אנשים רבים רואים באבעבועות רוח כמחלה בלתי מזיקה. עם זאת, זיהום ויראלי זה מוביל לעתים קרובות לתוצאות מסוכנות. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך מחלה זו חמורה יותר. מבוגרים נוטים הרבה יותר לפתח סיבוכים של אבעבועות רוח מאשר ילדים. מדוע טחנת רוח מסוכנת? ואיך לטפל בהשלכות של זיהום? נשיב על שאלות אלו במאמר.
סיבוכים. סוגים וסיבות
בילדים בין גיל שנתיים ל-12, מחלה זו חולפת בדרך כלל ללא סיבוכים. אבעבועות רוח חמורות שכיחה ביותר בקרב תינוקות, מתבגרים ומבוגרים. בקבוצת גיל זו מאובחנים לרוב ההשלכות המסוכנות של הזיהום.
ניתן לחלק סיבוכים של אבעבועות רוח לשני סוגים:
- ויראלי. אבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף הרפס מסוג 3. אם למטופל יש חסינות מופחתת, אז לפתוגן יש השפעה רעילה חזקה על הגוף. הפריחה מתפשטת אל הריריות והאיברים הפנימיים.
- חיידק. לעתים קרובות מאוד לחיידקים מתחברים לנגיף הרפס. המטופל מכניס מיקרואורגניזמים לעור תוך כדי גירוד הפריחה. זה מוביל להופעת pustules על העור. במקרים חמורים, החיידק יכול להתפשט בזרם הדם ולהדביק איברים פנימיים.
ICD קודי
לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות, אבעבועות רוח מתייחסת לזיהומים ויראליים, המלווים בפגיעה בעור ובריריות. פתולוגיות אלו שייכות למחלקות B00 - B09. קוד אבעבועות רוח ללא סיבוכים לפי ICD-10 - B01.9.
אם אבעבועות רוח מופיעה בצורה חמורה יותר, אזי קוד ה-ICD תלוי בסוג התחלואה הנלווית:
- B01.0 - אבעבועות רוח עם דלקת קרום המוח.
- B01.1 - דלקת מוח במהלך או אחרי אבעבועות רוח.
- B01.2 - דלקת ריאות אבעבועות רוח.
- B01.8 - סיבוכים אחרים.
לאחר מכן, נשקול בפירוט את ההשלכות האפשריות של המחלה, הסימפטומים שלהן ושיטות הטיפול.
סיבוכים בעור. תכונות
זיהומי עור חיידקיים הם סיבוך נפוץ למדי של אבעבועות רוח בילדים. קשה מאוד לילד קטן לסבול גירוד חמור, ולכן ילדים מסרקים את הפריחות ומדביקים את האפידרמיס. ישנם מקרים בהם מבוגרים פוגעים גם בפני השטח של בועות אבעבועות רוח. כתוצאה מכך, חיידקים נכנסים לתוך הפפולות.
סיבוכי העור של אבעבועות רוח כוללים את הפתולוגיות הבאות:
- streptoderma;
- furuncle;
- abscess;
- phlegmon.
אם סטרפטוקוקים נכנסים לתוך שלפוחית אבעבועות רוח, אז מתפתחת סטרפטודרמה. סיבוך זה שכיח יותר בילדים. סימפטום אופייני למחלה זו הוא הופעת פצעונים על העור. תצורות אלה הן בערך בגודל של אפונה ומלאות בנוזל עכור. הם מופיעים במקום שלפוחית אבעבועות רוח.
פוסטות סטרפטוקוקליות גדלות במהירות ומגיעות לגודל של 1 - 2 ס מ. לאחר פריצתן מופיעים כיבים במקומם. ואז הפצעים מתרפאים, מתכסים בקרום. במקום הפסטולות נותר אזור מעורפל. סטרפטודרמה תמיד מלווה בגרד בלתי נסבל. גירוד מפיץ חיידקים לאזורים אחרים בעור.
