בוטולינום טוקסין הוא רעלן המיוצר על ידי החיידק קלוסטרידיום בוטולינום, הנקרא בפי העם בוטוקס. הוא משמש לא רק ברפואה אסתטית, אלא גם, בפרט, בנוירולוגיה. זהו רעל חזק למדי, עם זאת, ניתן בכמויות קטנות, הוא בטוח לחלוטין.
מהו בוטולינום טוקסין?
בוטולינום טוקסין הוא חומר המיוצר על ידי החיידק האנאירובי Clostridium botulinum. הוא מיוצר באדמה, במשקעים ובפחיות בשר וירקות שהוכנו ומאוחסנו בצורה לא נכונה. אכילת מזון משומר כזה עלולה להוביל לבוטוליזם. יש לה השפעה שלילית על הרקמה העצבית שרירית ומשפיעה על השרירים. חומר זה רגיש לטמפרטורות גבוהות (מתפרק בטמפרטורות מעל 60o).
ישנם מספר סוגים של רעלן זה, המסומנים באותיות מ-A עד G. על מנת לשפר את המראה, משתמשים בו במינונים קטנים מאוד שאינם גורמים לתופעות לוואי.אפקטים. בוטולינום טוקסין מסוג A משמש ברפואה אסתטית.
הרעלה על ידי חומר זה הרבה פחות שכיחה מאשר בעבר. זה נובע מהעובדה שמזון החל להיות מאוחסן בתנאים טובים יותר. כאשר ישנה אפשרות להרעלה עם רעל זה, יש לבצע שטיפת קיבה וליטול חומר משלשל כדי להסיר כמה שיותר רעלים ממערכת העיכול. במקרה של הרעלה נותנים למטופל אנטיוטוקסין (נסיוב אנטי בוטולינום). חשוב מאוד לשמור על לחות ותזונה נכונה בגוף במהלך הטיפול.
ישנם גם מקרים אפשריים של חדירת רעל לפצע, למשל, דרך האדמה. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בניקוי כירורגי של הפצע ובטיפול אנטיביוטי.
מנגנון הפעולה של בוטולינום טוקסין
מנגנון הפעולה של חומר זה שימש לראשונה בטיפול במחלות נוירולוגיות ומחלות עיניים. הרעלן שימש, במיוחד, כדי להקל על מתח שרירים מוגזם בילדים עם שיתוק מוחין, או אנשים שעברו שבץ מוחי. כשהחלו לטפל בו בפזילה, הבחינו שהוא לא רק משפר את מצב העיניים, אלא גם מחליק קמטים. בניסוי וטעייה, הרופאים פיתחו מינונים, כמו גם שיטות להזרקת התרופה. בשנות ה-80 של המאה הקודמת, התרופה החלה לשמש בדרמטולוגיה אסתטית. זה היה מתחם מאוד פופולרי.
בוטולינום טוקסין מסוג A גורם לדיכוי שחרור אצטילכולין, נוירוטרנסמיטר האחראי על היווצרות דחפים בין עצבים ושרירים. זה עובד על ידי חסימת הקשר בין עצביםקצוות ושרירים, כלומר, זה חוסם את מה שנקרא סינפסות neuromuscular. בוטולינום טוקסין נקשר לממברנה של קולטנים פרה-סינפטים וחוסם את שחרור אצטילכולין. זה מוביל לעובדה שהשרירים נרגעים, והקמטים מוחלקים לזמן מה. תהליך זה משמש ברפואה.
במחלות כמו פזילה, נעשה שימוש בפתולוגיות נוירולוגיות המתרחשות עם מתח שרירים מוגזם, הזעת יתר, קמטים בפנים, בוטולינום טוקסין. התרופה עם חומר זה פועלת באופן מקומי, אך מכיוון שלסיבי העצב יש יכולת ליצור קשרים חדשים, ההשפעה הטיפולית פוחתת ונעלמת 4-6 חודשים לאחר הזרקת הרעלן. לכן, יש לחזור על ההליך.
