אחת השיטות המדויקות ביותר לקביעת הריון מוקדם היא בדיקת דם לכמות תכולת הורמון hCG. חלקיק הגונדוטרופין הכוריוני האנושי הוא יחידת גליקופרוטאין ייחודית המיוצרת לאחר הצמדת העובר לרחם. רמות הדם שלו משתנות בהתאם לעיתוי ההיריון וממלאות תפקיד חשוב בסינתזה של ההורמונים אסטרדיול, פרוגסטרון ואסטריול. זה לא יהיה קשה למי שמעוניין בעמדה ה"מענינת" שלהם לקבוע במדויק את נוכחות ההריון על ידי תרומת דם עבור hCG. מה זה, איך מתנהל ההליך, מתי לעבור אותו וכיצד להעריך את התוצאות, נשקול במאמר.
מה זה HCG?
גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הורמון בעל מבנה חלבוני. הוא מיוצר על ידי רקמות העובר המתפתח לאורך כל תקופת ההיריון. הודות לחומר זה, תפקוד השחלות מעוכב. ביציות חדשות מפסיקות להתבגר, והמחזור הבא לא מתרחש. HCG מגדיר את הגוף הנשי לנשיאת הריון, תורם ליישום שינויים הורמונליים.
הגליקופרוטאין הזה מורכבשני חלקיקים: אלפא ובטא. אלפא hCG דומה להורמוני גוף אחרים, בעוד שיחידת הבטא היא ייחודית. לכן, במהלך הניתוח, הם מונחים בדיוק על ידי ריכוז חלקיק הבטא.
נוכחות קטנה של ההורמון בגוף האדם נחשבת תקינה גם בהיעדר הריון. זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. לפעמים כמות מסוימת של ההורמון נמצאת בגוף של גברים ושל נשים לא הרות. הנורמה של hCG בדם היא עד 5 mIU/ml, ולנשים במהלך גיל המעבר - עד 9.5 mIU/ml.
איך לקבוע הריון בבדיקת דם?
רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בגוף האישה הפכה לאינדיקטור אוניברסלי להריון. רצועות אקספרס מסודרות בדיוק לפי העיקרון הזה. הם מגיבים לרמת ההורמון בשתן, שמתחילה לעלות בצורה ניכרת כבר שבועיים לאחר ההפריה. עם זאת, הבדיקות לא תמיד מדויקות, וחוץ מזה, בעזרתן אי אפשר לדעת במדויק את גיל ההריון. לכן, לנשים שמתכננות להרות מומלץ לתרום דם עבור hCG. מה זה? הליך נפוץ המבוצע בכל מעבדה פרטית או ציבורית.
התוצאות שהתקבלו מדויקות ביותר. נשים רבות מתעניינות בשאלה: "מתי יראה דם ב-hCG הריון?" רופאי מיילדות וגינקולוגים ממליצים לקחת את הזמן ולחשוב על ביצוע ניתוח רק לאחר עיכוב. התקופה המינימלית שאחריה ניתן לקבוע הריון היא 7 ימים מרגע ההתעברות.
מתי אפשר לתרום דם עבור hCG?
למרות העובדה שבדיקת הדם -שיטה מדויקת ובמחיר סביר ביותר המאפשרת לך לברר על הריון, כדאי לחשוב על עיתוי היישום שלה. כמובן ששום דבר לא מונע ממך ליצור קשר עם מעבדת אבחון תוך מספר ימים לאחר ההתעברות. אבל התוצאות של ניתוח כזה לא יהיו אמינות. ובכל זאת, מתי ניתן לתרום דם עבור hCG על מנת לקבל נתוני הריון מדויקים? הרופאים ממליצים על התזמון הבא:
- אם אישה יודעת בדיוק את יום ההתעברות, אז יש לספור ממנו שבועיים. בתאריך שהתקבל ותזמן את הניתוח;
- במקרים בהם אי אפשר לקבוע את רגע ההתעברות, רצוי לבצע ניתוח לאחר 3 שבועות מיום הפסקת הווסת.
כדי לקבל תוצאות אמינות, עליך להתאזר בסבלנות ולחכות לזמן המומלץ.
איך להיבדק וכמה זה עולה?
