דיספלסיה שפירה בשד היא בעיה נפוצה מאוד. במקרה זה, אנו מדברים על צמיחה פתולוגית של רקמות בלוטות וחיבור, אשר מוביל לעתים קרובות להיווצרות של מבנים ציסטיים, חותמות ותצורות אחרות. למרות העובדה שהמחלה נחשבת שפירה, היא גורמת אי נוחות רבה לאישה. יתרה מכך, בנסיבות מסוימות (בפרט, בהיעדר טיפול הולם), המחלה עלולה להוביל להתמרה ממאירה של תאים.
כמובן, מטופלים רבים מחפשים מידע בנוגע לפתולוגיה זו. מדוע מתפתחת דיספלזיה בשד? מה זה? אילו תסמינים מלווים? אילו טיפולים הרופא יכול להציע? האם ניתן איכשהו להגן על עצמך מפני התפתחות המחלה? התשובות לשאלות אלו חשובות.
דיספלסיה שפירה בשד: מה זה?
קודם כל, כדאי לסדר את המידע הכללי. הם מדברים על דיספלזיה שפירה אם ישצמיחה פתולוגית של רקמות בלוטות בחזה. זה משנה לא רק את נפח הרקמות הבלוטות, אלא גם את המבנה ומידת הפונקציונליות שלהן. בנוסף, תהליכים פתולוגיים מכסים גם מבנים של רקמת חיבור, מה שמוביל לרוב לצלקות וסיבוכים אחרים.
אגב, ה-ICD-10 הקצה את הקוד הפתולוגי N60. כמובן, תחת מספר זה, מגוון צורות של המחלה משולבות. לדוגמה, קוד N60.1 משמש להתייחסות לדיספלזיה שד שפירה מפוזרת. המספר 60.3 פירושו פיברואדנוזיס.
נשים רבות מתמודדות עם אבחנה כמו "דיספלסיה שפירה של השד 60.8". מה המשמעות של מסקנה כזו? באופן דומה, רופא יכול להצביע על נוכחות של פפילומות בתוך הצינורות של הבלוטה, היווצרות של סוגים מיוחדים של גידולים שפירים. תחת קוד 60.9, דיספלזיה שד שפירה לא מוגדרת מוצפנת (במקרה זה, הגורמים להתפתחות המחלה, כמו גם כמה מאפיינים של התמונה הקלינית, אינם ידועים).
ישנן עשרות צורות של דיספלזיה שפירה. נשקול את הסוגים הנפוצים ביותר של המחלה להלן.
מדוע מתפתחת פתולוגיה? רשימה של סיבות שורש
כבר הבנו מהי דיספלזיה בשד. אבל למה מתפתחת פתולוגיה? למעשה יש מספר עצום של סיבות וגורמי סיכון:
- לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים הגורם להתפתחות המחלה הוא כשל הורמונלי, בפרט, עליה חדה אוירידה ברמות האסטרוגן ו/או הפרוגסטרון. זה, בתורו, עשוי להיות קשור למחלות שונות, מצב רגשי, הליכים גינקולוגיים. לדוגמה, קפיצה בהורמונים נצפית לאחר הפלה (טבעית או מכוונת).
- מסוכן בפוטנציה הוא היפראנדרוגניזם - מצב המלווה בעלייה ברמת ההורמונים הזכריים בגוף הנשי.
- לפעמים מתפתחת דיספלזיה על רקע הפרעות במערכת ההיפותלמוס-היפופיזה (לדוגמה, לפעמים בלוטת יותרת המוח מסנתזת יותר מדי פרולקטין).
- למצב הרגשי של המטופל יש חשיבות רבה. מתח כרוני, שהייה מתמדת באווירה פסיכולוגית קשה - כל זה משפיע על הרקע ההורמונלי. אגב, גורמי הסיכון כוללים חוסר שביעות רצון מינית והתנזרות מינית ממושכת.
