כל אדם רוצה להיות בעל ראייה טובה וברורה, שתעזור לראות אובייקטים במלואם, מבלי לעוות את הגבולות והתכונות שלהם. אבל לא כולם יכולים להתפאר בזה. חלקם נולדים עם ראייה ירודה, בעוד שאחרים מאבדים אותה כשהם גדלים. קוצר ראייה של העיניים, בכל צורה שהיא, שונה באופיו. התפתחותו עשויה להיפסק לזמן מה, או להיפך, להתפתח במהירות. חשוב לקבוע כיצד להפסיק קוצר ראייה מתקדם בילדים ומבוגרים.
סיבות עיקריות לפיתוח
כדי לקבוע את חומרת המחלה, כדאי להשתמש בסטטיסטיקה, אם אצל ילדים צעירים קוצר ראייה שכיח בין 3 ל-16%, אז כבר בתלמידי תיכון היא עולה על 16%. עד לכיתת הסיום, כמעט 1/5 מכלל התלמידים סובלים מקוצר ראייה. מחלה זו שכיחה גם במבוגרים.
הגורמים העיקריים לקוצר ראייה מתקדם:
- עומס חזק על האיבר החזותי;
- דיאטה שגויה;
- רעפעילות יומית;
- הצטננויות תכופות, מחלות זיהומיות;
- מחלות שיניים;
- איכות ירודה של תאורה מלאכותית במקום העבודה.
כל הגורמים המתוארים יכולים להשפיע על חדות הראייה לא רק אצל ילדים, אלא גם אצל מבוגרים. קוצר ראייה היא מחלה שמתחילה לרוב להתפשט בילדות. הגורמים לקוצר ראייה מתקדם אצל מבוגרים וילדים הם:
- תנאי אקלים במקום המגורים;
- אוכל רע;
- סביבה גרועה;
- נוכחות של גורמים מזיקים המשפיעים על איבר הראייה;
- גורם תורשתי.
סיבות לקוצר ראייה בילד
בילד, קוצר ראייה יכול להיות תורשתי, מולד או נרכש. התקדמות מולדת בשנה הראשונה לחייו של התינוק. מתרחשת לעתים קרובות אצל תינוקות פגים שיש להם סקלרה חלשה או מתיחה קשה.
קוצר ראייה נרכש מופיע בילדים בין הגילאים 9 עד 12. גורמים רבים מובילים להופעתו:
- צמיחה מהירה מדי של התינוק, כולל גלגל העין, הנקראת גם קוצר ראייה פיזית;
- עומס מוגבר על האיבר החזותי, למשל, קריאה ארוכה של ספר;
- צפייה בלתי מבוקרת בטלוויזיה או במכשירים אחרים;
- תזונה לקויה - חוסר במיקרו-נוטריינטים וחומרי הזנה.
בטיפול בקוצר ראייה בילדים, ההליכים הנפוצים ביותר הם אופטיים, פיזייםופעולה רפואית. אבל מכלול הטיפול בכל מקרה ייקבע בנפרד.
איך מחלה נולדת
כאשר נחשפים לאיבר הראייה של גורמים שליליים, ציר העין מתארך. אבחון קוצר ראייה של העיניים ניתן לאבחן באמצעות אקו-אופטלמוגרפיה. במצב נורמלי, ציר כזה ממוקם בטווח שבין 22 ל-23 מילימטרים, עם התפתחות המחלה, ערך זה הופך גדול יותר, ומגיע לסימן של 30 מילימטרים. עד איזה גיל מתקדמת קוצר ראייה? תהליך זה נעצר לרוב בין הגילאים 18 ל-20.
קוצר ראייה מתקדם אצל מתבגרים מתפתח לרוב עם מתח חזק של שרירי הראייה. במקביל, הם מתחילים להיחלש בהדרגה, מה שמוביל לאובדן בהירות התמונה.
כדי לאבחן נכון קוצר ראייה, חשוב לזהות את צורתה: לא נכון או נכון. תפוצה לפי מינים:
- קוצר ראייה כוזב. מתחיל להתקדם בהיעדר לינה. ניתן לשחזר את חדות הראייה במקרה זה אם תתחיל ליטול Homatropin, Scopolamine או Atropine.
