שחיקת צוואר הרחם (ICD-10 N86 - קוד סיווג רפואי למחלות) היא מחלה נפוצה. לרוב, אישה מגלה אותו במקרה, בבדיקה שגרתית או בהרשמה במהלך ההריון. אילו נהלים רושם הרופא ומה לעשות עם שחיקת צוואר הרחם? את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר ניתן למצוא במאמר זה.
מהי שחיקת צוואר הרחם, האם זה מסוכן?
אבחנה זו נפוצה למדי, ולפחות 30% מהנשים מתמודדות איתה. אבל לא כולם מבינים אם זה מסוכן. שחיקת צוואר הרחם היא פגם קטן בקרום הרירי בצורה של כיב. המחלה מטופלת בהצלחה אם לא מתחילה. אם לא מטופלים, השחיקה עלולה לגרום למחלות שונות, כולל סרטן, ולעיתים יכולה להפריע להתעברות.
המחלה מחולקת לפסאודו-שחיקה ואמיתית. הראשון מתרחש אצל נערות ונשים צעירות עםרמה מוגברת של אסטרוגן בדם ומורכבת משחרור האפיתל הפריזמטי מעבר לצוואר הרחם. האמיתי הוא פצע בצורת כתם אדום על הקרום הרירי.
סיבות לשחיקה
גורמי המחלה הנפוצים ביותר:
- מחלות המועברות במגע מיני - כלמידיה, מיקופלסמוזיס, זיבה, הרפס גניטלי ואחרות.
- מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים - קיכלי, קולפיטיס, דלקת נרתיק ועוד.
- פגיעה מכנית ברירית - לאחר הפלה, לידה, עקב קיום יחסי מין קשה.
שחיקה יכולה להיות מעוררת על ידי ירידה בחסינות, אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם פעילות מינית מוקדמת וחוסר איזון הורמונלי.
תסמינים של מחלה
בעיקרון, אישה לומדת על נוכחות שחיקה בבדיקה שנקבעה על ידי גינקולוג. מצב זה מתרחש מכיוון שהמחלה מתרחשת לרוב ללא תסמינים חמורים. לעיתים רחוקות, שחיקת צוואר הרחם מדממת, ואז האישה עצמה פונה לרופא הנשים בתלונות על הופעת דם בזמן קיום יחסי מין או בין הווסת. לעתים רחוקות יותר, מטופלים מבחינים בהפרשה רירית או חשים כאב במהלך האינטימיות. ייתכן שהסיבה לכך היא הופעת זיהום החודר לפצע ומחמיר את מצב המחלה. בנוכחות תסמינים חמורים, הטיפול בשחיקת צוואר הרחם ותקופת ההחלמה עלולים להתעכב.
אבחון שחיקה
כבר בבדיקה הראשונית, הרופא מזהה את המחלה. אבל אבחנה חזותית אחת לא מספיקה, והגינקולוג מבצעמספר פעילויות סטנדרטיות:
- בדיקה מפורטת בכיסא הגינקולוגי.
- בדיקות שייבדקו במעבדה לאיתור זיהומים שעלולים לגרום נזק לרקמת הרירית.
- אונקוציטולוגיה - מחקר שבו לוקחים חומר מצוואר הרחם ובודקים אם יש סרטן.
- קולפוסקופיה - בדיקה של האזור הפגוע עם מכשיר שיכול להגדיל את התמונה מספר פעמים.
- ביופסיה - בדיקה מפורטת של אזור הרקמה הפגועה לביצוע אבחנה מדויקת.
השימוש בשיטות מחקר נוספות מאפשר לגניקולוג לזהות את הגורם המדויק למחלה, וכן ללמוד על תכונות התפתחותה.
האם אפשר להיכנס להריון עם שחיקת צוואר הרחם?
מחלה מפחיתה את תפקוד הרבייה. נשים רבות מעוניינות האם זה מסוכן. שחיקת צוואר הרחם אינה גורמת לאי פוריות, אך עלולה להשפיע על מהלך ההריון על רקע חסינות נמוכה. אם המצב הכללי של גוף האישה תקין, אז הריון יכול לתרום לטיפול במחלות שחיקות, כמו גם טרנספורמציות פתולוגיות אחרות. במהלך הלידה של ילד מתרחשים שינויים הורמונליים המונעים שינויים בתאי האפיתל. כמו כן, להיעלמות הווסת יש השפעה חיובית על ניוון האזור הפגוע ויכולה לתרום לשיקום האפיתל. רצוי לרפא את המחלה לפני ההתעברות על מנת למנוע לא רצויהשלכות.
