התבוסה של כיבים ושחיקות של הקיבה והתריסריון הופכת נפוצה יותר. כיב פפטי משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של אדם, גורם לאי נוחות והרבה תחושות לא נעימות. בנוסף, אם אינו מטופל, כיב עלול להוביל להיווצרות גידול ממאיר, וכן לגרום לנזק לאיברים ולמערכות סמוכים. במאמר נשקול תרופות נגד אולקוס לקיבה.
איך לטפל במחלה?
שוק התרופות מוכן להציע מגוון רחב של תרופות המקלות על התסמינים ומטפלות בכיבים בקיבה ובתריסריון. עם זאת, אין ליטול שום תרופה נגד כיב מבלי להתייעץ עם רופא.
Omeprazole בטיפול במחלת כיב פפטי
תבלט קבוצה שלמה של תרופות, הכוללות אומפרזול כמרכיב פעיל. יעיל במיוחדחומר בשילוב עם טיפול אנטיבקטריאלי כאשר הגוף ניזוק מהחיידק הליקובקטר פילורי, המעורר הופעת כיבים. טיפול כזה תוך זמן קצר מאפשר לך לנרמל את מצבו של המטופל ולחסל את הפתוגן מבלי לפגוע בריריות הרגישות של הקיבה והמעיים. תרופות על בסיס אומפרזול נכללות לעתים קרובות במשטר הטיפולי עם תרופות המכילות ביסמוט.
איך לקחת?
תרופות נגד כיב Omeprazole נלקחות לפחות 15 דקות לפני הארוחות. תרופות אלו יעילות ביותר על בטן ריקה בבוקר. הכמוסות המצופות בקיבה נבלעות בשלמותן ונשטפות במים. רצוי לקחת את התרופה במקביל.
על רקע כיב קיבה, אומפרזול נלקח 20 מ ג בבוקר ובערב. אם הכיב נגרם כתוצאה מהתבוסה של הליקובקטר פילורי, הטיפול מתווסף באנטיביוטיקה. תרופה נגד אולקוס נלקחת למשך חודשיים עד להחלמה מלאה של הכיבים. אומפרזול יוצר מעין סרט שמפחית את האגרסיביות של סביבת הקיבה ומאיץ את תהליך הריפוי של שחיקות וכיבים.
אנטיביוטיקה
הרפואה מדגישה גורמים רבים לכיבים בקיבה ובמעיים. אם בדיקות מעבדה מראות נוכחות של חיידקים פתוגניים הליקובקטר פילורי בגוף, המומחה רושם אנטיביוטיקה רחבת טווח כתרופות נגד כיב.
ישנן מספר קבוצות של אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהן בפתולוגיה זו. לרוב, גסטרואנטרולוגים מעדיפים את קבוצות התרופות הבאות:
- Macrolides - Erythromycin, Fromilid, Clarithromycin. תרופות אלו מפריעות לייצור חלבון בתא החיידק, מה שמוביל למוות שלו.
- סדרת פניצילין - "Amoxiclav", "Amoxicillin". יש להם השפעה מזיקה על המעטפת של מיקרואורגניזם מזיק.
- סדרת טטרציקלין - "דוקסיציקלין", "טטרציקלין". נקבע עבור אי סבילות לפניצילין.
התרופה נגד אולקוס לקיבה והתריסריון "Clarithromycin" מוכרת כאנטיביוטיקה הבטוחה ביותר, מכיוון שיש לה רשימה קטנה של תופעות לוואי אפשריות. התרופה נלקחת בבוקר ובערב במינון של 250 מ"ג. אין להשתמש בו במהלך הריון, הנקה או מתחת לגיל 12.
אילו עוד תרופות נגד אולקוס יעילות? שקול עוד.
נוגדי חומצה
יש ליטול כל תרופה מקבוצה זו 30-40 דקות לאחר האכילה, מכיוון שהן עלולות לשבש את תהליך העיכול. נוגדי חומצה מצפים את הקיבה והמעיים, ומפחיתים את החומציות. התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:
- מעלוקס. מיוצר בצורה של תרחיף וטבליות לעיסה. החומרים הפעילים הם מגנזיום ואלומיניום הידרוקסיד. התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים. Maalox נלקחת שקית אחת או טבליה אחת לאחר הארוחות. הקורס הוא לפחות שלושה חודשים. תופעות לוואי נדירות עשויות לכלול עצירות או שלשול. Maalox לא מומלץ לליקוי כליות חמור.
- "אלומאג". זמין בטבליות של 20 או 30 חתיכות. עבור חולים מבוגרים, התרופה נרשמה שתי טבליות שלוש פעמים ביום. תגובות שליליות לקבלה של "אלומאגה" הן עצירות, בחילות והקאות. המרכיב הפעיל של התרופה הוא אלומיניום הידרוקסיד. כמו נוגדי חומצה אחרים, תרופה זו אינה ניתנת לטיפול בהפרעות פתולוגיות של הכליות.