התרופות המשמשות ברפואה מיוצרות במעבדה מזנים מבודדים של חיידקים, מטוהרים ומוכנסים לאריזות ואקום במינונים נמדדים בקפדנות. הם משמשים בצורה בטוחה ויעילה בתחומים רבים ברפואה.
בדרמטולוגיה אסתטית, להחלקת קמטים, משתמשים במינונים בסדר גודל של 20-60 יחידות במהלך הליך אחד. הרעילות שלהם לא באה בחשבון, שכן המינון הרעיל לבני אדם הוא בין 2.5 ל-3 אלף יחידות.
שימוש בדרמטולוגיה
Botulinum toxin type A-hemagglutinin complex (Botulinum toxin type A - hemagglutinin complex) ידוע ברפואה האסתטית בשמות התרופות "בוטוקס", "דיספורט", "קסאומין".
כדי שהתרופה עם החומר הזה יתחיל את פעולתה, יש להזריק אותה לשריר ספציפי. הזרקות בוטולינום טוקסין חוסמות הולכה עצבית-שרירית, מונעות התכווצות שרירים וגורמות להרפיה. בסופו של דבר, מתקבל אפקט קוסמטי טוב, כלומר לאחר הרפיית השרירים, קמטים קטנים מפסיקים להיות מורגשים. בנוסף, הקמטים הקיימים לא יהפכו עמוקים יותר, המהווה מעין מניעה המאפשרת להאריך את הנעורים. כמו כן, אנשים שהקמטים שלהם עדיין לא נראים יכולים להשתמש בוטולינום טוקסין. היישום שלו בזמן יעזור לשמור על עור הפנים לאורך זמן צעיר וחלק. זה לא אומר שבני נוער צריכים לעבור את ההליך. החדרת בוטולינום טוקסין מתבצעת אך ורק לאחר התייעצות עם מומחה ברפואה אסתטית. על הרופא להסביר למטופל כיצד מתנהל ההליך, לדבר על התוצאות ועל תופעות הלוואי האפשריות. ההחלטה הסופית לבצע את הניתוח חייבת להיעשות במודע על ידי המטופל.
אינדיקציות לשימוש
תרופה זו משמשת לעתים קרובות למטופלים עם קמטי הבעה על המצח וסביב העיניים. הם יכולים להופיע אפילו אצל אנשים צעירים מאוד וקשורים להבעות פנים רגילות. אם הקמטים עמוקים מאוד, לעיתים נדרש הליך נוסף - מילוים בחומצה היאלורונית (למשל, Dethail, Juvederm). ניתן לשלב עם שיטות מתיחת פנים אחרות.
התרופה משמשת להסרה:
- קמטים בין הגבות (אזור המצח);
- מסביב לעיניים (רגלי עורב);
- אחרים: עפעף תחתון, אזור סביב הפה, על הסנטר, הצוואר.
בדרמטולוגיה, הוא משמש גם לטיפול בהזעת יתר של הידיים, הרגליים ובתי השחי. הזרקות מומלצות בטיפול במחלות הקשורות להתכווצויות שרירים וטיקים עצביים, בטיפול בספסטיות בילדים עם שיתוק מוחין, ברפואת עיניים לטיפול בפזילה. הזרקת בוטוקס לאזורים המתאימים במצח ובצוואר מטפלת בכאב הראש.
התקדמות ההליך
בוטולינום טוקסין מוזרק לשריר באמצעות מזרק חד פעמי עם מחט מיוחדת. כמות קטנה של התרופה מוזרקת במדויק למספר מקומות על הפנים. ההליך לא לוקח הרבה זמן. בהתאם למספר נקודות ההזרקה, זה לוקח בערך 15-20 דקות. הכאב הקשור בהחדרה הוא מינימלי. חולים רבים משווים זאת לעקיצת נמלה או יתוש. ההליך אינו מצריך הרדמה מקומית. לנוחות המטופל, לעיתים נעשה שימוש בהרדמה מקומית עם קרם (למשל, EMLA) למשך כשעה לפני ההליך.
