גרורות בריאות הן בדיקות של גידול ממאיר ראשוני. התפשטות ישירה של תאים סרטניים על פני שטח הגוף מתרחשת בשיטות הלימפוגניות וההמטוגניות, כלומר בשל ההעברה על ידי זרם הדם או זרימת הלימפה. במאמר זה נשקול בפירוט מהם הסימפטומים בנוכחות גרורות, וכן נברר באילו שיטות טיפול משמשות במאבק בפתולוגיה זו.
כמה זמן חיים אנשים עם סרטן ריאות עם גרורות?
Description
לריאות יש שטח די גדול של רקמות שדרכו נשאב דם כל הזמן, ולכן הן פועלות כאיבר שני אחרי הכבד לפי הקריטריון של פגיעות עקב גרורות. עם התפתחות תהליך אונקולוגי ראשוני בתוך השחלות, המעיים ואיברים אחרים של האדם, בכשליש מהמקרים, מתרחשת סחף עם התפתחות גרורות בריאות.
יש לציין שפתולוגיה שכיחה יותר בקרבגברים מעל גיל שישים. גרורות בריאות גורמות לסכנה גדולה לחייו המאוחרים של האדם, שכן תאים לא טיפוסיים נמצאים שם, ככלל, כבר בשלבים האחרונים של מחלה קטלנית.
סוגי סרטן ריאות
מומחים מבחינים בדרך כלל רק בין שני סוגים של סרטן דרכי הנשימה:
- סוג מופץ.
- סוג מדיאסטינל.
בצורת המדיאסטינלית נוצרות גרורות בריאות כתוצאה מחדירת תאים פתולוגיים דרך הלימפה, על רקע זה הגידול הראשוני אינו מתגלה במהלך הבדיקה. עם גרסה מפוזרת של המחלה, ישנם מספר מוקדים של גידולים בריאות בו זמנית. קצב הופעת הגרורות יכול להיות שונה מאוד, בהתאם למבנה הגידולים עצמם. לעתים קרובות, גרורות הן מרובות, וזו הסיבה להתפשטותן לאיברים אנושיים אחרים. גרורות עצמן מתגלות לעתים קרובות לאחר זמן רב.
סוגי גרורות
אונקולוגים מבחינים בין שלושת הסוגים הבאים של גרורות:
- גרורות לימפוגניות. במקרה זה, הפצה של תאים קטלניים מתרחשת בתוך בלוטות הלימפה הממוקמות ליד הריאות. יחד עם זאת, גרורות משפיעות בסופו של דבר על איברי הנשימה ובהתאם לעוצמת התפתחות המחלה והשלב, משפיעות על הסמפונות עם כלי דם.
- גרורות השרשה. על רקע זה, התפשטות תאים סרטניים מתרחשת כתוצאה מהעברתם בשוגג לאיברים בריאים. בְּדֶרֶך כְּלַל,עם אפשרות זו, אדם יכול לחיות לא יותר משנה, גם אם המחלה התגלתה בשלב הראשוני של התפתחותה.
- גרורות המטוגניות בסרטן ריאות. אלמנטים כאלה מתפשטים לכיוון המוח, הכבד, הכליות והעצמות של אדם. אבחון מסוג זה בחולים מעיד על התפתחות השלב האחרון של המחלה.
סיבות
כפי שצוין לעיל, הגורמים לגרורות בריאות נגרמות מהתפשטות של תאים סרטניים בכל הגוף דרך נוזל הלימפה המסתובב. באיברי הנשימה, גידולים של מערכת העיכול והגניטורינארית יכולים לשלוח גרורות. בנוסף, לעתים קרובות למדי גרורות מופיעות ליד גידול הריאות הראשוני או באתר של היווצרות שהוסר בעבר. כלומר, בדרך זו מתרחשת חזרה של סרטן.
צורות של סרטן עם גרורות כאלה
גרורה תוך ריאה מתרחשת כתוצאה מהתפתחות צורות הסרטן הבאות:
- סרטן של בלוטות החלב, הכליות, ובנוסף, השחלות והרחם.
