לידת תינוק מתוכנן מחכה בקוצר רוח על ידי הורים רבים. במקביל, בהיותה בעמדה, נאלצת האם לעתיד לעבור מספר לא מבוטל של בדיקות שונות. ביניהם הניתוח של AFP. ואם המחקר על פרוגסטרון ידוע כמעט לכולם, אז אלפא-פטופרוטאין, או AFP, לא מוכר לאף אחד.
לאחרונה, יותר ויותר אנשים פונים למעבדות למחקר על סמני גידול. חומרים אלו הם בעלי אופי שונה: הם יכולים להיות חלבונים או נגזרות שלהם, אנזימים מיוחדים, הורמונים. הם תוצרי פסולת של גידול או מיוצרים על ידי הגוף שלנו בתגובה להתקפה של תאים סרטניים. AFP הוא גם סמן גידול, והוא יידון במאמר זה. בסך הכל, מומחים הקימו 20 סוגים שלהם.
מה זה AFP?
כפי שהוזכר לעיל, ניתוח AFP שייך לקטגוריה של מחקרים על סמני גידול המאותתים כיצד מתנהל ההריון. האנטיגן שצוין מיוצר בדרך כלל ישירות על ידי העובר בגוף של אישה בהריון.נשים. אבל לאחר לידת ילד, ייצורו מתרחש בכבד.
בדרך כלל, כל גוף, כולל ילד שטרם נולד, נתפס על ידי חסינות הגוף כזר. ומכיוון שהעובר אינו בשום אופן גוף כזה, כמות מסוימת של אלפא-פטופרוטאין מגנה על העובר מפני דחייה על ידי הגוף. בתחילה, סינתזה של אנטיגן מתרחשת בגופיף הצהוב של השחלות. עם תחילת השבוע החמישי להריון, האחריות לייצור AFP מועברת על ידי העובר.
במקביל, ריכוזו גדל הן בדם האם והן בדם התינוק. התוכן הגבוה ביותר של חלבון זה, כפי שמוצג על ידי ניתוח AFP, נצפתה בשבוע ה-32-34. לאחר לידת ילד ובמהלך השנה הראשונה לחייו, התוכן של AFP חוזר לקדמותו.
התפקיד החשוב של AFP במהלך ההריון
בקושי ניתן להפריז בתפקידו של החלבון, שכן הוא ערב לשימור העובר ומונע ניסיונות להפלה ספונטנית. אבל לפעמים הוא מיוצר בכמות גדולה מדי או בכמות לא מספקת. מצב זה צריך להזהיר כל גינקולוג מקצועי. במקרים כאלה, זה עשוי להצביע על כך שלפוחית השתן העוברית מתפתחת בצורה לא נכונה. לפעמים זה סימן שיש כמה בעיות הקשורות להתפתחות הילד ברמת הגנום.
ניתן להראות את רמות AFP על ידי בדיקת AFP שבוצעה לאחר 12 שבועות של הריון. בשלב זה, רמת האלפא-פטופרוטאין תגיע לגבול משמעותי. אם קיימים מספרים אחרים במהלך הפענוח הנכון, כנראה שישנםסטיות כלשהן.
עם זאת, אבחנה מדויקת המבוססת על ניתוח AFP בלבד אינה אפשרית, מכיוון שמתרחשות שגיאות. הרמה הגבוהה שלו עשויה להעיד על דברים שונים:
- הריון מרובה עוברים;
- נמק כבד עוברי;
- anencephaly;
- בקע טבורי;
- פתולוגיית כליות.
התפתחות של איברים פנימיים עם חריגה מובילה גם לעלייה ברמת ה-AFP.
ירידה בריכוז של אלפא-פטופרוטאין עשוי להיות סימן לכך:
- יש פתולוגיה של דאון;
- יש עיכוב בהתפתחות העובר;
- מוות עוברי אירע.
