ברזל אינו מסונתז בתוך גופו של אדם. יסוד קורט זה מגיע רק מבחוץ, כלומר עם מזון. מבוגר מכיל חומר קתולי כזה: מ-2.5 עד 3.5 גרם, מתוכם כ-70 אחוזים הם חלק מההמוגלובין. הכמות הנותרת נמצאת במלאי בצורה של תרכובות חלבון של פריטין והמואוקסדרין. במידת הצורך, הגוף מוציא חסכונות. הפונקציות העיקריות של ברזל הן השתתפות בתגובות חמצון, המספקות את המבנה של מולקולת החלבון של אריתרוציטים והמוגלובין על מנת לשמור על חמצן. כמות לא מספקת של יסוד זה משפיעה לרעה על היווצרות המוגלובין, וכתוצאה מכך מתפתח רעב חמצן. ניתוח ברזל יאפשר לך לראות את הבעיה בזמן ולבצע את המניפולציות הרפואיות הדרושות.
מידע כללי
ברזל נחשב לאחד המרכיבים החשובים בדם, כמות גדולה ממנו מצויה בתאי דם אדומים (אריתרוציטים). ברזל בגוף האדםלוקח חלק בתהליך ההמטופואזה. שמירה על יסוד זה ברמה מסוימת בזרם הדם הכרחית לקשירה, הובלה והעברת חמצן. הברזל מעורב בתגובות חמצון, מערכת החיסון. החומר הנכנס לגוף נספג במעיים ולאחר מכן מתפשט בכלי הדם. מלאי מאוחסן במח העצם, הכבד והטחול. שמירה על רמה מסוימת בגוף מושגת על ידי אכילת מזונות המכילים כמות מספקת של יסוד זה:
- walnuts;
- קטניות;
- soy;
- meat;
- fish;
- liver;
- דייסה עשויה מדוחן, שיבולת שועל או כוסמת ואחרים.
הטמעה של יסוד הקורט מתאפשרת על ידי ויטמין C הכלול בירקות, ירקות ופירות. ממזונות חלבונים הוא נספג כ-40 אחוז. הקליטה מתבצעת בתריסריון. אצל הנקבה, הצורך בברזל גבוה משמעותית מאשר אצל ההפך. זה נובע מהמאפיינים של הגוף הנשי: מחזור, הריון, האכלת התינוק בחלב אם. בזמן הווסת הולך לאיבוד חלק מהברזל, ובתקופת לידת התינוק והאכלתו הצורך עולה כמעט פי אחד וחצי. גם גוף הילד זקוק לצריכה מוגברת עקב גדילה מתמדת. ללא קשר למין ולגיל, גם חוסר וגם מחסור בברזל מזיקים לגוף. ניתן לחשוף זאת באמצעות מחקר שגרתי.
ביצוע ההליך
איך להיבדק לברזל?הרופאים ממליצים ליטול את החומר הביולוגי לפני השעה תשע בבוקר, שכן בתקופה זו נצפית תכולת הברזל האופטימלית בזרם הדם. מחקר מסוג זה מתבצע בכל מוסד רפואי, פרטי וציבורי כאחד. עוזר המעבדה לוקח את הביו-חומר מוריד לתוך מבחנה יבשה. כל המניפולציה נמשכת כשתי דקות. יתר על כן, מומלץ לאדם לשתות תה מתוק עם שוקולד, על מנת לשחזר את רמות הסוכר בדם ולמנוע סחרחורת. פענוח התוצאות אורך כשלוש עד ארבע שעות. ברזל עבור הדגימה נלקח מסרום הדם. אם מתגלות חריגות מהנורמה, נקבעות בדיקות נוספות, שכן הן מאותתות על בעיות בריאותיות. לאחר ביסוס האבחנה והגורמים שעוררו מצב זה, נקבע קורס טיפול. במעבדות נקבע ריכוז הברזל בסרום הדם.
בנוסף לביוכימיה בדם, ניתן לקבוע את רמת הברזל באמצעות רצועות בדיקה מיוחדות הנרכשות בבית מרקחת. קביעת תכולת יסודות הקורט מתרחשת על ידי שינוי צבע נייר המחוון. שיטה זו נקראת ניתוח אקספרס לברזל, באמצעותה בודקים את רמת האינדיקטור הזה במהלך היום.