- קוצר ראייה אמיתי. צורה זו של קוצר ראייה אינה נעלמת גם לאחר ביטול העומס החזותי. צורה זו של נזק יכולה להיות נרכשת או מולדת.
צורה נרכשת של קוצר ראייה אצל מבוגר מתקדמת עם עומס ראייה חזק וממושך, טראומה לעיניים ולראש, או זיהום בגוף. קוצר ראייה מולד מתרחש בבני אדם עקבתורשה.
סימנים עיקריים לקוצר ראייה
בהתאם למידת קוצר הראייה, הראייה של המטופל עשויה להיות מעט מטושטשת או מטושטשת לחלוטין. התסמינים העיקריים של קוצר ראייה מתקדם כוללים:
- בעיות ראייה למרחקים;
- טשטוש קווי המתאר של עצמים;
- עם התפתחות קוצר ראייה, המטופל ממשיך לראות חפצים קרובים.
התסמינים המתוארים מתרחשים עקב שינויים מסוימים באיבר הראייה - שינוי בגודל העיניים ובעוצמה האופטית. אדם עם רמה גבוהה של קוצר ראייה יכול לראות חפצים היטב אפילו ליד אפו, אבל ככל שהמרחק גדל, הכל מתחיל להשתנות באופן דרמטי.
קוצר ראייה משולבת לעתים קרובות עם אסטיגמציה בצורות שונות. במקרה זה, המטופל עלול לחוות רוחות רפאים, עיוות של חפצים והופעת טשטוש אופייני.
קוצר ראייה יכול להיות נכון, בעוד זה מגדיל את גודל העיניים עצמן, כמו גם שקר (עווית של התאמה). עווית אינה מצריכה הרכבת משקפיים או עדשות מגע, ניתן להקל עליה על ידי נטילת תרופות וביצוע תרגילים טיפוליים מיוחדים.
הסימן העיקרי לקוצר ראייה, שניתן לראות גם בבדיקה חיצונית של המטופל, הוא הגודל הגדול של העיניים. אם החולה מרכיב באופן קבוע משקפי מינוס, אז העובי שלהם צריך להיות תלוי במידת קוצר הראייה (ככל שהדרגה גבוהה יותר, כך עבה יותר). משקפיים עבים לקוצר ראייה עוזרים להקטין את גודל העיניים מבחינה ויזואלית.
מה קורה לעיניים
במהלך בדיקת עינייםהרופא מוצא את השינויים הבאים במערכת הראייה, האופייניים לקוצר ראייה מתקדם:
- ניתוק רשתית;
- בליטה מפורשת של העין;
- החזרי אור מופיעים ליד הדיסק, שאינם אופייניים למצב הרגיל;
- הנקודה על הרשתית מתחילה להשתנות הרבה;
- קונוסים קוצר ראייה ניתן לזהות;
- שינוי גזע מתרחש בבטנה הפנימית הדקה של העין.
עם התקדמות קוצר הראייה, מעטפת החלבון מתחילה להימתח חזק, ואפיתל הפיגמנט מתנוון. מכיוון שהקרום והאפיתל ממוקמים בסמיכות לדיסק, תהליכים כאלה מובילים להתפתחות קונוס קוצר ראייה. עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, מתרחשים הרחבה של הקיר האחורי של הסקלרה, ניוון ושינויים שליליים ברשתית.
כאשר נמתח חזק, ציר העין מתחיל ליצור סדקים בכורואיד. סדקים כאלה נראים כמו מקלות צהובים או לבנים מרובים. לאחר זמן מה, הנגעים מתחילים להתמזג אחד עם השני, ויוצרים אזור אחד גדול פגוע עם פיגמנט בפנים.
כאשר נוצרים כתמים על הרשתית, אדם קולט את התמונות מסביב בצורה מעוותת, הראייה שלו מתדרדרת מאוד, החדות שלו יורדת. אם לא תבקר רופא בזמן, המצב יכול אפילו להגיע לעיוורון.
ניוון רקמת שורש כף היד הוא תהליך פתולוגי הנמשך עד לחלק החיצוני של קרקעית הקרקע. לאחר כמה ימים על הרשתית בעזרת אבחוןאמצעים, ניתן לזהות פגמים קטנים: עגול, דמוי חריץ או סגלגל.
