אם לאישה יש בעיות עם תחילת הביוץ או שהיא נעדרת לחלוטין, אז קשה מאוד לאישה כזו להרות וללדת ילד. בפרקטיקה הרפואית משתמשים בגירוי ביוץ בעזרת חומרים הורמונליים כדי להעלים בעיה זו.
אבל לא כל אישה רוצה להתחיל מיד לקחת תרופות שעלולות לגרום לתקלות וסיבוכים בגוף. מלכתחילה, אישה צריכה לנסות לעורר ביוץ באמצעות תרופות עממיות פשוטות ובטוחות. כיצד אוכל לשחזר את הביוץ ולהיכנס להריון?
סימנים להפרעות ביוץ
התסמינים הבאים מצביעים לעתים קרובות על היעדר ביוץ אצל אישה:
- תקופות לא סדירות עם טווח קצר או ארוך של הופעה;
- טמפרטורת גוף מופחתת באופן קבוע;
- בעיות עם הווסת;
- דימום וסתי כבד.
איך גירוי עוזר?
האם אפשר להחזיר את הביוץ ולהכנס להריון? רופאים רושמים גירוי ביוץ רק אם ישאינדיקציות ישירות, שכן אם מערכת הרבייה של האישה במצב תקין, אז היא מייצרת באופן עצמאי ביציות שמוכנות להפריה.
ביוץ אצל אישה בגיל הפוריות שאין לה בעיות בריאותיות הוא תהליך שחרור של ביצית בוגרת ומוכנה להפריה מהזקיק. לפני שחרור הביצה הכנה ארוכה. אחת לחודש, מספר ביציות רדומות מופעלות בהשפעת ההורמונים ומתחילות לעלות באופן משמעותי. כבר לאחר 10 ימים יוצא מהם זקיק דומיננטי בגודל של 15 עד 20 מ מ.
לאחר שהביצית בשלה לחלוטין, קליפת הזקיק תתחיל להתפרק. במקרה זה, הביצית נכנסת לחלל הבטן, ולאחר מכן עוברת לחצוצרה. במקום הזה היא ממשיכה לשהות 24 שעות ומחכה להפריה. אם מסיבה כלשהי זה לא קורה, אז הביצית מתה ומופרשת מהגוף יחד עם הווסת. תהליך טבעי זה חוזר על עצמו מדי חודש. לרוב, רק ביצית אחת לוקחת חלק בביוץ, אך במקרים מסוימים עשויות להיות יותר. במקביל, האישה יולדת תאומים.
יש נשים בגיל הפוריות שמוכנות להפוך לאם הן מבחינה מוסרית והן מבחינה פיזית, ההתעברות אינה מתרחשת בשל העובדה שהשחלות שלהן אינן יוצרות ביצית מלאה. אם הפריה לא מתרחשת תוך 6 מחזורים, הרופא עשוי לרשום לאישה לבצע גירוי ביוץ.
המטרה העיקרית של הליך זה היא לסייע לגוף ביצירת ביצה שלמה,מוכן להפריה, ודחף אותה לצאת מהזקיק. עקרון הפעולה של שיטה זו נועד להשפיע על השחלות של תרופות מסוימות על מנת להגביר את ייצור ההורמונים החשובים כל כך לתהליך הביוץ.
גירוי ביוץ להפריה נקבע על ידי המומחה המטפל אם לאישה יש:
- אי פוריות anovulatory: שחלות פוליציסטיות, בעיות הורמונליות שלא ניתן לטפל בהן בשיטות פשוטות, עודף או להיפך, תת משקל אצל המטופלת;
- הזרעה מלאכותית באמצעות IVF תתבצע בקרוב;
- אי פוריות ממקור לא ידוע.
Diagnostics
לפני ביצוע שחזור הביוץ, הרופא רושם למטופל הרבה בדיקות, הן מעבדתיות והן אינסטרומנטליות.
המטרה העיקרית של התנהלותם היא לקבוע את התוויות הנגד העיקריות לנוהל:
- בעיות במערכת ההורמונלית;
- תהליך הדלקת של השחלות ואיברי האגן;
- בעיות עם סבלנות של החצוצרות.
התווית הנגד העיקרית לאמצעי שיקום היא גילה של אישה מעל גיל 35, שכן במקרה זה הסיכון ללדת ילד עם חריגות התפתחותיות ומחלות עולה באופן משמעותי.
