בעולם של היום, שבו לא כולם יכולים לעמוד במירוץ לחיים משגשגים, דיכאון הפך לדבר שבשגרה. אבל מעטים האנשים שחושדים שביניהם מסתתרת סטייה נפשית, המכונה אשליות היפוכונדריות.
לפעמים זה מתבטא כאמונה במחלה קשה (סרטן, איידס, שחפת וכדומה), במקרים אחרים - בשינויים בלתי הפיכים באיברים פנימיים (הקיבה נקרעה, המעיים התבלבלו, הריאות נרקבו). המצבים שהוזכרו לאחרונה נקראים אשליות היפוכונדריות ניהיליסטיות.
הגדרה של הפרעה נפשית
תסמונת ההיפוכונדרית היא כאשר חולה משוכנע בנוכחות מחלה חמורה המאיימת על בריאותו. בפעם הראשונה סטייה זו נרשמה בימי רומא העתיקה. לדוגמה, אנו יכולים להיזכר בק' גאלן, שחיפש את מקור המחלה מתחת לסחוס באזור הצלעות. ישנה דעה שבזכות מעשיו נקראה תסמונת זו היפוכונדרית (היפוכונדריה).
מחלה בודדת או תופעת לוואי?
התחלת המחקר, מומחים התייחסו בתחילהאותו כמחלה נפרדת. אבל לאחר שקיבלו את התוצאות הראשונות, הם הבינו שהתסמונת הזו מתרחשת כתוצאה מחשיפה לפתולוגיות רבות של הנפש.
איך מתבטאת התסמונת ההיפוכונדרית תלויה בפתולוגיה הבסיסית. לכן, לאחר שחקרו את כל התסמינים, מומחים חילקו אותם לסוגים נפרדים של היפוכונדריה.
סיבות לאשליות היפוכונדריות
גם היום, הגורמים המשפיעים על הופעת היפוכונדריה אינם מובנים במלואם. פסיכיאטרים מציעים שקבוצת הסיכון כוללת אנשים לא מאוזנים מבחינה רגשית. שקול את גורמי הסיכון העיקריים:
- המטופל לא מבין את משמעות המילה "בריאות". הוא מאמין שאדם בריא לא יכול לחוות אי נוחות בגופו, ולכן הוא תופס כל אי נוחות כמחלה קשה.
- אנשים חשודים שנעשים חרדים בכל הצרה הקלה ביותר.
- קרובי דם סובלים מהיפוכונדריה.
- הילד חולה במחלה קשה וחושש לחזור על המצב בעתיד.
- יש אנשים חולים סופניים במעגל הפנימי.
- האם הייתה מגוננת מדי על הילד שלה, וחיפשה כל הזמן סימנים לפתולוגיות איומות ברווחתו. עם הזמן, הילד גדל, אבל ממשיך לפחד לבריאותו, מעתיק את התנהגות האם.
- המטופל אהב אדם שמת כתוצאה ממחלה מסוכנת.
- האיש לא יכול היה להתנגד לאלימות נגד גופו.
- פסימיסט כרוני.
- המטופל לא לימד איך לבטא את רגשותיו כראוי.
תסמינים אופייניים של התפתחות פתולוגיה
בדליריום היפוכונדרי, החולה מתנהג באופן הבא:
- המטופל עובר מקיצוניות אחת לאחרת. כלומר, הוא מפחד ללכת לרופא, מתוך אמונה שימצא בו פתולוגיה קטלנית, או להיפך, מבקר אותו לעתים קרובות מדי ללא צורך מיוחד.
- אדם שומר על מצב גופו שלו תחת שליטה ערה (מעסה את הקיבה בחיפוש אחר תצורות זרות, בוחן את הדפנות הפנימיות של חלל הפה, מתבונן בהפרשות מאיברי המין, וכן הלאה).
- כל מחלה נתפסת בעיניו כסכנת מוות.
- סגור מעגל שומע כל הזמן תלונות על הרגשה לא טובה וסובל שאלות בנוגע לסימנים של מחלות קטלניות.
