אנטיביוטיקה היא קבוצה גדולה של תרופות, שכל אחת מהן מאופיינת בספקטרום הפעולה שלה, אינדיקציות לשימוש. כל האנטיביוטיקה שנקבעה לזיהום חיידקי יכולה לפעול קוטל חיידקים או בקטריוסטטי על מיקרואורגניזמים. במקרה הראשון, חיידקים מתים, ובשני, מיקרואורגניזמים נשללים מההזדמנות להתרבות. היעדר צאצאים מוביל למוות של פתוגנים ולהיעלמות מוחלטת שלהם.
ניתן להכניס לגוף אנטיביוטיקה המשמשת לזיהומים חיידקיים במגוון דרכים. מיוצרות הכנות לכל מסלולי הניהול האפשריים. ישנן טבליות וכמוסות למתן דרך הפה, תמיסות להזרקה לווריד, תוך שרירית, תרסיסים, משחות, נרות.
תכונות קבלת פנים
יישוםיש לבצע אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי לפי הכללים הבאים:
- יש לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא. בחירת התרופה תלויה באופי ובחומרתה של הפתולוגיה.
- אנטימיקרוביאלים אינם משמשים לטיפול בזיהומים ויראליים.
- היעילות של טיפול אנטיביוטי מוערכת בשלושת הימים הראשונים לטיפול. אם יש לו את האפקט הרצוי, הקורס ממשיך. אחרת, הרופא מחליט אם להחליף את התרופה.
- במהלך נטילת התרופה עלולות להופיע תופעות לוואי בצורה של בחילות, הופעת טעם לוואי לא נעים בפה. ביטויים אלה לא תמיד מחייבים הפסקת התרופה. לעתים קרובות מספיק כדי להתאים את המינון כדי להפחית את תופעות הלוואי של התרופה. האמצעים המדויקים לנטרול תופעות הלוואי של התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל.
- שלשול עלול להתרחש כתוצאה מבליעה. אם מופיעה צואה רופפת, עליך לפנות מיד לרופא. אל תנסה לטפל בעצמך בשלשולים המתרחשים בזמן נטילת תרופה אנטי-מיקרוביאלית.
- אל תשנה את המינון בעצמך. במינונים קטנים, תרופות עלולות להיות מסוכנות, מכיוון שמיקרואורגניזמים מפתחים עמידות בפניהן.
- יש להשתמש בתרופה אך ורק בזמן מסוים כדי לשמור על רמת הריכוז הרצויה של החומר בדם.
- יש להשתמש באנטיביוטיקה בקפדנות לפני ארוחות או אחרי - תלוי בסוג התרופה. אחרת, התרופה תיספג גרוע יותר. יש לברר את מאפייני קבלת הפנים עם הרופא המטפל.
סיווגאנטיביוטיקה
במהלך מאה השנים האחרונות נוצרו מספר עצום של אנטיביוטיקה. עם זיהום חיידקי משתמשים במגוון תרופות. חלק מהאנטיביוטיקה מוכנסת רק לפרקטיקה הקלינית, וחלקן כבר לא בשימוש.
כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות מחולקות לסוגים הבאים:
- לפי מוצא. הקצאת תרופות טבעיות, חצי סינתטיות, סינתטיות. אלה טבעיים מתקבלים מתאי צמחים ובעלי חיים. חצי סינתטי - ע"י שינוי מולקולות טבעיות, ואילו סינתטיות מתקבלות במעבדה.
- חלוקה בכיוון הפעולה. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לדלקות מעיים, נוירוכירורגיות, פתולוגיות בדרכי הנשימה, דרכי השתן, מערכת הרבייה, העור, הרקמות הרכות וכו'.
התנגדות
עמידות עלולה להופיע בילדים ומבוגרים בעת נטילת אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי. המנגנון העיקרי להתפתחות תופעה זו הוא מוטציה גנטית המופיעה בחיידקים. חיידקים מקבלים מידע על עמידות גנטית ונושאים מידע זה לדורות הבאים. כתוצאה מכך, חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים משתנה, חסינות לחומר מסוים מופיעה. יעד אנטיביוטי נעלם.
ההתנגדות מתרחשת עקב שימוש לא סדיר בתרופות, בניגוד להוראות. הסיבה עשויה להיות גם טיפול עצמי, ללא התייעצות עם רופא.
פעולת האנטיביוטיקה
מתיזיהום חיידקי או ויראלי, אנטיביוטיקה נקבעת, ובכך מובן. אין להם השפעה על וירוסים, אך ניתן לרשום אותם כאשר הם מחוברים לזיהום חיידקי ויראלי.
