ציסטה של חבל זרע אצל ילד (ייתכן שנבעה מהתפתחות לא תקינה ברחם) היא הידרוצלה מבודדת. מחלה זו כרוכה בהצטברות של נוזלים. גודל הציסטה יכול להיות שונה - מקטנות מאוד, שכמעט בלתי נראות, לאלו המשבשות את כל מערכת הרבייה של הנער.
מהו חבל הזרע
חוט הזרע הוא אחד האיברים של מערכת הרבייה, המזווגת. הוא מורכב מעצבים, כלי לימפה וכלי דם, מהדפרנס, שרידי הצמח של הצפק.
פוניקולר הוא ניאופלזמה חלולה ושפירה בחבל הזרע, שיכולה להיות מולדת או נרכשת. די קל לזהות את הפתולוגיה הזו במהלך בדיקה ידנית של הילד, אבל עדיף להפקיד זאת בידי רופא שישיםאבחון מבוסס על בדיקה מקיפה.
צורות ביטוי
ציסטה של חבל הזרע אצל ילד (סיבות, תמונות מוצגות במאמר זה) יכולה להיות:
- מולד. במקרה זה יש רק הסבר אחד - כשלים בהתפתחות העוברית. ציסטה מולדת של חבל הזרע מתבטאת בנער עם זיהום לא שלם בחלל הבטן של התהליך הנרתיק, וזו הסיבה שנוצרות ניאופלזמות חלולות בחבל הזרע. לרוב, צורת פתולוגיה זו היא זרעונית והיא מורכבת רק מנוזל צלול ללא זרעונים.
- נרכש. צורה זו מתפתחת לרוב כתוצאה מהתהליך הדלקתי של שק האשכים או מפציעתו. הצינורות שנפגעו בצורה כזו או אחרת מפסיקים לתפקד, ובגלל זה נוצרת חפיפה שמשמעותה יציאת זרעונים נפסקת. בנוסף, ישנה חסימה של הסוד עצמו, המעכבת חלקים מסוימים של צינורות הזרע. בדיוק בגלל זה נוצרות ניאופלזמות חלולות, ציסטות. בניגוד לפתולוגיה מולדת, במקרה זה, הנוזל מתמלא גם בגופי זרע, והם יכולים להיות כבר נהרסים או עדיין טריים.
ראוי לציין שציסטה מולדת של חבל הזרע אצל נער, שהסיבות לה נעוצות במוזרויות ההתפתחות העוברית, אינה מהווה איום על החיים, אולם כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, מומלץ לפנות מיד לאורולוג. זאת בשל העובדה כי funiculocele יכול להיות רק סימפטום של אחרמחלה רצינית. לדוגמה, עם אותם תסמינים, יכול להתפתח גידול סרטני. לכן כל ניאופלזמה זקוקה למחקר מלא.
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
בנוסף לפתולוגיות של התפתחות עוברית, עשויה להופיע ציסטה של חבל הזרע בנער, שהסיבות, הטיפול והאבחנה שלה נדונים במאמר, עקב:
- חסימת הצינור של חבל הזרע או כשל בזרימת הנוזל הבין-סטיציאלי (ציסטה אצירת);
- נזק מכני, דלקת או פתולוגיה אחרת של חבל הזרע (ציסטה הרמולציה).
לרוב, מחלה זו היא מולדת בטבעה והיא נוצרת באופן הבא: ברחם, האשך יורד בדרך כלל לתוך שק האשכים, נע לאורך תעלת המפשעתי, במקביל, גם יציאת הצפק יורדת., אשר יוצר לאחר מכן את המעטפת הפנימית של האשך. הצמיחה הזו היא שנקראת תהליך הנרתיק.
בדרך כלל תהליך זה מתגבר בחודשי החיים הראשונים, כתוצאה מכך נוצר חוט דק, ואזור המגע בין האשך לצפק נעלם. זה מונע מעבר של נוזל הצפק למיקום האשך. החלק התחתון של התהליך יוצר מעין חלל סביב האשך, המשמש כמאגר לנוזל בציסטה של חבל הזרע. הסיבה העיקרית למצב זה היא שאזור המגע בין האשך לצפק אינו נעלם. דרך הפתח הזה נכנס נוזל הבטן לאשך.