תכנון הריון עם שחיקה
לפני ההתעברות רצוי לעבור בדיקה וטיפול מלאים הדורשים זמן רב. אתה צריך גם לעמוד 1-2 חודשים עד שרקמות צוואר הרחם מתאוששות לחלוטין. בכפוף לתקופה זו, הסיכון להישנות, כמו גם התרחשות של תהליכים דלקתיים, הוא מינימלי. לטיפול בשחיקה יכול הרופא ליישם את שיטת הצריבה הדורשת דיוק וביצוע מושלם. אם בוצעה ללא הצלחה לאחר הליך זה, נוצרות לעיתים צלקות וצלקות, אשר מעוררות פציעות וקרעים בלידה.
לכן, חשוב לבחור רופא מנוסה ומרפאה בעלת מוניטין להליך זה. לאחר צריבה, תחילת ההריון עלולה להתרחש עם סיבוכים ודורשת בדיקה רפואית קבועה. זה מסוכן? שחיקה של צוואר הרחם מחלישה את דפנות הנרתיק, מה שהופך אותם רגישים יותר לכאב של צירים טרום לידתיים, שעלולים לגרום לקרעים. לכן, רצוי להמתין עד לשיקום מלא של הגוף.
שחיקת צוואר הרחם בנשים ללא מוצא
המחלה שכיחה ביותר בנשים יולדות. הגורמים לשחיקת צוואר הרחם בנשים ללא מוצא שונות:
- סיבוכים לאחר הפלה.
- מחלות זיהומיות.
- זיהומים ויראליים.
- מחלה דלקתית מתקדמת.
- כשלים הורמונליים.
טיפולים לחולים חסרי דם
יש הרבהשיטות חסכון של צריבה של שחיקה. לשם כך משתמשים בטיפול בלייזר ובכימותרפיה. הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר במרכזים מיוחדים בפיקוח של אנשי מקצוע מנוסים. היתרונות של שיטות אלו הם היעדר כאב ותקופת החלמה קצרה. במקרה זה, אין לדחות את הטיפול עד ללידה, שכן המחלה עלולה להתפתח לגידול סרטני. עבור נערות צעירות, שיטות קלאסיות אינן מתאימות: שריפה או הקפאה, שכן קיימת אפשרות של צלקות. הם, בתורם, ישפיעו לרעה על תהליך הלידה ויכולים לעורר הפסקות. גם נשים שלא ילדו יכולות להשתמש בתרופות. בדיקה סדירה על ידי רופא נשים תעזור לזהות את המחלה בזמן, שכן שחיקה מתרחשת לרוב ללא תסמינים, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות.
טיפול תרופתי
אם הגינקולוג מזהה תהליך דלקתי ותוצאות בדיקת הפאפ מראות 1-2 מעלות של דיספלזיה, אז הוא יכול לרשום תרופות אנטי דלקתיות לפני הקולפוסקופיה והביופסיה. במקרה זה, הגורם למחלה עשוי להיות כלמידיה וגונוקוקים, לעתים רחוקות יותר וירוסים.
הטיפול יכול להתבצע עם נרות מיוחדות או טבליות, בהתאם לפתוגן. עם השלמת מהלך ההליכים, רופא הנשים רושם בדיקות חוזרות. ניתן לרשום טיפול תרופתי אם מזוהה אזור גדול הלוכד את רירית הנרתיק.
Moxibustion
ההליך מתבצע במספר דרכים:
- אלקטרוקרישה- צריבה של האזור החולה עם זרם חשמלי. לפני מספר שנים שיטה זו הייתה השיטה העיקרית לטיפול בשחיקת צוואר הרחם. כרגע אין לו ביקוש מועט, מכיוון שהוא מוביל לעתים קרובות לצלקות, דימום ועיוותים.