- המטופל מאמין שיש לו מחלה ספציפית, אפילו מחקרים מפורטים המאשרים את בריאות האיברים אינם יכולים לשכנע אותו אחרת.
- לומד את הסימפטומים של מחלות מסוימות, החולה מחפש אותם באופן לא רצוני בעצמו. ובוודאי מוצא.
- המטופל לא יכול לבטא בבירור את הסיבה לתחושה לא טובה, לכן הוא מוגבל למילים כלליות (כואב מתחת לצלעות, הבטן לא עובדת וכדומה).
- מטופל פוטנציאלי מטריד רופא בקשות למחקר, למרות שאין לכך סיבה מיוחדת.
- אם המומחה לא אישר קיומה של מחלה קטלנית, המטופל פונה לרופא השני/שלישי עד שישמע את הרצויאבחון.
צורות ידועות של היפוכונדריה
בהתאם לאופן שבו מתבטאת התסמונת ההיפוכונדרית, פסיכיאטרים מבחינים במספר צורות של פתולוגיה:
- תסמונת חרדה-היפוכונדרית. זה מתרחש כתוצאה מדיכאון ממושך, פסיכוזה פתאומית ומתח. עצבני, החולה תופס כל אי נוחות כסימן לסרטן או למחלה קטלנית אחרת. מחשבות כאלה מתישות, אדם מפחד מהאבחנה הצפויה, טיפול אפשרי, סיבוכים או מוות, מנתח את כל השינויים בחיים כאשר הוא מקבל אישור רשמי של המחלה. החולה עובר באופן קבוע בדיקות, וכשהוא מקבל את המסקנה שהוא לא חולה, הוא הולך למומחה אחר, מתוך אמונה שהרופא הראשון לא מבין כלום ברפואה.
- תסמונת דיכאון-היפוכונדרית. בהשפעת חוויות חזקות, אדם מתחיל להאמין שהוא חולה קשה. הציפייה למחלה קטלנית מדכאת, החולה זז לאט ומדבר בצורה לא מובן. הוא מתעייף מהר, ישן גרוע, אוכל מעט. מצב הרוח יורד, האדם מרגיש אשם מסיבות שאינן שוות תשומת לב. גם לאחר מחקר המעיד על מצב תקין של גופו של החולה, מצבו ממשיך להידרדר עקב השפעת התסמונת הדיכאונית-היפוכונדרית.
- תסמונת אסתנו-היפוכונדרית. לאחר בדיקות פסיכולוגיות רציניות, אדם מחפש סימנים לפתולוגיות אצלך. הוא מתלונן על התמוטטות, כאבי ראש קבועים, אי נוחות כללית או כאבים באזור כלשהו בגוף. החולה לא ישן טובולא אוכל כלום, מתעצבן כל הזמן ומגיב בצורה מוזרה לגירויים חיצוניים. ככלל, הבדיקה אינה מעידה על נוכחות של מחלה ספציפית, אך החולה אינו מאמין לתוצאות וממשיך בבדיקה. חיזוק האמונות שלו הם סימפטומים שמחמירים עם כל לחץ שהוא חווה.
- תסמונת הזויה-היפוכונדרית. זה מתפתח כתוצאה מפתולוגיות חמורות של הנפש, למשל, סכיזופרניה.
- תסמונת היפוכונדרית-סנסטופתית. מופיע תחת השפעת פתולוגיות של הנפש או תקלות של מערכת הדם, הממוקמות באזור המוח. המרפאה של התסמונת ההיפוכונדרית מורכבת מהתחושות הפיזיות של זחילה על הגוף, מגע, רטט וכו'. במקרים מסוימים, מטופלים מאמינים שיש חפץ זר בתוך גופם: חרק, עכביש או חפץ כלשהו.
זנים של היפוכונדריה הזויה
הוא נמצא במספר גרסאות:
- תסמונת היפוכונדריה פרנואידית, המורכבת מהופעת מחשבות אובססיביות: קולות נשמעים בראש, אפילו במחיר של מאמצים מדהימים, שאינם מוכנים לשכך; הזיות פתאומיות, כאשר החולה חושב שתולעים התיישבו בגופו, חרקים עפו, וכן הלאה; דליריום פיזי, המוביל לתחושות שווא של ההשפעות המזיקות של הסביבה (קרניים קוסמיות, קרינה).