ניתן לייחס זיהומים מוגלתיים לסיבוכי עור של אבעבועות רוח במבוגרים:
- תריס. זוהי דלקת מוגלתית באזור זקיק השיער ובלוטת החלב. רתיחה נראית כמו פצעון אדום גדול עם ראש לבן. המטופל מרגיש כאב פועם באזור הפגוע. בתוך הרתיחה יש מוט מוגלתי, המורכב מליקוציטים מתים. לאחר פריצת המורסה, נותרת צלקת קטנה על העור.
- אבסס. זהו תהליך דלקתי מוגלתי ברקמה התת עורית. הגורם הסיבתי לפתולוגיה הוא לרוב Staphylococcus aureus. החלל המוגלתי תחום מרקמות בריאות על ידי קפסולה. העור סביב המורסה נעשה חם, נפוח וכואב.
- פלגמון. זוהי דלקת מפוזרת ברקמה התת עורית. לחלל המוגלתי אין קפסולה, כך שהספירה מתפשטת במהירות לאזורים בריאים. אין טיפול לפלגמוןיכול להוביל להרעלת דם - אלח דם.
עם אבצס וליחה, למטופל יש חום חמור והידרדרות במצב הבריאותי. לאחר פריצת תצורות כאלה, נותרו צלקות עמוקות. סיבוכים מוגלתיים מתרחשים לרוב בחולים עם סוכרת ופתולוגיות כרוניות של איברים פנימיים.
Stomatitis
Stomatitis הוא סיבוך שכיח של אבעבועות רוח אצל תינוקות. לעתים קרובות תינוקות מגרדים את הפריחה ואז מכניסים את ידיהם לפה. נגיף ההרפס חודר לרירית וגורם לדלקת.
דלקת סטומטיטיס של אבעבועות רוח מלווה בהופעת כתמים אדומים ברירית הפה. לאחר מכן, פריחות אלה הופכות לבועות, זה הופך כואב מאוד לתינוק ללעוס מזון. לעתים קרובות הוא בוכה ומסרב לאכול. לילד יש חום ובלוטות לימפה נפוחות מתחת ללסת.
השפעות נשימתיות
פריחת אבעבועות רוח יכולה להתפשט לרירית הגרון. זה מוביל לדלקת חריפה - דלקת גרון. החולים מודאגים משיעול יבש, כאבים וכאבי גרון, צרידות. הטמפרטורה עולה מעט. במקרים חמורים מופיעה חנק (אבעבועות רוח) עקב נפיחות של הקרום הרירי של הגרון. זה מצריך טיפול רפואי מיידי.
דלקת ריאות היא סיבוך חמור של אבעבועות רוח. התהליך הדלקתי בריאות מתפתח עקב כניסתו של פתוגן ההרפס לדרכי הנשימה התחתונות. לפעמים חיידקים מצטרפים לזיהום ויראלי.
סימנים ראשונים לדלקת ריאותעלול להתרחש עוד לפני הופעת פריחות אבעבועות רוח. טמפרטורת הגוף עולה ל-+39 מעלות, מופיעים שיעול רטוב וקוצר נשימה. במקרים חמורים, כיח מכיל דם או מוגלה.
דלקת ריאות עם אבעבועות רוח מתרחשת ב-16% מהחולים המבוגרים. דלקת של הריאות מתפתחת לרוב אצל אנשים עם מצבי כשל חיסוני. צורות חמורות של פתולוגיה עלולות להוביל למוות של החולה מכשל נשימתי.
השלכות מסוכנות למוח
דלקת במוח (דלקת המוח) היא אחד הסיבוכים הקשים והמסוכנים ביותר של אבעבועות רוח. מחלה זו מחולקת לשלושה זנים:
- preventryannuyu;
- טחנת רוח (מוקדמת);
- אחרי ארוחת הבוקר (מאוחר).
הגורם הסיבתי לפרווריצלה וצורות מוקדמות של דלקת המוח הוא נגיף ההרפס. אלו הם הסוגים המסוכנים ביותר של דלקת מוח. Pre-varicella encephalitis מתרחשת בשלבים המוקדמים של אבעבועות רוח לפני הופעת הפריחה. צורה מוקדמת של דלקת במוח מתפתחת בשלב הפריחה הראשונה.
