טיפול אדג'ובנטי בגידולים ממאירים הוא דרך מודרנית לריפוי ניאופלזמות באמצעות טכנולוגיות גבוהות. תרופות וחומרים מסוימים מוזרקים לגוף האדם - חומרים אנטי-נאופלסטיים בעלי השפעה אנטי-גידולית.
לתרופות כימותרפיות יש השפעה מזיקה על תאים המתפתחים במהירות של גידולים ממאירים. תרופות מייצרות פחות השפעה מזיקה על תאים בריאים המתרבים בגוף האדם.
הבדלים מטיפול תרופתי
ההבדל המהותי טמון בעובדה שבטיפול בחומרים טיפוליים יש שני משתתפים בתהליך - תרופה וגוף אדם שצריך לרפא. טיפול משלים כולל תרופה כימותרפית, אורגניזם נשא גידול ושיבוט תאים ממאיר שיש להשמיד, עם שלושה צדדים של הסכסוך.
לקשר המורכב של שלושת המרכיבים בתהליך הטיפול יש חשיבות רבה. בבחירת שיטת טיפול, הרופא לוקח בחשבון את מצב גופו של המטופל, גילו, מידת הנזק לאיברים פנימיים המתקבלים מסיבות שונות. המומחה מפנה תשומת לבמאפיינים ביולוגיים של הגידול, סוג החיסון שלו, ציטוגנטיקה ותנועה קינטית באזור התפשטות הגרורות.
לאחר השוואת נתוני הבדיקה, האונקולוג מחליט על יכולתו של המטופל לעמוד בהליך הטיפולי. כימותרפיה משלימה ניתנת לחולים שיש להם את היכולת להילחם בגידול בשיטות שאינן ניתנות לניתוח, או משמשת כשיטה נוספת לאחר ניתוח.
מטרות הטיפול שנקבע
טיפול אדג'ובנטי כשיטת טיפול הורס לחלוטין, הורג גידול סרטני או מאט באופן משמעותי את תהליך הגרורות של שיבוט של תאים אגרסיביים, תוך הפקת השפעה פחות הרסנית על גוף האדם.
כימותרפיה אנטי-אופלסטית אינה משנה את הפתוגנזה של היווצרות ממאירה, למשל, התמיינות של תאים אגרסיביים והפיכתם חזרה לנורמליות אינה מתרחשת. פרוצדורות טיפוליות קונבנציונליות מרפאות שינויים ביוכימיים ידועים ומתקנות את מהלכם.
הפיתוח של המנגנון הטבעי של סנוגנזה גם אינו נעזר בטיפול משלים. מה זה אומר? מערכת ההגנה הטבעית של הגוף מפני התפתחות תאי גידול סובלת משמעותית במהלך הכימותרפיה, ומנגנוני חיסון אנושיים אחרים נופלים לריקבון. הפעולה מוסברת על ידי התפתחות מהירה של תאי הגנה, המקבלים מינון מזיק במידה מעט פחותה ממושבות ממאירות.
תפקוד תקין של הגוף ושיפור החיוניות שלו מתרחשים כמשניביטוי לאחר הרס הגידול או האטה משמעותית בצמיחתו, אם הייתה לו השפעה הרסנית על אחד האיברים הפנימיים של האדם.
השפעת הכימותרפיה על סרטן ומחלות אחרות
תכשירים כימיים משמשים לא רק להשמדת גידולים, אלא גם פועלים על סוגים שונים של זיהומים, כגון פטריות, וירוסים, שחפת, נגיעות טפיליות, הלמינתים. טיפול טפילי משלים בוחר את מושא ההרס: חיידק זר בביטויים פיזיולוגיים וביוכימיים לגוף האדם, העומד בסולם הנמוך ביותר של התפתחות אבולוציונית.
היפטר מפלישות כאלה בטוח עבור אנשים, שכן הרס הטפיל משתמש במוזרויות של חילוף החומרים של הגורם המדבק, ולתרופות אין כמעט השפעה על תאי גוף האדם. דוגמה לכך היא חסימת רקמת השריר של התולעת באמצעות תרופות אנטימלנטיות: הטפיל אינו נצמד לדופן המעי, אלא יוצא עם צואה. לתרופות אין השפעה פעילה על שרירי המעי.
