גידולים ממאירים של בלוטת התריס נוצרים מתאי איבר זה. פתולוגיה נחשבת נדירה למדי. הוא מהווה 1% מכלל סוגי הסרטן ופחות מ-0.5% ממקרי המוות.
החלוקה המחודשת הגדולה ביותר של התחלואה נצפית בגיל 45-60 בערך, עם זאת, גידול אונקולוגי יכול להתפתח בכל גיל, כולל ילדים ובני נוער. בגיל צעיר, הגידול מתבטא בצורה אגרסיבית יותר מאשר בחולים מבוגרים. נשים הופכות לקורבנות של פתולוגיה זו בתדירות גבוהה פי 2-3 מגברים.
המחלה שכיחה יותר באזורים שנחשפו לקרינה, כמו גם שבהם אין מספיק יוד טבעי.
גידולים ממאירים של בלוטת התריס הם ניאופלזמות לא אגרסיביות. ייתכן שהם לא יגדלו במשך שנים ולא יגרורות. עם זאת, זו לא סיבה להתעלם מהמחלה. שיטות אבחון מודרניותלאפשר לך לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם ולהתחיל בטיפול בזמן.
סיבות
הגורמים המעוררים התפתחות של גידולים ממאירים של בלוטת התריס לא הוכחו במלואם. עם זאת, הרופאים מציינים סיבות רבות שיכולות להגביר באופן משמעותי את הסבירות לפתח את המחלה. אלה כוללים:
- חשיפה לרדיואקטיבית. בדיקות מדעיות הוכיחו כי לאחר השקעה כזו, מספר מקרי המחלה גדל פי 15. כמו כן, גשם רדיואקטיבי מהווה סכנה מסוימת.
- רדיותרפיה לצוואר ולראש. חשיפה ממושכת לקרני רנטגן עלולה לגרום להתפתחות גידול גם לאחר מספר שנים. תאי גוף האדם נעשים מועדים למוטציה, חלוקה וצמיחה פעילה. תהליכים דומים מבטיחים התפתחות של זנים פוליקולריים ופפילריים של גידולים.
- נטייה גנטית. מדענים זיהו גן מיוחד שניתן לעבור בתורשה. הוא אחראי על התפתחות סרטן בלוטת התריס. אם זה קיים באדם, אז הסיכון לגידול הוא כמעט 100%. כאשר נמצא גן כזה, הרופאים עשויים להציע כריתה מניעתית של בלוטת התריס.
- מעל גיל 40. למרות שסרטן יכול להופיע גם בילדים, הסיכון עולה באופן משמעותי עם הגיל. בתהליך ההזדקנות מתרחשות לעתים קרובות יותר תקלות בתאי בלוטות ברמת הגן.
- סכנות מקצועיות. הפעילויות המסוכנות ביותר נחשבות לפעילויות עם קרינה מייננת, בחנויות חמות או עבודה עם כבדיםמתכות.
- הרגלים רעים כמו אלכוהוליזם ועישון מעוררים לעתים קרובות גידולים ממאירים של בלוטת התריס. עשן הטבק מכיל חומרים מסרטנים, ואלכוהול מחליש את ההגנה הטבעית של הגוף מפני תאים סרטניים.
- מצבים מלחיצים ודיכאון שמערערים באופן משמעותי את החסינות. ומכיוון שמדובר בתאי חיסון שמסוגלים להרוס באופן טבעי תאים סרטניים, זה לא קורה ומתרחש גידול ממאיר.
פתולוגיות כרוניות
הפתולוגיות הכרוניות הבאות יכולות לתרום להופעת גידולים שפירים וממאירים של בלוטת התריס:
- מחלות של איברי המין בנשים. לרוב מדובר בפתולוגיות כרוניות של השחלות והרחם, במיוחד אם הן מלוות בהפרעות הורמונליות.
- ניאופלסיה אנדוקרינית מרובה.
- גידולי שד הם גידולים ממאירים ושפירים תלויי הורמונים של השד בנשים.
- פוליפים בפי הטבעת ובסרטן המעי הגס.