איךנראה כמו ציסטה?
לחוץ, למחלה זו יש ביטויים. בפרט, ציסטה של חבל הזרע אצל נער, שניתוח בה הוא בלתי נמנע, מתבטא בנפיחות או בתצורות מעוגלות באזור המפשעתי. תצורה זו נוטה לשנות בגודלה. זה מצביע על כך שיש תקשורת עם חלל הבטן.
ציסטה מתפתחת במשך זמן רב, כך שכמעט בלתי אפשרי להבחין בכשלים תפקודיים בעבודת האיבר. ניתן להרגיש את הניאופלזמה בעת בדיקה, אך לעיתים רחוקות מאוד מטרידה. אם הילד כבר יודע ללכת, אי נוחות עלולה להתרחש במהלך התנועה, אבל סימפטום זה די נדיר. בנוסף, ייתכנו כאבים.
זיהוי ניאופלזמה מתקבל בדרך כלל במהלך בדיקה שגרתית או כאשר הציסטה מגיעה לגודל מסוים (בדרך כלל הן בטווח של 1-3 ס מ).
כדאי לזכור שציסטה של חבל הזרע אצל נער, שהגורמים לה תוארו לעיל, ללא קשר לגודלה, עלולה להפעיל לחץ על אלמנטים שכנים, וכתוצאה מכך להידרדרות בתזונה של האשך.. לכן בכל מקרה נדרש ניתוח שמתבצע בגיל 1.5-2 שנים
תכונות אבחון
רק אנדרולוג יכול לאבחן נער עם ציסטה בחבל הזרע על סמך תוצאות המחקר. ייתכן שיידרשו ההליכים הבאים:
אולטרסאונד של שק האשכים. שיטה זו היא הכי אינפורמטיבית ומדויק למחקר. בעזרתו מאובחנת ציסטה של חבל הזרע. שיטת מחקר זו מאפשרת לך לקבוע את הגודל המדויק של הניאופלזמה, כמו גם את מיקומה. באולטרסאונד, לפתולוגיה זו יש מראה של צורה הומוגנית, בעלת דופן דקה. בנוסף, קווי מתאר חלקים פנימיים וחיצוניים נראים בבירור על המסך. עם זאת, אולטרסאונד אינו מזהה נוכחות של זרעונים בנוזל
- דיאפאנוסקופיה. שיטה זו כוללת הבהרת שק האשכים בקרני אור באורך מסוים. במהלך זה, ניתן לראות את הציסטה (בדרך כלל לא יותר מ-2.5 ס"מ) כתוכן שקוף צהוב בהיר. לציסטה יש את היכולת להעביר אור לחלוטין, שלא כמו אטמי רקמות.
- טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI מתבצעות רק כאשר הרופא חושד בתהליך גידול.
תפקיד חשוב באבחון הוא בדיקה ידנית של אזור חשוד. על בסיס תוצאות הבדיקה ניתן לקבוע נוכחות של פתולוגיה.
שיטות טיפול בציסטות
פתולוגיה זו אינה איום קטלני על הגוף. תכונה היא שהציסטה של חבל הזרע ניתנת לטיפול בקלות. עם זאת, בנוכחות כאב חמור, כמו גם עם קצב גדילה מהיר של הציסטה, יש לנקוט באמצעים הדרושים במהירות האפשרית, שכן איטיות עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים, כגון בקע. כמו כן, ניאופלזמה זו יכולה להפעיל לחץ על רקמות שכנות, וזו הסיבה שהםהם מעוותים והתפקוד שלהם נפגע.
אם נער מאובחן עם ציסטה בחבל הזרע, ניתוח (ביקורות הרופאים רק מאשרות זאת) הוא שיטת הטיפול היחידה האפשרית. זה מבוצע באמצעות הרדמה מקומית. לאחר הניתוח המטופל מבלה יום נוסף בבית החולים, וביום העשירי מוסרות כמעט כל ההגבלות.
