בחלל החזה יש קרום מיוחד - הצדר. הוא נועד לאפשר לריאות לנוע בחופשיות ולשמור על נשימה תקינה. בין השכבות שלו יש נוזל מרטיב.
פלאוריטיס היא דלקת של הממברנה הזו המגבילה את תנועת הריאות. במהלך התהליך המתואר נוצר רובד סיבי על פני השטח שלו. דלקת בריאה מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של מחלות אחרות.
מידע כללי
Pleuritis היא דלקת של יריעות הצדר, המאופיינת בהצטברות יתר של נוזלים בחלל הממברנה. רק במקרים מסוימים, דלקת בריאה יכולה להיות מחלה עצמאית. כפי שצוין לעיל, לרוב זה פועל כסיבוך של מחלות והפרעות אחרות בגוף.
בין התסמינים העיקריים הם קוצר נשימה, קוצר נשימה, שיעול, חום. תהליכים זיהומיים, פציעות בחזה, ניאופלזמות יכולים לעורר את התרחשות מצב כזה. דלקת ריאות מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם דלקת ריאות.
ללא קשר לצורה ושלב הקורס, דלקת הרחם היא פתולוגיה רצינית למדי שעלולה להוביל לתוצאות חמורות. הטיפול מצליח למדי אם האבחנה הנכונה התקבלה בזמן והחל טיפול מורכב, והמטופל ממלא אחר כל הוראות הרופא.
Classification
קיימים מספר סוגים של מחלת פלאוריטיס, שמתחלקים בעיקר לפי אופי הדלקת. יש דלקת פיברינית ותפליט. הצורה היבשה מאופיינת בשקיעת פיברין על הצדר, שהוא חלבון פלזמה בדם. במקרה זה, הנוזל קיים בכמות מינימלית, מה שמגביר באופן משמעותי את החיכוך של הצדר. זה מעורר את התרחשותן של תחושות כואבות. דלקת פיברוזיס מתייחסת לשלב ההתפתחותי הראשוני של פתולוגיה זו, ולאחר מכן מתחילה להתפתח הצורה האקסודטיבית.
פלוריטיס מתאפיין בהצטברות משמעותית של נוזלים בחלל קרום הריאה, מה שמוביל ללחץ מוגזם על רקמות ואיברים סמוכים. צורה זו של פתולוגיה מלווה בעלייה באזור הנגע ובדלקת. בנוסף, עם תפליט פלאוריטיס מתחילים להיווצר כיסי פלאורליים שבהם מצטברת מוגלה לאחר זמן מה. כתוצאה מירידה בנפח הריאות, מתפתח בהדרגה אי ספיקת נשימה.
לפי האטיולוגיה, דלקת בריאה יכולה להיות זיהומית ולא זיהומית. צורות מדבקות כוללות:
- חיידק.
- טפילי.
- פטרייתית.
- שחפת.
מינים שאינם מדבקים הםגידול, טראומטי, אנזימטי, וגם מעורר על ידי מחלות מסוימות. סוגים טראומטיים נגרמים על ידי שטפי דם משמעותיים כאשר עצם החזה נפגע, מה שמעורר הצטברות דם בחלל הצדר. בהיעדר ספורציה, רקמת חיבור צפופה מתחילה להיווצר, המגבילה את תפקוד הריאות.
בסוגים חמורים של פציעות, הדם בחלל הריאה מתקרש כמעט באופן מיידי. במקרים מסוימים, סוגים מעורבים של המחלה עשויים להתרחש. על פי אופי הזרימה, דלקת הצדר מתחלקת ל:
- חריף.
- Subacute.
- כרוני.
בהתאם לאזור ההפצה, זה יכול להיות מפוזר או מוגבל. בנוסף, הבדלים עשויים להיות באופי התפליט. במקרה זה, הרופאים מבחינים בצורות כאלה של דלקת בריאה:
- סיבי.
- Seropurulent.
- Serous.
- מוגלתי.
- Hillous.
- דימום.
- כולסטרול.
הקלה ביותר היא הצורה הפיברינית, המתאפיינת בהצטברות של כמות קטנה של פיברין ומינימום נוזלים. הצורה המוגלתית של המחלה ממשיכה בצורה חריפה למדי ומאופיינת בנוכחות של מוגלה בין יריעות הצדר, המלווה בסימנים של שיכרון הגוף. מצב כזה מהווה איום גדול על חיי אדם.