אינדיקציות
רמות המוגלובין נמוכות הן תוצאה של צריכה לא מספקת של ברזל, מה שתורם עוד יותר להתפתחות אנמיה. כתוצאה מכך, איברים ומערכות רבים של הגוף נכשלים, החסינות יורדת, ילדים מפגרים בהתפתחות ובגדילה. בדיקת דם ברזל מסומנת במצבים הבאים:
- הפרה של תפקודי מערכת העיכול;
- אבחון דיפרנציאלי של אנמיה;
- hypo- או beriberi;
- הערכת היעילות של טיפול מתמשך בתרופות המכילות ברזל;
- אבחון של מחלות זיהומיות בצורה חריפה וכרונית ואחרות.
צעדי הכנה לאספקת חומר ביולוגי
למען מהימנות תוצאות בדיקות המעבדה, יש צורך בהכנה לניתוח ברזל, שהיא כדלקמן:
- לתרום חומר ביולוגי בבוקר, שכן בשלב זה תכולת הברזל הגבוהה ביותר בדם;
- 8-12 שעות לפני התרומה, אל תאכלו;
- יש גם לא לכלול נוזלים;
- סרב ליטול תרופות בהתייעצות עם הרופא שלך;
- להוציא משקאות המכילים אלכוהול, מזון מטוגן ושומני מהתזונה יום לפני המחקר;
- בערב מסירת החומר הביולוגי, הימנעו מפעילות גופנית, כולל פעילות גופנית;
- אל תצחצח שיניים או תשתמש במסטיק או במרענני נשימה, ואל תעשן ביום התרומה.
איך לבצע בדיקת ברזל? ראשית, פעל לפי הכללים לעיל. יתרה מכך, לפני הכניסה למשרד המעבדה, שבו כמה דקות, תירגעו והירגעו. יש לזכור כי תוצאות המחקר מושפעות ממתח, מחזור, שינה לקויה, נטילת מטפורמין, אספירין, טסטוסטרון, כלומר גורמים אלו מפחיתים את ריכוז הברזל. העיוות של התוצאה אפשרי בעת השימוש"ציאנוקובלמין", משקאות המכילים אלכוהול, אמצעי מניעה דרך הפה ואפילו גלולה אחת המכילה ברזל. במקרים אלה, ריכוז המיקרו-אלמנט יופחת או יוערך יתר על המידה. לפיכך, טעויות בהכנה לאספקת חומר ביולוגי משפיעות לרעה על תוצאות המחקר ואינן משקפות את התמונה האמיתית.
ניתוח ברזל: נורמה (µmol/l)
ריכוז של יסוד קורט תלוי בכמות הברזל שמושקע במח העצם, הטחול, המעיים, וכן בייצור ובפירוק של המוגלובין. עם זיעה, שתן, צואה, שיער וציפורניים, יש איבוד טבעי של ברזל מגוף האדם. התעריפים המותרים תלויים במין ובגיל:
- נשים - 8.95 עד 30.43. רמות הברזל מגיעות לשיא במהלך השלב הלוטאלי של המחזור החודשי ויורדות לאחר הווסת. בזמן ההמתנה לתינוק, כאשר האיברים נוצרים בעובר, יש ירידה קלה בברזל, ואז הוא שוב עולה.
- גברים - 11.64 עד 30.43.
- מגיל שנה עד 14 שנים - מ-8.95 עד 21.48.
- מחודש עד שנה - מ-7.16 עד 17.9.
- מלידה עד חודש - מ-17.9 עד 44.8.
עם הגיל, ההבדלים כמעט ולא מורגשים, כמות הברזל יורדת בשני המינים.
ברזל נמוך מציין:
- מחלות חריפות או כרוניות בעלות אופי זיהומיות;
- anemia;
- bleeding;
- hepatitis;
- גידולים;
- שחמת;
- hypothyroidism;
- בעיות עםמערכת העיכול.
בנוסף, בבדיקת דם לברזל, התכולה הנמוכה שלו מתגלה בפעילות גופנית מוגברת, נטילת תרופות כמו גלוקוקורטיקואידים, אנדרוגנים, חומצה אצטילסליצילית. צמחונות תורמת גם להורדת רמות הברזל בגופו של אדם.
ריכוז גבוה של יסודות קורט מלווה את הפתולוגיות הבאות:
- הרעלה בברזל, עופרת;
- אנמיה המוליטית;
- לוקמיה;
- תלסמיה;
- מחסור בחומצה פולית ובוויטמינים מקבוצת B: B6 ו-B12;
- hemochromatosis;
- jade.
העלייה בברזל בדם מעוררת שימוש באסטרוגן, אמצעי מניעה דרך הפה וכמה תרופות אחרות.