- דיספלסיה מתפתחת לעתים קרובות על רקע מחלות של מערכת הרבייה, בפרט, היפרפלזיה של רירית הרחם, שרירנים ברחם. מחלות דלקתיות של אזור איברי המין, כולל מחלות זיהומיות, עלולות להיות מסוכנות.
- המחלה עשויה להיות תוצאה של אפטוזיס, מצב שבו תאים משתתפים בהרס שלהם. תהליך דומה מלווה בדלקת, כמו גם הפרה של זרימת הדם הנימית בבית החזה, שינוי במבנה ובמאפיינים הפיזיולוגיים של רקמת הבלוטה.
- גורמי הסיכון כוללים התחלה מוקדמת של גיל המעבר. אם זה קרה בגיל 50-52, הסבירות לפתח דיספלזיה עולה באופן משמעותי.
- תפקיד מסויםמחזות ונטייה תורשתית.
תכונות של התמונה הקלינית: אילו תסמינים לחפש?
כבר נדון לעיל מדוע מתפתחת דיספלזיה שפירה של השד ומהי. עכשיו כדאי להכיר את התסמינים העיקריים שהפרעה זו מובילה אליהם:
- השלבים הראשוניים הם בדרך כלל אסימפטומטיים. רק מדי פעם אישה יכולה להרגיש גוש במהלך מישוש השד. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיע כאב. אלו הם הסימנים הראשונים לדיספלזיה בשד.
- כאב יכול להיות בעל אופי שונה, אבל, ככלל, הוא מתגבר לפני תחילת הווסת. מצב המטופל ברוב המקרים משתפר לאחר סיום הווסת.
- גירוי מתמיד, אדישות, מצבי דיכאון הם סימנים משניים של דיספלזיה בשד. שינויים רגשיים כאלה קשורים הן להפרעות הורמונליות והן לאי הנוחות המתמדת ממנה סובל המטופל.
כמובן, הרבה תלוי בצורת המחלה, בין אם מדובר בדיספלזיה שפירה בשד לא מוגדרת או בכל זן אחר. התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לנוכחות של מחלות נלוות מסוימות. עם זאת, אם אתה מבחין בתסמינים אלה בעצמך, עליך לפנות לרופא בדחיפות.
סוגי מחלות
מופעלעל רקע דיספלזיה שפירה מתרחשים שינויים מתרבים במבנה של רקמות האפיתל והחיבור של בלוטת החלב. בהתאם למאפייני התמונה הקלינית ולתהליכים הפתולוגיים, מבחינים במספר צורות של מחלה זו:
- צורת ההתרבות של המחלה מלווה בחלוקה פתולוגית של האפיתל של הצינורות והאונות. רקמות חיבור נפגעות רק לעתים נדירות.
- אם אנחנו מדברים על דיספלזיה שפירה של שד לא שגשוג, אז צריך להבין שתהליך הגדילה משפיע על רקמה סיבית. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות בהיווצרות של מבנים ציסטיים קטנים מרובים (לפעמים הם מתמזגים לציסטה אחת גדולה).
- Fibroadenoma הוא חותם שנוצר על ידי רקמת בלוטות ורקמת חיבור. בדרך כלל, למבנה יש קפסולה סיבית. למרות העובדה שההיווצרות שפירה, בכ-20-50% מהמקרים, בשלב זה או אחר, מתרחש ניוון ממאיר של תאים ומתפתח סרטן.
- פפילומה תוך-תודעתית היא סוג נוסף של דיספלזיה. זהו מבנה פריפפילרי, הנוצר מתאי האפיתל של הצינורות.
צורות דיס-הורמונליות של דיספלזיה
דיספלסיה דיס-הורמונלית של בלוטת החלב מלווה בכל אותם שינויים פתולוגיים במבנה של רקמות הבלוטה והחיבור. עם זאת, צורה זו של פתולוגיה ממשיכה עם שינויים בולטים מאוד ברקע ההורמונלי. במודרניהרפואה מבדילה בין שני הזנים שלה: מסטופתיה מפוזרת ונודולרית.
