אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית שכיחה. זה מתרחש עקב מצב מיוחד של מערכת החיסון ומחסור מולד של חלבונים מסוימים בעור. מחלה זו מאופיינת ברגישות גבוהה של העור לגורמים סביבתיים שונים ובנטייה לתגובות דלקתיות אלרגיות. אטופיק דרמטיטיס מתבטאת בעור יבש, גירוד, אדמומיות. כדי לדכא את התסמינים הללו, ישנן תרופות שונות, אחת מהן היא משחת טקרופיק. ביקורות עליו והוראות שימוש הם נושא רלוונטי וחשוב עבור אנשים הסובלים מדלקת עור אטופית והולכים להשתמש ברמדי המכונה.
מה מטופלים אומרים
כל אדם שמקבל מרשם מרופא לרכישת Tacropic, קודם כל מתחיל לברר כיצד אנשים אחרים השתמשו בתרופה זו והאם הם חוו הידרדרות במצבם. אין ביקורות נוראיות על משחת Tacropic. באופן כללי, אנשים מגיבים בחיוב לתרופה. זה עובד ביעילות על העור. בדרך כלל למחרת אחרי הראשוןשימוש, סימפטומים מסוימים נעלמים או הופכים פחות בולטים. בחלק מהחולים, הגירוד נפסק, הנפיחות נעלמה. האדמומיות נעלמה לחלוטין תוך כשבוע.
יש מעט מאוד ביקורות שליליות על משחת Tacropic. בהם מתלוננים שהמשחה לא עוזרת. עם זאת, מומחים מציינים כי המשחה יעילה רק עבור אטופיק דרמטיטיס. אם יש מחלה אחרת, התרופה, כמובן, לא תעזור. בביקורות שליליות, הם כותבים לעתים קרובות על העלות הגבוהה. המחיר המשוער של התרופה הוא בין 550 ל-700 רובל עבור צינור אלומיניום 15 גרם.
זנים מיוצרים של משחה והרכב
עכשיו בואו נתחיל להסתכל על התרופה. קודם כל, כדאי לשים לב לעובדה שסוגים שונים של משחת Tacropic מוזכרים בביקורות - עם ריכוז של 0.03% ו-0.1%. התרופה במינון של 0.03% ניתנת רק לילדים בגילאי שנתיים עד 16. למתבגרים מגיל 16 ולמבוגרים, הרופאים רושמים משחה של 0.1% ו-0.03%. הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופה מרוכזת יותר. זה עוזר להשיג מצב עור תקין בנגעים. עם שיפורים ניכרים, הם עוברים לתרופה 0.03%.
למשחה, המיוצרת תחת השם "Tacropic", יש צבע לבן או כמעט לבן. יכול להיות שיש לו ריח ספציפי קל. הרכב המשחה כולל חומר פעיל אחד - טקרולימוס. ישנם מספר חומרי עזר בהכנה:
- macrogol-400;
- פרפין נוזלי;
- וזלין לבן רך;
- שעווה אמולסיה;
- דינתרןedetat;
- מים מטוהרים;
- Euxyl PE 9010 חומר משמר על בסיס phenoxyethanol.
תכונות פרמקולוגיות
בהוראות השימוש במשחת Tacropic מצוינת הקבוצה התרופתית. התרופה שייכת לתרופות אנטי דלקתיות המיועדות לשימוש מקומי בלבד.
החומר הפעיל, הנקרא טקרולימוס, הוא מעכב calcineurin. זהו חומר חיסוני פעיל מאוד המדכא את התגובה החיסונית ברמה התאית. Tacrolimus, כאשר חודר לתוך העור, מעכב calcineurin, אשר מפעיל את ההולכה של אות תאי T. בחשיפה למרכיב הפעיל נחסמים כמה תהליכים - חלוקת לימפוציטים, ייצור ציטוקינים, שגשוג של תאי בטא. בנוסף, שחרור של מתווכים דלקתיים מעוכב. טקרולימוס אינו משפיע על סינתזת הקולגן. המשמעות היא שהתרופה אינה גורמת לניוון עור.
Tacrolimus יש כמה תכונות פרמקוקינטיות:
- החומר משפיע רק על העור. הרכיב הפעיל נכנס למחזור המערכתי בכמויות מינימליות.
- מטבוליזם של טקרולימוס בעור אינו ממשיך. כאשר משתחרר למחזור הדם, תהליך זה מתרחש בכבד.
- זמן מחצית החיים של שימוש חוזר הוא 65 שעות בילדים ו-75 שעות במבוגרים.