מה ניתן לקבוע בבדיקת דם?
גורם עקיף להפרת התוכן של יסוד קורט זה הוא שינוי בריכוז ההמוגלובין. לפי הערך שלו, הרופא מונחה לפי אילו בדיקות ברזל לבצע. בדרך כלל נקבעים סוגי המחקר הבאים:
- קיבולת כריכת ברזל כוללת. ערך זה נקבע לפי הכמות המקסימלית שלו, שנשמרת על ידי חומרי החלבונים של הדם.
- נוכחות של פריטין בסרום הדם. מחוון זה מציין את הרזרבות של המיקרו-אלמנט ברקמות.
- רמות ברזל בסרום.
סיבה להגדלה
ריכוז גבוה של יסוד זה אינו תמיד פתולוגיה. גורמים התורמים לכךקידום:
- צריכה לא מבוקרת של טבליות ברזל;
- כוויות נרחבות;
- מספר תאים אדומים ועירוי דם;
- סוגים שונים של אנמיה: המוליטית, אפלסטית ואנמיה הקשורה להפרה של ייצור ההם והפורפירין או עם חוסר בציאנוקובלמין.
עודף ברזל, בכל צורות המחלה, נוצר מתאי דם אדומים פגומים שנהרסו. ביוכימיה בזמן של הדם מאפשרת לאבחן את המחלה ולהתחיל בטיפול מתאים. במהלך הטיפול, בדיקת ברזל מיועדת לבקרה.
סיבה לריכוז נמוך
זוהה, כתוצאה מהניתוח, היעדר מיקרו-אלמנט מתרחש מהסיבות הבאות:
- avitaminosis;
- כשל בתפקוד המעי הגורם לפגיעה בספיגה של ברזל;
- צריכה גבוהה;
- דימום מוגזם, למשל, דימום במערכת העיכול מעורר ירידה בכדוריות הדם האדומות, ובהתאם, ברזל;
- anemia;
- לבלב;
- גסטריטיס;
- אנטירוקוליטיס בשלב הכרוני.
במהלך ההריון, העובר לוקח מהאם חלק מהברזל, הנחוץ ליצירת האיברים הפנימיים של התינוק. בנוסף, הצריכה המוגברת שלו נצפית במהלך ההנקה. בהעדר פיצוי קיים חוסר בברזל בגוף האישה שתסמיניו הם כדלקמן:
- עור חיוורכריכות;
- לחץ נמוך;
- weakness;
- דיזי;
- fatigue;
- שינוי בטעם האוכל הנצרך.
עמידה בתזונה שנבחרה על ידי הרופא תעזור לאישה למנוע מצב כזה.
אנמיה מחוסר ברזל
לפי ICD-10, המחלה קיבלה קוד - D50. אין תסמינים אופייניים. מבין הביטויים הקליניים, חולשה, סחרחורת, חיוורון של הדרמיס והריריות השכיחות ביותר. לפני הופעת התסמינים הראשונים, אנמיה סמויה. במקביל, המחסור בברזל מתחדש מהעתודות. זה מתגלה במתן דם על פריטין. הפרובוקטור של אנמיה הוא איבוד גדול של דם או חוסר בברזל בגוף, הנגרם על ידי:
- injuries;
- ווסת ארוכה ושופעת;
- דימום רחמי שנגרם על ידי שרירנים, אנדומטריוזיס;
- צמחונות;
- דימום נסתר מטחורים או ממערכת העיכול;
- בעיות ספיגת ברזל עקב מחלה או זקנה;
- נטילת תרופות הפוגעות בספיגת יסוד הקורט, למשל, Ranitidine, Almagel, Omeprazole וכו';
- הריון;
- פתולוגיות תורשתיות.
תקופה בולטת של אנמיה מתרחשת כאשר הרזרבות מנוצלות לחלוטין, מספר תאי הדם האדומים, ההמוגלובין יורד. סימן אבחנתי אופייני לאנמיה הוא ירידה ברמת האחרון. טיפול מוצלח דורש חיסולהגורם למחלה ועוד לפצות על מחסור בברזל.
כאשר בהריון
עקב העומס המוגבר על גוף האישה בתקופה זו, עולה גם הצורך ביסודות קורט, לרבות ברזל. זה האחרון הכרחי להתפתחות התינוק שטרם נולד. תסמינים של מחסור בברזל בגוף האישה הם:
- דרמיס חיוור;
- חולשה מתמדת;
- fatigue;
- הפחתת לחץ;
- הפרעת טעם.