- זפק רב-דולרי.
בואו נסתכל על התסמינים העיקריים של סרטן בלוטת התריס בנשים וגברים.
Signs
מבנה בלוטת התריס דומה לפרפר. הוא ממוקם מתחת לסחוס בקדמת הצוואר ומכוסה על ידי העור. בשל לוקליזציה זו, ניתן לחוש אותה בקלות ולראות אותה באולטרסאונד. זה מפשט מאוד את האבחנה של המחלה.
הסימן הראשון לגידול ממאיר בבלוטת התריס הוא ההתרחשות ברקמת איברים של נודולה קטנה. ניתן לראות את זה מתחת לעור, יש לו צורה של הגבהה קטנה. בשלבים המוקדמים של היווצרותו, הגוש עשוי להיות אלסטי וללא כאבים, הניידות שלו מוגבלת למדי. זה לא צומח לתוך העור, מתגלגל מתחתיו. עם הזמן, התצורה מתגברת בגודלה והופכת צפופה יותר.
לאנשים רבים יש גושים בבלוטת התריס, אבל 5% מהם הם גידולים ממאירים. אם מופיע גוש כזה בילד, דחוף ליידע את הרופא על כך, שכן בגיל 20 שנים לא אמורות להיות אטימות של איבר זה.
תסמין מוקדם נוסף של גידול ממאיר הוא בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות הסימן היחיד למחלה.
תסמינים אחרים
בשלבים המאוחרים יותר, כאשר הניאופלזמה גדלה, מופיעים סימנים נוספים לגידול ממאיר בבלוטת התריס:
- קושי בבליעה;
- כאב בצוואר, שעשוי להיראות באוזן;
- תחושה של גוש בגרון;
- שיעול שאינו נגרם מהצטננות או אלרגיות;
- קול צרוד;
- ורידי צוואר נפוחים;
- קשיי נשימה וקוצר נשימה.
תסמינים אלו נובעים מכך שההיווצרות הממאירה הגיעה לגודל גדול והחלה לדחוס איברים שכנים: קנה הנשימה והוושט. גרורות בעצב הגרון וברקמות מיתרי הקול - הגורמים לשינויהצבעות.
תסמינים בנשים עם סרטן בלוטת התריס יכולים להתבטא גם בצורה של "גלי חום", כמו אלה המתרחשים בתקופת גיל המעבר, חוסר איזון הורמונלי, וכתוצאה מכך לאי סדירות במחזור החודשי וכאבים תקופתיים בבלוטות החלב.
זנים
בלוטת התריס מייצרת הורמונים רבים המווסתים את התהליכים המטבוליים של גוף האדם, לכן היא מכילה מגוון תאים במבנה שלה. הם הבסיס לצורות שונות של סרטן, הכוללות:
- גידול בלוטת התריס הפפילרי. לגידולים סרטניים כאלה על פני השטח שלהם יש בליטות רבות הדומות לפפילות. בגלל זה, הגידול הופך כמו עלה שרך. גידול פפילרי שייך לקטגוריה של ניאופלזמות מובחנות מאוד. המשמעות היא שבמבט ראשון, תאים לא תקינים אינם שונים מתאי בלוטת התריס הרגילים. אונקולוגיה פפילרית היא הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה - כ-80% מכלל המקרים. גידול כזה מאופיין בצמיחה איטית וביטויים לא אגרסיביים. הוא אינו נוטה ליצור גרורות ומגיב היטב לטיפול. אצל נשים, גידולים פפילריים מופיעים פי 3 יותר מאשר אצל גברים, וזה מתרחש בגיל 30-50 שנים.