צעדי ניתוח
הפעולה עצמה מתבצעת במספר שלבים:
- ביצוע חתך קל.
- נתיחה מפורטת של כל הרקמות בדרך לציסטה. הכלל העיקרי של שלב זה של הניתוח: יש לפגוע בעור הנספחים כמה שפחות. אם כלל זה יזנח, ייתכנו קשיים בתפקוד הרבייה של המטופל בעתיד.
- הסרת הציסטה.
- תפירת רקמות אפידידימיס. אם שלב זה יתפספס, צלקות עלולות להופיע זמן מה לאחר הניתוח, מה שישפיע לרעה על תהליך הייצור וההובלה של זרעונים.
כדי להפחית את ההשלכות השליליות לאחר הניתוח, מנתחים מודרניים משתמשים במכשירים מיקרו-כירורגיים מיוחדים, כמו גם בהגדלה אופטית. זה מאפשר לך לעשות את התפר הקטן ביותר האפשרי. הצלקת תהיה כמעט בלתי נראית, מה שאומר שהיא לא תפריע. לאחר כל ההליכים הכירורגיים, קור מוחל על המקום הכואב כדי למנוע היווצרות של המטומה.
ציסטה של חבל הזרע פנימהילד: ניתוח, תוצאות ספציפיות
לאחר הניתוח, יכולים להיות סיבוכים ספציפיים ולא ספציפיים. הקבוצה הראשונה כוללת:
- שטפי דם במקום ביצוע הניתוח;
- suppuration of the פצע;
- הפרדת תפר.
ככלל, ניתן להימנע מהשלכות אלו אם הפעולה בוצעה בהתאם לכל הכללים.
אפקטים לא ספציפיים
באשר לסיבוכים לא ספציפיים, הם כוללים תהליך ציקטרי מובהק, שכתוצאה ממנו מופרעת יציאת נוזל הזרע (סיבוך זה עלול להוביל להתפתחות אי פוריות). על מנת להימנע מהפרה כזו, התערבות כירורגית מומלצת רק עבור אינדיקציות, שהן:
- תסמינים משמעותיים של פתולוגיה, כגון כאבים עזים או תחושת כבדות מתמדת באזור המפשעה;
- עלייה בגודל הציסטה;
- ניאופלזמה גדולה מדי, וכתוצאה מכך דפורמציה של הרקמות שמסביב.
עבור ציסטות קטנות, נבחרות מה שנקרא טקטיקת המתנה.
בהתחשב בביקורות הרבות של אמהות שילדיהן נותחו, אנו יכולים להסיק שכל ההשלכות לאחר הניתוח הן נדירות ביותר ותלויות במידה רבה במאפיינים האישיים של האורגניזם. עם זאת, מומחים מנוסים לוקחים זאת בחשבון עוד לפני הניתוח, במהלך בדיקה מלאה. גם מטופלים מדווחים על כךהשימוש בהרדמה מקומית מזרז משמעותית את תקופת השיקום, ותוך יום תוכל לחזור לאורח החיים הקודם שלך. וזה כבר טיעון חשוב, לאור מהירות החיים המודרניים.
האם טיפול שמרני אפשרי?
לאנשים רבים יש שאלה: "אם מאובחנת ציסטה של חבל הזרע אצל ילד, האם התרופות של הל יכולות לעזור להימנע מניתוח או לא?" התשובה היא חד משמעית: לא, הם לא יכולים. לא טבליות ולא משחות מסוגלות להיפטר מציסטה מולדת או נרכשת של חבל הזרע, שכן מדובר בתצורה אנטומית שאינה יכולה להיפתר מעצמה. לכן משתמשים רק בשיטה כירורגית כדי לפתור בעיה זו.
אין לעסוק בטיפול עצמי, מכיוון שבמקרים מסוימים, עיכוב יכול להוביל לתוצאות מסוכנות. אבחון בזמן של funiculocele יכול למזער סיבוכים. לכן מומלץ להורי הילד לעבור בדיקה סדירה של המפשעה של הילד.