- תסמונת היפוכונדריה פרנואידית היא ציפייה לפתולוגיה רצינית שהרפואה הרשמית לא רוצה לאשר. כתוצאה מכך, המטופל אגרסיבי כלפי מומחים מטפלים, מתוך אמונה שהם לא רוצים לשים לבהסיבה האמיתית למצבו הירוד. ידועים מקרים של מצב הפוך: החולה אינו מאמין לתוצאות הבדיקה, המעידות על קיומה של מחלה קטלנית, מאשים את הרופאים ברצון לערוך בו ניסויים.
- תסמונת קוטארד, המכונה דליריום ניהיליסטי, - החולה בטוח במותו או בהיעדר נשמה. הוא משכנע את הסובבים אותו שחייו נתמכים על ידי ישויות עולמיות, ממתינות להשלמת משימה מסוימת.
- עם התפתחות נוספת של הווריאציה הפרנואידית, מתרחש שלב חמור יותר - תסמונת היפוכונדרית פרפרנית. התסמינים האופייניים לה הם חוסר המציאות של סיבת המחלה (המטופל בטוח שחייזרים מתנסים בו).
נוכחות של שילוב של מחלות
נוכחות של מחלה אחת אינה שוללת התרחשות של מחלה אחרת. ישנם מקרים שבהם נמצאו תסמינים די ברורים של היפוכונדריה בחולים ממחלקות סומטיות: מחשבות אובססיביות או מצבים של חרדה חמורה. מצבם של חולים כאלה הוחמר בגלל יחסם חוסר הקשב של הרופאים והאחיות, כמו גם הצהרות פשוטות מדי על התפתחות המחלה והפרוגנוזה העתידית. מבלי משים, הם השפיעו לרעה על מצבם של אנשים חולים, ותרמו להתפתחות התסמונת ההיפוכונדרית.
אבחון של סטייה פסיכולוגית
תסמונת ההיפוכונדרית היא ערמומית מאוד. קשה לאבחן את זה בגלל העובדה שהמטופל נמצא כל הזמן בשדה הראייה הקבוע של הרופאים, עובר באופן קבועמחקר בחיפוש אחר מחלות שונות. עשויות לחלוף שנים רבות עד שהמטופל יפנה לפסיכיאטר ויגלה את האבחנה האמיתית, אשר אשם בבעיות בריאות מתמשכות.
אבל זה לא תמיד המקרה. הרעיון שמחלות נפש הן משהו נורא ומביש, שעדיף אפילו לא להיזכר בחברה הגונה, התיישב היטב במנטליות שלנו. למרבה הצער, בעוד החולה מחפש את הסיבה לסבלו בתחומים אחרים, מכחיש את האופי הפסיכיאטרי של המחלה, מצבו מחמיר, ומנתק את האדם מכל קשר חברתי.
אבל לא הכל עצוב כמו שזה נראה במבט ראשון. אם אתה מאבחן היפוכונדריה בזמן ומתחיל טיפול בזמן, אז זה בהחלט אפשרי להשיג תוצאות מרשימות. אבל כשהמחלה מתקדמת, אפילו הפסיכיאטרים הבולטים ביותר לא יוכלו לעזור לחולה חסר תקנה.
טיפול בפתולוגיה
בשלבים הראשונים של דליריום היפוכונדרי, יש לבצע פעולות מסוימות:
- להרגיע באופן קבוע את הגוף התשוש: יוגה, תחביבים, אמבטיות צמחים, מוזיקה אהובה;
- שכח מקיומה של רפואה ואל תנסה ללמוד את הסימפטומים של מחלה חדשה;
- נסה להגן על עצמך מפני לחץ שעלול להחמיר את המצב הכללי;
- תרגלו את עצמכם ללוח זמנים לשינה כדי לספק לגוף מנוחה נכונה;
- אוהב ספורט פעיל, ומשאיר פחות זמן פנוי למחשבות מזיקות.