מחקר אינסטרומנטלי:
- בדיקה על ידי מטפל, שעוזרת לקבוע את נוכחותן של מחלות שבמהלכן נמצאת הלידהאיסור;
- ECG;
- אולטרסאונד של האגן או החזה;
- בדיקת פתנטיות של החצוצרות בלפרוסקופיה או פלואורוסקופיה עם חומרי ניגוד;
- folliculometry.
בדיקות מעבדה
בדיקות המעבדה העיקריות כוללות:
- נוגדני HIV;
- RW (אנטיגנים של treponema pallidum);
- ביצוע זריעה כדי לזהות קנדידאזיס וטריכומוניאזיס;
- PCR - נטילת ספוגית מדרכי המין כדי לקבוע מיקופלסמוזיס, גרדנרלה ו-ureaplasmosis;
- בדיקת מריחות שנלקחו מתעלת צוואר הרחם לתאים לא טיפוסיים;
- זיהוי נוגדנים לאדמת, כלמידיה, טוקסופלזמה;
- קביעת כמות ההורמונים הנשיים, הורמוני בלוטת התריס, הטסטוסטרון והפרולקטין בדם (מתבצעת פעמים רבות).
לאחר ביצוע מחקר מקיף וקבלת מסקנה שאין מחלות שעלולות למנוע הפריה של ביצית או להוביל להולדת ילד עם מחלה, חשוב להעריך את הרזרבה השחלתית. בדיקה כזו עוזרת לקבוע:
- סיכוי לקבל השפעה טובה במהלך גירוי הביוץ;
- עוצמת גירוי;
- מהי שיטת הגירוי הטובה ביותר לבחור;
- אילו תרופות יש לבחור לגירוי, וכן באיזה מינון יש להשתמש.
כדי לקבוע את מצב הרזרבה השחלתית, אישה צריכה לבצע בדיקת דם לאחר נטילת תרופות הורמונליות. לאחר קבלת התוצאותמחקר, הרופא קובע בדיוק אם יש לבצע גירוי מלאכותי.
שיטת היפר-ביוץ
באיזו שיטת גירוי לבחור? גירוי הביוץ יכול להתבצע בשיטות שונות, שבהן התוכנית, המינון ומשך הטיפול מצוינים בפירוט. הרופא בוחר את שיטת הבדיקה תוך התחשבות בגורמים הבאים:
- תוצאה של הערכת רזרבה שחלתית;
- משקל נשים;
- השפעה של גירויים קודמים (אם יש).
כל התרופות בשימוש בזמן הגירוי מסווגות כהורמונליות, אך הן נבדלות זו מזו לפי סוג ההורמון שעל בסיסו יוצרו. לוטאין או מגרה זקיקים משמשים לשימור תפקודי הביצית והתפתחותה המואצת. איבוד ביוץ - איך לשחזר אותו?
מומחים מבחינים בין השיטות העיקריות הבאות לגירוי ביוץ:
- אמצעים המבוססים על HMG, הכוללים הורמוני FSH ו-LH באותה כמות. אלה כוללים "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- תרופות עם FSH בהרכב: עקרון הפעולה של הורמונים כאלה קרוב מאוד לתהליך הטבעי.
- תרופות המבוססות על פעולתן הפחתת כמות האסטרוגן והעלאת FSH לכמות הרצויה.
- תרופות הורמונליות שעוזרות לשבור במהירות את קרום הזקיק ולהבטיח שחרור מהיר של הביצית.
לרוב, כאשר מרכיבים טיפול, הרופאים רושמים טיפול משולבגירוי.
Time
גירוי הביוץ מומלץ לא יותר מ-6 פעמים, מכיוון שהוא עלול לעורר תשישות שחלתית. אם כתוצאה מההליכים לא מתרחשת ההפריה הרצויה, אזי הרופא המטפל בוחר בשיטת טיפול אחרת.
גירוי טיפול במהלך IVF בסיסי יכול להימשך בדרכים שונות:
- גירוי קצר במיוחד - נמשך 8 עד 10 ימים;
- short - רק 10 עד 12 ימים;
- long - נמשך בין 21 ל-28 ימים;
- הליך סופר ארוך - משתמשים בחומרים ממריצים במשך מספר חודשים, לרוב נרשמים עבור אנדומטריוזיס מתקדמת.