- "גסטאל". מיוצר בצורה של טבליות לעיסה. המרכיבים הפעילים של התרופה הם מגנזיום קרבונט ואלומיניום הידרוקסיד. התרופה נלקחת 1-2 טבליות לאחר הארוחות. מותר לשמונה טבליות לכל היותר ליום. הטיפול מתבצע במשך שבועיים. נטילת גלולות עלולה להוביל לשינוי בתפיסת הטעם, כמו גם לעצירות ובחילות. אין ליטול את התרופה על רקע מחלת כליות ומחלת אלצהיימר.
חוסמי קולטני היסטמין
תרופות נגד אולקוס לקיבה מקבוצה זו משפיעות על בלוטות הקרום הרירי של האיבר, מונעות ייצור של היסטמין ואנזימי עיכול, וכן מפחיתות את ההשפעה של סביבה אגרסיבית. תרופות לטיפול בכיב קיבה מחולקות למספר דורות:
- "Cimetidine" הוא נציג טיפוסי של הדור הראשון של חוסמי היסטמיןקולטנים. תגובות לוואי של תרופה זו חמורות למדי, כולל ירידה בעוצמה, שלשולים, כאבי ראש, הפרעות במערכת העצבים וכו'. סימטידין נחשבת לתרופה מיושנת וכמעט שאינה משמשת לטיפול בכיב פפטי.
- הדור השני של תרופות החוסמות קולטני היסטמין מיוצג על ידי Ranitidine. התרופה נקבעת במהלך תקופת ההחמרה כדי להקל על הסימפטומים. התרופה נלקחת ב-150 מ"ג למשך חודש אחד. רניטידין גורם גם למספר תופעות לוואי, כולל נזק לכליות ולכבד.
- תרופת הדור השלישי מקבוצה זו היא Famotidine. אין כמעט התוויות נגד לתרופה זו. נטילת התרופה גם מובילה לעתים רחוקות להתרחשות של תגובות שליליות. תגובות הלוואי השכיחות ביותר הן יובש בפה, פריחה בעור וסחרחורת.
- Nizatidine היא דור רביעי לתרופה. פעולת החומרים הפעילים שלו מאפשרת להפחית במהירות את חומציות הקיבה, מבלי לגרום לתופעות לוואי וללא התוויות נגד לנטילה. עם כיב פפטי, התרופה נלקחת ב-15 מ"ג בבוקר ובערב. משך הקורס נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי.
- הדור החמישי, המודרני והבטוח ביותר של תרופות נגד אולקוס מיוצג על ידי Roxatidine. תרופה זו היא גרסה משופרת של Nizatidine. התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות עבור שתי התרופות זהות. מְקוּבָּל"רוקסטידין" טבליה אחת בבוקר ובערב.
באופן כללי, יש להעדיף נוגדי כיב קיבה מהדור החדש.
Gastroprotectors
לטיפול בכיבים בקיבה, לרוב רושמים תכשירים המבוססים על ביסמוט ונגזרותיו. לחומר זה יש השפעה אנטי דלקתית, משככת כאבים ומתחדשת בולטת. הודות לביסמוט, כיבים נרפאים מהר יותר. מגיני גסטרו משמשים למניעת מחלות של מערכת העיכול, כמו גם במהלך החמרה של המחלה. התרופות נגד אולקוס הנפוצות ביותר לתריסריון ולקיבה של קבוצה זו הן:
- Venter. קח שתי טבליות שלוש פעמים ביום למשך 4-6 שבועות. החומר הפעיל הוא סוכרלפט, המגביר את כמות הליחה המיוצרת מהקיבה ומפחית את ההשפעה האגרסיבית של חומצות ומלחי מרה על דפנות הקיבה. לא מומלץ לרשום לונטר במהלך הלידה וההנקה. במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום ליובש בפה, לבחילות ושלשולים.
- "De-Nol". לתרופה מהדור החדש נגד אולקוס יש אפקט התחדשות בולט. הרכב התרופה כולל ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט. לטיפול בפתולוגיה כיבית, De-Nol נלקחת טבליה אחת ארבע פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. הטיפול צריך להימשך עד חודשיים. התוויות נגד לנטילת התרופה הן הריון, הנקה, כמו גם הפרעות פתולוגיות של הכליות. תוצרי לוואיהתגובות לקבלה עשויות להיות בחילות והקאות, עצירות ושלשולים. ניתן לרכוש את התרופות העדכניות ביותר נגד אולקוס בכל רשת בתי מרקחת.
- "Solcoseryl". זהו מגן גסטרו לטיפול חירום למטופל במהלך החמרה של כיב פפטי. התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה למתן תוך שרירי או תוך ורידי. אין כמעט התוויות נגד, עם זאת, במהלך הטיפול עלולות להופיע תגובות שליליות בצורה של אלרגיות, המלוות בנפיחות, גירוד ואורטיקריה.