ראוי לציין שטקרולימוס בודד לראשונה בשנת 1984 על ידי מדענים יפנים. הרבה מחקרים נעשו. התוצאות שלהם היו הוכחה לערך הטיפוליחומרים לטיפול באטופיק דרמטיטיס. עם זאת, הבטיחות של טקרולימוס בשימוש ארוך טווח (יותר משנה) לא נחקרה. כמה מומחים מציינים כי בשימוש ממושך קיימת אפשרות של דיכוי חיסוני והתפתחות של תצורות אונקולוגיות. אין ביקורות נוראיות על משחת Tacropic בנושא זה. עם זאת, מקרים עם ממאירות, כלומר, עם רכישת תכונות של גידול ממאיר על ידי תאים, עדיין נרשמו בפועל. נכון, המקרים האלה היו בודדים.
אינדיקציות והתוויות נגד
אטופיק דרמטיטיס היא האינדיקציה היחידה לשימוש במשחת Tacropic. יש הסבר נוסף בהוראות השימוש. המהות שלו - כלי זה מתייחס לתרופות קו שני. המשחה מיועדת לטיפול בצורות בינוניות וחמורות של אטופיק דרמטיטיס במקרים בהם:
- המחלה עמידה לתרופות מקומיות אחרות;
- לאדם יש התוויות נגד לשימוש בתרופות אחרות המיועדות לטיפול באטופיק דרמטיטיס.
אין להשתמש במשחה טקרופית במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים והעזר. יש גם הגבלות גיל. אותם אנשים שכבר מכירים את התרופה ממקדים את תשומת לבם לדבר אחד בסקירות: לילדים, משחה 0.03% Tacropic אסורה עד גיל שנתיים, ולא ניתן להשתמש במשחה של 0.1% עד גיל 16.
לא מיועד להריון והנקה, מכיוון שלא נערכו מחקרים לאשרבטיחות התרופה לאם ולילד. אתה לא יכול להשתמש במשחה עבור ליקויים חיסוניים מולדים ונרכשים, כאשר נוטלים תרופות מדכאות חיסון. התווית נגד נוספת היא נוכחות של הפרות חמורות של מחסום האפידרמיס. חולים עם בעיה זו נמצאים בסיכון לספיגה מערכתית מוגברת של החומר הפעיל מהתכשיר.
במקרים מסוימים, מומחים ממליצים לנקוט זהירות בשימוש. זה חל על אותם אנשים שאובחנו עם אי ספיקת כבד משופרת, ישנם נגעים נרחבים בעור.
שימוש במשחה למטרות ריפוי
למטופלים בעלי ידע בביקורות על משחת Tacropic מומלץ לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש, כי זה קובע לא רק את יעילות התרופה, אלא גם את בטיחותה. יש כמה הנחיות כלליות:
- יש לטפל באזורים המושפעים בעור בתרופה, תוך מריחת שכבה דקה. הליך זה יכול להתבצע בכל חלק בגוף למטרות טיפול. יוצאי הדופן היחידים הם ריריות. אתה לא יכול לשים עליהם משחה.
- אין למרוח את התרופה תחת חבישה סגורה, מכיוון שלא נערכו מחקרי בטיחות. מומחים מציעים שחסימה עלולה להוביל להשפעות מערכתיות של המשחה.
כיצד להשתמש בתרופה זו בצורה נכונה ולכמה זמן? תשובה ספציפית לשאלה זו לא ניתן למצוא בסקירות של משחת Tacropic. כללי ההרשמה נקבעים לפי גיל.
| קבוצות חולים | ילדים בגילאי 2 עד 16 |
למטופלים המשתייכים לקבוצה זו רושמים משחה 0.03%. הטיפול מתבצע בשני שלבים:
|
| ילדים מעל גיל 16 ומבוגרים | הטיפול באטופיק דרמטיטיס מתחיל במריחה של משחה 0.1% 2 פעמים ביום. עם שיפורים ניכרים, או להפחית את תדירות השימוש במוצר, או לעבור למשחה של 0.03%. | |
| אנשים מבוגרים (מעל גיל 65) | אנשים מבוגרים אינם מקבלים עצות טיפול מיוחדות. המשחה משמשת לפי התוכנית הניתנת לילדים מגיל 16 ולמבוגרים. |
שימוש מניעתי בתרופה
T. אטופיק דרמטיטיס היא מחלה כרונית, מניעה היא הכרחית. זה מאפשר לך להפחית את תדירות ההחמרות ולהגדיל את משך ההפוגות. "Tacropic" למטרת מניעה לא נקבע לכל האנשים. רופאים רושמים תרופה זו לאותם חולים שחווים החמרה במחלה יותר מ-4 פעמים בשנה (מבוגרים וילדים מגיל 16 - 0.1% משחה, ילדים מגיל 2 עד 16 - 0.03% משחה).