אנטיביוטיקה מחולקת לשתי קבוצות גדולות:
- Bacteriostatic. הם מונעים רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- קוטל חיידקים. תרופות הגורמות למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
מנגנון הפעולה הביולוגי של שתי הקבוצות מבוסס על הדברים הבאים:
- סינתזת דופן התא מדוכאת - פניצילינים, צפלוספורינים, פוספומיצינים, גליקופפטידים, קרבפנמים, מונובקטמים פועלים על חיידקים בצורה דומה;
- משפיע באופן מכריע על תפקודי ה-DNA: זה כולל תכשירים של קבוצות הטרימתופרים, ניטרואימידאזולים, אנסמיצינים, ניטרופורים;
- דיכוי סינתזת חלבון על ריבוזומים: מקרולידים, לינקוסמינים, לבומיצטינים, אמינוגליקוזידים, טטרציקלינים;
- תפקוד לקוי של הממברנה: אימידאזולים, פולימיקסינים, גראמיצידינים, תרופות פוליאן.
קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות
זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה, שיש לבחור בנפרד עבור כל מטופל.
הסיווג של אנטיביוטיקה מבוסס על המבנה הכימי. אז, קבוצה אחת כוללת תרופות שיש להן נוסחה דומה, אך שונות בחלקן.
קבוצת פניצילין
זוהי אחת הקבוצות הראשונות של תרופות שמקורן בפניצילין. קבוצה זו כוללת:בנזילפניצילין טבעי המיוצר על ידי פטריות; תרופות חצי סינתטיות "מתיצילין", "נפצילין"; תרופות סינתטיות כגון Carbenicillin, Ticarcillin.
קבוצה זו כוללת תרופות פניצילין אחרות: Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav. לכולם יש קשת רחבה של פעילות, בטוחים לשימוש על ידי ילדים ונשים בהריון, אך לעיתים קרובות גורמים לתגובות אלרגיות.
קבוצת צפלוספורין
Cephalosporin אנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים בילדים ומבוגרים משמשים במקרים שבהם סדרת הפניצילין אינה נותנת את התוצאה הרצויה או שלמטופלים יש תגובה אלרגית.
Cephalosporins מיוצרים על ידי פטריות ומסוגלים להרוג מיקרואורגניזמים. יש כמה דורות של תרופות אנטיבקטריאליות:
- דור ראשון: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- דור שני: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- דור שלישי: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidime;
- דור רביעי: "Cefpirom".
ההבדל בין הדורות הוא בספקטרום הפעולה. לתרופות עדכניות יותר יש קשת פעולה רחבה והן נחשבות ליעילות יותר.
Macrolides
לזיהום חיידקי רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. הם נחשבים לאמצעים הבטוחים ביותר שאפילו נשים בהריון יכולות להשתמש בהן. נציגי הקבוצה הם: "Azithromycin", "Josamycin",Leukomycin, Rovamycin.
יתרון התרופות של הקבוצה הוא היכולת לחדור לתוך תאי גוף האדם. בגלל הספציפיות הזו, משתמשים במקרולידים לטיפול ב-mycoplasmosis, chlamydia.
Aminoglycosides
זיהום חיידקי מטופל באנטיביוטיקה עם קשת פעולה המאפשרת להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים. לפיכך, תרופות מקבוצת האמינוגליקוזידים יעילות נגד חיידקים אירוביים גרם שליליים. תרופות אלו רעילות ועלולות להוביל לסיבוכים חמורים. הם נקבעים במקרים נדירים לטיפול בפורונקולוזיס, זיהום של מערכת גניטורינארית. התרופות של הקבוצה כוללות Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
קבוצת טטרציקלין
טיפול אנטיביוטי בזיהום חיידקי בילדים ומבוגרים כרוך בשימוש בקבוצת הטטרציקלין. הוא כולל תרופות סינתטיות וחצי סינתטיות, כגון טטרציקלין, מינוציקלין, דוקסיציקלין. הם יעילים נגד רוב הפתוגנים.
החיסרון של תרופות הוא שהן עלולות לגרום לעמידות בחיידקים. יתרה מכך, אם זה יקרה, המיקרואורגניזמים יהיו עמידים לכל התרופות של הקבוצה.
פלואורקווינולונים
קבוצה זו כוללת תרופות סינתטיות לחלוטין שאין להן אנלוג טבעי. כל הפלואורוקווינולונים מחולקים לשתי קבוצות. הראשון כולל תרופות כמו Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. הקבוצה השנייה כוללת את Levofloxacin, Moxifloxacin.
Fluoroquinolones משמשים לרוב לטיפולדרכי נשימה, איברי אף אוזן גרון.
להקות אחרות
ואיזו אנטיביוטיקה עדיין ניתן לרשום עבור זיהום חיידקי? בנוסף לאמור לעיל, קיימות הקבוצות הבאות:
- לינקוסאמידים. הוא כולל את האנטיביוטיקה הטבעית Lincomycin ואת הנגזרת שלו Clindamycin. ההשפעה המושגת תלויה בריכוז התרופה.
- Carbapenems. תרופות מודרניות בעלות השפעה על מיקרואורגניזמים שונים. תכשירים מקבוצה זו שייכים לאנטיביוטיקה מילואים ומשמשים במקרים קשים כאשר תרופות אחרות אינן יעילות. נציגי הקבוצה הם "Imipenem", "Ertapenem".
