כל אדם מודרני שמע על הליך כמו תגובת המנטו. מה זה? איך זה מתבצע? בשביל מה? האם יש התוויות נגד להתערבות רפואית זו? כיצד לפרש את התוצאות שהתקבלו? את התשובות לכל זה ועוד תמצאו בוודאי בהמשך. למעשה, לא קשה ללמוד את פעולתו של מנטו וכל מה שקשור לתגובה זו. המידע יהיה שימושי בעיקר להורים לילדים קטינים. אחרי הכל, קטגוריה זו של האוכלוסייה היא זו שלרוב מתמודדת עם המניפולציות המתאימות.
תיאור קצר
מהי תגובת Mantoux? באנשים זה נקרא "כפתור". זהו מעין בדיקה לנוכחות שחפת בבני אדם. שיטה ותיקה ובדוקה לאבחון המחלה המוזכרת.
Mantoux אינו חיסון. לכן אין לזה שום קשר לחיסון. זה מתבצע לרוב לילדים מהשנה הראשונה לחיים. Mantoux ניתן לעתים רחוקות למבוגרים - עבור קטגוריה זו של האוכלוסייה ישנן שיטות אחרות לאבחון שחפת.
על המחלה
תגובת Mantoux היא בדיקה לשחפת. מה זהמחלה?
שחפת היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בעולם. בעל אופי מדבק. זה קשה ומטופל לאורך זמן, יכול להוביל למוות. מועבר על ידי טיפות מוטסות.
הבצילוס של קוך גורם לשחפת. מחלה זו מופיעה כמעט בכל המדינות, אפילו חיסון אינו עוזר ב-100% להגן על הגוף מפני זיהום. המחלה פוגעת בעיקר בריאות ובעצמות. כתוצאה ממחלה זו, מערכת החיסון מתערערת.
לכן חשוב לאבחן את המחלה בזמן. שחפת ברפואה המודרנית מטופלת, אך לא תמיד ביעילות. עם זאת, אין להזניח אבחון שנתי. זה זמין לכל האוכלוסייה, ברוסיה מבחן Mantoux נעשה ללא תשלום.
הרכב ה"חיסון"
לפני היכרות עם תוצאות האבחון, בואו נדבר קצת על ה"חיסון" באופן כללי. מה זה Mantu? ממה מורכב ה"ריאגנט" המתאים?
הרכב הפתרון הנחקר כולל תאי שחפת מוחלשים. הם, נכנסים לגוף, גורמים למערכת החיסון לעבוד ולהילחם ברכיבים זרים. אתה לא יכול לחלות ממנטו.
בנוסף לטוברקולין (מה שנקרא תאי שחפת מוחלשים), ניתן למצוא את הרכב התמיסה המוכנסת לגוף:
- phenol;
- נתרן כלורי;
- מייצב ("תאומים").
כדאי לשים לב לעובדה ש-Mantoux אינו מכיל רכיבי חלבון. זה מוביל להחדרת חומר לגוף היא הרבה פחות סיכוי לגרום לתגובות אלרגיות.
מי מאובחן
תגובת Mantoux, כפי שכבר אמרנו, היא דרך מודרנית ומהירה לבדוק בגוף האדם נוכחות של שחפת. כדאי לזכור שהטוברקולין המטוהר הקיים אינו מגיב ל-BCG. לכן, אין לחשוש מתוצאה חיובית שקרית של בדיקה בנוכחות חיסון נגד שחפת.
בדיקת Mantoux מתבצעת ברוסיה באופן מסיבי. ילדים בדרך כלל מתמודדים עם סוג זה של אבחון שחפת. אחת לשנה מבוצע הליך מתאים כדי לסייע בבירור מיידי של נוכחות של מחלה בילד.
תגובת Mantoux בשנה (בגיל 12 חודשים) מתבצעת בפעם הראשונה. לאחר מכן, ההליך מתבצע מדי שנה. למשל בגן ילדים או במרפאה מחוזית. הורים מודרניים יכולים לסרב ל-Mantoux ולבצע "Diaskintest" או לתרום דם לצורך ניתוח.
בכל מקרה, בדיקת השחפת הנחקרת ביותר ניתנת לילדים. מבוגרים כמעט אף פעם לא מתמודדים עם ניתוח כזה. אחרי הכל, עבורם יש דרכים מהירות ואוניברסליות יותר לקבוע שחפת. אבל אם תרצה, כל אדם יכול להירשם לנוהל הנלמד.
