כנראה, אין אדם כזה בעולם שלא מכיר ומעולם לא שמע על מחלה כזו כמו אבעבועות רוח. שלפוחיות קטנות, אדומות ותמיד מגרדות על העור, קשה לבלבל את הריח העיקש של ירוק מבריק שמלווה אותן עם משהו אחר. לעתים קרובות יותר מאחרים, ילדים חולים באבעבועות רוח בגיל הגן, קצת פחות לעתים קרובות - במהלך החינוך בבית הספר היסודי. למרות זאת, קיים סיכון לחלות בשנים בוגרות יותר. במיוחד יש צורך לפחד ממחלה ערמומית במהלך ההריון. מדוע אבעבועות רוח מסוכנת לנשים בהריון? בוא ננסה להבין את זה.
מידע כללי
אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסות. שם נוסף הוא אבעבועות רוח. עם זאת, למרות הדמיון הסמנטי למחלה המסוכנת ביותר של ימי הביניים, היא הובילה לעתים רחוקות והובילה למוות. מעניין שהרגישות אליו היא כמעט מאה אחוז, מה שמעיד על חוסר האפשרות להימנע מהדבקה על ידי מגע פעם אחת עם מקור הזיהום.
סיבההתפתחות המחלה היא וירוס Varicella Zoster. זה יכול לגרום לא רק לאבעבועות רוח, אלא גם לשלבקת חוגרת (במקרה של הישנות המחלה). חשוב לציין שהפריחה בזמן אבעבועות רוח אינה מתפשטת בכל הגוף. זה לא משפיע על כפות הרגליים והידיים, בניגוד לזיהום enterovirus, שלעתים קרובות מבולבל עם אבעבועות רוח.
תסמינים של המחלה
לפני שתתחיל להבין למה מסוכנת אבעבועות רוח, אתה צריך לשקול את הביטויים העיקריים שלה. כפי שאנשים רבים יודעים, הסימפטום העיקרי של אבעבועות רוח הוא הופעת פריחה בגוף בצורה של שלפוחיות אדומות קטנות - שלפוחיות מלאות בנוזל. ההתפשטות שלהם מלווה בגרד חמור. שלפוחיות אינן משפיעות על שכבת הצמיחה של העור, ולכן הן חולפות עם הזמן מבלי להשאיר סימנים (במקרה שהפריחה לא סורקה).
תהליך ההופעה והתפשטות הפריחה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה וצמרמורות, חולשה כללית, כאבי ראש, כאבים בעצמות ובשרירים - למעשה, כולם ביטויים של מצב חום. מיגרנה והקאות עלולות להפריע, התגובה לאור מחמירה. המחלה חמורה רק במבוגרים: הקשר בין הגיל והסיכוי לזיהום כואב הוא פרופורציונלי ישיר.
סכנת אבעבועות רוח
עונים על שאלות לגבי כמה אבעבועות רוח מסוכנת והאם היא מסוכנת בכלל, כדאי שתסתכלו תחילה על הסטטיסטיקה: יש מוות אחד לכל 60 אלף נגועים. זה מצביע על כך שברוב המקרים המחלה חולפתמועדף. עם זאת, אם השלפוחיות מתחילות להסתבך, אז יש סבירות גבוהה שהמחלה תהפוך לצורה חדשה ומסוכנת יותר: גנגרנית, דימומית, שורית. אם הקרומים הריריים נפגעים כתוצאה מפריחה סביב העיניים, הקרנית שלהם עלולה להיפגע קשות.
הידרדרות במצבו של החולה, בתורה, מובילה להתפתחות אפשרית של מחלות חיים ובריאות קטלניות אחרות: דלקת המוח, שריר הלב, מגיפה. חיידקים פתוגניים יכולים לחדור לתוך הפצעים המסורקים, אשר, לאחר מכן להיכנס לדם, משפיעים על האיברים הפנימיים. למרבה המזל, עם טיפול נאות, אבעבועות רוח רק לעתים נדירות גורמת לסיבוכים רציניים.