תיקון של מחסור בברזל נעשה על ידי שינוי התזונה ונטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
ירידה בברזל בסרום. סיבות
בנשים, נתון זה נמוך במקצת מאשר בגברים. הרמה המקסימלית נצפית בשעות הבוקר, ואז הריכוז שלה יורד. ניתוח ברזל בסרום חשוב לניטור יעילות הטיפול במחלות שונות, כולל אנמיה, וכן לאבחנה מבדלת. אנמיה במשך זמן מה ממשיכה כמעט באופן בלתי מורגש, וגורמת בהדרגה להפרעות חמורות בעבודה של הגוף של הפרט. מבין הסימנים החיצוניים של המחלה, יש לציין:
- כאבי ראש;
- ישנוני;
- חולשה כללית;
- fatigue;
- סחרחורת;
- הפרעות בריח ובטעם;
- חיוורון של הדרמיס;
- מלתעות בזוויות הפה;
- שבירות של שיער וצלחות ציפורניים;
- טמפרטורה גבוהה עד תת-חום ללא סיבה מיוחדת.
גורמים,תורם לירידה בברזל בסרום מספר. הנפוץ ביותר הוא:
- כריתה של הקיבה או המעיים;
- אנמיה מחוסר ברזל (על פי ICD-10 - D50);
- שחפת;
- מחלת קרוהן;
- endocarditis;
- לופוס אריתמטוסוס;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- גירעון תזונתי;
- ילדות;
- הריון;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- ניאופלזמות ממאירות ושפירות;
- מחסור בחומצה אסקורבית בתזונה.
איך להעלות את רמת החומר באמצעות הדיאטה?
כפי שהוזכר לעיל, יש צורך לברר את הסיבה לירידה בריכוז של יסוד זה בדם. לדוגמה, אם ספיגתו נפגעת, אז לא משנה כמה החולה יאכל מזונות מועשרים בברזל, האינדיקטורים שלו יהיו נמוכים. לפיכך, לאחר שעוברים את הניתוח לברזל, יש לעבור בדיקה על מנת לברר את הסיבות לנפילתו, ולאחר מכן להמשיך להגביר אותו, לרבות המזונות הבאים בתזונה:
- בשר - כבש, ארנב, עגל, אווז, בקר;
- כבד של בעלי חיים שונים;
- eggs;
- greek;
- הדר;
- ירקות ופירות;
- כרוב כבוש.
חשוב לזכור שמזונות המכילים סידן (גבינת קוטג', לחם לבן, חלב וכו') מעכבים את ספיגת הברזל. תהליך הכנסת הברזל לרקמות, כמו גם לרזרבה, מתוכנן כך שכמותו העודפת לא תיספג. כך הגוףהאדם לוקח את הרכיב הזה מהמזון בכמות שהוא צריך.
ברזל סרום מוגבר. סיבות
רמה גבוהה של מיקרו-אלמנט זה נחשבת לאנומליה חמורה המעוררת את התרחשותן של מחלות אונקולוגיות של המעיים והכבד. התסמינים דומים לאלו של הפטיטיס:
- ירידה במשקל;
- צהבת של הדרמיס;
- אריתמיה;
- עלייה בגודל הכבד;
- כשל של הלבלב והלב.
וכמו כן ריכוז מוגבר של ברזל בסרום מעורר התפתחות של פרקינסון ואלצהיימר.
הסיבה לעלייה היא:
- אנומליה שבה משתנה מבנה ההמוגלובין;
- עירוי דם גדול;
- הרעלת ברזל חריפה.
מסקנה
מחסור במיקרו-נוטריינטים כתוצאה מבדיקת ברזל הוא מצב שכיח למדי בקרב נשים מבוגרות, צעירות וילדים. מחסור בתינוקות קשור לצריכה לא מספקת ממזון, ובמבוגרים עם אובדן דם כרוני. במקרים מסוימים, יהיה צורך לקחת קורס של תרופות מיוחדות.
מחסור בברזל מלווה בסחרחורת, יובש וחיוורון של הדרמיס, נשירת שיער ותסמינים נוספים. ישנן סיבות רבות לערך הנמוך. אתה יכול לקבל מידע על איך קוראים לבדיקת הברזל, איך לקחת אותה נכון ומה אומרות התוצאות, אתה יכול ישירות מהרופא שלך. בְּאם יש צורך במחקר מעמיק, הרופא ימליץ על מערך בדיקות מורחב.
