אדמת ידועה לכולם כמחלת ילדות, אבל אתה יכול לחלות גם בבגרות. אצל מבוגרים, הפתולוגיה היא הרבה יותר חמורה ולעתים קרובות מלווה בסיבוכים. זיהום באדמת מסוכן במיוחד במהלך ההריון. תקופת הדגירה נמשכת כ-3 שבועות. הנגיף מצליח לחדור לגוף בזמן הזה ולעורר הידרדרות חדה ברווחה.
מידע כללי
אדמת היא מחלה של אטיולוגיה ויראלית, אשר ב-1881 זוהתה כקבוצה נוזולוגית נפרדת. הגורם הסיבתי שלו נחשב לגורם זיהומי גנומי של RNA ממשפחת ה-togavirus. יש לו פעילות טרטוגנית, כלומר, הוא יכול לשבש את התהליך המלא של התפתחות העובר. הנגיף סובל היטב הקפאה ונשאר אגרסיבי בטמפרטורת החדר. עם זאת, חשיפה לאור אולטרה סגול, חום או שימוש בחומרי חיטוי יהרגו אותו.
התהליך הפתולוגי מתבטא בפריחה עם כתמים קטנים ותופעות קטררליות. זה יכול להיות מאובחן רק על ידי ספציפישלטים. עם זאת, בדיקת אדמת היא בעלת חשיבות עליונה. נוגדנים ספציפיים מתחילים להיות מסונתזים באופן פעיל בגוף 4 שבועות לאחר ההדבקה. זה מצביע על היווצרות חסינות מתמשכת, שנחלשת לאחר 20 שנה.
נתיבי שידור
מקור ההדבקה הוא בדרך כלל אדם חולה. הגורם הזיהומי מתחיל להשתחרר לסביבה החיצונית שבוע לפני הופעת פריחות על העור ובמשך 5-6 ימים מתחילת הפסטולות. מנקודת מבט אפידמיולוגית, ילדים עם אדמת מולדת מוכרים כמסוכנים ביותר. במקרה זה, הפתוגן מופרש לסביבה יחד עם צואה או שתן.
יש כמה נתיבי שידור:
- מוטס;
- transplacental;
- צור קשר עם משק הבית.
נשים בגיל הפוריות רגישות במיוחד לנגיף האדמת. לפני תחילת החיסון המונע המוני, מקרי המחלה נרשמו כמעט בכל מקום. נכון לעכשיו, מבין כל התפרצויות המחלה, כ-83% נרשמות במדינות הפוסט-סובייטיות. מגמה זו נובעת מהיעדר תוכנית חיסונים לאוכלוסייה.
תקופת דגירה עבור אדמת
הדגירה היא התקופה מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד להופעת הביטויים הקליניים הראשונים של זיהום. במקרה של אדמת, זה 10-24 ימים. במהלך פרק זמן זה, הגורם הזיהומי מצליח לחדור דרך הקרום הרירי של הגרון ולהיכנס לזרם הדם, שם מתחילה פעילותו הפעילה.רפרודוקציה.
בתקופת הדגירה של האדמת בילדים המבקרים בגנים נדבק ילד בריא מילד חולה. בשלב זה, סימנים ספציפיים של המחלה עדיין נעדרים. כשבוע לפני הופעת הפריחה על העור, החולה הופך מדבק לאחרים.
תסמינים של מחלה בילדים
בילדות, אדמת זה די קל. תמונות של תינוקות מוכיחות שגם עם מחלה זו, הם יכולים לשחק ולעשות דברים רגילים. בשלב הראשוני של התפתחות התהליך הפתולוגי, הילד עלול לסרב לאכול, להיות קפריזית ולהתעורר כל הזמן בלילה. זאת בשל העובדה שהנגיף משחרר חומרים רעילים למערכת העצבים המרכזית.
עם התקדמותו, מופיעים תסמינים הדומים להצטננות: שיעול יבש, כאב גרון, גודש באף, חום קל. ממש תוך 2-3 ימים המצב יכול להשתנות באופן דרמטי. פריחה קטנה-מנומרת ללא גירוד מופיעה בכל הגוף של הילד. כתמים ורודים אינם עולים מעל פני העור. מקום מועדף ללוקליזציה שלהם הוא משטח הכיפוף של הרגליים והידיים, המפשעה והישבן. התמונה הקלינית מתווספת לעתים קרובות על ידי עלייה בבלוטות הלימפה העורפיות.
עם המחלה הזו, גם תמונת הדם משתנה. בניתוח הכללי, יש עלייה מתמשכת בלימפוציטים על רקע ירידה בלוקוציטים. ESR בו זמנית נשאר בטווח התקין. עלייה של פי ארבע בנוגדנים ספציפיים לאדמת מצביעה על תקופה ראשונית או חריפה של הקורס.
תכונות של התהליך הפתולוגי במבוגרים
בגיל המבוגר, תסמיני המחלה בולטים יותר. ככלל, הגוף מגיב באלימות רבה לחדירת הנגיף. אם ילד סובל ברוגע אדמת "על רגליו", אז מבוגר צריך מנוחה במיטה למשך שבוע.
בין התלונות העיקריות איתן פונים מטופלים לרופא ניתן למנות חום של עד 39 מעלות, כאבי פרקים וחולשה גוברת. השלב הראשוני של אדמת מלווה לעתים קרובות בעלייה בגודל הטחול והכבד, המתגלה במישוש. פעולת הלב מגלה לעתים קרובות קולות לב עמומים.
מופיעות פוטופוביה ודמעות. כתמי האדמת האופייניים נוטים להתמזג יחד. יחד עם זאת, לפפולות אין גבולות ברורים. בדרך כלל הם מופיעים על אזורים גדולים - בגב ובישבן. אם לא מטופלים, המחלה מאיימת לפגוע במפרקי הידיים ואף לדלקת מוח.