בטיפול אנטי-נאופלסטי בכימיקלים, תאי גידול אגרסיביים שהצליחו לחמוק מהשליטה החיסונית של הגוף נבחרים כמטרה לחשיפה. הם הופכים לסרטניים, אבל הם במקור התאים של הגוף עצמו.
קשיים של טיפול נגד סרטן
זה בלתי אפשרי ביסודו להשפיע רק על תאים ממאירים מבלי להשפיע על רקמות בריאות המתחלקות במהירותגוּף. אלה כוללים תאי חיסון, אפיתל עור, שיער, ציפורניים. הקרום הרירי של הקיבה, המעיים, הריאות, קנה הנשימה, הסימפונות, מערכת השתן נופל תחת ההשפעה המזיקה. במקרים מסוימים, המינון רעיל, גורם לסיבוכים ותופעות לוואי המסתיימות במוות.
טיפול אדג'ובנטי מוביל במונחים של השפעות מזיקות על הגוף בהשוואה לתרופות נוגדות אנטי. מה זה אומר על אדם? הסיבות לרעילות הגבוהה של כימותרפיה בגידול אינן מאפשרות למטופל לתת מינון יעיל של תרופות המבוסס תיאורטית במקרה הספציפי שלו. מספר הפגישות הכימותרפיות מוטל בספק במקרים מסוימים עקב סיבוכים בצורה של רעילות בלתי קבילה ותופעות לוואי המסתיימות במוות.
בהינתן הסיכון הקטלני המתקרב ל-100% במחלות אונקולוגיות, עקב היעדר פתרון חלופי לטיפול כימי, מתקיימים כיום מפגשים עם סיכון של הידרדרות בריאותו של החולה, שמטרתן הישרדותו.
מהו טיפול בקרינה אדג'ובנטית רבים חולי סרטן יודעים, אך במקרים מסוימים אי אפשר לבצע ניתוח או הקרנות עקב הזנחת הגידול והופעת גרורות מפותחות בשפע. במקרים כאלה, לכימותרפיה יש את המילה האחרונה.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בכימותרפיה בסרטן השד
טיפול משלים בסרטן השד הוא השימוש באנטי-גידולתרופות וציטוסטטטיקה. למטופל רושמים אותם בצורה של טפטפת, זריקות תוך ורידי או טבליות. כימותרפיה מתייחסת לשיטות טיפול סיסטמיות, שכן ציטוסטטים, הנכנסים פנימה, עוצרים את הצמיחה של תאים סרטניים לא רק באיבר הפגוע, אלא בכל הגוף.
אינדיקציה לכימיה היא הופעת גידולים ממאירים באזור החזה. בחירת הטיפול לנשים תלויה במחקרים רבים. מאפיינים של תאים סרטניים המשפיעים על בחירת התרופות הם שלב ההתפתחות שלהם, גודלם וקצב הגדילה שלהם. לגוף המטופל, גילו, מיקום ההיווצרות וההפרעות ההורמונליות משחקים תפקיד.
לטיפול משלים בסרטן השד יש מספר התוויות נגד:
- עבור סרטן תלוי הורמון בנשים לאחר גיל המעבר;
- בנערות צעירות עם צורות גידול תלויות הורמונים, אם יש רמה נמוכה של פרוגסטרון ואסטרוגן.
ניהול קורס טיפול בכימיקלים
מהלך הטיפול בתרופות תופס מקום עצום בתהליך ההיפטרות מהגידול. בהתאם למורכבות, ניתוח כירורגי או קרינה נקבעת. טיפול משלים מתבצע במחזוריות. מה זה? מחזור הוא משך השימוש בסמים. מספר המחזורים נקבע על פי מצב הגוף וגורמים נוספים. הקורס הסטנדרטי מכיל 4 עד 7 חזרות.
לאחר הסרה כירורגית של הגידול, טיפול מניעתי בכימיקלתרופות למניעת הישנות גידול ממאיר ולמניעת הישנות. קשה להפריז בחשיבותו של טיפול נגד גידולים - יעילותו מצוינת לפני ואחרי הניתוח.