אבעבועות רוח בהריון
האם מסוכן לחלות באבעבועות רוח לילדות ונשים בהריון? בטח לא נעים. יתרה מכך, אבעבועות רוח היא אחת המחלות המסוכנות ביותר לאישה שהיא עלולה להיתקל בה במהלך ההריון. אם האם המצפה נדבקת במהלך השליש הראשון או השלישי, קיימת אפשרות של זיהום של העובר באבעבועות רוח, שעלול להסתיים בצורה קשה ביותר. עם זאת, למרבה המזל, הסטטיסטיקה מראה שמתוך 1000 נשים שמצפה לילד, רק 6 חולות. לכן, אבעבועות רוח אינה מחלה שכיחה בנשים בהריון.
כדאי לציין גם שאבעבועות רוח בפרקטיקה הרפואית אינה הסיבה מדוע הפסקת הריון הופכת הכרחית. כמו כן, בתשובה לשאלה האם אבעבועות רוח מסוכנת לנשים הרות שחלו, אנו יכולים לומר כי הסיכון לחלותקיים מחדש, אבל נגיף הווריצלה זוסטר יקבל צורה אחרת - צורה של שלבקת חוגרת.
הישנות אפשרית
אדם שפעם חלה באבעבועות רוח מפתח ושומר עליה נוגדנים, ומפתח חסינות חזקה. עם זאת, הנגיף עובר לצורה סמויה, מקבל דריסת רגל בגוף והופך פעיל במצבים מסוימים.
הישנות של המחלה בצורת שלבקת חוגרת אפשרית אם לאם לעתיד יש מערכת חיסונית מוחלשת מאוד והגוף אינו מסוגל להכיל את האיום הפנימי מהנגיף. הסיכון עולה גם אם לאלו שכבר סבלו מהמחלה הייתה צורה קלה של המחלה. בכל מקרה, לא יהיה מיותר לבצע בדיקות רפואיות להימצאות נוגדנים לאבעבועות רוח בגוף. בדיקה לאיתור נוגדני IgG לנגיף Varicella Zoster עולה בממוצע 800 רובל נכון לשנת 2018.
מניעת מחלות
אם הבדיקה מראה תוצאה שלילית, אז לאם לעתיד אין חסינות מפני אבעבועות רוח. במקרה זה, 3 חודשים לפני ההתעברות המתוכננת ותחילת ההריון, יש לתת את החיסון נגד אבעבועות רוח. נכון לעכשיו, החיסון הוא לא רק הדרך היעילה ביותר להתנגד לזיהום אפשרי, אלא גם הכרחי - מסוכן לנשים בהריון לחלות באבעבועות רוח.
חיסון נגד אבעבועות רוח מתבצע מאז 1974. בשנת 2008 אישרה רוסיה את החיסון הראשון נגד אבעבועות רוח בשם Varilrix. כעת יש בחירה בין שתי תרופות - Varilrix ו- Okavax.אין הבדל מעשי ביניהם, היעילות זהה. העלות הממוצעת של חיסון נעה בין 3,500 ל-5,000 רובל. זה אסור באנשים עם כשל חיסוני בולט ונשים בהריון.
אבעבועות רוח בשליש הראשון והשלישי של ההריון
לאם לעתיד שחלתה באבעבועות רוח בזמן שהיא נושאת ילד, השליש הראשון והשלישי להריון מסוכן במיוחד. השליה, המגנה על העובר מפני השפעות חיצוניות שליליות, כולל וירוסים וזיהומים שונים, נוצרת רק בשבועות 15-16. מדוע אבעבועות רוח מסוכנת לפני יצירת השליה? העובדה שהילד בפרק זמן זה חסר הגנה לחלוטין מפני אבעבועות רוח והשפעתה המזיקה על האורגניזם המתפתח. זיהום ב-14 השבועות הראשונים לאחר ההתעברות מסוכן לעובר בשל הסיכון להפרעות התפתחותיות בו. בין השבועות 14 ל-20 הסיכון עולה ל-2%, בניגוד לפעם הקודמת, כאשר האפשרות לסיבוכים הייתה רק 0.4%.
