חסינות מוחלשת עלולה לגרום לבעיות בריאות רבות. אחרי הכל, אורגניזם לא מוגן הוא "טרף" קל למיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, התפתחות מחלות קשות לטיפול, העלולות לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות, ולעיתים לגרום למוות. כדי לשחזר את תפקוד המערכת החיסונית ולהשתלט על המצב, משתמשים בחומרים אימונומודולטורים, כמו Ingaron. ביקורות של רופאים על תרופה זו סותרות למדי, אז בואו ננסה לגבש את דעתנו על ידי לימוד המידע על התרופה ביתר פירוט.
פעולה פרמקולוגית של התרופה
הבסיס של תרופה אימונומודולטורית זו הוא גמא-אינטרפרון, המורכב מ-144 חומצות אמינו, ליתר דיוק, מהשיירים שלהן. יתרה מכך, שלושת הראשונים (Cys-Tyr-Cys) מהם מוחלפים ב-Met. גמא-אינטרפרון עצמו הוא אחת התרכובות החשובות ביותר המעורבות בתגובות החיסון של הגוף. לתאים הורגים טבעיים, מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T ונויטרופילים יש קולטנים לכך. במקביל, תרכובת חומצת האמינו (גמא-אינטרפרון) תורמת להפעלת פונקציות משפיעות של התאים הנ"ל כמו חיידקים,ציטוטוקסיות, סינתזה של רדיקלי סופראוקסיד וניטרוקסיד וציטוקינים עם פעולה אנטי דלקתית וקוטלת חיידקים. ההוראה המצורפת בחבילת התרופה "Ingaron" אומרת גם שלחומר הפעיל העיקרי יש השפעה אנטי-ויראלית ישירה. זה מושג הודות לעובדה שתרכובת חומצת האמינו חוסמת את שכפול ה-RNA וה-DNA של וירוסים וחלקיקים בוגרים שלהם. בנוסף, לגמא-אינטרפרון יש השפעה ציטוטוקסית בולטת על תאים נגועים בנגיף. ראוי גם לציין כי התרופה מעכבת סינתזה של חלבונים דלקתיים עקב עלייה בביטוי של גנים C2 ו-C4.
צורת שחרור והרכב התרופה
התרופה מיוצרת בשתי צורות בלבד. הראשון הוא lyophilizate, המשמש להכנת תמיסה למתן תת עורי ותוך שרירי. בנוסף לאינטרפרון גמא, התרופה מכילה את חומר העזר מניטול. צורה זו של תרופה מיוצרת בבקבוקונים, שארוזים באריזות קרטון של 1, 5, 10 ו-20 יחידות. התרופה ניתנת ללא מרשם.
באשר לצורה השנייה של התרופה, הרכבה זהה לראשונה. אבל lyofilisate זה, שארוז גם בבקבוקונים, משמש להכנת טיפות למתן תוך-אף. כל אריזת קרטון בשילוב עם התרופה העיקרית מכילה מים להזרקה באמפולה או בקבוקון של 5 מ ל. רכיב נוסף זה הוא ממס להכנת התמיסה.
עד היום, אין צורות אחרות של שחרור של התרופה,לכן, אתה לא צריך לחפש סוגים אחרים של התרופה "Ingaron" בבתי מרקחת. טבליות אינן מיוצרות על ידי תעשיית התרופות.
למי רושמים את התרופה בצורה של תמיסה לזריקות תת עוריות ותוך שריריות?
לפני בחינת ההתוויות לנטילת תרופה זו, יש לומר כי יש להשתמש בה רק לפי הוראות הרופא המטפל. אחרי הכל, אופן המתן ומינון התרופה תלויים במחלה ובאופי מהלך שלה.
תרופה אימונומודוסת "Ingaron" היא אחד המרכיבים של טיפול מורכב בצורות כרוניות של צהבת נגיפית B ו-C, שחפת ריאתית, סרטן, זיהומי HIV/איידס. לעתים קרובות למדי, התרופה נקבעת לחולים הסובלים מכלמידיה אורוגנית, דלקת ערמונית כרונית, זיהום הרפס גניטלי ושלבקת חוגרת. נמצא את יישום התרופה "Ingaron" בטיפול ומניעה של וירוס הפפילומה האנושי, כמו גם סיבוכים זיהומיים במחלה גרנולומטית כרונית.
שימוש בתמיסה תוך-אף
צורת תרופה זו משמשת לעתים קרובות בתחומים שונים ברפואה. עם זאת, לרוב מומלץ כאמצעי מניעה וטיפול בזנים שונים של שפעת, לרבות H5N1 ו-H1N1, המכונה "שפעת העופות". בתקופות של מגיפות, תרופה זו מסייעת למערכת החיסון להילחם בפתוגנים.
