מונוציטים הם תאי דם השייכים לקבוצת הלימפוציטים. הם חיוניים לתגובה חיסונית תקינה. מונוציטים מסוגלים לבלוע חומרים זרים, ובכך להרוס אותם. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס. שינוי ברמת המונוציטים בדם מעיד על פתולוגיות שונות. מהן הסיבות להורדת מונוציטים אצל מבוגר? איך להתמודד איתם? על כך, וכן על הסיבות לעלייה במספר המונוציטים בהמשך המאמר.
ערכים רגילים
כדי להבין מה המשמעות של מונוציטים נמוכים בדם של מבוגר, אתה צריך לקבל מושג לגבי הנורמה שלהם. ראוי לציין כי אין מתאם מובהק בנורמת המונוציטים בין גברים לנשים.
נורמות מוחלטות לא צריכות להיות נמוכות מ-0.04 × 109 לליטר, כלומר, בליטר דם בלבד, מספר המונוציטים צריך להיותגדול או שווה לערך זה.
ברוב המעבדות, התוצאה ניתנת במונחים יחסיים. הם מרמזים על אחוז המונוציטים מבין המספר הכולל של לימפוציטים. ערכים נורמליים הם מ-3 עד 11%.
הפחתת מספר המונוציטים בפחות מ-3% נקראת מונוציטופניה. ועלייה של יותר מ-11% נקראת מונוציטוזיס.
סיבות למונוציטופניה
יש באמת הרבה סיבות למונוציטים נמוכים בדם של מבוגר. העיקריים שבהם מופיעים להלן:
- מחלות זיהומיות קשות בעלות אופי דלקתי, שבהן המספר היחסי והמוחלט של המונוציטים יורד עקב ירידה במספר הלימפוציטים הכולל;
- אנמיה אפלסטית היא מחלה של מח העצם שבה ייצור כל תאי הדם מופרע;
- אנמיה מחוסר פולאט - מתרחשת עקב מחסור בחומצה פולית בגוף;
- מחלות אונקולוגיות של מח העצם - לוקמיה, שבה מופחתת גם רמת כל תאי הדם;
- שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, למשל, עם פתולוגיות אוטואימוניות של הגוף;
- כימותרפיה לסרטן;
- ניתוח אחרון;
- לחץ כרוני, עומס רגשי;
- הרעלה על ידי חומרים כימיים;
- חשיפה רדיואקטיבית;
- תהליכים מוגלתיים חמורים ונפוצים של רקמות רכות (צלוליטיס, מורסות).
פיזיולוגי היא ירידה ברמת המונוציטים בנשים בתקופה שלאחר הלידה. זההמדינה היא זמנית, כלומר זמנית. זה חולף מעצמו ואינו זקוק לטיפול.
סיבות למונוציטוזיס
בהתחשב בגורמים למונוציטים נמוכים אצל מבוגר, יש להבין גם את הסיבות לעלייה שלהם, שכן זהו גם סימן אבחוני חשוב למחלות מסוימות. לרוב, נצפית עלייה במונוציטים במצבים הפתולוגיים הבאים:
- מונונוקלאוזיס זיהומיות - מלווה בעלייה חדה במספר המונוציטים והלימפוציטים, המהווה סימן אבחוני חשוב למחלה זו;
- מחלות אוטואימוניות - שיגרון, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס ואחרות;
- זיהומים חיידקיים;
- מחלות פטרייתיות;
- הדבקה בתולעים;
- תגובות אלרגיות;
- אונקולוגיה.
כפי שהקורא אולי שם לב, ישנן מחלות שבהן אפשרית גם עלייה במספר המונוציטים וגם ירידה שלהם. לעתים קרובות ירידה בלימפוציטים ובמונוציטים אצל מבוגר היא תוצאה של עלייה ממושכת במספרם. כתוצאה מכך, נבט מח העצם הזה מתרוקן ומספר תאי הדם הלבנים יורד.
מונוציטוזיס יחסי
מונוציטוזיס יחסי היא עלייה באחוז המונוציטים תוך שמירה על ערכים אבסולוטיים תקינים. לרוב, זה מתרחש עם ירידה בשברים אחרים של לויקוציטים עקב ירידה נויטרופילים ולימפוציטים. מה סימפטום זה מעיד על נוכחות של כשל חיסונימדינות.
לדוגמה, אם הנויטרופילים נמוכים והמונוציטים גבוהים אצל מבוגר, סביר להניח שהוא או היא סובלים ממחלה קשה שדיקה את התגובה החיסונית. זה אפשרי עם זיהומים חיידקיים ממושכים. ראשית, נויטרופילים עולים והגוף נלחם באופן פעיל בזיהום. אבל עד מהרה הם מדולדלים ומספרם יורד. מספר המונוציטים לא השתנה מעצמו, אך ריכוזם עלה באחוזים.
מצב דומה מתרחש כאשר למבוגר יש לימפוציטים נמוכים ומונוציטים מוגברים. רק במקרה הזה אנחנו מדברים על זיהום ויראלי, לא חיידקי.
