הריריות בפה כתוצאה מעישון או מתותבות שלא עשויות כהלכה. אבל בשל העובדה שתינוקות מושכים הכל לתוך הפה שלהם - עטים, צעצועים, חפצים שונים, תהליכים דלקתיים בחלל הפה מתרחשים לרוב. הסוגים הבאים מאובחניםסטמטיטיס בילדים:
- טראומטי;
- מדבק;
- אלרגי;
- aphthous;
- זוויתי;
- שלפוחית;
- קנדידה;
- catarrhal;
- pellagrozny (עם מחסור בוויטמין PP);
- scorbutic (למחסור בויטמין C);
- herpetic.
סיווג סוגי stomatitis במבוגרים
באנשים מעל גיל 18, דלקת בפה נובעת בעיקר מחסינות לא מספקת. לדוגמה, כמעט מחצית מהאנושות מעשנת, ורק 1 מתוך 100 מעשנים מפתחים דלקת סטומטיטיס. סיבה שכיחה נוספת להתפתחות המחלה במבוגרים היא פעילות העבודה שלהם הקשורה לתעשיות מסוכנות.
לפי סטטיסטיקה רפואית, אנשים מעל גיל 18 מאובחנים לרוב עם הסוגים הבאים של stomatitis:
- טראומטי;
- aphthous;
- מדבק;
- וינסנט (אולקוס-נמק, תעלה);
- גנגרנית;
- משיכרון עם מלחים של מתכות כבדות (ביסמוט, עופרת, כספית);
- scorbutic (בדומה ל scorbutic);
- אדמומיות מפוזרות;
- beam;
- ניקוטין;
- תרופה;
- מקצועי.
אבל סוגים כאלה של stomatitis כמו קנדידה, הרפטית, זוויתית, נדירים במבוגרים.
Candidiasis stomatitis
מהשם אתה יכול לנחש מה גורם לפטריית הקנדידה. באנשים המחלה הזו היא יותרידוע בתור קיכלי מכיוון שהסימפטום העיקרי שלו הוא ציפוי לבן על הריריות בפה, על הלשון, ולפעמים על החניכיים והגרון.
קנדידה, ואיתה זיהומית, הם הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת הסטומטיטיס בילדים. התמונה מראה כיצד נראה חלל הפה של תינוקות כאשר הריריות מושפעות מפטריית הקנדידה. בנוסף לפלאק הלבן, תסמינים של סטומטיטיס קנדידלית הם:
- היפרמיה של ממברנות ריריות;
- כאב בעת לעיסה ואפילו בעת דיבור;
- בילדים - קפריזיות, סירוב לאכול, חרדה;
- במבוגרים - שינוי בטעם, דימום באזורים הפגועים בעת הסרת הפלאק;
- יובש וצריבה בפה.
תינוקות יכולים להידבק בפטריית קנדידה מילדים חולים באמצעות צעצועים לא רחוצים, מאם חולה בזמן האכלה. לעתים קרובות מאוד, דלקת סטומטיטיס קנדידלית נצפתה אצל ילודים מוקדמים. מבוגרים רוכשים מחלה זו במקביל לסוכרת, בעיות במערכת העיכול, דיסבקטריוזיס, זיהום HIV, תסמונת סיוגרן, הריון, אנטיביוטיקה וחוסר היגיינה. באופן כללי, פטריית הקנדידה נמצאת כל הזמן בפה, אך היא מתחילה להתבטא באופן פתוגני עם ירידה בחסינות.
הטיפול בסטומטיטיס קנדידה מבוסס על היגיינת הפה המחמירה ביותר, ולתינוקות - בנוסף על עיבוד קפדני של פטמות האם, צעצועים, פטמות. בנוסף להיגיינה, הטיפול במחלה בילדים כולל טיפול בחלל הפה בתרופות חיטוי ותרופות אנטי מיקוטיות, ובמבוגרים, נטילתאנטיביוטיקה ומי פה עם תמיסות חיטוי.