- גידול זקיק, המאופיין בנוכחות שלפוחיות מעוגלות - זקיקים. זה מתרחש בכ-10-15% מהמקרים; ובדרך כלל אצל נשים מבוגרות. הגידול בדרך כלל אינו גדל לתוך הרקמות שמסביב, כלי דם סמוכים ואינוגרורות, ולכן זה נקרא גם "זעיר פולשני". עם זאת, 70% מהגידולים הזקיקים הם די אגרסיביים. הסרטן מתחיל להתפשט לא רק לבלוטות הלימפה ולכלי הדם, אלא גם לאיברים מרוחקים: הריאות והעצמות. ניתן לטפל בגרורות כאלה באמצעות יוד רדיואקטיבי. הפרוגנוזה של המחלה חיובית מאוד, במיוחד בחולים מתחת לגיל 50. אצל אנשים מבוגרים, המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי גרורות מרובות.
- גידול מדולרי הוא סוג נדיר למדי של סרטן בלוטת התריס. ב-5-8% מהמקרים הוא נוצר מתאי פרפיליקולרי המייצרים את ההורמון קלציטונין המווסת את רמת הסידן והזרחן וכן את תהליכי צמיחת העצם. גידול מדולרי הוא המסוכן ביותר, בניגוד לצורות הקודמות. דרך הקפסולה היא יכולה לצמוח לתוך השרירים וקנה הנשימה. המחלה מלווה בתחושת חום, "גלי חום", אדמומיות בפנים והפרעות בצואה. גידולים מדולריים מתגלים באנשים לאחר 40-50 שנים. זה משפיע על שני המינים באותה מידה. הנטייה לניאופלזמות כאלה עוברת בתורשה. עם זאת, יש גם צורה ספורדית של גידול כזה, כאשר אין נטייה תורשתית להתפתחותו. סרטן מדולרי עלול להיות מלווה בתפקוד לקוי אחר של הבלוטות האנדוקריניות - ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה. התאים של גידול כזה, בניגוד לצורות אחרות של סרטן, אינם סופגים יוד. לכן, השימוש ביוד רדיואקטיבי במקרה זה אינו יעיל.הדרך היחידה להיפטר מגידול כזה היא בניתוח. זה נדרש להסיר את בלוטות הלימפה הצוואריות ואת בלוטת התריס לחלוטין. בחולים מעל גיל 50, הפרוגנוזה של המחלה אינה חיובית.
- גידול אנפלסטי הוא צורה נדירה מאוד של סרטן הבלוטה, שבו מתפתחים בה תאים לא טיפוסיים. הם מאבדים את הפונקציות שלהם ומתחלקים באופן פעיל. גידולים אפלסטיים מתרחשים ב-3% מהמקרים, וזה נצפה אצל אנשים לאחר 65 שנים, לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. התהליך הפתולוגי מאופיין בהתפשטות מהירה של גרורות בכל הגוף, כמו גם בעובדה שהוא לא מתאים לטיפול ובעל הפרוגנוזה הכי לא חיובית.
אבחון סרטן בלוטת התריס
מכונות אולטרסאונד משמשות לבדיקת בלוטת התריס. הליך זה עוזר לקבוע את גודל הבלוטה, נוכחות של גושים וגידולים בה, כדי לגלות את גודלם ולוקליזציה מדויקת. עם זאת, מחקר כזה לא יכול לקבוע אם גוש בבלוטה הוא גידול ממאיר. הדאגה הגדולה ביותר נגרמת מצמתים שבאולטרסאונד יש להם קצוות לא אחידים ומטושטשים, מבנה לא הומוגני, והם נבדלים על ידי מערכת זרימת דם מפותחת.
כדי לגלות מאילו תאים מורכבת הניאופלזמה, עוזרת ביופסיית ניקור מחט עדינה, המתבצעת בבקרת אולטרסאונד. לגוש מוחדרת מחט דקה מיוחדת, בעזרתה נלקחת דגימת תאים לבדיקה. זוהי שיטת אבחון נמוכה מאוד ומדויקת.
חוץ מזהמחקרים אינסטרומנטליים, בדיקות מעבדה מתבצעות - בדיקת אנזים אימונו, כללי וניתוח להורמוני בלוטת התריס.