חשוב: Mantoux מבוצע לעתים קרובות לאחר טיפול בשחפת וכדי לקבוע את הצורך בחיסון מחדש של BCG.
איך ההליך מתבצע
נורמות התגובה של Mantoux יוצגו מאוחר יותר. ראשית, כמה מילים על אופן ביצוע האבחון המתאים.
כפי שכבר צוין, Mantoux אינו חיסון. פתרון עם שחפת מוחלשתשרביט מנוהל תוך עור. נוזל לא חודר לוורידים ולשרירים.
ההזרקה מונחת בחלק הפנימי של האמה. לפני החדרת הפתרון, העור מטופל באלכוהול, ואז מחט המזרק מוכנס. לאחר ההליך, המחט מוסרת מהעור.
חשוב: מבחן Mantoux חייב להיעשות בישיבה.
מה קורה לאחר הפעולה
תגובת Mantoux במבוגרים וילדים "מתנהגת" לאחר הצגת הפתרון המתאים היא בערך זהה. התוצאה תלויה בנוכחות של שחפת בגוף. אחרת, התגובה של כל האנשים צריכה להיות זהה.
ככלל, לאחר החדרת תמיסה עם טוברקולין מטוהר, מתרחשת נפיחות קלה במקום ההזרקה. זה נקרא פאפולה. עבור רכיב זה תוצאת האבחון לשחפת תוערך בעוד מספר ימים.
מה יכולה להיות התוצאה
גילינו מהי תגובת Mantoux. הנורמה אצל ילדים ומבוגרים של אבחנה זו, כפי שכבר הוזכר, תהיה זהה בערך. אבל איך לפרש את התוצאה?
תגובה לדוגמה יכולה להיות:
- positive;
- negative;
- רגיל;
- doubtful.
לפעמים מתרחשת תוצאה חיובית שגויה. זה נחשב בספק. לאחר מכן, נשקול ביתר פירוט את הנורמות של תגובת Mantoux בילדים ומבוגרים. המידע שלהלן יעזור לך להבין במהירות את תוצאות האבחון.
מחוון שלילי
תגובת Mantoux רגילהחייב להיות שלילי. זהו סימן לכך שהגוף לא נתקל בשחפת. עם תמונה דומה, הרופאים מבצעים חיסון מחדש ל-BCG.
ככלל, תוצאה שלילית היא היעדר מוחלט של תגובה כלשהי ל"ריאגנט" שהוכנס. כלומר, מקום ההזרקה פשוט מתרפא. לא אמורים להיות גושים או אדמומיות.
תמונה זו מצביעה על כך שהגוף מעולם לא נתקל בשחפת כלל. או מגע התרחש, אבל לפני כל כך הרבה זמן שמערכת החיסון התגברה מזמן על השרביט של קוך.
תוצאה מפוקפקת
הנורמה של תגובת Mantoux היא היעדר תצורות כלשהן באתר ההזרקה של התמיסה עם המגיב. אבל תמונה כזו בעולם המודרני כמעט ולא נמצאה. לכן, כדאי לשקול אפשרויות אחרות לפיתוח אירועים.
כפי שכבר צוין, אדם עלול לעמוד בפני תוצאה מפוקפקת של האבחנה. זה שמה של התגובה אחרי מנטוס ללא חותמות. בנסיבות כאלה, העור באתר ההזרקה פשוט הופך לאדום.
גם גודל הסומק משחק תפקיד חשוב. אם האזור ה"נגוע" הוא 2-4 מילימטרים, אפשר לדבר על היעדר המקלות של קוך בגוף.
תגובה רגילה
איך נראה אתר ההזרקה מוצג בתמונה. הנורמות של תגובת Mantoux מוצגות לתשומת לבנו להלן. ראוי לציין כי הרופאים מאפשרים היווצרות של papules קטנים לאחר הצגת הפתרון הנחקר. תופעה זו נחשבת נורמלית.
באופן כללי, גודל החותם תלוי בגיל הילד ובעקבות של "כפתורים". בנוסף, תאריך חיסון ה-BCG משחק תפקיד.