כאשר משתמשים בתרופה בשילוב עם הטיפול העיקרי, ההחלמה מתרחשת הרבה פעמים מהר יותר. בנוסף, בחולים הנוטלים Ingaron, סיבוכיםשפעת מתפתחת רק במקרים בודדים.
מערכת הכנה ומינון של תמיסת הזרקה
כפי שהוזכר לעיל, מינון התרופה צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל, בהנחיית האבחנה וחומרת המחלה. כמו כן, המומחה ממקד את תשומת הלב של המטופל בשיטת מתן התרופה ומשך מהלך הטיפול.
ומכיוון שהתרופה זמינה רק בצורה של lyofilisate, יש צורך להכין ממנה תמיסה להזרקה כראוי לפני השימוש. לשם כך, התוכן של בקבוקון אחד מדולל ב-2 מ ל מים להזרקה.
כחלק מטיפול מורכב בצורות כרוניות של הפטיטיס נגיפי C או B, כמו גם זיהומי HIV/איידס ושחפת ריאתית לחולים מבוגרים, המינון היומי הוא 450-500 אלף IU. ההזרקה מתבצעת פעם אחת ביום, כל יומיים או מדי יום. בהתאם לחומרת המחלה, מהלך הטיפול יכול להיות בין 30 ל-90 יום, ובמידת הצורך ניתן לחזור עליו לאחר מספר חודשים לפי הוראות הרופא.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים בחולים הסובלים ממחלה גרנולרית כרונית, רושמים להם 500,000 IU של Ingaron כל יומיים או כל יום. הערות הרופאים מצביעות על כך שמגמה חיובית בשימוש בתרופה כבר נצפית במשך 2-3 ימים. אבל מהלך הטיפול במחלה זו צריך להיות לפחות 5 זריקות. באשר לחולים עם בעיות אונקולוגיות, אם כן, בהתאם לחומרת המחלה, המינון היומי הממוצע יכול לנוע בין 400 ל-600 אלף IU. אבלמשך הטיפול נקבע בנפרד, ומותאם כבר במהלך הטיפול בהתאם לתוצאות הניסויים הקליניים.
לאנשים שאובחנו עם מחלות כמו זיהום בהרפס, כלמידיה אורוגנית או שלבקת חוגרת רושמים 5 זריקות תת עוריות כל יומיים. המינון היומי הממוצע של התרופה למחלות לעיל למבוגרים צריך להיות 500 אלף IU.
כדי לתמוך במערכת החיסונית ולעזור לה להתמודד עם דלקת ערמונית כרונית, מומלץ לחולים להזריק לאינגרון כל יומיים. מהלך הטיפול - 10 זריקות של 100 אלף IU.
עבור יבלות אנוגניטליות, התרופה ניתנת תת עורית כל יומיים, 100 אלף IU. משך הטיפול תלוי במורכבות המחלה, אך לא פחות מ-5 זריקות.
מערכת מינון פתרון תוך-אף
לפני השימוש בצורה זו של התרופה, יש להמיס את הליאופיליזט ב-5 מ ל מים, שכבר כלולים באריזת התרופה. את התמיסה המתקבלת מחדירים לאף בעזרת פיפטה.
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של שפעת או SARS, ההוראה של התרופה "Ingaron" ממליצה להשתמש 5-8 פעמים ביום, 2 טיפות בכל מעבר אף. משך הטיפול הוא בדרך כלל 5-7 ימים.
כדאי לזכור שהרמדי משמשת גם למניעת מחלות חיידקיות וויראליות של דרכי הנשימה. אז, לאחר מגע עם אדם חולה או עם היפותרמיה, התרופה מוזרקת לאף במשך 10 ימים פעם אחת ביום, 2-3 טיפות. הליך זה צריך להתבצע לאחר מכןניקוי מעברי האף לפחות 30 דקות לפני הארוחות. אם המגע עם אדם חולה היה חד פעמי, כאמצעי מניעה, די להפיל את תרופת הינגרון לאף פעם אחת בלבד.
כדי שהתרופה תתפזר באופן שווה, רצוי לעסות את כנפי האף מספר דקות לאחר ההזלפה.
מתן תוך שרירי של התרופה לילדים
גמא-אינטרפרון נכלל לעתים קרובות בטיפול המורכב של מחלות רבות בילדים. אז, זה נקבע לחולים קטנים לאחר הסרת פפילומות עם פפילומה נשימתית.