דיספלסיה דיס-הורמונלית מפוזרת של השד מחולקת גם היא למספר תת-מינים. כדאי לקרוא עליהם:
- אדנוזה היא צורה מפוזרת של מסטופתיה, המלווה בצמיחת רקמת בלוטות. ברוב המקרים, פתולוגיה כזו מתמודדת עם נשים צעירות שטרם ילדו. המחלה מלווה בכאבים במישוש בית החזה, המתגברים בזמן הווסת.
- Fibroadenomatosis היא דיספלזיה מפוזרת של בלוטות החלב, המאופיינת בצמיחה פתולוגית של רקמות סיביות. במהלך המישוש ניתן לחוש גושים קטנים בחזה. תסמונת הכאב במקרה זה פחות בולטת.
- מאסטופתיה מפוזרת מלווה בהיווצרות של ציסטות בודדות או מרובות. בעת בדיקה של הבלוטה, אתה יכול להרגיש גושים קטנים עם גבולות ברורים. הכאב במקרה הזה מתפוצץ.
- מאסטופתיה פיברוציסטית היא צורה מעורבת של פתולוגיה. אגב, ברוב המקרים, המחלה מלווה לא רק בכאב, אלא גם בדלקת, נפיחות והופעת הפרשות לא אופייניות מהפטמות. לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, נשים בוגרות בגילאי 35 עד 40 מתמודדות עם בעיה דומה.
ישנן דיספלזיה שפירה של השד, אך הן נדירות ביותר. בכל מקרה, יש להבין כי כל צורה של פתולוגיה דורשת אבחון קפדני וטיפול פרטני. עם היעדרותטיפול, הסבירות לפתח סרטן גבוהה מאוד.
אמצעי אבחון
כמובן, לאחר ששמתם לב לתסמינים לעיל (גבשושיות בחזה, כאבים חוזרים), עליכם לפנות למומחה. כמובן שכדי לבצע אבחנה נכונה תזדקקו לא רק לבדיקה חיצונית, אלא גם לבדיקה אינסטרומנטלית. יש להבין שבמהלך האבחון חשוב מאוד לא רק לאשר את נוכחות דיספלזיה, אלא גם לברר את הגורם להתפתחות המחלה.
- שלב חשוב באבחון הוא הבדיקה הראשונית. מלכתחילה, הרופא אוסף מידע לצורך עריכת אנמנזה, מתעניין בנוכחות תסמינים מסוימים, שואל שאלות לגבי מחלות מסוימות בקרב קרובי משפחה.
- נדרשת בדיקת שד פיזית. במהלך המישוש, הרופא עשוי למצוא אטמים לא אופייניים מתחת לעור. אגב, ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר מהיום ה-7 עד ה-10 של המחזור. במהלך הבדיקה הרופא שם לב גם לבלוטות הלימפה הקרובות (חשוב לבדוק אם הן מוגדלות).
- היום, שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא ממוגרפיה. בדיקת רנטגן מאפשרת לקבל תמונה רב מימדית של השד. בתמונה, הרופא יכול לבחון מקרוב יותר את החותמות (בין אם זה ציסטות, פפילומות, אדנומות), לקבוע במדויק את גודלם ומיקומם. בעזרת מחקר כזה, מתבצע גם ניטור דינמי של הניאופלזמה. לפיכך, המומחה יכוללבדוק עד כמה התרופות יעילות, האם ניתן היה לעצור את המשך התפתחות הדיספלסיה.
- לפעמים רופאים ממליצים על הדמיית תהודה מגנטית נוספת. זהו מחקר יקר יותר, אשר עם זאת נותן תוצאות הרבה יותר מדויקות.
- בנוסף, מתבצעת סריקת דופלר. בעזרת ציוד אולטרסאונד, הרופא יכול לבדוק היטב את האיבר, להעריך את מידת אספקת הדם שלו. מדובר בהליך פשוט ובטוח שמתבצע כמעט בכל מרפאה.
- אם יש חשד לתהליך ממאיר, אזי מבצעים ביופסיה. בעזרת מחט דקה, הרופא לוקח דגימות שמעניינות אותו (למשל, שואב את הנוזל הממלא את הציסטה), ואז שולח אותן לניתוח מעבדה.