עקרון ההליך
גירוי הביוץ מתבצע בפיקוח קפדני של הרופא המטפל, שכן יש חשיבות רבה למעקב קבוע אחר מצב השחלות ובקרה על תופעות לוואי אפשריות.
גירוי הביוץ במהלך הליך ארוך כולל את השלבים הבאים:
- חסימה של יותרת המוח עם אגוניסטים או אנטגוניסטים. ההליך מתוכנן ל-20-25 ימים מהמחזור ונמשך כ-17 ימים.
- גירוי שחלתי עם מוצרי גונדוטרופין נמשך 12-17 ימים.
- הזרקת הגירוי ניתנת 24-36 שעות לאחר סיום השימוש בתרופות.
- תחזוקה של הגופיף הצהוב של השחלות עם זריקות או פרוגסטרון.
גירוי קצר עולה בקנה אחד עם הזמן של המחזור החודשי של אישה. זה מתחיל ביום 2-5לאחר תחילת הווסת ונמשך כ-17 ימים. תהליך הגירוי מתבצע בשילוב עם דיכוי בלוטת יותרת המוח. ישנן מספר שיטות לגירוי עם גונדוטרופינים: עם אגוניסטים ואנטגוניסטים. גירוי באמצעות אנטגוניסטים יעיל ובטוח יותר, שכן הסיכון לביוץ פתאומי במקרה זה קטן מאוד.
כאשר מבצעים גירוי לאורך כל משך הזמן שלו, חשוב מאוד לבצע ניטור אולטרסאונד.
מכיוון שהתרופות המשמשות במהלך גירוי הביוץ הן בדרך כלל הורמונליות, חלק מהנשים עשויות להיתקל בבעיות הבאות במהלך הטיפול:
- הזעת יתר;
- בעיות שינה;
- כאבים עזים בבטן התחתונה, בגב התחתון ובשחלות;
- בזק חם;
- כאב בראש;
- נפיחות חמורה;
- חרדה קשה, מאמץ יתר, עייפות.
עם זאת, נשים רבות אומרות שבמהלך תהליך הגירוי הן אינן חוות תסמינים לא נעימים.
השפעת הטיפול
האפקטיביות של ההליך תהיה תלויה ישירות במספר תכונות. אלה כוללים:
- סיבות לאי ביוץ;
- גיל האישה;
- סוג התרופה בשימוש;
- נוכחות של בעיות שעלולות להוביל לאי פוריות.
באופן כללי, כאשר מבוצע גירוי נכון של הביוץ, ב-75% מהמקרים, מתרחשת הבשלה ושחרור של הביצית המוכנה להפריה. אבל אצל 15% מהנשים, ההתעברות הרצויה מתרחשת כבר עםפעם ראשונה. עבור השאר, הרופאים רושמים שניים או שלושה מחזורים. איך להחזיר את הביוץ? ביקורות על פרוצדורות הקשורות לגירוי הן בעיקר חיוביות.
תרופות עממיות
בעיות כרוניות בביוץ דורשות טיפול דחוף, אחרת הן עלולות לגרום לאי פוריות. ניתן לעורר את הבשלת הביציות בשיטות שמרניות. איך לשחזר את הביוץ עם תרופות עממיות? שיטה זו נחשבת לבטוחה למדי, ולכן כיום נשים רבות משתמשות בשיטה זו כדי לשפר את בריאות מערכת הרבייה:
- מרווה היא עוזרת טובה למערכת ההורמונלית של האישה. מכינים מרתח בשיטה הבאה: לוקחים 250 מיליליטר מים חמים וכף מרווה. התערובת מוזלפת במשך 20 דקות. התרופה משמשת ב-60 מ"ל 3 פעמים ביום, החל מהיום ה-7 של המחזור החודשי. קבלת המרתח נמשכת 10 ימים למשך חודשיים. אחר כך הם לוקחים הפסקה של שלושה חודשים וחוזרים על הקורס שוב, אבל מהיום הרביעי של המחזור.
- איך לשחזר את הביוץ באמצעות תרופות עממיות? כדי להחזיר את הביוץ, מומלץ לקחת מרתח של זרעי פסיליום עם פריחת ליים. כדי להכין אותו, שני הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות. לאחר כף אחת מהתערובת היבשה יוצקים עם מים חמים וממשיכים לבשל על אמבט אדים במשך 15 דקות. התרופה נלקחת 1 כף 4 פעמים ביום.