טיפול בגידול ממאיר
השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בפתולוגיות ממאירות של איבר זה היא הסרתו. אינדיקציה לניתוח היא אפילו חשד לתהליך אונקולוגי. אם שיטת הביופסיה אישרה שיש תאים סרטניים בצומת, אז בהחלט צריך להסיר אותו. אם הניאופלזמה קטנה, הרופא יציע להסיר חלק נפרד מבלוטת התריס יחד עם האיסתמוס. ניתוח זה נקרא כריתת בלוטת התריס. החלק הנותר של הבלוטה משתלט על ייצור ההורמונים.
איזה סוג של ניתוח מבוצע לגידול ממאיר בבלוטת התריס?
רוב המומחים מאמינים שהאפשרות הטובה ביותר היא הסרה מלאה של האיבר - כריתת בלוטת התריס. רק במקרה זה, אתה יכול להיות בטוח לחלוטין שהגידול לא יופיע שוב. אם זה יקרה, יהיה צורך לחזור על ההתערבות, שתורמת להתפתחות השלכות שליליות, למשל, הדבר מוביל לפריזה של מיתרי הקול.
אם גידול ממאיר גדל לתוך רקמות סמוכות ולאזור בלוטות הלימפה, הם גם מוסרים. התערבות זו נקראת דיסקציה של בלוטות הלימפה וכריתת בלוטת התריס. המנתח כרה את הבלוטה, רקמת השומן ובלוטות הלימפה באזור צוואר הרחם.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ואורך כשעה, ובמידת הצורךיסיר את בלוטות הלימפה, ולאחר מכן 2-3 שעות. המומחה מסיר את הבלוטה, מחזיר את זרימת הדם לרקמות בריאות ולתפרים.
מהן ההשלכות של הסרת גידול ממאיר בבלוטת התריס, קרא להלן.
השלכות
מחקרים רבים הראו שמטופלים סובלים ניתוח די טוב, ולאחריו הם ממשיכים לעבוד ולנהל חיים נורמליים. מטופלות לאחר הסרת בלוטת התריס עלולות להיכנס להריון וללדת ילד. האזהרה היחידה היא שאחרי הסרת האיבר הזה, אדם צריך לקחת כל הזמן תרופות מסוימות, המפצות על חוסר ההורמונים. תרופות כאלה נרשמות לכל החיים.
סיבוכים לאחר הניתוח
יש סיכוי קטן לסיבוכים לאחר הניתוח. זוהי נפיחות חמורה, דימום או כאבי פצעים. בנוסף, בתהליך של מניפולציות ניתוחיות עלולים להינזק קצות העצבים האחראים על תפקודי מיתרי הקול והפרעה בפעילות בלוטות הפאראתירואיד. הקצוות של העצבים החוזרים בגרון ממוקמים קרוב לבלוטת התריס. על מנת להימנע מפגיעה בהם, המנתחים משתמשים במכשירים חשמליים בעלי דיוק גבוה. אבל במצבים מסוימים, לא ניתן להימנע מפציעה. יש אובדן או צרידות של הקול, שיעול. ניתן להבחין בתופעה זו זמנית, אך לפעמים ההשלכות של הניתוח יכולות להישאר לכל החיים.
כמו כן, רבים מתעניינים בפרוגנוזה לגידול ממאיר בבלוטת התריס. עוד על כך מאוחר יותר.
תחזית
תחזית יפהאופטימי מאשר לגבי סוגי סרטן אחרים. לדוגמה, בחולים מתחת לגיל 45 עם גודל גידול של עד 3 ס מ, ישנה ערובה של 100% להחלמה. בחולים קשישים עם צורות מתקדמות של סרטן, הפרוגנוזה לא כל כך חיובית.
כמה זמן חיים אנשים עם סרטן בלוטת התריס?
במקביל, הרבה תלוי בצורת הניאופלזמה ובשלב ההתפתחות שלה. עם גידול פפילרי, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 95-100%, עם גידול זקיק - 55%, עם גידול מדולרי - 30%, עם גידול אפלסטי - אפילו פחות, הקשור לגידול אינטנסיבי של הגידול. היווצרות גרורות ברקמות ואיברים מרוחקים.
בדקנו את הגורמים לסרטן בלוטת התריס וכיצד לטפל בו.