- בנוסף, המטופלת מופנית לבדיקה גינקולוגית, ולאחר מכן להתייעצות עם אנדוקרינולוג. כמובן שחשוב לקחת בדיקות דם לבדיקת רמת הורמונים מסוימים.
דיספלסיה שפירה בשד: איך לטפל?
משטר הטיפול מורכב על בסיס התוצאות שהושגו במהלך האבחון. הטיפול בדיספלזיה בשד נעשה באופן אינדיבידואלי, שכן הוא תלוי בצורת המחלה, בשלב התפתחותה ובמאפייני התמונה הקלינית.
- מאחר שברוב המקרים התרחשות של דיספלזיה קשורה במידה מסוימת להפרעות הורמונליות, בסיס הטיפול הוא השימוש בגסטגנים. זה יכול להיות כמותרופות לשימוש פנימי, וכספים לשימוש חיצוני. ג'ל פרוגסטרון נחשב יעיל מאוד. יש למרוח תרופה זו על עור החזה. לפיכך, הריכוז המרבי של פרוגסטרון נצפה בדיוק ברקמות בלוטת החלב, בעוד שלא יותר מ-10% מהחומרים הפעילים חודרים למחזור הדם, מה שמפחית באופן משמעותי את הסבירות לתופעות לוואי. יש לציין כי הטיפול בדיספלסיה שפירה של השד נמשך זמן רב למדי (לעיתים מספר שנים). המטופל לוקח הורמונים במשך מספר חודשים, לאחר מכן נעשית הפסקה, ולאחר מכן הטיפול מחודש. כמובן, בדיקות שונות מבוצעות לאורך הזמן על מנת ללמוד את הדינמיקה של התפתחות או נסיגה של המחלה.
- אגוניסטים לקולטן דופמין (לדוגמה, "ברומוקריפטין") מוכנסים לעתים קרובות למשטר הטיפול. תרופות כאלה מעכבות את הייצור של הורמון סומטוטרופי ופרולקטין בבלוטת יותרת המוח, מה שמאפשר לשלוט בכל השינויים ברקע ההורמונלי הכללי.
- מאפננים קולטן אסטרוגן סלקטיביים משמשים גם (טמיקסיפן נחשב יעיל).
- טיפול כולל בהכרח שימוש בתרופות הרגעה, מכיוון שכפי שמראה סטטיסטיקה, התפתחות דיספלזיה קשורה לעתים קרובות ללחץ רגשי. כמובן שאי אפשר לשנות את אורח החיים ולהעלים לחלוטין מתח, אבל בעזרת תרופות אפשר לשנות את התגובה לאירוע מסוים. ברפואה המודרנית, תרופות הרגעה טבעיות משמשות בעיקר, למשל, שורש ולריאן (טבליות או תמיסה עםתמצית), תמיסת תועלת אם וכו'.
- לעתים קרובות, משטר הטיפול כולל נטילת תרופות המיוצרות על בסיס Rhodiola Rosea או Eleutherococcus. תרופות כאלה מעוררות את פעילות מערכת העצבים. השימוש המשולב בתרופות הרגעה ואדפטוגנים עוזר לשמור על איזון בין תהליכי העירור והעכבה במוח.
- חובה לקחת ויטמינים. מלכתחילה כדאי לומר כי חומרים אלו מחזקים את המערכת החיסונית, משפרים את תפקוד הגוף ומשפיעים לטובה על הכבד, שברקמותיו מתרחשת השבתת האסטרוגן. ויטמינים C ו-P משפרים את זרימת הדם, מקלים על נפיחות של בלוטת החלב. ויטמין B6 משפיע ישירות על רמת הפרולקטין. לוויטמין A יש השפעה אנטי-אסטרוגני.