סוגים זיהומיים (ויראליים) של סטומטיטיס בילדים, צילום, טיפול
קבוצה זו כוללת לא רק קיכלי, אלא כל דלקת בחלל הפה הנגרמת על ידי חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לקרום הרירי. בפרט, סטומטיטיס ויראלית מובאת אלינו על ידי וירוסים, ולאו דווקא טפילית בפה. הם יכולים להשפיע על כל איבר אחר, וסטומטיטיס ויראלית מתבטאת כסיבוך של המחלה הבסיסית. הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא סטומטיטיס הרפטית. זה נגרם על ידי וירוס הרפס. ילדים ב-100% מהמקרים מקבלים את זה ממבוגרים (כאשר מתנשקים, ללקק פטמה, כפית לפני שמכניסים אותה לפה של הילד וכן הלאה). על פני כדור הארץ, 9 מתוך 10 אנשים הם נשאים של הרפס, כך שקל לדמיין באיזו תדירות ילדים נדבקים בו ממבוגרים.
תסמינים חזותיים של זיהום בהרפס יכולים להיות לא רק בפה, אלא גם בפנים. לסימנים חיצוניים של המחלה, בנוסף להרפטיקה, יש גם סוגים זוויתיים (היווצרות של התקף) ושלפוחיות של סטומטיטיס בילדים. התמונה מראה איזה סוג של פריחות נוצרות באזור הפה-אף כאשר נדבקים בהרפס. תסמינים נוספים של המחלה:
- הידרדרות ברווחה;
- טמפרטורה;
- היפרמיה וכאב של הריריות בפה;
- המראה על הריריות, כמו גם על החניכיים, לעתים רחוקות יותר על הלשון של בועות מלאות נוזל שמתפוצצות עם היווצרות של שחיקות קטנות.
תכונה חשובה של הרפס היא שברגע שהוא חודר לגוף האדם, הואשום דבר לא יוצא משם, אבל, נניח שם, הוא חי בשקט, לא מראה את עצמו בשום צורה. במקרים אלה, הם מדברים על המהלך הכרוני של המחלה, אשר עושה את עצמו מורגש בכל פעם עם מתח, בריברי, זיהומים, פציעות, היפותרמיה. הטיפול בצורה החריפה של סטומטיטיס הרפטית מתבצע על פי הסימפטומים וכולל נטילת תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, טיפול בחלל הפה בחומרי חיטוי, שתיית מים מרובה, סילוק רעלים. בצורה הכרונית של המחלה, שיטת הטיפול העיקרית היא מניעה. זה מורכב מהקשחת הגוף, אכילת מזונות המכילים ויטמינים, שגרת יומיום נכונה.
סטומטיטיס זוויתי נגרמת מתגובות אלרגיות למזונות מסוימים ואנטיביוטיקה הגורמות לחוסר איזון במיקרופלורה בפה. הטיפול מתבצע באופן מקומי (ההתקפים מטופלים באמצעות חומרי חיטוי ו-keratoplasty). אם נוצרת סיבה אלרגית לריבה, חשוב להוציא מזונות לא מקובלים מהתזונה, ולאחר מכן לשחזר את המיקרופלורה בחלל הפה.
סטומטיטיס שלפוחית
ישנם סוגים לא מסוכנים ודי מדבקים של stomatitis בילדים. הטיפול במקרים אלו צריך להיות מלווה בבידוד של הילד החולה. ניתן לייחס stomatitis אלרגית לא מדבקת, וסטומטיטיס שלפוחית לפתוגנית ביותר. מחלה זו נגרמת על ידי נגיפי Picornaviridae, המסוגלים לשרוד היטב בסביבה לאורך זמן. ילדים נוטים יותר לסבול מסטומטיטיס שלפוחית, אם כי היא מתרחשת גם אצל מבוגרים שאינם מקפידים על היגיינה. תסמינים אופייניים:
-פריחה על הידיים, הרגליים, הפה, לפעמים באיברי המין והישבן;
- טמפרטורה;
- בחילות, לפעמים עם הקאות;
- עצבנות, עייפות;
- אובדן תיאבון;
- גירוד של פריחות (אופייני למחלה במבוגרים);
- שלפוחיות ופצעים כואבים.
הטיפול מתבצע בשיטות הבאות:
- נטילת משככי כאבים ואנטי-ויראלים;
- טיפול אנטיספטי של פריחות בפה;
- טיפול בפריחה חיצונית עם ירוק מבריק;
- טיפול בוויטמין.
