לחץ דם גבוה הוא תוצאה של טרשת עורקים וגורם לנזק חמור ללב. אנשים שהעלו אינדיקטורים אלו מאובחנים עם "יתר לחץ דם". עקב היצרות של חלק מהנימים שאיבדו מגמישותם, חלה עלייה בלחץ באחרים. זה מאט את מחזור הדם ומגביר את העומס על הלב.
"Lortenza" היא תרופה מורכבת להורדת לחץ דם. התרופה מיוצרת בצורת טבליות, המשלבת שני מרכיבים פעילים: אמלודיפין ולוזארטן. מה המחיר של "לורטנזה"? עוד על כך מאוחר יותר.
Composition
מבנה התרופה כולל את החומרים הפעילים הבאים:
- amlodipine besilate;
- losartan A substans granules.
לפי הוראות השימוש ב-Lortenza, ידוע כי חומרים נוספים הם:
- cellactose 80;
- cellulose;
- עמילן;
- עמילן נתרן קרבוקסימיל;
- סיליקון דו-חמצני;
- תחמוצת ברזל צהוב;
- מגנזיוםסטארט.
טבליות לורטנזה: אינדיקציות והתוויות נגד
לפי הביאור, התרופה מומלצת לשימוש בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי.
איסורים לשימוש הם:
- הפחת לחץ דם.
- אי ספיקת כבד חמורה.
- מום בלב שבו מתרחשת היצרות של פתח אבי העורקים, מה שיוצר מכשול להוצאת דם לאבי העורקים כאשר החדר השמאלי מתכווץ.
- הריון.
- תפקוד כליות לקוי.
- הלם קרדיוגני (אי ספיקת חדר שמאל, המתאפיין בירידה מהירה בכיווץ שרירי הלב).
- תסמונת תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, הנגרמת על ידי ספיגה לא מספקת של חד-סוכרים במערכת העיכול.
- מחסור בלקטאז (פתולוגיה תורשתית או נרכשת, המתאפיינת בהיעדר או תכולה נמוכה של האנזים לקטאז).
- מתחת לגיל שמונה עשרה.
- הנקה.
- אי סובלנות אינדיבידואלית.
- נפח דם נמוך.
- מחלת לב חמורה.
- מחלת כלי דם מוחיים (נזק מוחי שנגרם כתוצאה מנזק הדרגתי הדרגתי לרקמת המוח על רקע תאונה כרונית של כלי דם במוח).
- בצקת אנגיונוירוטית (מצב חריף, המאופיין בהתפתחות מהירה של בצקת מקומית של הקרום הרירי, תת עוריתסיבים והעור עצמו).
- היפראלדוסטרוניזם ראשוני (פתולוגיה אנדוקרינית המאופיינת בהפרשה מוגברת של אלדוסטרון).
- היצרות של העורק של כליה בודדת (היצרות לומן של כלי הדם הנגרמת מסיבות מולדות, טרשת עורקים, שינויים דלקתיים).
- אנגינה לא יציבה
- איסכמיה של הלב (פגיעה בשרירי הלב, שמקורה במחסור או הפסקה של המיקרו-סירקולציה של שריר הלב).
- אוטם שריר הלב חריף (מחלת לב איסכמית, המופיעה עם מוות של שרירי הלב, עקב מחסור מוחלט או יחסי במיקרו-סירקולציה שלו).
- היפרקלמיה (מחלה הגורמת לרמות גבוהות באופן חריג של אשלגן בדם).
- יתר לחץ דם (מצב פתולוגי שכיח שמתבטא כקריאת לחץ דם קבועה ומתמשכת מתחת לנורמה).
- אי ספיקת כבד.
- טכיקרדיה (עלייה חדה בקצב הלב, סימן להפרעות חמורות).
- ברדיקרדיה חמורה (סוג של הפרעת קצב סינוס הנשלטת על ידי צומת הסינוס).
- נגע אוטוזומלי ודומיננטי המאופיין בהגדלה של דופן החדר השמאלי ולעיתים הימני.
- זקנה.
כיצד להשתמש
לפי הביאור, התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לצריכת המזון, עם מים.המינון הוא 1 טבליה ליום. "Lortenza" (5 + 50 מיליגרם) משמש כאשר מונותרפיה עם "Amlodipine" ו-"Losartan" אינה מובילה לשליטה יציבה על לחץ הדם.
המינון נקבע על ידי טיטרציה של המינונים של החומר הפעיל של התרופה. במידת הצורך, התאם את הריכוז של אחד המרכיבים הפעילים בהרכב התרופה המשולבת הקבועה.