מונוציטופניה במחלות דם: סימפטומים
כפי שצוין קודם לכן, הסיבה להורדת המונוציטים בדם של מבוגר יכולה להיות מחלות שונות בדם ובמח העצם:
- אנמיה אפלסטית;
- אנמיה מחוסר פולאט;
- לוקמיה.
שינויים בבדיקת הדם רחוקים מלהיות הסימן היחיד לפתולוגיות המפורטות לעיל. כולם באים לידי ביטוי בתסמינים מסוימים המאפשרים לחשוד בקיום בעיה. ביטויים קליניים נפוצים של הפרעות דם כוללים:
- חיוורון של העור;
- ירידה במשקל;
- אובדן תיאבון;
- עייפות וחולשה כללית;
- ישנוניות, הפרעות שינה.
מונוציטופניה במחלות דם: טיפול
הטיפול תלוי ישירות בגורם למונוציטופניה. כפי שאנמיה מחוסר חומצה פולית מתפתחת עקב מחסור בחומצה פולית, כיוון הטיפול העיקרי הוא פיצוי על מחסור זה בגוף בעזרת תכשירי חומצה פולית.
לוקמיה הן מחלות אונקולוגיות, ולכן עקרונות הטיפול בהן תואמים לאלה של אונקולוגיות אחרות. בהתאם לסוג הלוקמיה, חומרת מהלך המחלה וגורמים נוספים, הרופא בוחר את המשטר האופטימלי של הקרנות וכימותרפיה. בשלבים הסופיים מומלץ להשתלת מח עצם.
מונוציטופניה במחלות זיהומיות
אם מונוציטים נמוכים באדם בוגר עקב זיהומים, מספרם בדרך כלל מתאושש במהירות לאחר ההחלמה. מונוציטופניה אופיינית יותר למחלות ויראליות. הם מתבטאים בתסמינים הבאים:
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- headache;
- שיעול;
- נזלת;
- חולשה ועייפות;
- צ'יל;
- כאבי גוף;
- ישנוני.
רוב המחלות הנגיפיות חולפות מעצמן, ללא כל טיפול ספציפי. העיקר לשמור על מנוחה במיטה ולשתות הרבה נוזלים. אבל עם שיכרון חמור, טמפרטורה גבוהה או הפרשה בשפע דרך דרכי הנשימה, מומלץ להשתמש בטיפול סימפטומטי:
- mucolytics - כיח דליל - "Muk altin", "Acetylcysteine";
- expectorants - תורמים לכיוח של ליחה - "Ambrobene", "Lazolvan";
- טיפות כלי דם - מפחיתות הפרשות מהאף - Naphthyzin, Rinazolin;
- נוגד חום - הורידו את הטמפרטורה - "Paracetamol", "Ibuprofen".
- אנטיהיסטמינים - מונעים התפתחות תגובה אלרגית במהלך ריקבון פעיל של הנגיף בגוף - Diphenhydramine, Loratadine.
למה התוצאה עלולה להיות מעוותת?
ספירת דם מלאה אחת לבדה אינה נותנת ערובה של 100% לתוצאה הנכונה. לכן, אם יש תוצאה של הורדת מונוציטים אצל מבוגר, רק בבדיקת דם אחת, יש לבצע אותה מחדש. ישנן סיבות רבות לנתונים מוטים, מהכנה לא נכונה ועד לתוצאות מעורפלות בין שני מטופלים.
לכן, הכנה לספירת דם מלאה משחקת תפקיד חשוב מאוד. כדי להשיג את התוצאות המדויקות ביותר, עליך לפעול לפי כמה כללים:
- דם צריך לקחת על בטן ריקה, אז עדיף לעשות זאת בבוקר. יתרה מכך, ההפסקה המינימלית בין הארוחה האחרונה למבחן צריכה להיות לפחות 8 שעות.
- שעה וחצי עד שעתיים לפני ההליך, עליך להפסיק לעשן.
- בערב ההליך, מומלץ לא לאכול ארוחות כבדות - שומניות, מטוגנות, מעושנות.
- הימנע גם ממשקאות אלכוהוליים לפחות יום מראש.
- אם אי פעם חווית בחילה או התעלפות בזמן תרומת דם, ספר לצוות הרפואי.
פעל לפי הכללים האלהמגדיל באופן משמעותי את הסבירות להשגת תוצאה אמיתית.
ביקורות
רבים מאלה שיש להם מספר מופחת של מונוציטים בדמם לא טופלו במצב זה. לעתים קרובות זהו ממצא מקרי ותכונה פיזיולוגית של האורגניזם. לכן, אם אין ביטויים קליניים, אתה לא צריך לטרוח ולקרוא שוב אלף מאמרים על הגורמים למונונוקלאוזיס באינטרנט. כפי שצוין לעיל, מונוציטופניה יכולה להתפתח במגוון פתולוגיות.
לכן, הרופאים ממליצים שאם נמצאו מונוציטים מופחתים בדם, קודם כל, התייעצו עם הרופא שלכם. הוא יקבע האם ראוי שהמטופל יעבור בדיקה נוספת. אחרי הכל, ירידה במונוציטים היא לא אבחנה, אלא רק סימפטום נפרד. ולא הניתוח צריך להתייחס, אלא האדם!