מתן תוך שרירי של התרופה מומלץ לחולים עם הפטיטיס B חריפה. במקרה זה, המינון היומי של התרופה מחושב בכל מקרה, על סמך העובדה שיש צורך ב-10,000 IU עבור כל קילוגרם של א. משקל מטופל קטן. ההזרקה מתבצעת פעם אחת ביום למשך 7-10 ימים, לאחר התקופה שצוינה, המינון מצטמצם בחצי. מהלך הטיפול נמשך עוד 3 שבועות, וההזרקה נעשית אחת ליומיים.
בואו נשתמש ב-"Ingaron" לילדים עם דלקת כבד כרונית פעילה וממושכת חריפה B. עם מחלה זו, חולים קטנים רושמים זריקות תוך שריריות של 10,000 IU לכל ק"ג משקל גוף פעמיים בשבוע. מהלך טיפול כזה הוא בין חודש לחודשיים, אך עם צורות מתקדמות או מהלך חמור של המחלה, ניתן להאריך אותו עד 6 חודשים.
אם ילד מאובחן עם הפטיטיס D פעיל כרוני (HDV), ואין סימנים לשחמת כבד, התרופה נקבעת ב-5,000 IU לכל ק ג.משקל הגוף של המטופל. התרופה ניתנת פעמיים בשבוע. מהלך הטיפול הוא 8 זריקות, וניתן לחזור עליו תוך 1-6 חודשים.
אבל אם סימני שחמת עדיין קיימים בצורה הפעילה הכרונית של הפטיטיס, אז התרופה ניתנת פעמיים בשבוע בשיעור של 5,000 IU לכל קילוגרם ממשקלו של הילד. הזריקות נעשות תוך 30 יום, ואם מופיעים סימני חוסר פיצוי לאחר מכן, הקורס חוזר על עצמו לאחר חודשיים.
ילדים הסובלים מזיהומים חיידקיים כרוניים כגון ברונכיטיס, דלקת מעיים, גרון או דלקת הלוע מקבלים מרשם של 10,000 IU לק ג משקל גוף. יתרה מכך, במשך חודש אחד הילד צריך לקבל 2-3 זריקות שבועיות. קורסים חוזרים של טיפול כפי שנקבע על ידי רופא יכולים להתבצע לא לפני 3 חודשים.
מתן תרופות פריפוקלי לילדים
אם מאובחנת קרצינומה של קרטואקנתומה, קשקש או תאי בסיס בחולים צעירים, אינטרפרון גמא ייכלל בטיפול המורכב. זה מנוהל מדי יום ישירות במוקד התהליך הדלקתי ב-100-250 אלף IU למשך 10 ימים. כאשר תגובות דלקתיות מקומיות מתבטאות בחוזקה, הזרקות מבוצעות לאחר 1-2 ימים. לאחר סיום מהלך הטיפול באינגרון, סקירות הרופאים ממליצות על השמדת קריו כדי לגבש את האפקט הטיפולי.
מתי נותנים לילדים תרופות תת-לחמית?
לעיתים קרובות, התרופה משמשת ברפואת עיניים לטיפול בחולים מגיל 7. אז, עם keratoiridocyclitis ו- stromal keratitis, הרופא עשוי להמליץזריקות תת-לחמית של גמא אינטרפרון. המינון ותדירות ההליך תלויים לחלוטין בחומרת התפתחות המחלה. החדרת התרופה מתבצעת בהרדמה מקומית, וכחומר הרדמה, ככלל, נעשה שימוש בתמיסת דיקאין של 0.5%. הכמות יכולה להיות בין 10 ל-20 זריקות.
תרופה המיושמת באופן מקומי
כמו כן, תרופת Ingaron (ביקורות של רופאים מאשרות מידע זה) מאיצה את החלמתם של חולים הסובלים מדלקת קרטיטיס שטחית ודלקת הלחמית. התרופה משמשת למחלות כאלה באופן מקומי.
להכנת התמיסה, תכולת אמפולה אחת מדוללת ב-5 מ"ל נתרן כלורי ומאחסנת במקרר למשך 12 השעות הבאות. יש למרוח "Ingaron" מוכן (טיפות) 6-8 פעמים ביום. כאשר הסימפטומים של התהליך הדלקתי נעלמים, תדירות היישום מצטמצמת לפי 3-4. משך טיפול כזה לא יעלה על 14 ימים.
למי אסור לתרופה?
ללא קשר לצורה, התרופה אינה מומלצת לאנשים עם אי סבילות אישית לאינטרפרון גמא או לכל אחד ממרכיבי העזר של התרופה. גם נשים בהריון לא צריכות לקחת את התרופה.אסור בתכלית האיסור להשתמש בתמיסת Ingaron לזריקות תת עוריות ותוך שריריות במקרה של סוכרת ומחלות אוטואימוניות. טיפות אף אינן רושמות לחולים מתחת לגיל 7 שנים.