קוצר ראייה מתקדם ניתן למצוא גם בילדים שזה עתה נולדו. לרוב, הגורם העיקרי למצב זה הוא תורשה. במהלך התפתחותו של ילד ברחם בשלבים הראשונים, הוא מושפע מגורמים טרטוגנים שונים המעוררים בעיות ראייה.
לאחר הליך האבחון, הרופא רושם לחולה טיפול מורכב במחלה. אבל כל שיטות הטיפול הקיימות יכולות רק לעצור את התפתחות המחלה לזמן מה ולהגן מפני התרחשות של סיבוכים.
טיפול לא תרופתי
קוצר ראייה מתקדם, מה לעשות? כאשר מטפלים במחלות עיניים באופן לא תרופתי, חשוב להקפיד על הכללים הבאים:
- לצאת לחוץ לעתים קרובות, לשחות, ללכת, לרכוב על אופניים, לרוץ;
- ליצור את התזונה הנכונה, שתכיל מזונות עם הרבה ויטמינים, יסודות קורט וחלבונים;
- בצע סט מיוחד של תרגילים לעיניים;
- להפחית את מאמץ העיניים, להפסיק להתאמץ יותר מדי;
- תיקון שרירי ריסי בלייזר בעצימות נמוכה: טיפול זה עוזר לשפר את הראייה על ידי הגברת החדות שלה, כמו גם לעורר את זרימת הדם;
- בצע הליכי פיזיותרפיה (שיטות ללא כאב): השתמש בגירוי חשמלי דרך העור. שיטה זו עוזרת לשפר את תהליך זרימת הדם ברשתית העין,להפחית את לחץ העין, לשפר את רגישות הקולטן, כמו גם את זרימת הנוזלים התוך עיניים;
- טיפול טיפולי - תיקון וידאו-מחשב של איבר הראייה: שיטה זו עוזרת לשחזר את מצב מערכת העצבים ולחזק את שליטתה על התהליכים המתרחשים באיבר הראייה.
ללא קשר לגורם לקוצר ראייה מתקדם, הטיפול בה נקבע על ידי רופא העיניים.
טיפול תרופתי
שיטת טיפול זו לא תעזור להחזיר את הראייה של המטופל ל-100 אחוז. אבל בעזרת תרופות ניתן להזין את המבנה הפנימי של העין ולנרמל את מצבה.
כל התרופות מחולקות ביניהן לפי אופי השפעתן:
- תרופות שעוזרות להתאים את הראייה על אובייקט מסוים, ללא קשר לכמה הוא נמצא מאדם. תרופות כאלה עוזרות לשחזר את שריר הריסי המוחלש.
- תרופות שעוזרות לחזק את הסקלרה.
- תרופות שמדכאות את רמת הלחץ בתוך העין
- אמצעי לנרמל תהליכים מטבוליים בכלי הדם וברשתית העין.
חשוב לזכור שכל התרופות, ללא קשר לעוצמת השפעתן, מותרות לשימוש רק לאחר התייעצות עם רופא עיניים. המומחה יעזור לקחת בחשבון את כל המאפיינים של קוצר ראייה, לקבוע את צורתה ואת שלב ההתפתחות שלה, כמו גם להכין טיפול יעיל ואיכותי.
שיקום ראייה ללא ניתוח
השלב הראשון של הטיפול בקוצר ראייה מתקדם בילדים ומבוגרים יורכב מהליך אבחון. במקרה זה, הרופא יזהה במדויק את קצב התפתחות המחלה, ולאחר מכן יחליט אם לרשום הרכבת עדשות או משקפיים. אם קוצר ראייה מתקדם אצל ילד, אז הרופא ירשום משקפיים בכל מקרה.
תיקון אופטי הוא הטיפול הנפוץ ביותר לקוצר ראייה. הוא משמש לקוצר ראייה בדרגת התפתחות גבוהה או נמוכה. בדרגה חלשה עדיף להשתמש במשקפיים רק במידת הצורך, שכן הם מחלישים במקביל את שרירי העין תוך שיפור חדות הראייה, שאינה טובה במיוחד לאיבר הראייה. שימוש קבוע במשקפיים מומלץ לקוצר ראייה מ-3 עד 6 דיופטר. אם הראייה מתחילה לעלות על 6 דיופטר, אז הרופאים רושמים תיקון סובלנות, אך במקרה זה לא ניתן יהיה לרפא לחלוטין את הראייה ולהחזיר את החדות שלה.