התרופה למניעה משמשת לעתים רחוקות, כפי שמעידים ביקורות על משחת Tacropic. זה מאושר בהוראות. התרופה מיושמת בלבד2 פעמים בשבוע. במקרה זה, אתה לא יכול למרוח את העור במשך יומיים ברציפות. חייב להיות פער של לפחות 2-3 ימים בין הגשת בקשה.
היכן עלי ליישם את התרופה? בסקירות של משחה Tacropic, אנשים לעתים קרובות חולקים מידע זה. במהלך טיפול מונע, יש לטפל באזורים המושפעים לרוב במהלך החמרה של אטופיק דרמטיטיס.
הערה למטופלים. אם הרופא רשם משחת Tacropic למניעה, זה לא אומר שיהיה צורך להשתמש בה בעתיד למשך שארית חייך. לאחר 12 חודשים של טיפול תחזוקה, תוצאותיו מוערכות, מתקבלת החלטה לגבי כדאיות שימוש מניעתי נוסף בתרופה.
תופעות לוואי
גופו של כל אדם הוא אינדיבידואלי, כך שכל החולים סובלים משחת Tacropic בדרכים שונות עבור דרמטיטיס. בביקורות, אנשים מדברים על התסמינים שהם חווים עקב התרופה. אם ננתח את כל הסיפורים האמיתיים, נוכל להסיק שלרוב חולים במהלך תקופת השימוש ב-Tacropic חווים תסמינים של גירוי בעור. תופעות לא רצויות נצפות באתרי היישום של התרופה. חולים מתלוננים על גירוד, צריבה, כאב. כשמסתכלים על העור, ניתן להבחין בפריחה ואדמומיות. תסמינים של גירוי בעור הם לרוב קלים. כל התופעות השליליות הללו נעלמות מעצמן במהלך השבוע הראשון של השימוש בתרופה.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות דלקות עור מקומיות. במהלך הטיפוללכל החולים יש סיכון מוגבר לפתח אקזמה הרפטית של קפוסי, דלקת זקיקים, זיהום הנגרם על ידי הפתוגן הרפס סימפלקס (נגיף הרפס סימפלקס), וכו'. בפרקטיקה הרפואית, ידוע שרוזציאה מתרחשת עקב משחות 0.03%, 0.1% Tacropic. בביקורות, מומחים מציינים כי אלו היו מקרים בודדים.
במהלך השימוש בתרופה לא מומלץ לשתות אלכוהול. לעתים קרובות, לאחר נטילת משקאות המכילים אלכוהול, החולים הופכים לאדומים, יש גירוי על העור. תופעות לא רצויות אלו הן תסמינים של אי סבילות לאלכוהול.
אינטראקציות בין תרופות
זה חלק מהחומר הפעיל של התרופה שנכנס למחזור הדם הסיסטמי עובר חילוף חומרים בכבד בהשפעת האיזואנזים CYP3A4. בתיאוריה, תהליך זה עלול להחמיר אם אדם לוקח מעכבים של איזואנזים זה (למשל, אריתרומיצין, קטוקונאזול). עם זאת, בסקירות של משחות Tacropic 0.1% ו -0.03%, מומחים מציינים כי האינטראקציה של tacrolimus ומעכבי האיזואנזים CYP3A4 אינה סבירה. יחד עם זאת, לא כדאי לשלול את האפשרות לכך (במיוחד אצל אנשים עם אזורים נרחבים של נגעים בעור).
למרבה הצער, מחקרים רחבי היקף לא נערכו כדי להעריך את ההשפעה של משחת Tacropic על יעילות החיסון. בשל כך, אי אפשר לומר בוודאות של 100% שטקרולימוס אינו משפיע על היעילות של חיסונים שונים. כדי לא לסכן את בריאותם של אנשים, הרופאים רושמים חיסונים:
- שבועיים לפני תחילת הטיפול במשחת Tacropic או לאחר 2שבועות לאחר השימוש האחרון בתרופה בעלת השם;
- 28 ימים מראש, או 28 ימים מאוחר יותר עבור חיסון חי מוחלש.