תסמונת אדמת מולדת
עבור נשים בהריון, מחלה זו מסוכנת מאוד. הנגיף מובחן ביכולתו לעבור את מחסום השליה ועלול לגרום למומים בעובר. המצב מסוכן במיוחד כשמדובר בזיהום בשליש הראשון.
ה-CNS הוא היעד הראשון. המקום השני שייך לאיברי הראייה והשמיעה, והשלישי - ללב. ילד עם תסמונת אדמת מולדת מאובחן לעיתים קרובות עם סוכרת, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, ואפילו אוטיזם. עם זאת, זה נשא של זיהום ועלול להיות מדבק.למשך 1-2 שנים.
בשלבים המאוחרים יותר של ההריון (מ-13 שבועות בערך) הסבירות למומים מולדים נמוכה בהרבה, אך עדיין קיימת. תוצאה לא נעימה נוספת של המחלה היא לידה מת. לדוגמה, כל אישה בהריון שלישי במהלך תקופת הדגירה של האדמת סובלת מהפלה ספונטנית. לאישה אחת מתוך 10 יש תינוק מת.
שיטות אבחון
זיהוי המחלה בילדים לרוב אינו מלווה בקשיים. די לרופא מנוסה לבדוק חולה קטן, ללמוד את התמונה הקלינית ואת האנמנזה שלו. לאחר מכן, נקבע טיפול מתאים.
כדי לאבחן מחלה במבוגרים, כולל נשים בהריון, תידרש בדיקה רצינית יותר. הוא כולל את הפעילויות הבאות:
- ניתוח סרולוגי. בדיקה אבחנתית לאימונוגלובולינים M ו-G יכולה לומר הרבה. לדוגמה, עלייה בטיטרים אלו מצביעה על התפתחות של תהליך פתולוגי. IgM נבדק כ-10-12 ימים לאחר ההדבקה. כאשר הטיטר עולה פי 4 או יותר, מאובחנת אדמת. למטרות מניעה, ניתוח כזה נקבע לנשים בהריון ולמי שהיו במגע עם אנשים חולים. כאשר IgG מתגלה באופן מיידי, נוגדנים לנגיף נמצאים בגוף. IgG נמשך לכל החיים.
- מחקר וירולוגי. מאפשר לך לזהות נוכחות של גורם זיהומי בגוף. הניתוח הוא אינפורמטיבי רק עד להופעת פריחות ראשוניות. חומר מתאים למחקרלא רק דם, אלא גם הפרשות מהאף ומי שפיר.
- שיטת PCR. ניתן לזהות את גנום האדמת על ידי תגובת שרשרת פולימראז.
כדי להוציא פתולוגיות אחרות עם תמונה קלינית דומה, מתבצעת אבחנה השוואתית. הזיהום מובחן מחצבת, קדחת ארגמן, מונונוקלאוזיס ואלרגיות.
תכונות של טיפול
אדמת לא מצריכה טיפול באשפוז. האשפוז כפוף לחולים עם צורה חמורה של המחלה, בנוכחות פתולוגיות נלוות או חשדות לסיבוכים. אין גם טיפול ספציפי זמין.
מתחם הטיפולים כולל תזונה מיוחדת עם דומיננטיות של מזונות חלבונים בתזונה. עדיף לבחור בשרים רזים. האוכל צריך להיות חלקי ומנות קטנות. חובה לפקח על משטר השתייה ולצרוך כ-2 ליטר מים רגילים ביום.
טיפול סימפטומטי כולל נטילת תרופות להורדת חום (Paracetamol, Nurofen) ואנטי-היסטמינים (Suprastin, Tavegil). עם התפתחות של סיבוכים להיעזר בתרופות אנטיבקטריאליות. הם נרשמים על בסיס אישי ותמיד תוך התחשבות במצבו של המטופל.
השלכות לגוף
אדמת גורמת רק לעתים נדירות לסיבוכים, במיוחד בחולים צעירים. אם מערכת החיסון חלשה, לאחר ההדבקה מתרחשים תהליכים דלקתיים במפרקי הברך-מרפק ובמפרקי הפלנגות. סימנים פרודרומליים עשויים לתרום להתפתחות של דלקת ריאות, דלקת אוזניים או דלקת שקדים.
אאוטבהתאם לשלב האדמת ולזמן הפנייה לרופא, סיבוכים מתרחשים כמעט תמיד בנשים בהריון. הם לא משפיעים על האם לעתיד עצמה, אלא על הילד בתוך הרחם. זה יכול להיות חריגות נפשיות ופיזיות, הפלה או דהייה של הריון.
דרכים למניעת מחלות
מניעת אדמת פירושה חיסון בזמן. קל למנוע מחלה זיהומית זו. בפרקטיקה הרפואית כיום משתמשים בחיסונים שונים, כולל מיובאים. החיסון ניתן לילדים צעירים מגיל 15 עד 18 חודשים. ואז זה חוזר על עצמו בגיל ההתבגרות. חסינות לאחר מתן התרופה נמשכת 20 שנה.
התווית חיסון לנשים בהריון. כמו כן, לא מומלץ לתכנן התעברות תוך שלושה חודשים לאחר החיסון. במהלך תקופה זו, קיים סיכוי מוגבר לזיהום של העובר.
אם אינך יודע איך נראים חולי אדמת, התמונות מהמאמר הזה יעזרו לך להבין את זה. כאשר מופיעות פריחות, יש להראות את החולה מיד לרופא, ולאחר מכן להקפיד לבודד אותו עד להחלמה מלאה. בחדר בו נמצא האדם הנגוע, יש צורך לבצע כל הזמן ניקוי רטוב ולאוורר את החדר.