זנים אלה של דלקת המוח מלווים בנפיחות של המוח ועלייה חדה בלחץ המוחי. החולה מפתח כאב ראש מתפרץ, עכירות הכרה, עוויתות. יש הפרעות בנשימה, בדיבור ובבליעה. התמותה בסוגים אלה של דלקת המוח מגיעה ל-12%.
דלקת מוח שלאחר דליות מתפתחת בשלב ההחלמה לאחר אבעבועות רוח. לסיבוך מקורו זיהומי-אלרגי. גורם לדלקתהיא תגובת הגוף לחשיפה לרעלים ויראליים. חולים מתלוננים על כאבי ראש, בחילות והפרעות קואורדינציה. יתכנו הפרעות ראייה. למחלה זו יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר צורות מוקדמות של דלקת המוח.
דלקת מפרקים באבעבועות רוח
נגיף אבעבועות רוח יכול לחדור למפרקים. זה גורם לדלקת מפרקים תגובתית. דלקת של המפרקים נצפית רק בתקופת הפריחות, לאחר ההחלמה, כל הסימנים של דלקת פרקים נעלמים.
המטופל מתלונן על כאבים עזים במפרקים ובשרירים. הגפיים התחתונות מושפעות לרוב. תסמונת הכאב יכולה להיות כל כך אינטנסיבית שאדם לא יכול ללכת, יש אדמומיות ונפיחות של המפרקים. בחולים מבוגרים, לאחר היעלמות הפריחה, כל הסימנים של דלקת פרקים נעלמים.
עם זאת, דלקת פרקים היא סיבוך רציני למדי של אבעבועות רוח אצל ילדים. לאחר המחלה, הסימנים לנזק למפרקים עלולים להתפוגג. אבל זה לא אומר שהדלקת נעלמה לחלוטין. בילדות, דלקת מפרקים של אבעבועות רוח הופכת לעתים קרובות לכרונית. כאבים במפרקים יכולים לחזור עם היפותרמיה, כמו גם לאחר שפעת או SARS.
דלקת שריר הלב של אבעבועות רוח
עם זרם הדם, הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח יכול להיכנס לשריר הלב. זה תוקף תאי לב (קרדיומיוציטים), וכתוצאה מכך דלקת שריר הלב.
התסמינים של מחלה זו מופיעים בדרך כלל 1-2 שבועות לאחר היווצרות שלפוחיות על העור. החולה חש עייפות רבה ומתקשה לנשום. לאחר מכן, הוא מפתח כאבים בחזה, וזרועותיו והרגליים נפוחות. דלקת שריר הלב מלווה בחום חמור ובהזעות לילה.
מחלות עיניים ויראליות
דלקת קרטיטיס ויראלית היא סיבוך רציני למדי של אבעבועות רוח. נזק לעיניים עלול לגרום לעיוורון. קראטיטיס נקראת דלקת של הקרנית, היא מתפתחת עקב כניסת נגיף אבעבועות רוח לעין. אם החולה לא שוטף את ידיו לאחר גירוד הפריחה, אז הוא יכול להדביק את איבר הראייה.
המטופל מפתח שלפוחיות מגרדות על העפעפיים. לובן העיניים הופך לאדום, יש כאב ותחושה של גוף זר בתוך העין. רגישות יתר לאור ודמעת יתר עלולה להתרחש. דלקת קרטיטיס עלולה להיות מסובכת על ידי הופעת אפרכסת, הגורמת לאובדן ראייה.
נגיף הווריצלה-זוסטר יכול להדביק גם את עצב הראייה. זה מוביל לדלקת - דלקת עצבים. המחלה מלווה בהידרדרות בראייה ובהופעת דמויות זוהרות מול העיניים. למטופלים יש כאבים בארובות העיניים ועיוות של תפיסת הצבע. במקרים מתקדמים מתפתחים ניוון עצבים ועיוורון.