נשים חסרות ניסיון בהריון ובאימהות שואלות שאלות רבות על ניתוח. איך לקחת hCG, אילו כללים יש לעקוב? למעשה, הכל הרבה יותר פשוט ממה שזה נראה. דם עבור hCG נלקח מהווריד הקוביטלי בכמות של 5 מ ל. רצוי להגיע לאנליזה בבוקר ולא לאכול כלום לפני ההליך. לפני קבלת הפניה מרופא, עדיף להתריע על נטילת תרופות. זה עשוי להשפיע על תוצאות המחקר.
מה העלות של בדיקת דם HCG? המחיר עשוי להשתנות בהתאם למעבדה. בממוצע, השירות יהיה 500 רובל, בבירה - כ 800 רובל. זה חל על מרפאות פרטיות ומרכזי אבחון. בְּמוסד תקציבי במקום המגורים נותן הפניה ללא תשלום.
פרשנות של תוצאות ראשוניות
לאחר שהחלטתי מתי עדיף לתרום דם עבור hCG, לאחר שעברתי את ההליך וקיבלתי את התוצאה הנכספת, אני רוצה לדעת יותר על המשמעות של המספרים בהצהרת הניתוח. שלושה תרחישים אפשריים:
- Negative - ההורמון מוגדר כ-0 עד 5 mIU/ml.
- מוטל בספק - ערכי כוריון קבועים בטווח של 5-25 mIU/ml.
- חיובי - HCG בדם עולה על 25 mIU/ml.
אם מקבלים תוצאה מפוקפקת (עלייה קלה בהורמון), מומלץ לבצע ניתוח חוזר לאחר מספר ימים. במקרה זה, רצוי לעמוד באותם תנאים לדגימת דם ואבחון: להגיע לאותה מרפאה, באותה שעה ביום ועל בטן ריקה. התוצאה החדשה מושווה לקודמתה. אם הסטייה בכיוון זה או אחר נשמרת ועולה על 50% מהנורמה, מסקנה לגבי נוכחות של תהליך פתולוגי (סימן לגידולים). במקרה של חריגה של 20% מהערכים שנקבעו, התוצאה מוטלת שוב בספק, וממנה מחקר חדש. במקרים מסוימים, עם יציבות התוצאות והיעדר פתולוגיות, מסקנה לגבי הרמה האישית של הורמון הכוריון בדם.
בדיקה בודדת מתבצעת רק אם מתקבלת תוצאה שלילית, שאין בה ספק לאורך זמן. כאשר הריון מאושר, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר הורמון ה-hCG בדם.
שינוייםתוצאות הבדיקה לפי שבוע ההריון
בשבועות הראשונים להריון, רמת ההורמון כוריון בדם עולה משמעותית. קצב הצמיחה נחשב בימים הדרושים להכפלתו:
- עד 6 שבועות – 2;
- 6-8 שבועות - 3;
- 8-10 שבועות – 4.
עד השבוע ה-11 להריון, תוצאת בדיקת הדם ל-hCG תציג את הערך המרבי. לאחר מכן, תתחיל ירידה הדרגתית. בשבוע 16, המדד יהיה זהה להריון בן 7 שבועות. בשאר תקופת ההיריון, רמות ההורמונים יישארו יציבות.
| שבוע מההתעברות | רמת HCG, mIU/ml |
| 1 | 50-100 |
| 2 | 2 500-6 500 |
| 3 | 11,000-25,000 |
| 4 | 36,000-73,000 |
| 5 | 64,000-116,000 |
| 6 | 27,000-233,000 |
| 7–11 | 20,000-291,000 |
| 12–15 | 6 200-103 000 |
| 16–20 | 4 800-80 100 |
| 21–39 | 2 700-78 100 |
השונות ברמת ההורמון הכוריוני גבוהה מאוד: כל האפשרויות נמצאות בטווח שצויןנחשבים לנורמה. בנוסף, רק רופא יכול לפרש את התוצאות בצורה מהימנה. לפעמים הרמה האינדיבידואלית של ההורמון בדם מעט גבוהה או נמוכה מהסטנדרט.
