רטרופלקציה של הרחם היא רטרופלקציה לא טיפוסית של הרחם, המופיעה בכ-20% מהנשים. סידור זה של האיבר הוא פתולוגיה, אך לא תמיד דורש טיפול, אין לו ביטויים קליניים אופייניים, אך עשויים להיות קשורים לכאב, הפרשות מהנרתיק, תפקוד לקוי של איברים סמוכים ותפקוד הווסת. במקרים מסוימים, רטרופלקציה של הרחם, שתמונתו מופיעה בדפי ספרי עיון רפואיים, עלולה להוביל להתפתחות אי פוריות והפלה.
רחם: מיקום רגיל
בדרך כלל, הרחם ממוקם במרכז האגן הקטן, בחלל שבין שלפוחית השתן למעי הגס. במקביל, החלק התחתון שלו מופנה כלפי מעלה וקדימה, והצוואר מופנה כלפי מטה וקדימה. הרחם במצב זה הוא נייד מאוד, מיקומו יכול להשתנות בחופשיות בהתאם למילוי האיברים שמסביב. הטונוס, הרצועות והשרירים, הבטן ורצפת האגן מבטיחים את מיקומה הרגיל.
בהשפעת סיבות שונות, הרחם יכול לסטות לאחור, ולשנות את הפרופורציות בין אברי האגן. התוצאה של המיקום הזההופך למנגנון רצועה מתוח המחזיק אותו, מה שמעורר תזוזה וצניחת של איברי המין הפנימיים.
סוגי כיפוף רחם
יש כמה סוגים של השתקפות לאחור:
- נייד, הנובע מירידה בטונוס השרירנים או מתיחה של שרירים או רצועות. הרחם נוטה לאחור מבלי לאבד תנועתיות.
- רטרופלקסיה קבועה היא איבר חסר תנועה לחלוטין או חלקית ביחס לאיבר השכנים.
סיבות לכיפוף
רטרופלקציה ניידת של הרחם עלולה להתרחש עקב:
- ירידה דרמטית במשקל;
- מנוחה ממושכת במיטה;
- דיאטה לא הגיונית;
- חולשה של שרירן והיחלשות של הרצועות של הרחם;
- פציעה בלידה, זיהום לאחר לידה;
- עבודה קשה;
- הפלות תכופות.
החזרה לאחור קבועה יכולה להיגרם על ידי:
- adnexitis - דלקת של השחלות והחצוצרות;
- palvioperitonitis - דלקת בכל חלק של הצפק האגן;
- אנדומטריטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש ברירית הרחם הפנימית;
- אנדומטריוזיס הוא גידול פתולוגי של רקמת הבלוטה של הרחם מעבר לגבולותיו.
כל סוג של השתקפות לאחור יכולה לנבוע מ:
- הנקה ממושכת;
- דלקת של פי הטבעת;
- עצירות תכופה;
- תכונות מולדות של הרחם;
- לידה קשה;
- גידולים באיברי האגן;
-הצטברות דם במרווח שבין שלפוחית השתן לנרתיק.
תסמינים של המחלה
רטרופלקציה ניידת של הרחם לעיתים קרובות א-סימפטומטית ומתגלה במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית. העיקול הקבוע מלווה בתלונות המטופל על:
- דימום וסת לא סדיר או כבד;
- כאבים וכבדות בבטן התחתונה ובעצם העצה;
- כאב במהלך יחסי מין;
- דחף מוגבר להשתין;
- עצירות אם לולאות מעיים נלחצות.
רטרופלקציה של הרחם במהלך ההריון עלולה להוביל להפלה מאוימת או להסתיים בהפלה ספונטנית. עם זאת, גילוי מוקדם של הבעיה וטיפול הולם יסייעו להתגבר על קשיים בהריון או בהריון ולמנוע בעיות בעתיד.