- סרטן המעיים, כמו גם הקיבה.
- סרטן הלבלב.
נוסף על כך, ישירות בשלב 4 של סרטן הריאות, גרורות עלולות לגרום למיקום ליד הגידול.
איך נראות גרורות בריאות?
קבע גרורות ריאות בסרטן באמצעות אבחון רנטגן. במקרה זה, התמונות מראות שהמוקדים המשניים מופיעים בצורה נודולרית, מעורבת ומפוזרת-לימפתית.נגעים נודולריים הם תצורות מרובות או בודדות. צורות בודדות הן קשר מעוגל מסומן, הממוקם בדרך כלל במבנה הבסיסי. גרורות בודדות דומות לנגעים ראשוניים.
ככלל, גרורות ריאתיות מתרחשות בצורות מוקד, אם כי יש גם וריאנט גדול-נודולרי. גידול גרורתי מלווה לעתים קרובות בלימפנגיטיס, בקשר לכך, הסימפטומים המתאימים מתחילים להתבטא כבר בשלבים המוקדמים. במקרה שתצורות גרורות הן פסאודו-פנאומטיות בטבען, תבנית הגדיל עשויה להשתנות, ולהופיע בצילום הרנטגן בצורה של חותם דק ליניארי.
גרורות באזור הצדר מזכירות מרחוק דלקת צדר. תמונות רנטגן מציגות תפזורת מסיבית עם יציאות פקעת למלרית. כתוצאה מתהליכים אונקולוגיים בצדר מתפתחת אי ספיקה ריאתית ובנוסף קיים כל הזמן מצב תת-חום לצד הידרדרות במצב הכללי של החולה האונקולוגי.
תסמינים של גרורות בריאות
בשלבים המוקדמים, סימנים לנוכחות גרורות עשויים להידמות יותר לאובדן חיוניות. למשל, העניין של האדם בחיים נחלש, כושר העבודה יורד, העייפות באדישות גוברת. ברוב החולים, עם התפתחות מחלה זו, ישנם סימנים לכל מיני מחלות נשימתיות חריפות, כגון קטרר בדרכי הנשימה, הישנות שפעת, דלקת ריאות, ברונכיטיס וכדומה. אֵיךככלל, זה מתרחש כבר בשלב השלישי של המחלה.
למטופל עשויה לפעמים להיות עלייה בטמפרטורת הגוף, ובנוסף, ישנה חולשה כללית. השימוש בתרופות להורדת חום תוך זמן קצר יעזור לחסל את הביטויים שהופיעו. אבל במצב זה, מטופלים בדרך כלל מבקשים עזרה רק לאחר זמן מה, כאשר הם מוצאים את עצמם מותשים מאוד מהתקפים חוזרים ונשנים.
אין סימני מחלה ברורים
לפעמים התסמינים של נוכחות גרורות בריאות יכולים להופיע רק בשלב האחרון של הפתולוגיה, כאשר אדם מתחיל להטריד עם שיעול חזק יחד עם הפרשות דם וליחה. לעתים קרובות משך השיעול קצר, הדומה להשפעות של הצטננות. ישנם סימנים בולטים להימצאות גרורות בריאות בלא יותר מעשרים אחוז מכלל המקרים, ביניהם יש בדרך כלל:
- כיוח תכוף של דם.
- יש שיעול חנק חמור.
- ירידה משמעותית במשקל.
- קוצר נשימה.
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
- נוכחות של חולשה כללית קבועה.
- הופעת כאב בחזה ובצלעות.
טיפול בגרורות בריאות
כדי לקבוע בדיוק איזה טיפול יהיה היעיל ביותר, נדרש לזהות את המקור העיקרי של הגידול הפתולוגי. בנוסף, הרופא מעריך את גודל הגרורות עצמם, וקובע את מספרן. שלב האבחון חשוב מאוד.מכיוון שרק קביעה נכונה של גודל הגידול עם מיקומו תעזור לבנות קורס טיפול מוכשר. הטיפולים הבאים נמצאים בשימוש נפוץ ברפואה המודרנית:
- ביצוע טיפול בקרינה, המשמש להקלה על תסמיני המחלה ולסייע בשיפור מצבו הכללי של המטופל.