בילדים בשנה הראשונה לחיים, קצב הדגימה יכול להגיע עד 17 מילימטרים. בדרך כלל, אינדיקטורים כאלה נמצאים בנוכחות עקבות גדולות (עד 8 מילימטרים) מה"כפתור". אם טביעת הרגל קטנה, המנטו הרגיל הוא בערך 1.1 סנטימטר.
להלן טבלה המסייעת לשפוט את הנורמות של תגובת Mantoux בהתאם לגיל התינוק ומשך חיסון ה-BCG.
ביצועים חיוביים
כמובן, בעת אבחון נוכחות של שחפת, אדם עלול להיתקל בתוצאה חיובית. מתי פפולה מעידה על זיהום לאחרונה או מתמשך בחולה?
תגובת Mantoux חיובית מאופיינת בהופעת אדמומיות והתעקשות. נהוג לחלק את התוצאות כך:
- תגובה קלה - מ-5 עד 9 מילימטרים;
- חומרה ממוצעת - 10-14 מילימטרים;
- תגובה מובהקת - 15-16 מילימטרים;
- חריג - מעל 17 מילימטרים.
בהתאם לכך, הדפוס שנצפה מצביע על כך שהגוף נלחם כעת בשחפת או שהתגבר לאחרונה על הזיהום המקביל.
חשוב: גם הצבע של Mantou משחק תפקיד. בדרך כלל הדלקת בצבע ורדרד. גוון כחלחל בתגובה מעיד על תוצאה חיובית של בדיקת שחפת.
אפקט שלפוחית
תגובת Mantoux שלילית מצביעה על היעדר הבצילוס של קוך בגוף. אבל לפעמים אתה עלול להיתקל במה שנקראאפקט סיבוב או שלפוחית.
מצב זה מאופיין בעלייה חדה של אזור האדמומיות ביותר מ-6 מילימטרים. "ציר" נקרא גם שינוי פתאומי מתגובה שלילית לחיובית ללא הכנסת החיסון המתאים.
חשוב: עם אפקט שלפוחית, הרופאים מתחילים לחשוד בשחפת באדם. לאבחון מדויק יותר, ילד או מבוגר נשלחים למרפאה לשחפת.
אינדיקציה נוספת להפניה למרפאה היא נוכחות של מדגם גדול (יותר מ-16 מילימטר) של Mantoux באדם במהלך 4 השנים האחרונות.
איך נלקחות קריאות
למדנו את התמונה והנורמות של תגובת Mantoux. ואיך "להסיר" קריאות לאחר האבחון? זה די פשוט!
הרופא או האחות לוקחים סרגל שקוף רגיל ומחילים אותו על אחד מקצוות הפפולה. לאחר מכן, מוערך קוטר הנפיחות והאדמומיות. האינדיקטורים שהתקבלו נרשמים בתיעוד הרפואי של המטופל.
בהתאם לכך, כל אחד יכול להעריך באופן עצמאי את התוצאות המתקבלות כתוצאה מאבחון. אבל, ככלל, ההליך מבוצע על ידי אנשי מקצוע רפואיים.
ביקור אצל רופא רופא
לכן, למדנו את המידע העדכני על הפרשנות של תגובת Mantoux. מה לעשות אם ילד או מבוגר מופנים למרפאת שחפת?
רבים חוששים מהתוצאה הזו. אחרי הכל, במרפאות לשחפת אתה יכול להיפגש עם חולים נגועים. למרבה המזל, זה בדרך כלל לא קורה. המטופל פשוט הולך לרופא. המומחה קובע בדיקות נוספות עבוראבחון הבהרה. בנוסף, הוא יכול לחזור על Mantoux או לעשות "Diaskintest". האבחון העדכני יותר מדויק ומעודכן.
רופא בשחפת מפנה בדרך כלל אדם עם חשד לשחפת:
- לבצע צילום חזה;
- לקחת בדיקת דם לשחפת;
- ביצוע בדיקת כיח.
גם לאחר הפרכה מוחלטת של ראיות מפוקפקות או כוזבות, רופא שחפת עשוי לרשום קורס טיפול בתרופות נגד שחפת על בסיס "למקרה". כדאי לשים לב לעובדה שהתרופות שנקבעו הן תרופות רציניות. יש לקחת אותם בזהירות, ולא מומלץ לפצוע את הגוף עם חומרים כאלה "לרשת ביטחון".