- בקבוצה נפרדת הקצו אנטיביוטיקה המשפיעה על חיידק השחפת. אלה כוללים: "Rifampicin", "Isoniazid" ואחרים.
- לטיפול בזיהומים פטרייתיים, נעשה שימוש בחומרים אנטי-בקטריאליים אנטי-פטרייתיים: Nystatin, Fluconazole.
Application
בבחירת טיפול, על הרופא לקבוע איזו אנטיביוטיקה מטפלת בזיהום החיידקי בצורה היעילה ביותר. לאחר מכן, צורת התרופה, ערכת היישום נקבעת. המסלולים העיקריים של מתן תרופות כוללים:
- שיטה בעל פה. מציע ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה. קח את התרופה בצורה של טבליות, כמוסות, סירופ, אבקה. תדירות המתן תלויה בתרופה. לדוגמה, פניצילינים משמשים ארבע פעמים ביום, טבליה אחת, ו"אזיטרמיצין" - טבליה אחת ביום. לכל תרופה יש מאפיינים משלה של נטילה: במהלך הארוחה או אחריה, לפני הארוחות. זה תלוי בשימוש נכון.יעילות התרופה, חומרת תופעות הלוואי. לרוב רושמים לילדים אנטיביוטיקה בצורה של סירופ. הסיבה לכך היא שקל להם יותר לקחת צורת מינון נוזלית מאשר טבליות או כמוסות.
- זריקות. התרופה הפעילה ביותר כאשר היא ניתנת תוך שרירית או תוך ורידי. החיסרון של השיטה הוא כאב ההזרקה. שיטת מתן זו משמשת למחלות קשות ובינוניות.
- שימוש מקומי. אנטיביוטיקה זמינה בצורה של משחות, ג'לים, קרמים המיועדים לשימוש מקומי. שיטה זו משמשת להעברת החומר הפעיל ישירות לאתר הדלקת על העור או הריריות. תרופות מקומיות משמשות ברפואת עיניים, רפואת עור.
איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור זיהום חיידקי לחולה מסוים, רק הרופא מחליט. הוא גם קובע את שיטת היישום, תוך התחשבות ברמת הספיגה, במצבו הכללי של המטופל. חלק מהתרופות ניתנות רק בדרך אחת.
רגישות לסמים
כל אורגניזם מתרגל לכל תנאי, ומיקרואורגניזמים אינם יוצאי דופן. בחשיפה ממושכת לחומרים אנטי-מיקרוביאליים, חיידקים מפתחים עמידות. בגלל תכונה זו, מושג הקיימות הוצג.
בחירת התרופה מבוססת על ידע של מדענים לגבי רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה. בתנאים אידיאליים, הרופאים בוחרים תרופות המשפיעות על החיידקים שהובילו לפתולוגיה. עם זאת, על מנת לבצעניתוח כדי לזהות את הרגישות של הפתוגן לתרופה, זה לוקח מספר ימים, ובמהלך זמן זה הזיהום יכול להוביל לסיבוך רציני, עד למוות. כדי לא לבזבז זמן, הרופאים בוחרים את התרופה תוך התחשבות במצב האפידמיולוגי באזור. בדרך כלל משתמשים בתרופות רחבות טווח.
ברגע שתוצאת הניתוח מוכנה והפתוגן נודע, הרופא יכול לשנות את התרופה ליעילה יותר. כמו כן, החלפת התרופה מתבצעת אם אין השפעה ביום השלישי לטיפול.
היעילות של תרופות
האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי והאם זה תמיד עוזר? עם זיהום חיידקי ופטרייתי, יש צורך לקחת תרופה אנטי-מיקרוביאלית. זו הדרך היחידה להיפטר מפתוגנים.
ישנם חיידקים שקיימים בשלווה בגוף האדם. הם נחשבים לפתוגנים אופורטוניסטים. אבל בתנאים מסוימים, החיידקים ה"בלתי מזיקים" הללו הופכים לגורם למחלה. דוגמה לכך היא חדירת E. coli לתוך הערמונית דרך דרכי השתן.
אלכוהול ואנטיביוטיקה
כאשר נוטלים אלכוהול ואנטיביוטיקה בו זמנית, העומס על הכבד גדל. נוכחותם של תרופה אנטיבקטריאלית ומשקה המכיל אלכוהול בדם מובילה לעומס חזק על הכבד - אין לו זמן לנטרל אלכוהול. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תסמינים לא נעימים כמו בחילות, הפרעות עיכול והקאות גדלה.
סמים מסוימים מקיימים אינטראקציה כימית עם אלכוהול. אלה כוללים Metronidazole, Levomycetin ואחרים. שימוש במקביל באלכוהול ובאנטיביוטיקה דומות עלול להוביל לעוויתות, קוצר נשימה ואפילו מוות.