ישנם סוגים אחרים של stomatitis הנגרמת על ידי וירוסים. התצלום מראה כיצד נראית דלקת שפעת, אשר, מטבעו של הקורס, יכולה להתבטא כ-catarrhal, aphthous, ulcerative או ulcerative necrosis stomatitis. מוקדי דלקת בסיבוך זה של שפעת מופיעים על החך, החניכיים, המשטחים הפנימיים של הלחיים, לעתים רחוקות יותר על הלשון, ולא רק בשלב הצורה החריפה של המחלה, אלא גם במהלך תקופת ההחלמה ואף לאחר מכן. זה. שיטות הטיפול בסטומטיטיס שפעת תלויות בצורה שבה היא באה לידי ביטוי. אז, catarrhal דורש טיפול מקומי, ו aphthous, יחד עם טיפול של מוקדי דלקת וטיפול כללי. עם אבעבועות רוח אצל ילדים, שלפוחיות עשויות להופיע לא רק על העור, אלא גם על הריריות של חלל הפה.
אפטות stomatitis
השם קשור גם לשפה היוונית, שבה כיבים בפה נשמעים משהו כמו "אפטות". הסיבות להופעתם עשויות להיות:
- פגיעה בריריתפה;
- מחלות של כמה איברים פנימיים, כגון מערכת העיכול;
- לוח;
- עששת;
- מחלת חניכיים;
- beriberi;
-תורשה.
ישנם שני סוגים של דלקת אפטות - חריפה, המתרחשת כאשר זיהום חודר לגוף, וכרונית, המתבטאת כאשר אדם חווה מתח, עייפות וירידה בחסינות. עם זאת, בתקופות של הפוגה, זהו אולי סוג הסטומטיטיס היחיד שאינו כואב. במקרים אחרים, דלקת ברירית גורמת תמיד לכאב בעוצמה משתנה.
התסמין העיקרי של דלקת אפטות הוא נפיחות אדמדמה קטנה על הרירית, כואבת כאשר לוחצים על הלשון. יום לאחר מכן, לעתים רחוקות יותר לאחר שתיים, מופיע כיב במקום הזה, לבנבן במרכז. סביבו, הקרום הרירי דלקתי וכואב מאוד. מבלי לנקוט בפעולה, האפטות יכולות לגדול בגודלן ולגרום סבל מוחשי למדי לאדם.
הטיפול במחלה זו מתבצע במתחם:
- השימוש בתרופות חיטוי ואנטי דלקתיות חיצוניות (שטיפות, יישומים);
- דיאטה שאינה כוללת כיבים חריפים, מלוחים וחמוצים;
- לפי אינדיקציות, נטילת תרופות להורדת חום, משככי כאבים, תרופות אנטי-אלרגיות;
- חיזוק חסינות.
הרפואה המסורתית ממליצה לשטוף עם מרתחים של קלנדולה, קמומיל, תמיסה של סודה לשתייה ושימון אפטות עם אשחר ים או שמן שושנים.
סטומטיטיס טראומטי
כמובן שחשוב לדעת כיצד לקבוע את סוג הסטומטיטיס. אבל במקרה של הורים טראומטיים, חשוב עוד יותר לברר את הסיבה שבגללה זה התפתח. אצל תינוקות, פציעות פה מתרחשות לרוב כאשר מציצת אצבעות עם ציפורניים לא נימולות (ובנוסף, מלוכלכות), חפצים חדים, שפתיים או לחיים חבולות. ישנם מקרים שבהם, בילדים קטנים מאוד, מופיעים מוקדים היפרטרופיים בפה ממציצה ארוכה מדי של מוצצים בעלי צורה לא נוחה או באיכות ירודה. בילדים גדולים יותר, דלקת סטומטיטיס טראומטית יכולה להתרחש כתוצאה מחסימה, כאשר השיניים נוגעות במשטח הפנימי של הלחיים בעת לעיסה או דיבור, מאוכל חם מדי, מניסיון של חפצים וחומרים בלתי אכילים על השן.