תופעות לוואי תרופות ומינון יתר
כמו לכל תרופה, לאינגרון (טיפות וזריקות) יש מספר תופעות לוואיפעולות. אז, עם מתן תת עורי או תוך שרירי של התרופה, עלולה להתרחש תגובה אלרגית מקומית. ברוב המקרים זה מתבטא בצורה של היפרמיה של העור, המלווה בתסמונת כאב קלה. חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאבי שרירים והיפרתרמיה במהלך הטיפול.
בשימוש במינונים מעל 1,000,000 IU, קיים סיכון מוגבר לתסמינים דמויי שפעת כגון כאבי ראש, חולשה, ארתרלגיה ופירקסיה. ואם מידת הביטוי של הסימנים המתוארים קטנה, אז אין צורך בטיפול סימפטומטי. במקרים בהם התסמינים בולטים, מומלץ ליטול אקמול.
מה הרופאים חושבים על אינגרון?
עוד בשנת 1957, הודות לעבודתם של מדענים, התגלה אינטרפרון ונחקר בפירוט. מאז, כבר נכתבו מאמרים מדעיים רבים על חשיבות השימוש בתרכובת ביולוגית רב-רכיבים זו בתחומי רפואה שונים. ואם השימוש באינטרפרון עבור מחלות כמו הפטיטיס או ניאופלסמות אונקולוגיות הוכח במלואו על ידי מספר רב של מחקרים קליניים, אז ההמלצה לקחת את זה עבור הצטננות היא עדיין נושא של מחלוקת בזמננו. בואו ננסה להבין מדוע מאורות הרפואה ממדינות שונות דנים בכך במשך עשורים רבים.
רוב הרופאים במרחב הפוסט-סובייטי ממליצים בלי להיכשל להחדיר את התרופה "Ingaron" לאף עם הסימנים הראשונים של SARS. ביקורות של רופאים בו זמנית מדברות על צוםהופעת אפקט טיפולי ועלייה בהגנות הגוף.
למאורות רפואיות מערביות יש דעות הפוכות לחלוטין בנושא זה. הם לא מכחישים את היתרונות של אינטרפרון ב-ARVI, אלא מתמקדים בתגובות השליליות שאינגרון, תרסיס או טיפות, עלולות לגרום. הרי שימוש ארוך טווח בחומר מניעתי גורם במקרים רבים לגירוי ושחיקה של רירית האף, להופעת הפרשות דם והתעטשות, וכן גורם לירידה חדה במספר הלויקוציטים והדם (לוקופניה).
בנוסף, התרופה "Ingaron" (טיפות) - ההוראה גם מודיעה על כך - יכולה לגרום לתגובות שאין להבדיל מהתסמינים של הצטננות. עובדה זו היא שרופאים מערביים מתייחסים ואינם משתמשים באינטרפרון גמא בטיפול בחולים עם הצטננות ו-SARS.
בהתבסס על ביקורות סותרות כאלה של רופאים, קשה מאוד לדבר על כדאיות השימוש באינגרון.
אנלוגים לרפואה
היום, יש הרבה תרופות המבוססות על אינטרפרון. ניתן להסביר את המגוון הזה בעובדה שעברה יותר מחצי מאה מאז גילוי תרכובת חומצת אמינו זו. וכל הזמן הזה, רוקחים עבדו על יצירת תרופות חדשות ומתקדמות יותר.
כמו התרופה "Ingaron", אנלוגים מכילים אינטרפרון. המפורסמים שבהם הם אמצעים כמו "לפרוביון", "ינגארון A", "אינטרפרון אנושי", "אבונקס", "אלפאפרון" ואחרים.
כל התרופות המפורטות לעיל מכילותתרכובת חומצות אמינו - אינטרפרון. הם נמצאים בשימוש נרחב בתחומי הרפואה השונים בארצנו לטיפול במחלות מורכבות של אטיולוגיה ויראלית וחיידקית. אבל ראוי לציין שלמרות המקור הביולוגי של תרופות, אסור להשתמש בהן לבד. אחרי הכל, לכל אחד מהם יש התוויות נגד משלו והוא יכול להזיק למצבו של אדם חולה. כדאיות השימוש בתרופה מסוימת המבוססת על אינטרפרון צריכה להיקבע אך ורק על ידי מומחה. חובותיו של הרופא המטפל כוללות גם את חישוב מינון התרופה ובחירת שיטת מתןה. במהלך הטיפול, ללא קשר לשאלה אם נרשמו אינגרון, אנלוגים המבוססים על אינטרפרון גמא או חומרים המכילים אינטרפרון אלפא, המומחה יעקוב אחר הדינמיקה של מהלך המחלה ויתאים בנפרד את משך מהלך הטיפול.