- "Misoprostol". תרופה בעלת פעילות אנטי-הפרשה המפחיתה את ייצור חומצת הידרוכלורית ואנזימי עיכול. המומחה קובע את המינון ומשך הטיפול, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל. אין ליטול "מיסופרוסטול" עם פתולוגיות של הכליות או הכבד, על רקע תהליך דלקתי במעיים וכו'. התרופה משתחררת רק לאחר מרשם רופא.
- "מתילאורציל". עוזר לשפר את הטרופיזם של הרקמות. לטיפול בכיבים, התרופה נלקחת ב-0.5 גרם ארבע פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 40 יום. מתילאורציל היא התווית נגד למחלות מח עצם ממאירות.
תרופות נגד אולקוס לקיבה ולתריסריון לא עוצרות שם.
מעכבי משאבת פרוטון
במקרים מסוימים, ייתכן שלא יספיק ליטול רק חוסמי קולטני היסטמין כדי להפחית את חומצת הקיבה. מעכבי משאבת פרוטון הםתרופות מודרניות לטיפול בכיבים ארוכי טווח. תרופות מקבוצה זו מעכבות את עבודתם של תאי קיבה פריאטליים המייצרים חומצה הידרוכלורית. חסימה מתרחשת עקב חלבון מיוחד המניע פרוטונים. כל התרופות נגד אולקוס לתריסריון ולקיבה של קבוצה זו עמידות להשפעות של מיץ קיבה.
מעכבי משאבת הפרוטונים הנפוצים ביותר כוללים:
- "Lantsid" מבוסס על Lansoprazole כמרכיב פעיל. מסלול הקבלה הוא שבועיים. מותר טבליה אחת ליום. טיפול בלנסיד עלול לגרום לשלשולים, כאבי בטן ונמנום. אסור ליטול את התרופה למחלות כליות וכבד וכן בתקופת ההיריון.
- "Pariet" הכוללת רבפרזול. התרופה נקבעת כדי להקל על הסימפטומים במהלך החמרה של כיב פפטי. טבליה אחת נלקחת מדי יום. התרופה אינה נרשמה עבור פתולוגיות כליות חמורות. תגובות שליליות במהלך הטיפול הן נדירות ביותר ואין להן צורה בולטת, לכן, אינן מצריכות הפסקת נטילת התרופה.
- "Omez" ו-"Esomeprazole". תכשירים המבוססים על אומפרזול, שהוזכרה בתחילת המאמר. אם התרופה הראשונה ניתנת ללא מרשם, אזי לא ניתן יהיה לרכוש Esomeprazole ללא המלצת מומחה.
- "Pantoprazole". החומר הפעיל הוא pantoprazole sodium sesquihydrate. זה נלקח כקורס למשך חודשיים ב-80 מ"ג ליום. לרובישנן תגובות שליליות לנטילת התרופה כמו כאבים בראש, יובש בפה, פריחה בגוף ובחילות. התרופה גם לא ניתנת ללא מרשם.
ביקורות
התבוסה של הקיבה עם כיבים ושחיקות היא הפרה חמורה בעבודה של האורגניזם כולו. איכות חיי האדם עם החמרה של הפתולוגיה מתדרדרת באופן משמעותי. בביקורות, לעתים קרובות יש דעה חיובית על De-Nol. עבור רבים, התרופה עזרה להתמודד עם דלקת קיבה, כמו גם להקל על המצב במהלך החמרה של הכיב. כך גם לגבי תכשירים המבוססים על אומפרזול כמרכיב פעיל. רבים, כולל רופאים, סבורים כי אומפרזול עוזר להתמודד עם החמרה, להקל על התסמינים, אך אינו יכול לחסל את עצם הגורם למחלה.
הערות שליליות
חלק מהחולים נטלו תרופות נגד אולקוס ולא קיבלו את ההשפעה הצפויה, שכן המחלה נגרמה על ידי הליקובקטר פילורי, שניתן לחסל אותו רק באמצעות אנטיביוטיקה. לאחר מינוי תרופות אנטיבקטריאליות וקורס טיפול עם מגיני גסטרו, הפתולוגיה מתבטלת.
החסרונות של תרופות לטיפול בכיב פפטי הן תגובות שליליות. לעתים קרובות במיוחד חולים מתלוננים על הפרעות דיספפטיות, כמו גם על בחילות בעת נטילת תרופות נגד כיב. עם זאת, הפרעות אלו נעלמות לאחר קורס טיפול, בעוד שגמילה מתרופות נחשבת בלתי הולמת. לעתים קרובות נדרשים טיפולים מרובים כדי להשיגפתולוגיית הפוגה יציבה.
