ריאות האדם הן איבר המספק את תהליך הנשימה. אבל הם לא היחידים שמעורבים בזה. אשליה זו משותפת לרבים. הנשימה מסופקת על ידי: נחיריים, חלל הפה, גרון, קנה הנשימה, שרירי החזה ואחרים. המשימה של הריאות עצמן היא לספק לחמצן לדם, כלומר לאריתרוציטים (תאי דם אדומים) שבו, כדי להבטיח את מעברו מהאוויר הנשאף לתאים.
אנטומיה קצרה של הריאות
הריאות ממוקמות בבית החזה וממלאות את רובו. הריאות הן מבנה מורכב של מקלעת דם, אוויר, דרכי לימפה ועצבים. בין הריאות לאיברים אחרים (קיבה, טחול, כבד וכו') יש דיאפרגמה שמפרידה ביניהם.
יש לציין שהריאה הימנית והריאה השמאלית שונות מבחינה אנטומית. ההבדל העיקרי הוא מספר המניות. אם לימין יש שלושה (תחתון, עליון ובאמצע), אז בשמאל יש רק שניים (תחתון ועליון). כמו כן, הריאה השמאלית ארוכה יותר מהריאה הימנית.
בתוך הריאות נמצאים הסימפונות. הם מחולקים למקטעים המופרדים בבירור זה מזה. בסך הכל, ישנם 18 מקטעים כאלה בריאות: 10 בימין ו-8 בשמאל, בהתאמה. בעתיד, הסמפונות מסתעפים לאונות. יש בערך 1600 מהם בסך הכל - 800 לכל ריאה.
אונות הסימפונות מחולקות למעברים מכתשית (מ-1 עד 4 חתיכות), שבקצהן יש שקיות מכתשית, שמהן נפתחות המכתשית. כל זה ביחד נקרא השם הקולקטיבי של דרכי הנשימה, המורכבות מעץ הסימפונות והעץ המכתשי.
התכונות של אספקת הדם למערכת הריאות יידונו להלן.
עורקים, ורידים, כלי דם ונימים של הריאות
קוטר העורק הריאתי והענפים שלו (עורקים) הוא יותר מ-1 מ מ. יש להם מבנה אלסטי, עקב כך פעימת הדם מתרככת במהלך סיסטולות הלב, כאשר דם נפלט מהחדר הימני לתוך תא המטען הריאתי. העורקים והנימים שלובים זה בזה באופן הדוק עם alveoli, ובכך יוצרים את parenchyma הריאות. מספר מקלעות כאלה קובע את רמת אספקת הדם לריאות במהלך האוורור.
נימי המחזור הגדולים הם בקוטר של 7–8 מיקרומטר. במקביל, ישנם 2 סוגים של נימים בריאות. רחב, שקוטרו הוא בטווח שבין 20 ל-40 מיקרומטר, וצר - בקוטר של 6 עד 12 מיקרומטר. כיכרנימים בתוך ריאות האדם הוא 35-40 מטרים רבועים. עצם המעבר של חמצן לדם מתרחש דרך הדפנות הדקות (או הממברנות) של המכתשים והנימים, הפועלים כיחידה תפקודית אחת.
מחסור במתח חמצן
תפקידם העיקרי של כלי הדם של מחזור הדם הריאתי הוא חילופי גזים בריאות. ואילו כלי הסימפונות מספקים תזונה לרקמות הריאות עצמן. רשת כלי הסימפונות הוורידים חודרת הן למערכת של עיגול גדול (אטריום ימין ווריד אזיגוס) והן למערכת של עיגול קטן (אטריום שמאל וורידים ריאתיים). לכן, לפי מערכת המעגלים הגדולים, 70% מהדם העובר בעורקי הסימפונות אינו מגיע לחדר הימני של הלב, וחודר לווריד הריאתי דרך אנסטומוזות נימיות ורידיות.
התכונה המתוארת אחראית להיווצרות של מה שנקרא חוסר פיזיולוגי של חמצן בדם של עיגול גדול. הערבוב של דם ורידי הסימפונות עם הדם העורקי של ורידי הריאה מוריד את כמות החמצן בהשוואה למה שהיה בנימי הריאה. למרות שלתכונה זו אין כמעט השפעה על חיי היומיום של האדם, היא יכולה למלא תפקיד במחלות שונות (תסחיף, היצרות מיטרלי), המובילה לאי ספיקת נשימה חמורה. לפגיעה באספקת הדם לאונה הריאה, אופייניות היפוקסיה, ציאנוזה של העור, התעלפות, נשימה מהירה וכו'.