- מטופלות רבות מתלוננות על נפיחות לסירוגין וכואבת מאוד של בלוטות החלב (ככלל, זה נצפה לפני ובמהלך הווסת). במקרים כאלה משתמשים במשתנים המסייעים להסיר במהירות עודפי נוזלים מהרקמות. אם אנחנו מדברים על בצקת קטנה, אז הרפואה המסורתית תספיק (לדוגמה, תה לינגונברי). במקרים מורכבים יותר, המטופלים נוטלים Furosemide, אך תמיד בשילוב עם תכשירי אשלגן (Furosemide שוטף אשלגן מהגוף, הרצוף סיבוכים מסוכנים, בעיקר בעיות לב).
- אם למטופל יש בעיות במעיים, אז נעשה שימוש בתרופות המשפרות את העיכול, ממריצות פריסטלטיקה ותומכות בפעילות החיונית של מיקרופלורה מועילה. כפי שאתה יודע, עבור בעיות שונות עםעיכול (לדוגמה, עצירות, dysbacteriosis) במעיים, אסטרוגנים שכבר מבודדים עם מרה נספגים שוב ושוב נכנסים לזרם הדם. לכן חשוב לשמור על בריאות מערכת העיכול שלך.
- אם יש מחלות כבד כלשהן, אז צריך לטפל בהן.
- מתבצע טיפול סימפטומטי. אם יש כאבים עזים, ניתן להשתמש במשככי כאבים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) עוזרות לשלוט בדלקת, נפיחות, כאב וחום. תרופות כאלה נרשמות בנפרד, בהתאם למאפייני התמונה הקלינית.
- חשובה לא פחות היא תזונה נכונה. דיאטה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול. הבסיס של התזונה צריך להיות פירות וירקות, רצוי חיים, כי סיבים הם ממריץ מכני של תנועתיות המעיים. עם דיספלזיה, קטניות וסויה יהיו שימושיים. בשר ודגים מותר (זנים דלי שומן), דגנים, מרקים. את המנות מומלץ לבשל באידוי או באפייה. הימנע ממזונות חריפים, שומניים ומלוחים מדי. אלכוהול ומשקאות מוגזים הם התווית נגד. צמצם את צריכתך של שוקולד, קפה ומזונות המכילים קפאין.
טיפולים עממיים
הטיפול בנוכחות דיספלזיה שפירה של השד חייב להיות מקיף. לפעמים רופאים ממליצים להשתמש בכמה מתכוני רפואה מסורתית:
- אם אתה מדבר על דיספלזיה שד לא מוגדרת (כמו גם כל צורה אחרת של המחלה), אז אתה צריך לנסותקומפרסים מעלי ברדוק טריים. הם צריכים להיות מחוברים לחזה ולתקן אותם עם תחבושת.
- גם עלי כרוב טריים יהיו יעילים. מעט דבש טבעי מורחים על פני העלה, מורחים קומפרס על החזה ומקובעים בתחבושת. את הקומפרס משאירים על החזה למשך מספר שעות. עלי כרוב עוזרים להקל על נפיחות וכאב.
- ניתן להכין מרתח צמחים מחזק ומרגיע. מערבבים כמויות שוות של זרעי שמיר, פרחי קמומיל, עלי מנטה ושורש ולריאן. יוצקים כף מההרכב עם כוס מים רותחים ומתעקשים. יש לשתות מרק מסונן לאורך היום, לחלק ל-2-3 מנות.
- כמה מומחים ממליצים לשמן את עור החזה בשמן ברדוק מדי יום. כלי זה ניתן לרכוש כמעט בכל בית מרקחת. אבל אם אפשר, עדיין עדיף להכין את התרופה בעצמך. חלק משורשי הברדוק המרוסקים יש לשפוך בשלושה חלקים של שמן זית. סגור את המיכל והתעקש במקום חמים למשך עשרה ימים. לאחר מכן, העירוי מסונן, בצורה זו היא מוכנה לשימוש. אגב, עדיף לאחסן אותו במקרר.
כמובן, אתה יכול להשתמש בכלים כאלה רק באישור של מומחה. בשום מקרה אין לסרב לתרופות שנקבעו על ידי רופא.