אם מדברים על בחירת המשקפיים, אז הם צריכים להיות מתאימים בגודלם ולשפר את חדות הראייה. מומלץ להסיר משקפיים בעת עבודה עם חפצים קטנים או קריאה.
שיטה נוספת לטיפול בקוצר ראייה מתקדם היא תיקון מגע. היתרון העיקרי של הליך זה הוא היווצרות של מערכת אופטית אחת עם העין. בעזרת תהליך כזה, שרירי העין מתחילים לתפקד כרגיל ולהתחזק. מסיבה זו, הרכבת עדשות במקרים מסוימים מתקנת את הראייה הרבה יותר טוב ממשקפיים פשוטים.
אבל חשוב לזכור שעדשות מגע לא יכולות להביאהשפעה טובה עם קוצר ראייה גבוה, שכן הוא ממוקם ליד העין.
שיטת הטיפול האחרונה אך לא הגרועה ביותר היא אורתוקרטולוגיה. במקרה זה, הרופא יוצר עדשה מיוחדת המסייעת לשנות את צורת הקרנית. המטופל מרכיב עדשה כזו בלילה, מסיר אותה בבוקר ואינו מתלונן על הראייה שלו לאורך כל היום. שיטה זו נחשבת ליעילה ויעילה למדי. עדיף להשתמש בו אם קוצר ראייה הוא בטווח של 1.5 עד 5 דיופטר
ניתוח באיבר הראייה
המטרה העיקרית של שיטת טיפול זו היא לעצור את התפתחות קוצר הראייה. שיטה זו משמשת רק כאשר מידת קוצר הראייה הגיעה לשש דיופטריות.
עקרון הפעולה טמון בעובדה שהרכיב המעכב את התרחבות העין מוזרק לגלגל העין. פעולות בסיסיות לקוצר ראייה:
- ניתוח טרשת עורפית. הוא משמש אם קוצר ראייה מתפתח במהירות, והסיבה להופעתה קשורה לשינוי בגודל העין. במהלך הניתוח, חתיכות קטנות של רקמת סקלרוטופלסיה מוחדרות לחתכים מיקרוסקופיים בדופן האחורית של העיניים. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו אם אישה עומדת לסבול וללדת ילד בעצמה. קוצר ראייה במקרה זה צריך להיות בטווח של 5 עד 6 דיופטריות.
- זריקה מיוחדת לחיזוק סקלרו. חומר פולימרי מקציף מיוחד מוזרק לחלק האחורי של העין. כאשר התרופה נכנסת לסקלרה, היאהופך אלסטי יותר, רוכש מבנה של מעין שלד, שעוזר לשפר את הצמיחה והשיקום של רקמת החיבור ולעורר את תהליך ייצור הקולגן. לאחר זמן מה, החומר דמוי הג'ל מתחיל להתמוסס, והראייה משוחזרת. שיטת טיפול זו משמשת אם קוצר ראייה מתקדם אצל מבוגר.
טיפול בחומרה
בטיפול בקוצר ראייה משתמשים בשיטות טיפול בחומרה. מכשירי עיניים עוזרים לשפר את מצב הרשתית ולנרמל את תהליך אספקת הדם.
טכניקות החומרה הנפוצות והיעילות ביותר כוללות:
- מגנטותרפיה;
- חשיפה לצבע;
- סטימולציה אלקטרו.
אם קוצר ראייה מתפתח ביותר מדיופטר 1 בשנה, אז ללא ניתוח במקרה זה פשוט בלתי אפשרי להיפטר מהפתולוגיה.
השפעה פולשנית
כדי להאט את התקדמות קוצר הראייה, מומחים מטפלים רושמים לרוב ניתוח שיעזור להשיג את התוצאה הטובה ביותר והאפקט המתמשך. לשם כך, ככלל, נעשה שימוש בתיקון לייזר. המהות של הליך זה היא שינוי המבנה והצפיפות האופטית של השכבה העליונה של הקרנית באמצעות ביצוע חתכים מיקרוסקופיים במכשיר לייזר.