שלבי פיתוח
קיימים מספר שלבים של דלקת בריאה, המאופיינים בסימפטומים ובמאפייני פתוגנזה שונים.
בשלב הראשון, יש ייצור מוגבר של פלאורלנוזלים. תהליך פתולוגי זה מתרחש עקב התרחבות חזקה של כלי דם. זה מתרחש כתוצאה מהפעלת התאים והנוגדנים התואמים על ידי מערכת ההגנה של הגוף בתגובה לחדירת זיהום. מערכת הלימפה בשלב זה עדיין מסוגלת להסיר את עודפי הנוזלים הקיימים, כך שכמותו עדיין תקינה.
בשלב השני, פיברין מתחיל להיות מושקע על הצדר, שיש לה מאפיין דביק. זה מעורר חיכוך משמעותי של יריעות הצדר בינם לבין עצמם, וכתוצאה מכך היווצרות תהליכי הדבקה. כתוצאה מכך, כיסים קטנים נוצרים, ויציאת הנוזל מחלל הצדר קשה. בשל הצטברות מתמדת של נוזלים פתולוגיים, מתחיל תהליך ההנקה, והמוגלה המתקבלת מעוררת דלקת של רקמות סמוכות. זה משבש את יציאת הנוזל דרך מערכת הלימפה.
בשלב ה-3 יש החלמה או מעבר לשלב הכרוני. הצורה הכרונית מאופיינת בירידה בניידות הריאות, עלייה בעובי הצדר, והידרדרות ביציאת הנוזל הפתולוגי. במקרים מסוימים נוצרות הידבקויות פלאורליות או מתרחשת החלפה מלאה בסיבים סיביים.
מה גורם למחלה
בין הגורמים העיקריים לדלקת הריאות הם:
- זיהומים.
- Neoplasms.
- פציעה בחזה החזה.
- תגובות אלרגיות.
- השפעותיהם של רעלים על הגוף.
- שחפת.
ישנם בטוחיםגורמים מעוררים התורמים להתפתחות הפתולוגיה:
- נוכחות של מחלות בדרכי הנשימה.
- שימוש לרעה באלכוהול ועישון.
- ירידה בתפקוד מערכת החיסון.
- ריפלוקס קיבה.
בעיקרון, המחלה מתפתחת כאשר פתוגנים חודרים לאזור הצדר. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות, דרך מערכת הלימפה, דם.
תכונות עיקריות
סימפטומים של דלקת בריאה תלויים במידה רבה בצורת הפתולוגיה. הסוג היבש של המחלה מתבטא בצורה של כאב חד ודוקר בחזה המוחמר על ידי התעטשות, שיעול, תנועה ונשימה אקטיבית מדי. כדי להפחית כאב, המטופל שוכב על אזור הכאב כדי להגביל את ניידות בית החזה.
עם הסוג האפיקלי של המחלה, האופייני למהלך השחפת, ניתן לשמוע קולות של חיכוך פלאורלי. השרירים הופכים מתוחים וכואבים. בין הסימפטומים העיקריים של דלקת הרחם הם הבאים:
- עליית טמפרטורה.
- הזעה מוגברת בלילה.
- חולשה.
- צמרמורת.
כאשר שחפת מתרחשת, דלקת הצדר נמשכת זמן רב מאוד ולעתים קרובות מלווה בשחרור נוזלים לחלל הצדר. עם המיקום הסרעפתי של המחלה, הסימנים של דלקת הריאה של הריאות הם די ספציפיים ומתבטאים בצורה של תחושות כואבות מתחת לצלעות, בחלל הבטן ובאזור עצם החזה. לחץ הבטן מתוח במקצת, גזים מתרחשיםושיהוקים.
עם הסוג האקסודטיבי של מהלך המחלה, יש תחושות כואבות עמומות באזור הפגוע, כמו גם שיעול כואב. בנוסף נשמע רעש אופייני, תחושת כובד בצד, קוצר נשימה, ציאנוזה של העור. ישנם גם תסמינים נפוצים של דלקת בריאה:
- איבוד תיאבון.
- הזעת יתר.
- עליית טמפרטורה.
- חולשה חמורה.
אמפיאמה של הצדר מתרחשת עם צמרמורות, ועם סוג של מחלה קשה, דם משתחרר. אם המחלה עוררה על ידי זאבת אדמנתית, אז דלקת של המפרקים והכליות, פריקרדיטיס מצטרפים לסימנים הנפוצים. במקרה של גרורות, הנוזל הפתולוגי מצטבר לאט למדי, ולכן הפתולוגיה כמעט א-סימפטומטית.