תגובות שליליות
לפי הוראות השימוש והביקורות של לורטנזה, ידוע שהחומר הפעיל (אמלודיפין) מעורר השפעות שליליות מסוימות:
- תרומבוציטופניה (מחלה המאופיינת בירידה במספר הטסיות המסתובבות בדם ההיקפי).
- לוקופניה (ירידה בתאי דם לבנים בפלזמה).
- תגובות רגישות יתר.
- היפרגליקמיה (עודף סוכר בסרום).
- שינוי מצב רוח.
- חרדה.
- נדודי שינה.
- הפרעות דיכאון.
- Dysgeusia (סוג של פתולוגיה של מערכת תחושת הטעם, המאופיינת בהפרה של הפעילות של קצות העצבים הבולבוסיים הממוקמים בחלל הפה).
- רעד.
- היפסטזיה (תהליך פתולוגי שבו ישנה הפרה של רגישות בגפיים התחתונות והעליונות, בחלקים מסוימים בגוף).
- Paresthesia (סוג של הפרעה חושית המאופיינת בתחושות ספונטניות של צריבה, עקצוץ, זחילה).
- ציוד היקפינוירופתיה (מחלה שבה מתרחשת פגיעה בעצבים ההיקפיים).
- היפרטוניות שרירית (הפרעה במצב התקין, מאיימת בתוצאות שליליות רבות).
- לקוי בראייה.
- טינטון.
- משש פעימות לב.
- פרפור פרוזדורים (תפקוד לקוי של הלב, המלווה בפרפור קבוע, של קבוצות בודדות של סיבי שריר פרוזדורים).
- טכיקרדיה חדרית (עלייה חדה בקצב הלב מעל 180 פעימות לדקה).
- הפרעת קצב (מצב פתולוגי המוביל להפרה של התדירות, הקצב ורצף העירור וההתכווצות של הלב).
- תחושה של שטף דם לעור הפנים.
- ירידה משמעותית בלחץ הדם.
- נזלת (תסמונת של דלקת ברירית האף).
- קוצר נשימה.
- שיעול.
- בחילה.
- כאב בבטן.
תופעות לוואי אחרות של Lortenza 5+50
התרופה מעוררת את התגובות השליליות הבאות:
- שלשול.
- חסימת מעיים.
- דיספפסיה (הפרעה בתפקוד התקין של מערכת העיכול, כמו גם עיכול קשה וכואב).
- סתימת דם.
- Pancreatitis (מחלה דלקתית של הלבלב).
- היפרפלזיה של החניכיים (מחלה של רקמת החניכיים שנמצאת בעיקר אצל מבוגרים).
- יובש ברירית הפה.
- דלקת קיבה (דלקתית או דלקתיתשינויים דיסטרופיים בחלל הרירי של מערכת העיכול).
- צהבת (צבע איקטרי של העור והריריות הנראות לעין עקב רמות מוגברות של בילירובין בדם וברקמות).
- הפטיטיס (מחלת כבד דלקתית, בדרך כלל ממקור ויראלי).
- פורפורה (שינויים פתולוגיים בגוף בגוף, המאופיינים בהופעת שטפי דם נימים קטנים על העור).
- אלופציה (נשירת שיער, המובילה להיעלמותם באזורים מסוימים של הראש או הגו).
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (מחלה רעילה-אלרגית חריפה, המאפיין העיקרי שלה הן פריחות על העור והריריות).
- דרמטיטיס פילינג (מחלה קשה שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים ואף למוות).
- Erythema multiforme exudative (תהליך דלקתי חריף המשפיע על העור והריריות).
- רגישות לתמונה (תגובת עור לאור השמש המערבת את המערכת החיסונית).
- דחף כואב לרוקן את השלפוחית.
- פריחת סרפד.
- ניקטוריה (תסמין של מחלות שונות, שבהן משתן לילי שורר במשך היום).
- נפיחות של הקרסוליים.
- ארתרלגיה (כאבים במפרקים, נדיפים באופיים, בהיעדר תסמינים אובייקטיביים של נזק למפרקים).
- מיאלגיה (כאבי שרירים).
- התכווצויות שרירים.
- הגברת השתן.
- גינקומסטיה (הגדלת חזה עם היפרטרופיה של בלוטות ושומןבד).
- אימפוטנציה.
- הפרעת זיקפה (מחלה שבה לחץ לא מספיק מופיע בגופים המעורים או המעורים של הפין).
- בצקת היקפית (מצב הגפיים המאופיין בהצטברות נוזלים ברקמות הרכות).
- עייפות.
- כאב.
- לא טוב.
- אסתניה (חולשה נפשית עצבית, תסמונת עייפות כרונית).
תגובות שליליות עקב (מרכיב פעיל) לוסרטן:
- זיהום בדרכי השתן.