במהלך השליש השני מבצעים בדיקת אולטרסאונד שגרתית שיכולה לגלות האם העובר נדבק בזיהום. אם ילד מפתח פתולוגיות שאינן תואמות את החיים, מבוצעת הפסקת הריון מלאכותית. זה בדיוק מה שאבעבועות רוח מסוכנת לנשים בהריון. למרבה המזל, הסבירות להתפתחות כזו של אירועים קטנה ביותר. יתרה מכך, הסיכוי של עובר להידבק בזיהום במהלך השליש השני פוחת לאפס.
עם זאת, הדבר המסוכן ביותר עבור אישה בהריון להדבק באבעבועות רוח בשלישיתטרימסטר, או ליתר דיוק, כמה ימים לפני הלידה. העובדה היא שמעבר בתעלת הלידה, יש סיכוי גבוה שהתינוק יידבק. החסינות שלו עדיין לא נוצרה, והשליה כבר לא מגינה מפני סכנות חיצוניות, כולל וירוסים.
עם הסתברות של כמעט 20%, ילד יכול לחטוף אבעבועות רוח. עד כמה מסוכן אבעבועות רוח בפרק זמן נתון? זה מסוכן ביותר כי זה משפיע על איברים פנימיים של תינוקות חולים, שמסתיים במוות עבורם ב-30% מהמקרים. לכן, אם מתרחשת זיהום כמה ימים לפני לידה מתוכננת, הרופאים מנסים לעכב זאת באמצעות תרופות, להאט את הקצב.
טיפול באבעבועות רוח
קודם כל, אם אתה חושד באבעבועות רוח, אתה חייב לבקר מטפל וגינקולוג. אם אישה בהריון נדבקה בזיהום בין השבוע הראשון לשבוע ה-20, אזי היא אינה זקוקה לטיפול ספציפי. זה מספיק רק למרוח את השלפוחית בירוק מבריק ולקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז, בהתאם למשך ההיריון ומצב בריאותו של המטופלת.
אבעבועות רוח מסוכנת במיוחד רגע לפני הלידה. במקרה של זיהום 4-5 ימים לפני הלידה, על הרופא לרשום את תכשיר האימונוגלובולין הן לאם והן לתינוק לאחר הלידה. תסמיני אבעבועות רוח מוקלים על ידי התרופה אציקלוביר, אך רק לפני השבוע ה-20 להריון.
מסקנה כללית
אבעבועות רוח (או אבעבועות רוח) היא מחלה הנישאת באוויר המאופיינת במדד זיהום של 100%. זה משפיע בעיקר על ילדים בגיל הגן, אבל מבוגרים גם רגישים לזיהום. נשים בהריון נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לחלות באבעבועות רוח. כאשר נדבקים במחלה בתקופה של 20 שבועות מרגע ההתעברות, קיים סיכוי של 2% להתפתחות הפרעות התפתחותיות בעובר. ההסתברות עולה ל-20% אם היולדת תחלה באבעבועות רוח כמה ימים לפני הלידה. האפשרות השנייה מסוכנת במיוחד, שכן הדבקה של התינוק מסתיימת במוות בשליש מהמקרים.
לנשים הרות שהיו חולות, אבעבועות רוח מסוכנת רק אם חסינותה של האישה מופחתת מאוד. ואז הנגיף, שעבר לצורה סמויה, מופעל שוב בצורה של שלבקת חוגרת. אם היולדת לא חלתה מעולם באבעבועות רוח, יש לחסן אותה נגד אבעבועות רוח 3 חודשים לפני הלידה. אם לא התמזל מזלך לחלות בתחילת ההריון או מיד לפני הלידה, אז במצב דברים כזה, הרופא לרוב רושם תרופה אימונוגלובולינים שמפחיתה את הסיכון להדבקה בעובר.