הפתוגנזה של סטומטיטיס טראומטית היא כדלקמן: היפרמיה קלה (נפיחות, אדמומיות) מופיעה בחלל הפה, ואז נפתחת שחיקה כואבת למדי במקום הזה. מרכזו עשוי להיות אדום או בעל ציפוי לבנבן, הקצוות מוקפים בדרך כלל בתסנין מודלק. ללא טיפול, השחיקה הופכת לשער פתוח לאלפי מיקרואורגניזמים שנמצאים תמיד בפה האנושי. כתוצאה מכך, מופיעים כיבים מוגלתיים, ובמקרים מסוימים מתחיל נמק רקמות. אצל תינוקות, הסימפטומים של הופעת דלקת סטומטיטיס טראומטית הם סירוב לאכול, מצב רוח דומע, ואז מופיעה חום גבוה, ובמקרים חמורים, סימני שיכרון.
אנשים מעל גיל 18 מוצצים לעתים רחוקות את אצבעותיהם ומושכים חפצים בלתי אכילים לתוך הפה שלהם, אבל הם יכולים גם לפצוע את הממברנות הריריות, למשל, כאשרביצוע מניפולציות רפואיות על ידי רופא שיניים.
בנוסף, כיבים עם חדירת דלקת של רקמות סמוכות גורמים לסוגים אחרים של stomatitis במבוגרים. התמונה מראה איך נראה כיב עם סטומטיטיס קרינה.
כדי לא לטעות באבחנה, מתבצעים מחקרים נוספים, למעט מחלות כמו עגבת, שחפת, סטומטיטיס וינסנט, נוכחות של כיבים טרופיים.
טיפול בסטומטיטיס טראומטי מתחיל בביטול הגורם הטראומטי. טיפול נוסף מתבצע ברצף הבא:
1. טיפול אנטיספטי (שטיפה עם מרתחים של עשבי תיבול, כלורהקסידין, תמיסת סודה לשתייה).
2. החלת אחת ההכנות לשחיקה: "יודינול", "פוקורצין", "ינגאליפט".
3. יישום של תרופות על אזורים מודלקים כדי להקל על הכאב.
4. במידת הצורך, חיטוי שיניים ונטילת תרופות המקדמות אפיתל.
Professional stomatitis
כל סוג של stomatitis שנחשב, ניתן לאבחן אותה אצל אנשים בכל גיל. זה חל גם על קיכלי - מחלה של תינוקות, אשר קשישים סובלים ממנה לעתים קרובות, וסטומטיטיס זיהומיות, ואלרגיות, ואפטות, אפילו לוקמיה (שנצפתה עם לוקמיה) ותרופות. אבל ישנם סוגים כאלה של stomatitis אצל מבוגרים הקשורים במוזרויות העבודה. בילדים, אם הם קורים, אז במקרים הנדירים ביותר. אנחנו מדברים על דלקת של הריריות בפה במקרה של הרעלה עם חומרים מזיקים. זה קורה אםאדם עובד במקום שבו מאובק מאוד, שם צריך להתמודד עם מלחים של מתכות כבדות או עם חומרים רדיואקטיביים. אז, עם דלקת כספית, פיגמנטציה אפרפרה מופיעה על הממברנות הריריות (בדרך כלל על החניכיים), ולאחר נמק, לא רק רקמות על החניכיים, אלא גם על הלשון ורירית החניכיים. עם stomatitis עופרת, יש hyperemia חזקה של הממברנות הריריות, כתמים אפורים מופיעים על החניכיים. עם ביסמוט stomatitis, פיגמנטציה של החניכיים נצפתה גם, רק במקרה זה יש לו גבול כחול-שחור אופייני. בנוסף לכל התסמינים הללו, לחולים יש סימני שיכרון - חולשה, כאבי ראש, הפרעה במערכת העיכול. סטומטיטיס ניקוטיני יכול להיות מיוחס גם למחלה של מבוגרים. הטיפול מורכב בהוצאת חומרים מזיקים מהגוף. במקביל נותנים למטופלים הרדמה, שטיפה וטיפול בריריות בעזרת חומרי חיטוי, ולגבי כיבים רושמים תרופות שיסייעו בשיקום רקמת האפיתל.
