דלקת או צביטה של העצב הסיאטי בפרקטיקה הרפואית נקראת סכיאטיקה. אנשים מעל גיל 40 חווים מחלה זו, אך היא יכולה להופיע גם בגיל מוקדם יותר. תסמונת כאב חמור, המאפיינת את התפתחותה, גורמת לאי נוחות ומגבילה את התנועה. טיפול של פתולוגיה בכל מקרה נבחר בנפרד. עבור חלק מהמטופלים, עיסוי מספיק, אחרים דורשים סיוע כירורגי, ואחרים מוגבלים למשחת דיקלופנק. הוראות שימוש, מחיר ותכונותיו יידונו גם במאמר.
סיבות לסכיאטיקה
העצב הסיאטי מקורו בחוט השדרה וממשיך אל הפלנגות של האצבעות. באזור הברכיים הוא מתפצל: חלק אחד שלו אחראי על עצבוב הרגל התחתונה, והשני על כפות הרגליים. כמו כן, מבנה זה מספק רגישות לשרירי הגפיים התחתונות. הוא מסדיר את החיבור של הרקמות של אזורים אלה עם מערכת העצבים המרכזית.
מה יכול לתרום לעובדה שלאדם יש הצטננות בעצב הסיאטי? תסמיני בעיהמופיעים לאחר שהייה ארוכה בטיוטה, במים קרים או עקב היפותרמיה של האורגניזם כולו. התהליך הדלקתי יכול לנבוע גם מהפרה של מבנה זה. מצב דומה מתרחש עם נגעים ניווניים בעמוד השדרה.
בין הגורמים העיקריים לדלקת הם הבאים:
- קירור יתר של הגוף;
- מחלות זיהומיות (שחפת, שלבקת חוגרת, שפעת וכו');
- פציעה בעמוד השדרה;
- osteophytes;
- סוכרת;
- gout;
- שיכרון מתכת כבדה;
- היצרות עמוד השדרה.
אורח חיים לא פעיל, בעיקר עבודה בישיבה, הרמת משקולות יכול לתרום להתפתחות דלקת.
תמונה קלינית
אם לאדם יש הצטננות בעצב הסיאטי, הסימפטומים של הפתולוגיה מופיעים בהדרגה. מתבטא לראשונה בצורה של אי נוחות בגב התחתון, מתח ברגליים. ככל שהמחלה מתקדמת, הם מתווספים ביריות, כאב חד בזמן הליכה והתכופפות. זהו הסימן השכיח ביותר של עצב סיאטי צבוט. כאב מקרין לרגל בחלק מהמטופלים, אפילו בלילה עם ניסיון נוסף להתהפך. במהלך פעילות גופנית, אי הנוחות גוברת. אדם מתעייף די מהר, מתלונן על חולשה כללית. התיאבון שלו מחמיר, יש הגבלות בתנועות. אפשר להפחית את רגישות הרקמות במקום הנגע, המלווה בתחושת "עור אווז", חוסר תחושה.
בדרך כלל דלקתמופיע בצד אחד. מעורבות דו-צדדית היא נדירה, כאשר כל תנועה מבוצעת במאמץ רב. יש עווית של שרירי העכוז.
הזנחת טיפול והתעלמות מתסמינים עלולים להוביל לתוצאות חמורות:
- ניוון שרירים;
- חוסר רפלקסים בגפיים התחתונות;
- בעיות במתן שתן ועשיית צרכים.
כשזה הופך להיות בלתי אפשרי לעצור כאבים ברגל בזמן הליכה, מטופלים פונים לעזרה רפואית.
שיטות אבחון
אם אתה חושד בדלקת, עליך להתייעץ עם נוירולוג. אבחון המחלה מתחיל במחקר של תלונות ותוצאות של בדיקות שונות:
- תסמין של סיקארד. כאשר כף הרגל כפופה, מתרחש כאב.
- סימפטום של לייגי. במצב שכיבה, הארכת הגפה התחתונה מלווה באי נוחות בשרירי הירך.
- סימפטום של נחיתה. כאבים בגב התחתון, מחמירים בישיבה כאשר הברך מורחבת.
כדי להבהיר את הגורם לדלקת, המטופל מקבל רדיוגרפיה במספר תחזיות, CT ו-MRI. בנוסף, ניתנים ניתוח כללי וביוכימיה של הדם כדי לזהות סימנים עקיפים של שיכרון, תגובה אוטואימונית.
עזרה ראשונה
על הסיבות והתסמינים של סיאטיקה, רבים רק מנחשים עד להופעת הדלקת. עצב צבט קורה פתאום, וכמעט בלתי אפשרי לחזות אותו.בלתי אפשרי. במצב דומה, אדם זקוק לעזרה חירום:
- צריך להשכיב אותו על הבטן. עדיף לבחור משטח קשיח ואחיד (לדוגמה, הרצפה). מיטה נפולה יכולה רק להחמיר את המצב. יש להניח כרית או כרית קטנה מתחת לחזה.
- יש לשחרר את הגב התחתון מבגדים. מרחו כל משחה אנטי דלקתית על האזור המודלק. בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית יש דיקלופנק, נימסוליד או איבופרופן.
- לאחר הפסקת תסמונת הכאב, יש להפוך אדם על גבו, ולהניח כרית מתחת לגב התחתון.
אין להשתמש בתנורי חימום, קומפרסים חמים או שפשוף לסכיאטיקה. בשלב הראשוני, זה יכול להחמיר את מהלך הדלקת, להחמיר את מצבו של החולה.