חשוב: אם יש חשד לאדם שיש לו שחפת, יש לבקש בדיקה מלאה. כיום ניתן לבצע בדיקת דם הנקראת TB-SPOT כדי לאשר את היעדר זיהום בערים רבות. זהו האמצעי האינפורמטיבי ביותר לאבחון הזיהום שהוזכר קודם לכן.
מה יכול להשפיע על התוצאה הסופית
בעולם של היום, תגובות Mantoux בילדים (תמונות של תוצאות שונות הובאו לידיעתן) מתיישנות. העניין הוא שזו לא שיטת האבחון המדויקת ביותר, אלא רק השתמשו בה בעבר. לכן, רבים עדיין מסתמכים על הליך דומה.
הבעיה העיקרית היא שיותר מ-50 גורמים יכולים להשפיע על תוצאת האבחון. ביניהם נבדלים לעתים קרובות:
- מחלות כרוניות;
- תהליכים דלקתיים;
- מחלות אחרונות (אפילו הצטננות מעוותת את התוצאה);
- adenoids;
- נוטה לתגובות אלרגיות;
- תורשה.
יש לזכור ש-Mantoux יצטרך להיות מטופל כראוי במשך 3-4 ימים. כלומר עד למדידת הפפולה. אחרת, התוצאה תהיה מעוותת.
איך לטפל נכון בדוגמה
כדי שתגובת Mantoux לא תגדל כרגיל אצל ילדים, יש לטפל בה כראוי. למבוגרים לרוב אין בעיות ב"פיקוח" על מקום ההזרקה. אבל קטינים צריכים להיות בפיקוח הדוק.
הורים צריכים לוודא שילדים לא ישרטו או ישפשפו את מקום ההזרקה. בגלל זה, אדמומיות גוברת. כתוצאה מכך, אתה יכול לקבל תוצאה חיובית שגויה או מפוקפקת.
לפני מדידת הפפולה, לא ניתן להרטיב את מקום ההזרקה. גם דרישה זו תצטרך להישמר בקפדנות.
רופאים ממליצים להימנע מאכילת ממתקים ומזונות אלרגניים. זה הכרחי כדי לא לעורר אצל הילד תגובה אלרגית מיותרת.
חשוב: אתר הכנסת המחט חייב להיות פתוח. לא ניתן לקשור או לחבוש אותו. העור חייב "לנשום".
חיסונים ואבחון
אולי זה הכל. העצות שהוצעו קודם לכן יעזרו למנוע בעיות עם עיוות תוצאות האבחון לשחפת. אבל מבוגרים וילדים צריכים לשים לב לעוד כמה ניואנסים.
לדוגמה, שקול מה לעשותMantoux לאחר חיסון לא צריך להיות. התוצאות יהיו מדהימות. זאת בשל נוכחותם של חומרים משמרים בחיסונים, המגבירים את האדמומיות באתר ההזרקה בעת אינטראקציה עם טוברקולין.
תופעות לוואי
בנוסף, כדאי לזכור שכל זריקה מהווה הפרעה לתפקוד התקין של הגוף. ולכן, אזרחים עשויים להתמודד עם מספר תופעות לוואי.
זה מכונה לפעמים אלרגיות. במקרה זה, Mantoux גדל ל-20 מילימטרים או יותר. מצב דומה נצפה בכל הסובלים מאלרגיות.
בנוסף, אתה עלול להיתקל ב"תופעות לוואי" כאלה:
- שיעול;
- עצלות;
- חולשה כללית;
- פריחות בעור;
- קדחת;
- הפרעות קיבה.
באופן כללי, תופעות הלוואי דומות לשיכרון. בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד. לכן, אתה רק צריך לחכות.
מסקנה
הכרנו את התמונה של תגובת Mantoux בילדים ומבוגרים. בנוסף, הצלחנו להכיר מידע חשוב על האבחון המתאים.
עכשיו כל אחד יכול להחליט בעצמו אם הוא צריך להסכים להליך כזה. כרגע, האבחנה של שחפת בילדים מתבצעת בדרכים שונות. וכך מנטו ננטש לעתים קרובות יותר ויותר. אחרי הכל, כפי שכבר צוין, זו לא השיטה המדויקת ביותר לקביעת הימצאות של באצילוס שחפת בגוף.