במקרים מסוימים, רמות נמוכות של AFP נמצאות בסיכון להפלה. ולפעמים התוכן שלו כל כך נמוך, שעל סמך מה שמראה ניתוח AFP (הנורמה אצל נשים או לא), הרופאים מסיקים שההריון שקרי.
הריון חריג
כל חריגה בתכולת החלבון מערכים תקינים היא קריטריון חשוב למעקב אחר התקדמות ההריון. במקרה זה, יתאפשר לרופא המטפל לרשום מחקרים נוספים, שבמהלכם אבחנה זו או אחרת תאושר או תופרך.
רק ראוי לציין שניתן להפסיק הריון לא יאוחר מהשבוע ה-20. זמן קצר לפני תקופה זו מבוצע אולטרסאונד כאמצעי בקרה. בנוסף, חשוב לבדוק את רמת ה-hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). אם הכל יתבצעמחקרים מאשרים את העובדה שילד עם סבירות גבוהה להיוולד עם פתולוגיה, הנטל לקבל החלטה אחראית מוטל על האישה עצמה.
מה עוד מציין תוכן AFP
לא תמיד ניתוח AFP במהלך ההריון, פענוח נחוץ רק לאמהות לעתיד. במקרים מסוימים, סמן גידול זה מהווה מחקר חשוב באבחון של כל מחלה חמורה בחולים מבוגרים. בדרך כלל, המחוון אינו עולה על 10 U / ml. עלייה ברמה זו מצביעה על כך שהחל להתפתח גידול ממאיר בגוף האדם, לרוב עם גרורות. למידע נוסף על נורמת AFP, עיין בסעיף המיוחד למטה.
אם תוכן ה-AFP נמוך מהנורמלי, אז זה סימן לתהליכים חריגים בהתפתחות הכבד:
- שחמת;
- אי ספיקת כבד כרונית;
- הפטיטיס B.
בנוסף, בהתבסס על מצב הכבד, ניתן להסיק מסקנה לגבי נוכחות או היעדר אלכוהוליזם כרוני.
הכנה לניתוח
אם הרופא הזמין מחקר כגון ניתוח של AFP ו-hCG במהלך ההריון, נדרשת הכנה מועטה. בדרך כלל הכל הולך כמו בהוצאת דם רגילה מוריד. וזה אומר שב-5-8 השעות הבאות אתה לא יכול לאכול. בנשים בהריון, המחזור צריך להיות לפחות 14 שבועות. עם זאת, המרווח בין השבוע ה-16 לשבוע ה-18 נחשב למתאים ביותר לדגימת דם. ההליך עצמו מתבצע בבוקר, במהלכו נלקחים 10 מ לביולוגי.
וכיוון שההליך מבוצע על בטן ריקה וקשה, המטופל אחריו צריך לשבת בשקט, רגוע, במשך 15 דקות. זה נכון במיוחד עבור אמהות לעתיד. במהלך תקופה קצרה זו, הכוח ישוחזר, החולשה תיעלם, והסיכון לאיבוד הכרה יקטן.
מה יכול להשפיע על הניתוח
בנוסף להכנה נכונה, חשוב לקחת בחשבון שכמה גורמים יכולים לעוות את הניתוח של AFP במהלך ההריון. במקרה זה, הנורמה מושגת אם אתה עוקב אחר כללים פשוטים. בארוחת הערב, עדיף להימנע מאכילת מזון עם תבלינים שונים, כמו גם מזון שומני, מעושן ומטוגן.
פרוצדורות פיזיותרפיות כגון אולטרסאונד ועיסוי, כמו גם שיטות אינסטרומנטליות כגון צילום רנטגן, MRI, סריקות CT יכולים גם הם להשפיע על הניתוח. לכן, לא מומלץ לבצע אותם באותו יום כמו מחקר AFP. באשר למשקאות אלכוהוליים, יש לעכב גם את השימוש בהם. לפחות עד סוף הניתוח.