איך נראה משטר כימותרפיה בשד? כתוצאה מהטיפול נהרסים כל סוגי התאים הסרטניים באזור החזה. ההשפעה של רישום מספר תרופות אמורה לעלות, אך רמת החשיפה היא כזו שאדם יכול לסבול אותה ללא איום של פגיעה משמעותית בבריאות. בנוסף, לאחר בחינת המאפיינים הביולוגיים של הניאופלזמה, הרופא רושם תרופות שתאים אגרסיביים לא מתרגלים אליהן.
תרופות Alkaliruyuschie כלולות ברשימת התרופות המקדמות החלמה. בהשפעתם על הגוף, הם דומים לקרינה. התרופות הורסות את החלבונים השולטים בגנים בתאי הסרטן. כימיקל נפוץ מסדרה זו הוא Cyclophosphamide.
אנטימטבוליטים מוכנסים למערכת הגנטית של תא אגרסיבי. פעולתם ההרסנית מתחילה בתהליך חלוקת התא, המוביל למותו. הנציגים הם Gemser ו-5-fluorouracil. כך משתמשים בטיפול אדג'ובנטי. במקרה של תסמונת כאב, רושמים משככי כאבים "Seduxen", "Carbamazepine", "Phenytoin".
אנטיביוטיקה לטיפול בגידולים ממאירים אינה דומה לתרופות טיפוליות סטנדרטיות. פעולתם מבוססת על האטה מוחלטת בהתרבות התאים. "Adriamycin" בשילוב עם "Cytoxan" לתתהשפעה חיובית.
טיפול אדג'ובנטי במלנומה
מלנומה היא סרטן שכיח שיש לו השפעה נראית לעין על העור. גרורות ממלנומה מתגלות באמצעות MRI בקרני רנטגן, PET, אולטרסאונד ומתגלות באמצעות פוטו-אקוסטיקה. אמצעים שונים לטיפול כימי, טיפול אימונותרפי משמשים לטיפול, משתמשים באינטרפרון, מרכזים שונים מטפלים בזילופים מקומיים.
מלנומה קשה לטיפול, מדענים עובדים כל הזמן על יצירת תרופות חדשות. תוצאות מחקר מבטיחות מופיעות מעת לעת בתעשיית התרופות. לפעמים הם מראים הצלחה בטיפול, אבל זה מוגבל. אחת התרופות החדשות ביותר הללו היא IL-2. בעזרתו מושגת הפוגה ארוכה ויציבה, מציינת אירוע נדיר של הישנות.
תרופה רדיקלית יעילה נוספת היא OncoVEX GM-CSF, תרופה של טיפולים ניסיוניים מודרניים. תרופה זו נמצאת בשלב השלישי של ניסויים קליניים.
טיפול בסרטן פי הטבעת
בשנים האחרונות, מחקר בתחום הטיפול בסרטן פי הטבעת משמח בתגליות יעילות. מספר הכשלים בשימוש בניתוח להסרת גידול בשלבים 2 ו-3 מוביל לכך ששימוש יותר ויותר בטיפול אדג'ובנטי בסרטן המעי הגס. מחקרים מראים את היעילות של שילוב רדיותרפיה עם הכימיקל 5-fluorouracil.
שימוש ברופאשיטות מדויקות לגילוי גידול וללימוד טיבו, מאפשרות טיפול טרום ניתוחי ללא הקרנה ראשונית, כאשר מתגלה היווצרות בשלב הראשון של המחלה. האפשרות של טיפול כימי הגדילה מאוד את השכיחות של עצירת סוגר לאחר הניתוח והפחיתה סיבוכים.
כדי להפחית את שיעורי ההישנות ולהגביר את הריפוי הלא קטלני, מפתחים טיפול כימי לפני ואחרי הניתוח. בטיפול באדנוקרצינומה של פי הטבעת התחתונה בשלב אמצע, נעשה שימוש במשטר הקרנה סטנדרטי בשילוב עם 5-fluorouracil.
טיפול לאחר ניתוח יעיל יותר לאחר שימוש בשיטה סונוגרפית, המאפשרת לזהות שגיאות בימוי. שיעור ההישנות בשימוש בטיפול לאחר ניתוח מופחת ל-20-50% לאחר הניתוח. כמות הנזק לבריאות נקבעת בהתאם לשלב הספציפי של הגידול.