אפשרויות טיפול
אם העצב הסיאטי קר, לא ניתן להתעלם מתסמיני הפתולוגיה. עם הזמן, הם מחמירים משמעותית את איכות החיים. לאחר שעבר את הבדיקה ואישור האבחנה, הרופא רושם טיפול. כדאי להתכונן לכך שהטיפול יהיה ארוך. בדרך כלל זה כולל תרופות ופיזיותרפיה, עיסוי.
שימוש בתרופות
הטיפול מתחיל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשליטה בדלקת ולהקלה על הכאב. עם sciatica, ככלל, "Ketonal", "Nise" ו "Ibuprofen" נקבעים. ראשית, התרופות משמשות בצורה של זריקות תוך שריריות. לאחר שהם עוברים לטבליות ומשלימים אותם עם סוכנים חיצוניים. למשחות על בסיס פלפל יש השפעה טובה.("Kapsicam").
כדי להסיר התכווצות שרירים, השתמש בתרופות להרפיית שרירים ("Sirdalud", "Mydocalm"). במסגרת בית חולים, חולים מקבלים חסימות נובוקאין כדי לחסום דחפים עצביים המעוררים התקפי כאב. ויטמינים מקבוצת B הם גם שימושיים. לכאבי גב הם פועלים כמשככי כאבים. בהשתייכות לקטגוריית הנוירוטרופים, יש להם השפעה חיובית על תפקודי תאי עצב.
התרופה הפופולרית ביותר בטיפול בדלקת בעצב הסיאטי היא "דיקלופנק". התרופה זמינה בצורה של זריקות, טבליות או משחות. פעולתו מכוונת:
- להקלה על דלקת וכאב;
- להקל על התכווצות שרירים;
- ירידה בנפיחות;
- שיקום המנגנון המנוע.
הדרך המהירה ביותר להקל על המטופל מהסימפטומים של סיאטיקה היא לעזור בזריקות. עזרתם נעזרת בתחילת הטיפול. ואז הם עוברים לטבליות או למשחה.
תרופה זו הוכיחה את עצמה כמשכך כאבים, אך יש לה התוויות נגד רבות. יש להשתמש בזה בזהירות אצל אנשים עם מחלות לב, כליות וכבד, מערכת העיכול. עדות לכך היא הוראות השימוש במשחת דיקלופנק. מחיר התרופה משתנה בהתאם לצורת השחרור. לדוגמה, תצטרך לשלם כ-50 רובל עבור חפיסת כדורים, ושפופרת משחה עולה כ-200 רובל.
פיזיותרפיה ועיסוי
בנוסף למהלך התרופות, נקבעת פיזיותרפיה. פעולתם מכוונת לשיקום חילוף החומרים בהאזור הפגוע, שיפור זרימת הדם וממריץ קיבוע השרירים. ההליכים הבאים נחשבים ליעילים ביותר:
- stretch;
- phonophoresis;
- מגנטותרפיה;
- אלקטרופורזה;
- טיפול בפרפין.
נהלים מומלץ לעשות בקורסים של 7 מפגשים, אז כדאי לקחת הפסקה. במידת הצורך, חזור על הטיפול או בחר בשיטת חשיפה אחרת.
עיסוי לסכיאטיקה משפר את ניקוז הלימפה ואת זרימת הדם. התוויות נגד למינוי שלה הן נזק לרקמות מוגלתיות, מחלות עור, פציעות בעמוד השדרה. ישנם מספר סוגי עיסוי בתהליך הדלקתי:
- מרגיע. הקצה במהלך תקופת ההחמרה.
- ריפוי. הם עושים זאת למטרת מניעה.
- ואקום. זה מבוצע באמצעות פחיות מיוחדות.
- נקודה. ההשפעה מתבצעת על נקודות דיקור. מבוצע עם קצות האצבעות.
העיסוי צריך להתבצע רק על ידי איש מקצוע מוסמך.
Surgery
כאשר הטיפולים המסורתיים נכשלים, כאבים ברגל בהליכה ותסמינים אחרים נמשכים יותר מ-8 שבועות, מבוצע ניתוח. הבחירה בסוג מסוים של התערבות תלויה בגורם השורש לפתולוגיה.
כאשר הדלקת נובעת מפריצת עמוד שדרה, יש לציין כריתת מיקרודיסקקטומיה. מדובר בהתערבות זעיר פולשנית המתבצעת באמצעות מיקרוסקופ מיוחד. המשימה של המנתח היא להסיר את הבקע ולא לפגוע בעצם בריאהמבנים.
אם הפתולוגיה קשורה לטראומה או להיצרות של תעלת השדרה, מומלץ לבצע כריתת למינקטומי. בעזרתו ניתן לעצור את הדחיסה של השורשים והעצב הסיאטי. במהלך הניתוח הרופא מבצע חתך, דוחף לאחור את השרירים ורקמות השומן. לאחר מכן נכרת חלק מקשת החוליה. לצורך ביטול לחץ, יש צורך להסיר בנוסף את התצורה שדוחסת את עמוד השדרה.
המלצות כלליות לטיפול
במהלך הטיפול ולאחר סיומו, מומלץ למטופל:
- להתבונן במנוחה במהלך החמרה של הפתולוגיה;
- אסור להרים משקולות, לעשות ספורט;
- שחייה מותרת אם טמפרטורת המים היא מעל 20 מעלות;
- לא אמור להיות בעמדה אחת במשך זמן רב;
- עדיף לוותר על אלכוהול.
אם אדם כבר התקרר בעצב הסיאטי, חשוב לשים לב לתסמינים ולהתחיל מיד בטיפול. מניעת הישנות מסתכמת בחיזוק שרירי הגב, שליטה ביציבה ואורח חיים פעיל.