הריון ורטרופלקסיה
רטרופלקציה של הרחם והריון רחוקים מלהיות סותרים זה את זה. קשיים, כמובן, עשויים להתעורר, אבל אתה יכול להיכנס להריון, יתר על כן, במקרים מסוימים מצב זה הוא המאפשר לרחם לקחת את המיקום הנכון. יש לציין גם שלא העיקול עצמו מעורר את הבעיה, אם כי לזרעונים קשה יותר להגיע למקום שבו הביצית מופרית, אלא המחלה שהובילה לכיפוף רטרו. לכן, לאחר פנייה לרופא, עליך להיפטר מתהליכים דלקתיים באיברי האגן או, אם נמצאו הידבקויות, לקחת קורסים של פיזיותרפיה, טיפול באנזימים, טיפול בבוץ, גינקולוגי.עיסוי.
תפקיד חשוב בכיפוף צוואר הרחם במקרה של רצון להיכנס להריון ממלא היציבה בזמן קיום יחסי מין. העמדה הקלאסית, כאשר גבר על העליונה, אינה מתאימה להתעברות עם פתולוגיה כזו. התנוחות הטובות ביותר יהיו:
- גבר על גבי אישה השוכבת על בטנה עם כרית מתחת לירכיים;
- תנוחת ברך-מרפק.
במצבים אלה הרחם מתקרב הכי הרבה למצב הטבעי, והזרעונים מקבלים גישה חופשית יותר לביצית. לאחר סיום יחסי המין, מומלץ לא לקפוץ מיד, אלא לשכב חצי שעה על הבטן. כמו כן, מומלץ לשכב על הגב ולהרים את הרגליים למעלה תוך תמיכה לצדדים. תקן במצב זה למשך 5-10 דקות.
רטרופלקציה ניידת בהחלט לא תהפוך למכשול להתעברות. אבחנה כזו ניתנת להסרה מוחלטת במהלך ההריון, מכיוון שהעובר הגדל וגדל, כמו גם מי השפיר, עם הלחץ שלהם, תורמים ליישור הרחם. הריון מתפתח לרוב כרגיל, אך יהיה צורך בפיקוח רפואי עד שהתינוק ייוולד.
איך לאבחן כיפוף צוואר הרחם
רטרופלקציה מאובחנת בצורה פשוטה למדי - כאשר צופים בכיסא גינקולוגי באמצעות בדיקה דו-מנואלית, שבה אצבעות ידו האחת של הגינקולוג נמצאות בנרתיק, ובשנייה הוא מרגיש את הרחם דרך דופן הבטן. שיטה זו של בדיקה תעזור לקבוע את סוג הפתולוגיה. אתה יכול גם להשתמשאולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת אם יש חשד לדלקת או גידולים.
אמצעי טיפול
רטרופלקציה של הרחם, שהטיפול בה נקבע ונבחר באופן בלעדי על ידי גינקולוג, היא פתולוגיה ניתנת לריפוי. הטיפול נועד לעתים קרובות לחסל את הסיבות שהובילו לעיקול.
טיפול ברטרופלקציה ניידת מורכב מהפחתה ידנית של האיבר. לאחר מכן, נקבע קורס של תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי גינקולוגי או שימוש בפסרים מיוחדים. אין להרים או לשאת חפצים כבדים לאחר הטיפול.
כדי לטפל במצבים הגורמים לרטרופלקציה קבועה, כגון הידבקויות, דלקת או אנדומטריוזיס, השתמש ב:
- אלקטרופורזה או אולטרפונופורזה;
- דיקור;
- טיפול בבוץ;
- תרופות פיברינוליטיות או אנטי דלקתיות;
- קומפלקס ויטמין-מינרל;
- תרופות המנרמלות את הרקע ההורמונלי הכולל.
אם הידבקויות אינן ניתנות לטיפול רפואי או פיזיותרפי, אז ניתן לבצע ניתוח, הכולל כריתה של הידבקויות. לאחר מכן, האשה מוקצה גם ללבוש פסיאר ואינה רשאית לעסוק במשקולות.
רטרופלקציה של הרחם היא מחלה המתפתחת מסיבות שונות ולרוב היא א-סימפטומטית. לא קשה לאבחן פתולוגיה, אבל יש לטפל בה באופן מקיף, לתקן את המיקום של האיברביטול הסיבות שהובילו במקור לעיקול.