לראייה לקויה (יותר מ-6 דיופטריות), נעשה שימוש בניתוח שבירה, לדוגמה:
- כריתת עדשות – החלפהעדשת העין;
- ניתוח פלסטי בקרנית - קרטוטומיה, כמו גם קרטופלסטיקה רדיאלית.
ברפואת עיניים מודרנית, ניתוחי שבירה של אקצימר נחשבים לפופולריים יותר, שבהם נעשה שימוש במכשירי לייזר מודרניים באיכות גבוהה לביצוע חתכים מינימליים. זה עוזר להפחית טראומה לרקמות ומבטיח תהליך החלמה מהיר.
ניתן לשלב התערבות כירורגית שמטרתה החזרת הראייה, באמצעות טכנולוגיית מחשב, לייזר, או בהשתתפות המנתח המטפל.
כדי למנוע סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח קוצר ראייה (לדוגמה, עיוות של מבנה גוף הזגוגית), חשוב לערוך בדיקה מקיפה לפני ההליך, ללמוד לעומק את סוגי המחלות והבעיות האפשריות שעלולות להיווצר. במהלך הטיפול.
סט של תרגילים לעיניים
אנשים הסובלים מבעיות ראייה, חשוב לבצע באופן קבוע תרגילים מיוחדים שיעזרו לשמור על טונוס השרירים, להחזיר את חדות הראייה ולשפר את המצב הכללי. התעמלות כזו תעזור להיפטר מתחושת עייפות העיניים ותבטיח אספקת דם תקינה לאיברי הראייה.
תרגילים לעיניים ניתן לעשות הן בבית והן במשרד כאשר עובדים מול מחשב במשך זמן רב, קריאת ספר או פעילות אחרת שבה הראייה מרוכזת מאוד.
סט התרגילים הנפוץ ביותר הוא מאמן הלינה.הוא כולל:
- מהבהב מהיר למשך מספר דקות.
- התמקד באצבע המוצמדת לקצה האף למשך 10 שניות, ולאחר מכן הרגע את העיניים למשך 10 שניות נוספות. חזור על התרגיל כ-15 פעמים.
- עצום את העיניים למשך 3-5 שניות, ואז פתח אותן. התרגיל חוזר על עצמו 10 פעמים.
- במרחק של שני סנטימטרים מקצה האף, הניחו את האצבע של יד ימין, סגרו את העין השמאלית, הסתכלו על קצה האצבע בעין הפתוחה למשך 5 שניות. חזור על התרגיל עבור העין השנייה. התרגיל נעשה 12 עד 15 פעמים.
- עקוב אחר תנועת האצבע מקצה האף ועד למרחק היד. התרגיל מתבצע 7 פעמים.
- מבלי להזיז את ראשך, הזז את האישונים שלך לכיוונים שונים במהירות גבוהה. התרגיל מבוצע 10 עד 15 פעמים, בעוד שחשוב לוודא שלא תופיע סחרחורת.
חשוב לזכור שאין תרופות, משחות וטיפות שיכולות להיפטר לחלוטין מקוצר ראייה. רק טיפול מורכב (באמצעות תיקון, שיטות פולשניות) יכול להביא לתוצאה יעילה ולהציל את החולה ממחלה מתקדמת.
אמצעי מניעה
אמצעי המניעה העיקריים כוללים:
- אם אדם צריך לאמץ את עיניו במשך זמן רב, אז הוא צריך לקחת הפסקה ולתת לעיניו מנוחה כל ארבעים דקות (המנוחה נמשכת 10 דקות);
- בעת הקריאה, יש להניח את הספר על מעמד מיוחד, ולא להציב אותו מתחת לגובה העיניים;
- עשה תרגילים מיוחדיםלעיניים, שמטרתו לשפר את חדות הראייה;
- צא לחוץ לעתים קרובות יותר, נסה להגן על עצמך מפני מצבי לחץ וחוויות רגשיות.
חשוב לטפל היטב בעיניים כדי לשמור על חדות העיניים.