Chylous pleurisy מאופיינת בכך שהנוזל בין אונות הצדר דומה יותר לחלב. זה מתפתח בעיקר עקב היווצרות של גידול ממאיר של בלוטות הלימפה. שלמותם שבורה, הלימפה חודרת לתוך חלל הצדר. בין התסמינים העיקריים של דלקת הרחם הם חום מתמשך, כאב מתחת לצלעות, נשימה מהירה, שיעול, שבהתחלה יבש, ולאחר מכן חולף עם ליחה.
Diagnostics
האבחנה של דלקת בריאה נקבעת על בסיס בדיקה מקיפה. האבחון כולל את הפעולות הבאות של רופאים:
- ראיון מטופל.
- בדיקה חיצונית.
- הקשבה לריאות וללב.
- בדיקות שתן ודם.
- רנטגןללמוד.
- ניתוח כיח.
- בדיקת נוזל פלאורלי.
לאחר אבחון מקיף, הרופא בוחר שיטת טיפול.
שיטות טיפול
כאשר מתגלה דלקת צדר, יש לעקוב אחר ההמלצות הקליניות בקפדנות רבה כדי למנוע התפתחות של סיבוכים. שיטות הטיפול תלויות במידה רבה בגורם הראשוני שעורר את תחילת התהליך הפתולוגי. בתחילה, מהלך הטיפול צריך להיות מכוון להפסקת המחלה הראשונית ולשיפור הרווחה. בין השיטות העיקריות לטיפול בצדר, יש להבחין בין השיטות הבאות:
- טיפול תרופתי.
- טכניקות עממיות.
- התערבות כירורגית.
- בעקבות דיאטה.
לאחר ספיגת האקסודאט המצטבר, נקבעות למטופל שיטות טיפול פיזיותרפיות, תרגילי נשימה ותרגילי פיזיותרפיה. יש חשיבות רבה לטיפול בפעילות גופנית עבור דלקת בריאה, שכן תרגילים מיוחדים יעזרו להקל על השיעול.
שימוש בטיפול תרופתי
הטיפול בדלקת הצדר חייב להיות מקיף. תרופות הן בעלות חשיבות עיקרית, אך לפני השימוש בהן, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך. מכיוון שהמחלה ברוב המקרים מתרחשת עקב חדירת פתוגנים לצדר, נרשמות תרופות להעלמת הזיהום.
נקבעות אנטיביוטיקה לטיפול בצדר, מכיוון שלרוב בחומרים הביולוגיים של המטופל נלקחים עבורמחקרים, נמצאו חיידקים פתוגניים. ראשית, הרופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, ולאחר עריכת מחקר וקביעת הזיהום, הם רושמים תרופה ספציפית.
המינון ומהלך הטיפול תלויים באבחון ובמורכבות הפתולוגיה. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור דלקת בריאה היא Ampicillin, Clindamycin, Imipenem, Ceftriaxone.
מהלך המחלה מלווה בתחושות כואבות. כדי לחסל כאב, השימוש בתרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, מלוקסיקם, דיקלופנק, נימסיל.) וגלוקוקורטיקואידים. התרופה העיקרית שנרשמת לחולים היא Prednisolone.
כאשר דלקת צדר, חיידקים מרעילים את גוף האדם בחומרים רעילים. הם מעוררים את תהליכי הריקבון בגוף. להסרת רעלים וחיידקים מתים נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים הכולל:
- עירוי גלוקוז תוך ורידי.
- תרופות לניקוי רעלים "Albumin" או "Atoxil".
- משתנים ("פורוסמיד").
שתייה מרובה אינה ניתנת במרשם, שכן עודף נוזלים מוביל להגברת התפלטות. אם יש טמפרטורה עם דלקת רחם, יש צורך בשימוש בתרופות להורדת חום.
התפתחות המחלה קשורה להיחלשות של מערכת החיסון, שכן היא זו שאחראית להתנגדות לפתוגנים. אימונומודולטורים נקבעים לחיזוק המערכת החיסונית"טימוגן", "אימודון". בנוסף, אתה יכול לקחת קומפלקסים של ויטמינים.
שיעול עם צדר מטופל בתרופות מיוחדות נגד שיעול, כמו גם בתרופות כייחות. הרופא בוחר את התרופה באופן אינדיבידואלי בלבד, בהתאם לאופי השיעול.