יש לציין גם שלנציגי הגזע הכושי יש ריכוז גבוה יותר של AFP, בעוד שהוא נמוך בהרבה במדינה המונגולואידית. עליך גם לקחת בחשבון את נוכחות של מחלה אנדוקרינית כלשהי כמו סוכרת או מחלות ויראליות בעבר.
היכן אוכל להיבדק?
כיום, בכל מעבדה ציבורית או פרטית, אתה יכול לקחת את הניתוח של AFP ו-hCG במהלך ההריון. הנורמה תהיה ידועה ביתר דיוק אם מנוסהמומחים שבבעלותם מתודולוגיית המחקר והציוד הדרוש. העלות של ניתוח כזה נעה בין 300 ל-600 רובל.
אם אתה צריך לעבור מחקר כזה, אתה לא צריך לנסות להבין את התוצאה בעצמך, רק מומחה צריך להתעסק בפענוח. ורק גישה משולבת תספק תשובה מדויקת. כלומר, התוצאה האינפורמטיבית ביותר תתקבל אם ישולבו מחקרי מעבדה עם אינסטרומנטליים. עם זאת, ניטור נתונים צריך להתבצע באותה מעבדה באמצעות אותו ריאגנט.
פענוח הניתוח והנורמה של AFP
לאחר העברת הניתוח התוצאה תהיה מוכנה תוך יומיים, אך במידת הצורך במקרים חירום ניתן לקבלה לאחר שעתיים. לעתים קרובות, על מנת לקבל נתונים מהימנים, בשליש השני של ההריון, הניתוח צריך להתבצע בשילוב עם אולטרסאונד, מחקר על הורמוני השליה ושיטות אבחון אחרות.
כל מעבדה משתמשת במתודולוגיה ובריאגנטים משלה בעת ניתוח רמת ה-AFP. אבל יחד עם זאת, יחידות המדידה מיועדות בכל המקרים באותו אופן: IU / ml או MoM. לדוגמה, אם AFP ו-hCG מנותחים במהלך ההריון, הנורמה (MoM) היא 0.5-2. עם זאת, אם המעבדה משתמשת במדידות אחרות (IU / ml), אזי רמת החלבון, בהתאם לגיל ההריון, תשתנה באופן הבא (ראה טבלה למטה).
| שבוע | Value, IU/ml |
| 5th-11th | מתחת לגיל 15 |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20-25th | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31st | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
כפי שהוזכר לעיל, אצל גברים, הנורמה היא לא יותר מ-10 IU/ml. אותו דבר לגבי נשים שאינן בהריון.
אינדיקציות להולכה
מומלץ לכל הנשים ההרות להיבדק ל-AFP לא יאוחר מהשבוע ה-12 להריון. זה הכרחי כדי לזהות נוכחות או היעדר של סטיות. ואם הם נעדרים, אז התהליך מתנהל כרגיל. אבל אם הם נוכחים, הרופא המטפל רושם ניתוח חוזר או מחקרים נוספים.
לפעמים תרומת דם לניתוח של AFP ו-hCG היא פשוט הכרחית ללא התנגדות. זה חל על אותם מקרים שבהם הילד הוגה על ידי קרובי משפחה, התינוק נולד עם מום או פתולוגיה בירושה. זה קריטי במיוחד אם אישה בהריון בפעם הראשונה מעל גיל 35.
עדיין צריך לקחת בחשבון את המצבים הבאים:
- אם אישה מפילה במהלך הניסיון להיכנס להריון.
- קבלת פניםאמא לפני הריון או במהלך התקופה הראשונית של תרופות רעילות המשפיעות על העובר.
- נוכחות של כל פתולוגיה תורשתית או מוטציה ברמה הגנטית בהורים לעתיד.
מלבד זה, פשוט יש צורך לעבור בדיקה אם אישה עברה בדיקת רנטגן בשלב מוקדם של לידת ילד.