לכל רופא, הנקודות החשובות הן יצירת יחסי אמון עם המטופל, כמו גם עבודה פסיכולוגית עםהסביבה הקרובה של המטופל, שלא תמיד מבינה מה לעשות עם אדם כזה. היפנוזה, מדיטציה, אימון אוטומטי, רפואת צמחים, הומאופתיה נותרו שיטות הטיפול הפופולריות ביותר.
במרשמים רפואיים, נמצאות לעתים קרובות גם תרופות עממיות (אם, ולריאן, מליסה) וגם תרופות (תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה). אם התסמונת משולבת עם נוירוזה, חולים כאלה מקבלים מרשם אנטי פסיכוטיים.
לפני טיפול בתסמונת היפוכונדריה, הרופא מזהיר את המטופל שהשטות הזו היא פתולוגיה של אדם, ולכן המקסימום שהוא יכול לעשות הוא להקל על ביטוי התסמינים, ולהקל על המטופל. ואם יתרפא לגמרי או לא תלוי רק בעצמו.
האם אני יכול לעשות תרופות עצמית?
לא בכל מקרה כדאי לטפל בעצמכם, על אחת כמה וכמה אין צורך להסתמך על עזרתם של אנשים אחרים, גם אם הם אנשים קרובים. החולה עצמו אינו מסוגל לקבוע את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, ובמקרה של הפרעה חיצונית, תוצאות בלתי צפויות לחלוטין אפשריות. לכן, יש להתחיל כל טיפול רק לאחר התייעצות עם מומחה שילמד את כל התסמינים וישתלט על הטיפול בתסמונת ההיפוכונדרית.
כל הפסיכיאטרים מציינים שבדרך של טיפול עצמי, אנשים עם רצון חזק ואופי לא מתכופף יכולים להחזיק מעמד. זאת בשל העובדה שהמצב הנוירוטי הוא מאוד אובססיבי ולעיתים ממלא את כל התודעה בפחדים. נדרש כוח מוסרי רב כדי להתנגד להם.
טיפול עצמי מתחיל בעבודתו של פסיכולוג, כאשר המטופל מודע לחלוטין לנוכחותה של פתולוגיה כזו, משוכנע בהיעדר מחשבות אובדניות וקיבל אישור מרופא מומחה. מרגע זה מתחילה עבודה עצמאית. המהות שלו היא להעסיק את המוח במשהו חשוב יותר ולהגביר את רמת הסוציאליזציה. בונוס חיובי יהיה הסיוע של המשפחה, שיעזור להבין את הסיבות ולחסל אותן.
מותרות לשימוש בתערובות צמחי מרפא, ולריאן, קמומיל, נענע, מליסה או בית מרקחת כתרופות. "Valesan", "Bifren", "Valeron" או "Persen" יעזרו לחזק את השפעתם. אבל רק הרופא צריך לרשום אותם, לא המטופל עצמו.
המטופל צריך לעבוד בצורה פרודוקטיבית בנתיב החיברות שלו, לא לשכוח את הלימודים והעבודה. כאשר פחדים חדשים מופיעים, הם יכולים להיזרק החוצה בשיחות עם אנשים אהובים או בתקשורת מקוונת. מומלץ ללמוד כל הזמן מיומנויות חדשות, ולאחר שתיקנת מיומנות שימושית נוספת, תגמל את עצמך במשהו טעים.
מי שמצפה לתוצאות מהירות יתאכזב. מחלה כה עמוקה נמחקת בהדרגה, צעד אחר צעד. האפשרות הטובה ביותר תהיה להתחיל לעבוד על ההערכה העצמית שלך, ואז לעבור לתפיסת עצמך ולהזדהות בחברה. כאשר השלבים הללו מעובדים סוף סוף, אתה יכול להמשיך למימוש עצמי. אם, עם אשליות היפוכונדריות, החולה מאמין שהוא מימש את כל רצונותיו וקיבל הצלחה ראויה בחברה, אין לו כמעט סיכוי לחזור למצבו בעבר.