- אנמיה (מצב פתולוגי המאופיין בירידה בריכוז ההמוגלובין וברוב המוחלט של המקרים במספר כדוריות הדם האדומות ליחידת נפח דם).
- סחרחורת.
- הפרעות שינה.
- ישנוני.
- מיגרנה.
- הפרעות טעם.
- ורטיגו (אלו תסמינים נוירולוגיים כגון סחרחורת, אובדן שיווי משקל, הליכה לא יציבה, ראייה מטושטשת).
- טינטון.
- היפרקלמיה (מצב פתולוגי הגורם לריכוז גבוה באופן חריג של אשלגן בדם).
- היפונתרמיה (מצב שבו ריכוז יוני הנתרן בפלסמת הדם יורד מתחת לנורמה).
מהן תופעות הלוואי של הלב
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, התגובות השליליות הבאות עלולות להתרחש בעת נטילת התרופה "Lortenza":
- אנגינה (התקפות של כאב חזה פתאומי המתפתח כתוצאה ממחסור חריףאספקת דם שריר הלב).
- תת לחץ דם אורתוסטטי (תסמונת קלינית המאופיינת בחוסר יכולת של הגוף לשמור על לחץ דם תקין במצב זקוף).
המלצות
במהלך הטיפול בתרופה יש צורך לעקוב אחר משקל וצריכת מלח וכן להקפיד על תזונה מתאימה. בנוסף, מומלץ לבקר מדי פעם אצל רופא השיניים ולשמור כל הזמן על היגיינת הפה, שכן עלולה להופיע היפרפלזיה בחניכיים.
באנשים שקיבלו מונותרפיה עם Losartan, חלה עלייה ברמת הסידן בדם. על פי ההערה והביקורות של לורטנץ, ידוע כי אין צורך בהפסקת טיפול באף אחד מהמצבים הללו.
יש להצדיק שימוש בו-זמני בלוסארטן עם תחליפי מלח, כמו גם תרופות עם אשלגן, משתנים חוסכי אשלגן, העלולים להגביר את ריכוז האשלגן במחזור הדם.
על פי הוראות "לורטנזה" ידוע ששימוש בתרופה עלול לגרום ליתר לחץ דם חולף בעורקי המלווה בקוצר נשימה. חשוב לאנשים לנקוט משנה זהירות בעת ביצוע פעילויות שעלולות להיות מסוכנות ונהיגה במכונית בזמן השימוש בתרופה, שכן סחרחורת עלולה להתרחש.
התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. הוֹרָאָה נֶגדִית"Lortens", כאמור לעיל, הוא גם מתחת לגיל שמונה עשרה.
אינטראקציות בין תרופות
לפי הוראות השימוש, ידוע שתרופות אחרות נגד יתר לחץ דם יכולות להגביר את ההשפעה להורדת לחץ הדם של לורטנזה, ולכן יש להצדיק את השימוש בהן.
בתהליך נטילת תרופות עם תרופות ליתיום, חלה עלייה ברעילות עצבית. Losartan, שהוא חלק מלורטנזה, מסוגל להפחית את הפרשת ליתיום בשילוב עם תרופות המכילות ליתיום, ולכן חשוב לנטר את ריכוז היסוד הזה בדם.
כאשר משתמשים בתרופה בו-זמנית עם מעכבי האיזואנזים CYP3A4, נדרש ניטור קבוע של סימנים ליתר לחץ דם עורקי ובצקת היקפית.
בשילוב עם חוסמי בטא, צפויה החמרה של מהלך מחלת לב כרונית. על פי ההוראות והביקורות של "Lortens", ידוע כי בשימוש בו-זמני בתרופה עם "Dantrolene" למתן תוך ורידי, מופיעות היפרקלמיה והפרעות קצב.
בטיפול מורכב בתרופות עם מעוררי האיזואנזים CYP3A4, יש צורך לנטר כל הזמן את לחץ הדם.
תחליפים
אנלוגים של "Lortens" הם:
- "Vamloset".
- "Aprovask".
- "Amzaar".
- "Exforge".
- "Combisart".
- "Amlosartan".
- "Lozap Plus".
- "Valsartan".
- "Walz N".
- "Casark N".
- "Atakand Plus".
- "קו-אירבסאן".
- "Diocor".
- "Phosicard N".
- "Combisartan".
המחיר של "Lortens" משתנה בין 240 ל-650 רובל.
חוות דעת על תרופות
תגובות על התרופה, ככלל, ניתן למצוא בפורומים רפואיים. ככלל, ביקורות על התרופה "Lortenza" הן חיוביות, מה שמאשר את ההשפעה המיטיבה של השימוש בתרופות להורדת לחץ דם.
לפי ביקורות, "Lortenza" נחשבת לתרופה יעילה שגורמת לעיתים רחוקות לתגובות שליליות.