Surgery
כבר נדון לעיל כיצד מטפלים בדיספלזיה בשד, מהי ואיזה תסמינים היא מלווה. ברוב המקרים, טיפול תרופתי מאפשר לקחת את מהלך המחלה בשליטה. אבל לרוע המזל,לפעמים אי אפשר לעשות בלי ניתוח.
אם נוצרה ציסטה (או ניאופלזמות מרובות) ברקמות הבלוטה והמבנה ממשיך לגדול, אז לפעמים ממליצים לחולים לעבור הליך ביופסיה. הרופא מחדיר מחט דקה לתוך חלל הציסטה, וכך מחלץ את תוכנה. לאחר מכן, מוכנס סקלרוזנט מיוחד - חומר הגורם לדפנות הציסטה להיצמד זה לזה. טכניקה זו מונעת מילוי מחדש של החלל. נוזל השאיבה המתקבל במהלך הביופסיה נשלח לניתוח מעבדה. אם במהלך המחקר, נמצאו זיהומים בדם או מבנים חריגים בדגימות, ייתכן שיידרש ניתוח בקנה מידה מלא, לפעמים עד לכריתה.
אם מתרחשת פיברואדנומטוזיס חמורה, חולים מאושפזים לפעמים גם ומופנים להליך כירורגי.
אמצעי מניעה
מדוע מתפתחות צורות שונות של פתולוגיה זו, כולל דיספלזיה שפירה בשד לא מוגדרת? מה זה ומהם תסמיני המחלה? כבר כיסינו את הנקודות האלה.
בתנאים מסוימים, פתולוגיה עלולה להיות מסוכנת ביותר, אז כדאי לפחות לנסות למנוע את התפתחותה. למרבה הצער, אין תרופות מונעות ספציפיות, אבל הרופאים ממליצים להקפיד על כמה כללים פשוטים:
- יש לאבחן בזמן את כל המחלות של מערכת הרבייה. חשוב לקחת את הקורסטיפול עד הסוף ופעל בקפידה על כל המרשמים של הרופא.
- היזהר בעת נטילת תרופות שעלולות להשפיע על רמת ההורמונים מסוימים.
- חשוב מאוד לאכול נכון, לוותר על ממתקים, מזון עמילני, חמוצים, שימורים וג'אנק פוד אחר. ראשית, יש לו השפעה חיובית על עבודת הגוף ומספק לו חומרים שימושיים. שנית, דיאטה כזו עוזרת לשמור על משקל הגוף בגבולות הנורמליים. השמנת יתר קשורה בהכרח לשינויים הורמונליים.
- חיי מין רגילים ורגילים חשובים גם הם. מצד שני, שינויים תכופים בפרטנר והפקרות מגבירים את הסבירות לפתח מחלות זיהומיות שונות והריונות לא רצויים.
- כדאי לזכור שהפסקת הריון כרוכה בהפרעות הורמונליות קשות. עדיף להשתמש באמצעי מניעה (נבחר נכון).
- זה טוב לשמור על כושר. טיולים קבועים באוויר הצח, פעילויות בחוץ, ריצות, אימונים - כל זה משפיע לטובה על תפקוד הגוף ומונע התפתחות השמנת יתר.
- מומחים ממליצים לחזק את המערכת החיסונית על ידי הקשחת הגוף ונטילת ויטמינים.
- חשוב להימנע ממתח, שחיקה רגשית, מתח עצבי - כל זה משפיע ישירות על רמת ההורמונים ובתנאים מסוימים יכול לעורר הופעה או התקדמות של דיספלזיה שפירה של חומצת חלב שכבר קיימת.
- כל חודש אתה צריך לערוך עצמאיבדיקה של השד, מרגיש בעדינות את הבלוטות. אם במהלך ההליך אתה מוצא חותמות כלשהן, עליך לפנות למומחה.
כמובן, בשום מקרה אסור לסרב לבדיקות מונעות קבועות, מכיוון שככל שדיספלסיה בשד מאובחנת מוקדם יותר, כך הסיכויים להחלמה מהירה ומלאה גבוהים יותר.