נפח דם ריאות
כאמור לעיל, תפקידן העיקרי של הריאות הוא לשאתחמצן מהאוויר לדם. אוורור ריאתי וזרימת דם הם 2 פרמטרים הקובעים את ריווי החמצן (החמצן) של הדם בריאות. גם היחס בין אוורור וזרימת דם חשוב.
כמות הדם שעוברת בדקה דרך הריאות, בערך כמו IOC (מחזור הדם הדקה) במערכת המעגל הגדול. במצב מנוחה, גודל המחזור הזה הוא 5–6 ליטר.
כלי ריאתי מאופיינים בהרחבה רבה יותר, מכיוון שדפנותיהם דקות יותר מאלה של כלי דם דומים, למשל, בשרירים. לפיכך, הם פועלים כמעין אחסון דם, גדל בקוטר בעומס ונושאים כמויות גדולות של דם.
לחץ דם
אחת התכונות של אספקת הדם לריאות היא שלחץ נמוך נשאר במעגל הקטן. הלחץ בעורק הריאתי נע בממוצע בין 15 ל-25 מילימטר כספית, בוורידים הריאתיים - בין 5 ל-8 מ"מ כספית. אומנות. במילים אחרות, תנועת הדם במעגל הקטן נקבעת לפי הפרש הלחץ ונעה בין 9 ל-15 מ"מ כספית. אומנות. וזה משמעותי פחות לחץ בתוך מחזור הדם המערכתי.
יש לציין שבזמן פעילות גופנית, שמביאה לעלייה משמעותית בזרימת הדם במעגל הקטן, אין עלייה בלחץ בגלל גמישות הכלים. אותה תכונה פיזיולוגית מונעת בצקת ריאות.
אספקת דם לא סדירה לריאות
לחץ נמוך במחזור הדם הריאתי גורם לרוויה לא אחידה של הריאות בדם מהןמלמעלה לבסיס. במצב אנכי של אדם יש הבדל בין אספקת הדם של האונות העליונות לתחתונות, לטובת ירידה. זאת בשל העובדה שתנועת הדם מרמת הלב לאונות העליונות של הריאות מסובכת על ידי כוחות הידרוסטטיים, בהתאם לגובה עמודת הדם ברמות שבין הלב לקודקוד הריאות.. יחד עם זאת, כוחות הידרוסטטיים, להיפך, תורמים לתנועת הדם למטה. הטרוגניות זו של זרימת הדם מחלקת את הריאות לשלושה חלקים מותנים (אונה עליונה, אמצעית ותחתונה), הנקראים אזורים מערביים (ראשון, שני ושלישי, בהתאמה).
רגולציה עצבנית
אספקת הדם והעצבוב של הריאות מחוברות ופועלות כמערכת אחת. אספקת כלי עם עצבים מתרחשת משני צדדים: אפרנטי ואפרנטי. או נקרא גם ואגאלי וסימפטי. הצד האפרנטי של העצבים מתרחש עקב עצבי הוואגוס. כלומר, סיבי העצב הקשורים לתאים הרגישים של הגנגליון הנודולרי. ה-efferent מסופק על ידי בלוטות עצב צוואר הרחם והחזה העליון.
אספקת הדם לריאות והאנטומיה של תהליך זה מורכבות, ומורכבות מאיברים רבים, כולל מערכת העצבים. יש לו את ההשפעה הגדולה ביותר על מחזור הדם המערכתי. אז, עירור עצבים על ידי גירוי עם חשמל במעגל קטן מוביל לעלייה בלחץ רק ב-10-15%. במילים אחרות, לא חיוני.
כלי הדם הגדולים של הריאות (במיוחד עורק הריאה) מגיבים מאוד. לחץ מוגבר בריאותכלי דם מובילים להאטה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, מילוי הטחול בדם, הרפיית שרירים חלקים.
רגולציה הומורלית
קטכולאמין ואצטילכולין בוויסות המעגל הגדול חשובים יותר מהקטן. הכנסת אותם מינונים של קטכולמין לכלי איברים שונים מראה שפחות היצרות של לומן כלי הדם (התכווצות כלי הדם) נגרמת במעגל הקטן. עלייה בכמות האצטילכולין בדם מביאה לעלייה מתונה בנפח כלי הריאה.
וויסות הומורלי של אספקת הדם בריאות ובכלי הריאה מתבצע בעזרת תרופות המכילות חומרים כמו: סרוטונין, היסטמין, אנגיוטנסין-II, פרוסטגלנדין-F. הכנסתם לדם מביאה להיצרות של כלי הריאה במחזור הדם הריאתי ולעלייה בלחץ בעורק הריאתי.