HCG מחוונים עבור IVF
אם אישה עברה הליך הפריה חוץ גופית, אזי הליך ביצוע הניתוח ישתנה במקצת. מתי דם ב-hCG יראה הריון במקרה זה? תשובת המומחים היא כדלקמן: יש להשלים את ההליך לא לפני 12 ימים לאחר ההזרקה עם תוכן ההורמון כוריון. הטבלה מציגה את הערכים הממוצעים של hCG בדם לאחר השתלת העובר לתוך חלל הרחם.
| גיל העובר (ספור את יום הדקירה כאפס) | Average hCG, mIU/ml |
| 1 | 4 |
| 2 | 105 |
| 3 | 2,000 |
| 4 | 11 500 |
| 5 | 31,000 |
| 6 | 65,000 |
איך לתרום hCG, אם נקבעו זריקות עם תוכנו לאחר השתלת העובר על מנת לשמור על תפקוד הגופיף הצהוב? עליך להמתין מספר ימים לפני ביצוע הניתוח. אחרת, התוצאות יהיו מנופחות.
רמות גבוהות של hCG בדם
רוב הנשים ההרות כמעט ואינן מודעות לרמות ה-hCG שלהן. אם הכל תקין, הרופא ממעט לומרהאם לעתיד לגבי תוצאות כל בדיקה. דבר נוסף הוא כאשר מתעוררות בעיות. HCG בדם עשוי להיות גבוה או נמוך מהרגיל. ולמעט חריגים נדירים בלבד, זה לא מעיד על הפתולוגיה של התפתחות העובר או על בריאות האם.
מה מסתתרים המספרים המוערכים יתר על המידה בתוצאות הניתוח עבור hCG? לפעמים שום דבר רציני: הגדרה לא נכונה של המונח או הריון מרובה עוברים. עם זאת, חשד נופל לעתים קרובות על נוכחות של סוכרת באישה, רעילות או פתולוגיות בהתפתחות העובר. אם מתגלה רמה מוגברת של hCG בדם, נקבעים ניתוח שני ובדיקה נוספת של האם לעתיד.
HCG נמוך
רמת ההורמון כוריון בדם האישה מאפשרת לא רק לזהות הריון בשלבים מוקדמים בדיוק גבוה, אלא גם לעקוב אחר התפתחות העובר לאורך כל תקופת ההיריון. HCG הוא הורמון ספציפי של אמהות. האינדיקטורים המעורערים שלו, ככלל, מצביעים על הפרות של מהלך ההריון:
- הפלה מאוימת;
- עיכוב בהתפתחות העובר;
- מוות עוברי;
- חיידק "דוהה";
- הריון מחוץ לרחם;
- פתולוגיה של השליה או העובר.
כל חריגה מהנורמה בתוצאות הניתוח עבור hCG היא סימן מדאיג הדורש טיפול רפואי מיידי לייעוץ.
האם עלי לסמוך על תוצאות הניתוח?
ועם זאת, דם עבור hCG - מה זה? כמה אפשר לסמוך על מעבדה טיפוסיתאָנָלִיזָה? הליך זה דומה לנטילת דם עבור הורמונים, מכיוון ש-hCG הוא אחד מהם. מהימנות התוצאה גבוהה: אי דיוקים נדירים, לרוב עקב תרופות או שימוש במוצרים ספציפיים ערב הניתוח.
בדיקות מעבדה עשויות להפיק חיובי שגוי או שלילי שגוי. במקרה הראשון, תיקבע רמה גבוהה של hCG, האופיינית לאישה בהריון. רק לאחר זמן מה מתברר שהעובר נעדר בחלל הרחם. למה זה קורה? יש מעט אפשרויות: או שהתרופות שנטלה האישה (כולל אלה המכילות hCG) אשמות, או שזה סימן רציני לפתולוגיה.
שליליות כוזבות מתרחשות בדרך כלל כאשר הבדיקה נעשית מוקדם מדי. קיימות גם חריגות בהתפתחות העובר בשלבים המוקדמים. בכל מקרה, ניתוח שני ואולטרסאונד נקבעים.
מסקנות
דם HCG - מה זה? מסתבר שזהו ניתוח סטנדרטי ומאוד אינפורמטיבי. בעזרתו ניתן לאבחן הריון בדיוק גבוה כבר שבועיים לאחר ההתעברות. HCG הוא הורמון ספציפי המיוצר על ידי רקמות הכוריון (לאחר מכן השליה). לאחר השתלת העובר לתוך חלל הרחם, מספרו גדל באופן דרמטי, מה שממריץ את המבנה מחדש של הגוף לשאת העובר. מדדי HCG מאפיינים את ההריון בצורה הטובה ביותר ומודיעים ליולדת בזמן לא רק על המצב ה"מעניין", אלא גם על הפרעות בהתפתחות התינוק.