לאחר ניתוח
הקמטים נמחקים לחלוטין או חלקית, הבעת הפנים נעשית רכה יותר, נראית טבעית, הבעות הפנים הכלליות נשמרות. המינון המשמש למטרות קוסמטיות נמוך פי כמה מהמינונים הטיפוליים והוא בטוח לחלוטין. נבחר בנפרד בהתאם לצרכים שלך.
טוקסין מתחיל לפעול תוך 2-3 ימים מרגע ההזרקה. מלאההשפעה הטיפולית תהיה מורגשת רק לאחר 7-10 ימים. ההשפעה לאחר ההליך נמשכת בממוצע 6 חודשים. זה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.
אחרי הזמן, הבעת הפנים הופכת להיות זהה בהדרגה. לאחר תום התוקף של ההזרקה, יש לחזור על הטיפול. הפנים כבר לאחר הליך אחד - כלומר כחצי שנה מתקופת ההזרקה - נראות צעירות יותר, נחות יותר.
הטיפול באמצעות בוטולינום טוקסין למטרות אסתטיות הוא פשוט יחסית, מבוצע על בסיס חוץ, אינו מצריך בדיקות אבחון מיוחדות. מיד לאחר סיומו, המטופל יכול לחזור לפעילות היומיומית שלו.
התוויות נגד
אבסולוט:
- הפרעות בהולכה עצבית-שרירית;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה (אלבומין אנושי);
- דלקת עור;
- הריון, הנקה.
- שימוש בתרופות אחרות: אמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין), אמינוקינולינים (כלורוקין, הידרוקסיכלורוקין), D-פניצילאמין, ציקלוספורין, טובוקורארין, לינקומיצין, טטרציקלין, פולימיקסינים.
קרוב משפחה:
- הפרעות בקרישת דם;
- שימוש בנוגדי קרישה (למשל אספירין).
הטיפול אינו מתורגל בילדים מתחת לגיל 12 (למעט התוויות נוירולוגיות ואופטלמיות מסוימות).
אין אינדיקציה לניתוחהיא גם התווית נגד, שצריך לזכור. לא כל אדם צריך ליישם הליכים קוסמטיים עם תרופה זו כדי להפחית קמטים, ומשימתו של רופא מוסמך היא להסביר עובדה זו למטופל.
תופעות לוואי
במהלך ואחרי ההליך עשוי להופיע:
- כאב בזמן ההזרקה;
- המטומות קטנות באתר ההזרקה אם המחט נכנסת לכלי;
- הורדת יתר על המידה את גובה הגבה או הרמתה יותר מדי;
- נפיחות קטנה עם עקצוץ קל במקום ההזרקה;
- שרירים נפולים מוגזמים (בעת הורדת העפעפיים, זוויות הפה);
- כאב ראש לאחר נטילת תרופות נגד כאבים.
הערה: תגובות אלו בדרך כלל נעלמות לאחר מספר ימים. אין סיכון להצטלקות או נזק, ומקום ההזרקה נותר בלתי נראה. הסיכון לתופעות לוואי תלוי בשריר אליו מוזרקת התרופה, לכן יש לדון בהליך בפירוט עם הרופא לפני ביצועו.
התנהגות לאחר ניתוח
לאחר הזרקות בוטולינום טוקסין:
- אי אפשר לאמן שרירי פנים במשך שעה;
- הימנע מעיסוי באתרי הזרקה למשך 4 שעות;
- לאחר ההליך, אל תטה את הראש כלפי מטה (לדוגמה, כשנועלים נעליים או בזמן שינה).
חזור על הליך
ניתן לחזור על הזרקות כל 6-8 חודשים, אך לא יותר מפעם אחת בכל 3 חודשים. זה אחד מההליכים שחוליםתחזור בשמחה, כי זה נותן תוצאה מאוד מהירה וארוכת טווח, גלויה לכולם. יחד עם זאת, הליך זה אינו פולשני וקל לביצוע.