- ניהול של כימותרפיה שמטרתה לשלוט בגדילה והתפשטות של גרורות.
- פרוצדורה רדיוכירורגית. טכניקה זו מבוססת על כריתה של תצורות אונקולוגיות שונות באמצעות סכין סייבר.
- השימוש בניתוח, שבו מסירים גידולים בניתוח.
- ביצוע ברכיתרפיה אנדוברונכיאלית. כחלק מטכניקה זו, כמוסות עם תוכן רדיואקטיבי מועברות לסימפונות המטופל באמצעות מכשיר מיוחד.
- כריתת לייזר משמשת לחסימת גרון ובעיות נשימה.
בשלב הרביעי של המחלה, גרורות ריאות יכולות להיות הקשות ביותר לטיפול. אך לאחרונה הופיעו שיטות חדשות יותר מודרניות להתמודדות עם המחלה, כולל ההליכים הבאים:
- מוליך קרינת נויטרונים.
- הליך קרינת גמא.
שתי השיטות הללו מייצרות קרן ממוקדת במדויק שמכוונת לסרטן מבלי להשפיע על הרקמה הסמוכה.
יש לציין כי נדיר ביותר שרופאים מאבחנים נוכחות של גידול סרטני בשלב שבו הוא עדיין קטן בגודלווהצליח לתת רק גרורה אחת או, במקרים קיצוניים, רק כמה גרורות. וזה, כמובן, עצוב מאוד, כי הסרה דחופה של היווצרות הראשונית, ובנוסף, גידולי בת יחידה, מאפשרת לטפל במחלה. אבל, כפי שכבר צוין, אבחון מוקדם הוא, למרבה הצער, נדיר מאוד.
גרורות בריאות שכיחות מאוד בסרטן דרגה 4.
איך מטפלים בנגעים משניים?
הטיפול במוקד אונקולוגי ריאתי משני זהה לטיפול בנגעים ראשוניים. במקביל, נעשה שימוש בשיטות קרינה, לייזר, הורמונליות וכימותרפיות:
- התערבות כירורגית מצדיקה את עצמה רק במקרים שבהם יש גרורה בודדת, וכן בהיעדר נגעים דומים באיברים אחרים.
- טיפול הורמונלי יעיל על רקע סרטן הערמונית או סרטן השד עם גרורות בריאות.
- כימותרפיה עם תרופות אנטי-סרטניות היא לרוב הבסיס לטיפול.
- רדיותרפיה משתלמת אם יש רטיקולוסרקומה יחד עם סרקומה של יואינג אוסטאוגני, שרגישות יתר במיוחד לקרינה.
בנוסף לשיטות לעיל, מומחים משתמשים בלייזר וברדיוכירורגיה. במקרה שסימפונות גדולים נדחסים, יש לבצע טיפול אנדוברונכיאלי.
כמה זמן יכול אדם לחיות עם סרטן שלב 4גרורות בריאות?
תחזית חייהם של אנשים עם אבחנה זו
התוצאות של טיפול יעיל בגרורות בריאות תלויות ישירות במספר מהגורמים הבאים:
- מספר כולל של גרורות.
- דרגת התפתחות יחד עם מיקום הגידול הראשוני.
- הגודל שיש לגרורות.
- טיפול בזמן במחלה.
כפי שמראה בפועל, עם גרורות בריאות, הפרוגנוזה לרוב מאכזבת, שכן תוחלת החיים גם לאחר חיסול ניתוחי של גידול סרטני שהצליח לשלוח גרורות, בממוצע, היא כחמש שנים. בפרט, יותר מחמישים חולים יכולים לחיות עד עשר שנים לאחר הסרה כירורגית של גידולים ממאירים של מערכת העיכול.
תשעים אחוז מהחולים עם סרטן גניטורינארי הם בעלי תוחלת חיים מבטיחה יותר בטווח של שלוש עד עשרים שנה.