יש רק מידע על חיסון מצומד נגד Neisseria meningitidis סרוטיפ C. כאשר ניתן במקביל עם טקרולימוס בילדים בגילאי 2 עד 11 שנים, לא הייתה השפעה שלילית על התגובה הראשונית לחיסון, התגובה החיסונית התאית וההומורלית, היווצרות זיכרון חיסוני.
לא ניתן לומר דבר על שימוש בו-זמני במשחת Tacropic ובתכשירים חיצוניים אחרים, גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים, תרופות מדכאות חיסוניות. האינטראקציה של תרופות אלו לא נחקרה על ידי מומחים.
מידע נוסף למטופלים
היום לא ידוע אם המשחה יכולה להשפיע על רגישות העור לאור אולטרה סגול. מסיבה זו, מומחים ממליצים למטופלים - במהלך תקופת הטיפול, להימנע מחשיפה לאור השמש, לא לבקר בסולריומים. כל האמצעים הללו נחשבים למניעת פוטו-קרצינוגנזה (סרטן העור). כמו כן, בשום מקרה אין למרוח משחת Tacropic על אותם אזורים הנחשבים טרום ממאירים וממאירים. אם תתעלם מהמלצה זו, יש סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן עור.
חשוב גם לדעת ש:
- משחה לא צריכה להיכנס לעיניים. אחרת, יש לשטוף אותם במים מיד.
- לא דווח על מקרים של מנת יתר בשימוש חיצוני.
- כשהתרופה מגיעהבפנים אתה צריך להזמין אמבולנס. לפני הגעתם של מומחים, אי אפשר לגרום להקאה, לשטוף את הבטן. המטופל זקוק לאמצעים כגון ניטור המצב הכללי, ניטור התפקודים החיוניים של הגוף.
- ההשפעה של משחת Tacropic על היכולת לנהוג במנגנונים וכלי רכב שונים לא נחקרה. עם זאת, ניתן להניח כי לתרופה אין כל השפעה שלילית, מכיוון שהיא מוחלת באופן חיצוני.
- לאחר השימוש במשחת Tacropic (כמו לאחר שימוש בכל תרופה מקומית אחרת), עליך לשטוף היטב את הידיים. יוצאי הדופן הם כאשר התרופה מוחלת על הידיים למטרות רפואיות.
אנלוגים של משחה טקרופית
לתרופה הזו אין יותר מדי אנלוגים. "פרוטופיק" נחשב אנלוגי שלם. תרופה זו זמינה בצורה של משחה לשימוש חיצוני בריכוז של 0.1% ו-0.03%. החומר הפעיל הוא טקרולימוס. המשמעות היא ש-Protopic עובד בדיוק כמו Tacropic. לתרופות אלו יש אותה התוויה, אותה שיטת יישום, התוויות נגד ותופעות לוואי דומות. ההבדלים הם רק בתכונות המהדורה ובמחירים. התרופה "פרוטופיק", שהיא אנלוגי של המשחה "Tacropic", בהוראות השימוש אומרת שהיא זמינה בצינורות פלסטיק של 10, 30 ו 60 גרם. המחיר, כמובן, תלוי בנפח ובמינון. לדוגמה, 10 גרם משחה 0.1% ו-0.03% עולה בערך 650 רובל, ו-30 גרם משחה 0.1% ו-0.03% עולה בערך 1550–1650 רובל.
יש גם אנלוג נוסולוגי של התרופה "Tacropic" - זה "אלידל". ההתרופה זמינה בצורה של קרם. החומר הפעיל הוא pimecrolimus. רכיב זה הוא נגזרת מקרולקטם של אסקומיצין. יש לו פעילות אנטי דלקתית גבוהה. התרופה נרשמה עבור אטופיק דרמטיטיס (אקזמה). זה יכול לשמש לא רק על ידי מבוגרים. טיפול בילדים בקרם אלידל מותר מגיל 3 חודשים. המחיר המשוער הוא כ-850 רובל עבור צינור אלומיניום עם 15 גרם של 1% תרופה.
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה רצינית ומורכבת, ולכן אינך יכול לטפל בה בעצמך באמצעות תרופות שונות. כל הסמים, כולל הסוכן הנחשב, עלולים להזיק לגוף האדם אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה. כמו כן, לא מומלץ להתמקד בטיפול במבוגרים וילדים בביקורות על משחת Tacropic, גם אם הן נכתבות על ידי מומחים. שום דבר לא יכול להחליף ייעוץ פנים אל פנים עם רופא.