- ניתן להשיג השפעה טובה בשיקום הביוץ אם אתה משתמש בתמיסת שורש אדם. זה מוכן על פי התוכנית הבאה: עבור 1 כוס תה נלקח1 כף של חומרי גלם צמחיים, המוצר מוזג במים חמים וזורם במשך 2.5 שעות מתחת למכסה. קח מרתח מסונן 2 כפות שלוש פעמים ביום למשך 3 חודשים.
ביקורות על איך לשחזר את הביוץ באמצעות תרופות עממיות במהלך גירוי הן די מעורפלות. חשוב לזכור שעם מנת יתר של מרווה קיים סיכון גבוה לחלות במסטופתיה (על רקע הפרה של כמות ההורמונים בגוף). אתה צריך לקחת כל תרופה עממית כדי להחזיר את הביוץ בזהירות רבה.
טיפול במחלה פוליציסטית
איך משחזרים את הביוץ עם שחלות פוליציסטיות? ראשית, הרופא רושם אולטרסאונד ובדיקת דם להורמונים. אם האבחנה מאושרת, אז המומחה עושה טיפול ארוך ויעיל. מהלך הטיפול יכלול שיקום המחזור החודשי, ובמקרה של הפרתו, בנורמליזציה של כמות ההורמונים, תיקון משקל ולאחר טיפולי פוריות.
החלמה של הביוץ כוללת את השלבים הבאים:
- שימוש בתחליפי הורמונים משבועות 5 עד 9 כדי לעזור לעורר צמיחת זקיקים;
- תצפית על היווצרות זקיקים באמצעות אולטרסאונד;
- כאשר מגיעים לגודל הזקיק הרצוי, ניתנת זריקת hCG כדי להתחיל את תהליך הביוץ ולהקל על שחרור תא הנבט;
- להפריה מוצלחת, מומחים ממליצים לקיים יחסי מין ביום ההזרקה ובמחרת לאחר מכן;
- מהיום ה-17 מתחיל השלב השני של ההחלמה - החלפת פרוגסטרון, אשרחשוב לשימור ההתעברות שכבר התרחשה;
- אולטרסאונד נוסף, שמתבצע ביום ה-17-18 כדי לקבוע במדויק את הפלט של התא.
בעת ביצוע הליכים כאלה, כמות ההורמונים בגוף עולה משמעותית, מה שמעורר קרע של מספר זקיקים. כתוצאה מכך, זה מוביל להפריה של מספר תאים. במקביל, האישה יולדת תאומים.
הסרת ציסטה פוליקולרית
אם מתרחשת ציסטה זקיקית, איך לשחזר את הביוץ? טיפול בפתולוגיה כזו יתבצע בעזרת תרופות. במקביל, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, על פי אינדיקציות - תרופות הורמונליות. לרוב, הציסטה הזקיקית חולפת מעצמה לאחר 1-3 מחזורי מחזור. לאחר מכן, האישה צריכה לבקר באופן קבוע אצל רופא הנשים במשך כל 3 החודשים.
אם טיפול שמרני אינו נותן את התוצאה הרצויה, מבצעים לפרוסקופיה מתוכננת וקליפת הציסטה. במקביל, הרופא מנסה לשמר כמה שיותר רקמה בריאה.
אם הופיעו לפתע סיבוכים במהלך הטיפול, יש לבצע ניתוח דחוף. לפני תחילתו, המטופל צריך להקפיד על מנוחה במיטה, וגם מדי פעם לשים קר על הבטן.
נעשה שימוש בגישה לפרוסקופית, שבמהלכה מוחדרים לחלל הבטן של האישה מכשירים ומצלמת וידאו דרך דקירה קטנה בדופן הבטן. בנוכחות רקמת שחלה בריאה, הציסטה מקולפת. בנוכחות מספר רב של תצורות,דימום תוך-בטני, פיתול של ציסטה peduncle, או במהלך גיל המעבר עשויים לדרוש הסרה של השחלה.
הטיפול לאחר הניתוח מכוון לשיקום ונורמליזציה של השחלות. לשם כך, משתמשים בתוספי ויטמינים ואמצעי מניעה דרך הפה. הפרוגנוזה של המחלה חיובית. לרוב, ניתן לטפל במחלה ביעילות, אך לא ניתן לשלול התקפים חוזרים.