- Cryodestruction - הקפאה של האזור הפגוע בחנקן נוזלי. השיטה הפופולרית ביותר בשל מחירה הנמוך. שיטה זו יכולה להיות מיושמת על נשים בטלניות, מכיוון שהיא אינה משאירה צלקת, מה שמשפיע לטובה על מהלך הלידה. אבל לאחר הרס קריו במשך מספר ימים, הפרשה מימית בשפע עלולה להפריע. כמו כן, ההליך אינו מתאים לנגעים גדולים - יותר מ-3 ס"מ ובנוכחות רקמת צלקת, אשר נצפית לעיתים קרובות אצל נשים שילדו.
- קרישת לייזר - שיטה זו פועלת ישירות על האזור הפגוע, אותו יש להסיר. הוא משמש בהרדמה מקומית, בשביל זה הם עושים זריקה של "לידוקאין". בשיטת טיפול זו, דימום עלול להתרחש לעתים רחוקות. אבל טיפול בלייזר אינו מומלץ לנשים ללא מחלה.
- טיפול בגלי רדיו - המהות של הליך זה היא שזרם גלים בתדר גבוה מופנה לאזור הפגוע, מה שמוביל לאידוי האזורים הפגועים. השיטה אינה מבוקשת בשל המחיר הגבוה. אבל שיטה זו מתאימה לנשים שלא ילדו וילדו, מה שיהווה עבורן את הטיפול הטוב ביותר לשחיקת צוואר הרחם.
לפני השימוש באחד מהשירותים המתוארים, עליך לעבור בדיקה היסטולוגית של הרקמות המושפעות. זה יכול להיותביופסיה, בדיקת פאפ וקולפוסקופיה. בדיקה יסודית כזו נחוצה כדי לשלול נוכחות של אונקולוגיה, המטופלת בשיטות אחרות. במהלך צריבה, אישה עלולה לחוות כאבים ברחם, שכן חשיפה לצוואר גורמת להתכווצויות הדומות לתסמונת הווסת. לאחר ההליך, אתה צריך להימנע מאינטימיות לזמן מה ולפקח בקפידה על היגיינה אינטימית. אין להתרחץ, לרחוץ או לשטוף לשחיקת צוואר הרחם עד להחלמה מלאה של הפצע.
תרופות עממיות
השימוש בשיטת טיפול זו אפשרי אם השחיקה של צוואר הרחם קלה. התרופות העממיות הפופולריות ביותר:
- שמן אשחר הים - מכיל חומרים שימושיים וויטמינים שמאיצים את תהליך הריפוי של פצעים. לטיפול, לוקחים צמר גפן ספוגית היטב בשמן, ואז מכניסים אותו לנרתיק. השאירו לכמה שעות, ורצוי כל הלילה. לצורך ההליך, עדיף להשתמש בספוגית מיוחדת עם חוט להסרה קלה לאחר ההליך.
- דבש - עטוף בגזה ומוכנס לנרתיק למשך 3-4 שעות. ההליך מתבצע פעם ביום. אפשר להשתמש בו יחד עם בצל, בשביל זה עושים בו שקע ומוסיפים דבש. לאחר מכן, המוצר נאפה בתנור, מקורר ומוכנס לנרתיק בגזה. לטיפול, נדרשים 10 פרוצדורות.
- לפרופוליס פעולה אנטי דלקתית ואנטי בקטריאלית. בטיפול בשחיקה משתמשים במשחה שניתן להכין באופן עצמאי. בשביל זה זה הכרחילהמיס 100 גרם של וזלין, להוסיף שם 10 גרם של פרופוליס. הסוכן ספוג בטמפון ומונח בנרתיק למשך 10-12 שעות, רצוי בלילה. בצע את ההליך פעם אחת ביום למשך 10 ימים.
אז שחיקה היא מחלה שכיחה שמתבטאת בצורה של כיב בצוואר הרחם. לרוב, לאישה אין תלונות ותסמינים. טיפול בשחיקת צוואר הרחם מתבצע על ידי השיטה הרפואית, צריבה, כמו גם תרופות עממיות. המחלה עלולה להוביל לתוצאות חמורות ולעורר הופעת סרטן, לכן כדאי לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים על מנת לזהות שחיקה בזמן.