נגעים באיברי המין
אצל גברים בוגרים, פריחות אבעבועות רוח עלולות להתפשט לפות. זה מוביל לדלקת של ראש הפין והעורלה - balanoposthitis. המחלה מלווה בכאבים עזים במהלך הפרדת שתן, גירוד, צריבה ואדמומיות בעור.
אצל נשים, שלפוחית אבעבועות רוח מופיעות לעתים קרובות על איברי המין החיצוניים ועל רירית הנרתיק. זה מלווה בדלקת (vulvitis) וגרד חמור. בְּבמקרים חמורים, המטופל חווה כאב ואי נוחות בהליכה.
Balanoposthitis ו-vulvitis של אבעבועות רוח הם סיבוכים נדירים למדי לאחר אבעבועות רוח בילדים. נגעים ברירית שכיחים יותר בחולים מבוגרים. עם זאת, עם חסינות מופחתת אצל ילד, פריחה של אבעבועות רוח יכולה לעבור לאזור איברי המין. בבגרות, זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה, במיוחד אצל בנים.
שלבקת חוגרת
זוהי תוצאה של זיהום עבר שעלול להתרחש שנים רבות לאחר ההחלמה. כל חולה שחלה באבעבועות רוח רוכש חסינות חזקה למחלה זו. עם זאת, מקרים חוזרים ונשנים של פתולוגיה עדיין מצוינים. אבל יחד עם זאת, אדם אינו מקבל את הצורה הקלאסית של אבעבועות רוח, אלא שלבקת חוגרת.
גם לאחר ההחלמה, נגיף אבעבועות רוח ממשיך לחיות בתאי הגוף. הוא נמצא שם במצב "ישן". עם זאת, עם ירידה בחסינות, הפתוגן יכול לחזור להיות פעיל, והאדם יחלה בהרפס זוסטר.
בפתולוגיה זו, נגיף ההרפס משפיע על קצות העצבים. המטופל מפתח פריחות כואבות מגרדות בגוף, בגפיים ובצוואר. שלבקת חוגרת חולפת מעצמה תוך 10 עד 14 ימים, אך אצל קשישים, המחלה עלולה להסתבך על ידי דלקת ריאות או דלקת קרום המוח.
שיטות טיפול
אם שלפוחיות מתפשטות מהעור אל הריריות, אז זה אחד הביטויים של מרפאת אבעבועות רוח. סיבוכים מטופלים בתרופות אנטי-ויראליות. לקרנות הללוכולל:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
תרופות אלו נרשמות הן בצורה של טבליות והן בצורת משחות. הם משמשים גם במקרה של נזק לאיברים פנימיים על ידי וירוס אבעבועות רוח. בנוסף, יש לטפל בפריחה בתמיסות חיטוי ("מירמיסטין", "כלורהקסידין")
במקרה של סיבוכים חיידקיים משניים (סטרפטודרמה, דלקות עור מוגלתיות), יש צורך לרשום אנטיביוטיקה בצורה של משחות. הבחירה בחומר אנטיבקטריאלי תלויה בסוג הפתוגן.
Prevention
איך להימנע מסיבוכים של אבעבועות רוח? יש צורך מהימים הראשונים של המחלה להתבונן במנוחה ולקחת את התרופות האנטי-ויראליות שנקבעו. זה יעזור לחזק את המערכת החיסונית ולהימנע מהתפשטות של זיהום ויראלי לאיברים פנימיים.
עליך להימנע מגירוד פריחות. עם זאת, במקרים רבים, גירוד עם אבעבועות רוח הופך לבלתי נסבל. במקרה זה, אתה צריך לטפל באזורים הפגועים עם משחות אנטי-היסטמין, זה יעזור להפחית גירוי.
חשוב מאוד לשטוף ידיים לעתים קרובות ולקצר את הציפורניים. זה יקטין את הסבירות של זיהום לחדור לשלפוחיות ולריריות. לילדים קטנים, מומלץ לרכוש כפפות כותנה מיוחדות כדי למנוע שריטות בעור.