טיפול תרופתי לסינוסיטיס
שלבים קלים של המחלה מטופלים ללא שימוש באנטיביוטיקה - טיפול אדג'ובנטי משמש לטיפול בסינוסיטיס. הקלה במצב מתרחשת לאחר שימוש שיטתי בתרופות מקומיות ופיזיותרפיה. השפעת הטיפול נקבעת על ידי תרופות לכיווץ כלי דם, חומרי חיטוי, תרופות להגברת חסינות.
לתרופות לכיווץ כלי דם יש מנגנוני פעולה שונים להעלמת הסימפטומים של סינוסיטיס, אך כל התרופות מובילות לטיפול יעילמחלות. להכנות אירוסול יש את ההשפעה הטיפולית הטובה ביותר, שכן התרופה מופצת מהר יותר על הממברנה הרירית. סינוסיטיס עם ביטוי מוגלתי מטופל בטיפות חיטוי, אך זהו תוספת לטיפול העיקרי.
במהלך חמור ומסובך של המחלה מצריך שימוש באנטיביוטיקה בטבליות. סיבוך של התקופה החריפה מטופל בהזרקה.
טיפולים משלימים לשרירנים ברחם
סוג זה של חינוך הוא לרוב ניאופלזמה שפירה של איברי המין הפנימיים של אישה. חלק מהחולים אינם מודעים להופעת שרירנים, מכיוון שהם אינם עוברים בדיקה בזמן, והמחלה אינה סימפטומטית.
דימום ברחם הוא סימפטום שכיח שגורם למטופל לפנות לרופא. כאב נצפה בכל חולה רביעי, הגידול גדל במהירות בתקופת הרבייה ב-60% מהחולים, לפני גיל המעבר - ב-44% מהנשים.
טיפול משלים לשרירנים משמש לטיפול בביטויים שפירים. זוהי משימה קשה וההשפעה החיובית תלויה במידה רבה בניסיון, ברקע השכלתי ובתנאים הטכניים של הרופא. האפשרויות של טיפול שמרני מנוצלות עד הסוף, אך לא פחות חשוב לקבל החלטה על הסרה כירורגית של שרירנים בזמן.
השיטה הראשונה לטיפול תרופתי היא להפחית את היווצרות הורמוני השחלה לרמה המצומצמת, ובכך להפחית את רמת הורמוני הרחם המקומיים. השיטה השנייה היא יצירת חסימה של אזורי גדילה חריגים. לזהניתנות מנות קטנות של פרוגסטין, המפחיתות הורמונים בזרם הדם ומפחיתות את הרגישות של רקמת הגידול לפעולת האסטרוגנים.
ברפואה המודרנית משתמשים בגסטגנים, אנטי-אסטרוגנים, אנטיגונדוטרופינים, אנטי-גסטגנים לטיפול בשרירנים. הטיפול מתבצע עם תרופות הורמונליות ולא הורמונליות. טיפול שמרני כולל תרופות נוגדות סטרס, אימונו-תיקון, תרופות נוטרופיות, ויטמינים, נוגדי חמצון.
אמצעים לטיפול בפריודונטיטיס
Periodontitis מתרחשת במקרים מסוימים כתהליך דלקתי חולף בנזלת, אוסטאומיאליטיס, סינוסיטיס או דלקת אוזן תיכונה. מחלה זו מתבטאת בדלקת בשורש השן וברקמות קשות סמוכות. לפעמים זה נגרם על ידי דלקת בטן של השן, פגיעה בחניכיים. בנוסף לטיפול המכאני המסורתי, נעשה שימוש בטיפול משלים של דלקת חניכיים.
הגורם הוא סוכרת, חידוש לא נכון של הגוף בוויטמינים ומינרלים, תגובה אלרגית לשימוש בתרופות מסוימות. תברואה בטרם עת מובילה גם למחלות; טיפול משלים של פריודונטיטיס משמש לטיפול. מה זה אומר? השיטה מבוססת על טיפול חיטוי יסודי בתעלת השן ומינוי תכשירי סידן בתוכה. שיטה זו נחשבת יעילה אם ישנה אפשרות להמתנה ארוכה לתוצאה. במקרים אחרים קיימת סכנה להחמרת המחלה.
לסיכום, יש לציין כי השימוש בטיפול אדג'ובנטי בטיפול בסרטן משחק תפקיד חשוב. הטיפול מקל על הכנהשלב הניתוח, ולאחר הסרת ההיווצרות הממאירה מפחית את האפשרות להישנות והופעת הגידול.