בעת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, המיקרופלורה של המעי מופרעת. כדי לשחזר אותו, פרוביוטיקה נקבעת. יש הרבה מהם, אבל לרוב הרופאים רושמים Acipol, Linex, Bifiform.
שיטות של רפואה מסורתית
לרפואה המסורתית יש השפעה טובה. אתה יכול לקחת שורש חזרת קצוץ מעורבב עם מיץ לימון. שאיפות בצל נמצאות בשימוש נרחב כדי להילחם במחלות של מערכת הנשימה. אתה צריך לעשות תרחיץ מבצל בגודל בינוני ולהעביר אותו למיכל גדול. לאחר מכן עצמו את עיניכם, הטה את ראשכם אל הדייסה ושאפו את האדים דרך הפה.
להסרה מהירה יותר של הנוזל שהצטבר מהגוף, צריך לטחון את שורש הג'ינסנג, להעביר אותו לנייר דחיסה עם חורים קטנים, ואז לעטוף אותו בגזה ולמרוח כקומפרס על אזור הקיבה. לאחר מכן עטפו הכל עם מטלית חמה.
כדי להקל על הכייח ולשקם את המכתשות, מוצג למטופל אוסף ריאתי, וכן מרתח שהוכן על בסיס שורש ליקוריץ, לדום, עלי לחך. מיץ סלק טרי הוא תרופה טובה. כמו כן, מומלץ לאכול באופן קבוע סלק מבושל.
הפחת נפיחות והסר עודפי נוזלים מהגוףמרתח של קמומיל וזנב סוס יעזור. תרופות עממיות לא יוכלו לרפא מחלות בעצמן, אבל יהוו תוספת טובה לטיפול תרופתי.
ניתוח
עם צדר הריאות, ניתוח מבוצע במקרה של מהלך חמור של המחלה. לעתים קרובות נרשם ניקור פלאורלי. מהותו נעוצה בהחדרת מחט עבה לחלל הצדר בהרדמה מקומית, שדרכה נלקח חלק מסוים מהנוזל.
כתוצאה ממניפולציה כזו, ניתן לבטל לחץ מוגזם בריאות, המנרמל את ניידות הנשימה ורווחתו של המטופל. הליך דומה מצוין עבור חוסר היעילות של טיפול תרופתי, כמו גם כטיפול מורכב. במקרה של מהלך חמור של הפתולוגיה, נדרש טיפול סיעודי מוכשר עבור דלקת בריאה. זה כולל ביצוע הבדיקות הדרושות על ידי עובדי בריאות, ביצוע פרוצדורות, מתן מנוחה למחצה ודיאטה למטופל (טבלה מס' 15), וכן הנחת תחבושת על החזה וחום יבש בצד הריאות. מושפע (מבוצע כאשר קריאות הטמפרטורה תקינות).
עקוב אחר הדיאטה שלך
כאשר מתרחשת דלקת בריאה, ההמלצות הקליניות כוללות הקפדה על התזונה. זה נקבע, בהתאם למחלה שעוררה את הפתולוגיה בצדר.
מזון חייב להיות מורכב בהכרח ממזונות המועשרים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים שימושיים. זה יחזק את המערכת החיסונית ואת הגוף כולו. בנוסף, עליך להימנעצריכה של מזון כבד. חשוב גם להתאים את משטר השתייה.
סיבוכים אפשריים
ההשלכות של דלקת בריאה עשויות להיות מסוכנות למדי. אם מופיע קוצר נשימה לאחר קורס של טיפול, זה עשוי להצביע על כך שנוצרו הידבקויות בין יריעות הצדר, מה שמגביל את ניידות הריאות במהלך הנשימה.
ביצוע אמצעי מניעה
כדי למנוע את התרחשות של דלקת בריאה, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה, הכוללים:
- מבקש עזרה מרופא בזמן.
- ציות לשיקום לאחר ניתוח.
- מניעת היפותרמיה.
- עמידה בכללי היגיינה.
- נורמליזציה של שגרת היומיום.
- אוורור תכוף של החדר.
- צא מאלכוהול וטבק.
חשוב לטפל בכל המחלות הקיימות של מערכת הנשימה בזמן ובאופן מקיף. אמצעי מניעה אלה יסייעו במניעת דלקת בריאה וישפרו את הרווחה הכללית.
לאחר השחרור מבית החולים, המטופל צריך לבצע תרגילי נשימה שנקבעו על ידי הרופא כדי להחזיר את התפקוד המלא של הריאות. מוצגות פעילות גופנית קלה, יוגה והליכות בחוץ.
